Агглютинация

Содержание
  1. Группы крови. Резус-фактор
  2. Система АВ0
  3. Резус-фактор
  4. Агглютинация в спермограмме: что это такое, лечение, причины, вероятность зачатия
  5. Виды патологии
  6. Причины развития
  7. Симптомы и признаки патологии
  8. Диагностика проблемы
  9. Лечение агглютинации у мужчин
  10. Агглютинация спермиев
  11. Виды и причины агглютинации сперматозоидов
  12. Методы диагностики болезни
  13. Способы лечения склеивания спермиев
  14. Агглютинация: лечение агглютинации
  15. Клиническое значение агглютинации
  16. Причины появления агглютинации спермы
  17. Как диагностируют причину агглютинации
  18. Как быть, если выявлена агглютинация сперматозоидов
  19. Агглютинация в спермограмме: что это?
  20. Виды агглютинации в спермограмме
  21. Как развивается агглютинация в спермограмме
  22. Как определяется агглютинация
  23. Возможна ли беременность при агглютинации в спермограмме
  24. Спермограмма развернутая
  25. Общая характеристика
  26. Показания для назначения
  27. Маркер
  28. Клиническая значимость
  29. Интерференция:
  30. Интерпретация:

Группы крови. Резус-фактор

Агглютинация

Автор статьи Зыбина А.М.

Группа крови — это описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов. В качестве антигенов могут выступать как мембранные белки, так и углеводы, покрывающие их.

Для человека известно несколько систем антигенов и все они должны быть учтены при переливании крови.

В настоящее время известно около 30 систем групп крови, однако, наиболее клинически важными являются системы AB0 и резус-фактор.

Система АВ0

Эту систему групп крови открыл Карл Ландштейнер в 1900 году, за что в 1930 году ему была присуждена Нобелевская премия. Эритроцит покрыт плазмалеммой толщиной около 7 нм, в которую встроены антигены систем АВО и резус-фактор.

В плазме крови каждого человека имеются антитела против антигенов эритроцитов, которые не содержатся в его собственной крови. К. Ландштейнер описал четыре группы крови (рис. 1).

При смешивании крови, взятой у разных людей, при несовместимости групп крови, происходит агглютинация (склеивание) эритроцитов в результате реакции антиген – антитело.

Рис. 1. Четыре группы крови по системе АВ0.

В мембрану эритроцитов встроен целый ряд специфических полисахаридно-аминокислотных комплексов, обладающих антигенными свойствами. Гликозилирование обеспечивают специальные ферменты – гликозилтрансферазы, гены которых расположены в 9 хромосоме и имеют три разных аллеля: А, В и 0.

Белок гена 0 переносит короткую олигосахаридную цепочку, в случае наличия гена А к этой цепочке дополнительно присоединен N-ацетил-D-галактозамин, при наличии гена В – D-галактоза (рис. 2). Работа глигозилтрансфераз А и В обеспечивает образование соответствующих агглютиногенов.

Рис. 2. Структура олигосахаридов H-антигена, отвечающего за группы крови системы АВ0.

В плазме крови образуются специфические агглютинины анти-А (α) и анти-В (β). По сути – это антитела, которые вырабатывает иммунная система.

Они постоянно содержатся в крови человека и предполагается, что они вырабатываются как иммунный ответ на микрофлору кишечника. Чтобы не происходило агглютинации, одновременно в крови не должны находиться пары А и анти-А, В и анти-В.

Поэтому иммунная система учится распознавать свои эритроциты и не реагировать на их агглютиногены.

Таким образом, возможны следующие комбинации:

  • I (0) – анти-А+анти-В;
  • II (А) – А+анти-В;
  • III (В) – В+анти-А;
  • IV (АВ) – А+В.

При переливании крови, чтобы не произошло склеивания красных кровяных телец, нужно, чтобы эритроциты донора не содержали агглютиногенов, к которым в плазме крови реципиента есть агглютинины. Схема переливания крови представлена на рис. 3.

Эритроциты I группы крови не содержит агглютиногенов, ее можно переливать любому реципиенту, людей с такой группой крови называют универсальными донорами.

Эритроциты IV группы крови содержат оба агглютиногена, но в плазме нет агглютининов, следовательно, людям с такой группой крови можно переливать любую другую, и таких людей называют универсальными реципиентами.

Рис. 3. Схема переливания крови.

Исключением из этой схемы является Бомбейский феномен. Он был открыт при переливании крови людям во время вспышки малярии в Индии в 1952 году. Оказалось, что у некоторых людей не образуется олигосахаридный остов, на который глигозилтрансферазы А и В переносят дополнительные сахара.

Таким образом, даже при наличии генов А и В, гликозилтрансферазы не имеют субстрата, с которым могут работать. У таких людей, помимо наличия агглютининов анти-А и анти-В, агглютинация возникает даже при переливании I группы крови. Носители такой крови являются универсальными донорами.

Анализ группы крови провести достаточно просто. Для этого, каплю исследуемой крови смешивают с сыворотками I-III групп крови. В зависимости от того, где произошла агглютинация, можно выяснить группу крови (рис. 4). В случае Бомбейского феномена, агглютинация произойдет во всех трех лунках. В настоящее время вместо сывороток используют цоликлоны – моноклональные антитела к агглютиногенам.

Стоит отметить, что реакция агглютинации происходит между эритроцитами и плазмой крови. При смешивании плазмы крови разных групп агглютинации не произойдет.

Рис. 4. Анализ групп крови. 1 – I (0) группа, 2 – II (А) группа крови, 3 – III (В) группа крови, 4 – IV (АВ) группа крови.

Резус-фактор

Резус-фактор – это группа антигенов, среди которых самым реакционноспособным является антиген D. Именно поэтому, говоря о положительном или отрицательном резусе, подразумевают именно его.

Резус фактор может находиться на мембране эритроцитов, в таком случае он считается положительным (85% людей), либо отсутствовать – в таком случае он считается отрицательным (15% людей).

Резус-фактор имеет важное диагностическое значение не только для переливания крови, но и для нормального протекания беременности.

В отличие от системы АВ0, антитела к антигену D не всегда имеются у людей с отрицательным резусом. Чтобы они появились, необходим первичный контакт с эритроцитами, содержащими этот антиген.

Это может произойти при некорректном переливании крови, а также во время родов (если ребенок резус-положительный). После контакта антитела вырабатываются достаточно долго, несколько месяцев.

Однако, если организм был иммунизирован, то антитела сохраняются в течение всей жизни.

В настоящее время, случаи некорректного переливания крови редки, поэтому резус имеет большее значение для нормального протекания беременности у резус-отрицательных женщин.

Если резус-отрицательная мать беременна резус-положительным ребенком, то первая беременность протекает нормально, так как антител нет, а эритроциты не проникают через гематоплацентарный барьер.

Во время родов этот барьер нарушается, и эритроциты ребенка могут попасть в организм матери, что приведет к выработке антител (рис. 5).

При повторной беременности резус-положительным ребенком готовые антитела будут проникать через плаценту, что приведет к возникновению гемолитической болезни новорожденных, которая характеризуется гемолизом эритроцитов, что, в свою очередь, приводит к желтухе и нехватке кислорода у плода (рис. 6).

В настоящее время есть множество способов избежать атаки плода антителами, в частности, плазмоферрез – очищение плазмы крови матери от антител.

Однако самым эффективным способом является предотвращение резус-конфликта при повторной беременности. Для этого в течение 72 часов после родов женщине вводят антирезусный иммуноглобулин.

Таким образом, эритроциты ребенка, попавшие в кровоток матери, быстро уничтожаются, а иммунитет не успевает обучиться их распознавать.

Рис. 5. Причины резус-конфликта.

Рис. 6. Причины и симптомы гемолитической болезни новорожденных.

# Физиология человека и животных

Агглютинация в спермограмме: что это такое, лечение, причины, вероятность зачатия

Агглютинация

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Цена 3700 руб

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

Запись по телефону: +7 (495) 772-13-20

В сперме здорового мужчины сперматозоиды двигаются по прямолинейной или слегка закругленной траектории. Они отталкиваются друг от друга, поскольку обладают одинаковым зарядом. В таком состоянии сперматозоиды легко достигают яйцеклетки и могут оплодотворить ее.

Одной из патологий, выявляемых спермограммой, является агглютинация сперматозоидов — это патология, при которой происходит их соединение между собой головками, шейками или хвостами, иногда всей поверхностью. Разумеется, в таком виде они не могут участвовать в оплодотворении яйцеклетки.

Наличие агглютинации в спермограмме обычно отмечают значками в виде плюсов. В зависимости от количества плюсов определяют степень агглютинации:

  • + — изолированная степень, единичные группы, состоящие из 2–5 сперматозоидов. Может встречаться и в сперме здоровых мужчин без оказания негативного воздействия на оплодотворяющую способность;
  • ++ — средняя степень, единичные группы из 10–50 сперматозоидов;
  • +++ — значительная степень, 2–5 групп, состоящие из нескольких десятков сперматозоидов;
  • ++++ — высокая степень агглютинации в спермограмме, в некоторых случаях заметная невооруженным взглядом. В этом случае подвижные сперматозоиды не наблюдаются, а шансы на естественное зачатие отсутствуют.

Виды патологии

Важно различать истинную и ложную агглютинацию в спермограмме. В первом случае имеет место склеивание сперматозоидов между собой ввиду каких-либо нарушений в структуре клеток.

Неспецифической агглютинацией, или агрегацией, называют состояние, при котором сперматозоиды имеют нормальное строение и свойства, но утрачивают подвижность, в результате склеивания с составляющими семенной жидкости — отмершими частицами эпителия, макрофагами, слизью.

В редких случаях встречается смешанная агглютинация, характеризующаяся комбинацией обоих факторов. Этот вид вызывает наиболее тяжелую форму бесплодия.

Слипание клеток может происходить по следующим схемам:

  • головка к головке;
  • жгутик к жгутику по всей длине;
  • концами жгутиков;
  • смешанная агглютинация, когда клетки слипаются различными участками;
  • при хаотичной агглютинации сперматозоиды беспорядочно соединены и переплетены между собой.

Причины развития

Считается, что агрегацию сперматозоидов в большей степени вызывают воспалительные процессы, тогда как агглютинация носит скорее иммунологическую природу. Выявленная в спермограмме агглютинация сообщает о наличии аутоиммунной реакции, когда антиспермальные антитела (АСАТ) начинают воспринимать собственные сперматозоиды как чужеродные элементы.

К этой патологии могут привести следующие факторы риска:

  • травмы яичек, сопровождающиеся кровоизлияниями;
  • нарушение процесса сперматогенеза;
  • генетическая предрасположенность;
  • недоразвитие гениталий, в том числе неопущение яичек;
  • малокровие;
  • варикоцеле;
  • изменения гормональной системы — сбои, сопровождающиеся резким падением уровня тестостерона;
  • воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой сферы;
  • сбои в иммунной системе
  • застой спермы при нарушении эякуляции;
  • злоупотребление алкоголем и употребление наркотических веществ;
  • венерические заболевания;
  • реакция на некоторые виды лекарственных препаратов и многое другое.

Симптомы и признаки патологии

Выявленная в спермограмме агглютинация не является самостоятельным заболеванием, это одно из состояний спермы. Ее присутствие сигнализирует о сбоях в организме, возникших по причинам, указанным выше. Сама по себе агглютинация в спермограмме не вызывает дискомфорта и протекает бессимптомно. В редких случаях и при тяжелой форме могут быть замечены сгустки в семенной жидкости.

К признакам патологии можно отнести отсутствие наступления беременности в паре, но самостоятельно диагностировать агглютинацию невозможно. Это должен сделать врач по результатам анализов.

Диагностика проблемы

Диагноз «агглютинация» врач может поставить только на основании результатов спермограммы. Для выяснения причин возникновения патологии назначают еще ряд обследований.

Если в графе «агглютинация» в спермограмме стоит не более двух плюсов, то естественное зачатие возможно.

При третьей и четвертой степени патологии может быть диагностирована астенозооспермия (сниженная подвижность), и в дальнейшем исследуются причины, вызвавшие этот вид патологии.

Для уточнения диагноза и назначения плана обследований в первую очередь необходимо провести повторную спермограмму с интервалом в 2–3 недели, чтобы охватить разные стадии сперматогенеза. К сдаче анализа следует тщательно подготовиться.

Ложный результат может возникнуть, если при подготовке к сдаче анализа не был выдержан период воздержания, употреблялся алкоголь и были нарушены другие правила подготовки.

При повторной сдаче анализа чрезвычайно важно выдержать точно такой же срок воздержания, как и в первом случае.

Если обе спермограммы продемонстрировали схожую клиническую картину, рекомендуется провести еще несколько исследований:

  • МАР-тест — анализ на наличие антиспермальных антител, который исследует препараты спермы (прямой тест) или крови (непрямой). Последний вариант менее информативен, но применяется в тех случаях, когда образцы эякулята получить затруднительно;
  • бактериальный посев спермы для диагностики бактериологических инфекций.

Лечение агглютинации у мужчин

Для успешного лечения необходимо установить причину, которая вызвала данную патологию. Как правило, с устранением первопричины заболевания, состояние спермы восстанавливается. Проблему устраняют терапевтическим или хирургическим путем.

Медикаментозная терапия показана при воспалительной природе агглютинации. Пациентам прописываются препараты антибактериального ряда и нестероидные противовоспалительные средства. Хирургическое лечение назначают при варикоцеле.

При диагностировании иммунологического фактора агглютинации в спермограмме 3 и 4 степеней хорошие результаты дает метод фильтрации семенной жидкости, используемой впоследствии в протоколе искусственного оплодотворения.

Если агглютинация в спермограмме спровоцирована заболеваниями, передающимися половым путем,  показан прием антибиотиков, иммуномодулирующих препаратов,  витаминов.

Если же причина агглютинации — травмы или хирургическое лечение органов мошонки, то качество спермы должно улучшиться по окончании реабилитационного периода. В этом случае особенно важно придерживаться рекомендаций по соблюдению режима дня, отказа от вредных привычек, уметь справляться со стрессом.

Профессиональная лаборатория спермиологии Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.

Услуги и цены

Запишитесь по телефону: +7 (495) 772-13-20
Адреса:
125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2 Часы работы лаборатории: Пн – Пт 08:00-20:00

Сб – Вс 09:00-15:00

Агглютинация спермиев

Агглютинация

Агглютинация сперматозоидов – это заболевание, при котором сперматозоиды склеиваются между собой хвостами, головками или шейками. Данная патология приводит к тому, что зачатие ребенка становится невозможным.

В норме каждый сперматозоид должен иметь миниатюрный электрический заряд, с помощью которого он отталкивает от себя другие сперматозоиды. На этом основана так называемая «мобильность» спермиев. Если она отсутствует, проявляется агглютинация, которую необходимо лечить как полноценное заболевание.

Виды и причины агглютинации сперматозоидов

Агглютинация сперматозоидов в медицине делится на две большие группы, в частности:

  1. Истинная агглютинация. Это склеивание сперматозоидов разными частями и, как следствие, отсутствие их способности к полноценному движению.
  2. Ложная агглютинация. Это склеивание сперматозоидов не с другими сперматозоидами, а с разными частицами семенной жидкости, например, клетками эпителия или со слизью.

Также данное заболевание, в зависимости от специфики и сложности, делится на следующие группы:

  • склеивание от 1 до 5 сперматозоидов в группе;
  • склеивание 10-20 сперматозоидов в группе;
  • наличие нескольких групп склеенных сперматозоидов;
  • очень сильное склеивание сперматозоидов.

Разные стадии заболевания требуют различных способов лечения. Терапию проводит врач-андролог или репродуктолог – в зависимости от специфики патологии. При отсутствии правильного лечения возможны отрицательные последствия в виде полной потери подвижности сперматозоидов, и, как следствие, бесплодия.

Возникает заболевание, как правило, из-за появления в мужском организме посторонних частиц, которые обволакивают сперматозоиды, ограничивая их подвижность. Инородные частицы могут проникнуть в организм из-за повреждения гематотестикулярного барьера.

Повреждение случается вследствие внешних факторов – переохлаждений, перегреваний, инфекционных заражений, неправильного питания, дефицита витаминов, разного рода травм. Тогда кровеносная система запускает механизм выработки антител, которые могут присоединяться к эпителиальной ткани и провоцировать слипание спермиев.

Как правило, причина появления агглютинации одна, но в некоторых случаях встречается смешанная патология, которую спровоцировали разные предпосылки.

Сразу после осмотра и опроса пациента врач отправляет его на диагностику заболевания. Без этого этапа начинать лечение нельзя.

Методы диагностики болезни

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо не так много процедур. В частности, для постановки точного диагноза требуются следующие манипуляции:

  • анализ состава спермы;
  • тест на антиспермальные тела;
  • спермограмма.

Эти мероприятия помогают незамедлительно подтвердить диагноз, после чего врач начинает соответствующее лечение. Решение по терапии принимается в зависимости от того, какие были предпосылки возникновения патологии.

Так, если агглютинация была вызвана нарушением иммунитета, в терапии должны участвовать оба партнера. После проведения всех этапов лечения будет возможно беспроблемное зачатие ребенка.

Если причина появления агглютинации кроется в других венерических патологиях, необходимо провести полноценное лечение этих заболеваний. Исход зависит от того, насколько серьезные болезни спровоцировали агглютинацию.

Способы лечения склеивания спермиев

Медикаментозная терапия – это обязательный этап в лечении склеивания сперматозоидов. Подобрать правильную дозировку и схему применения препаратов может исключительно лечащий врач на основе проведенных анализов. Пациент должен неукоснительно соблюдать рекомендации доктора, иначе возможно возникновение осложнений.

Иногда случается, что только медикаментозной терапии недостаточно для устранения патологии. Тогда врач может назначить дополнительную сдачу анализов – для оценки динамики состояния пациента. После этого может быть рекомендовано дополнительное лечение другими медикаментозными препаратами.

Если же заболевание спровоцировано не воспалением, велика вероятность возникновения бесплодия. Выход из этой ситуации есть – можно сделать искусственную репродукцию. Это очищение и фильтрация спермы. Как правило, этот способ достаточно успешен. Однако, если даже он не помог, практикуют внутриматочное оплодотворение через трубку.

Таким образом, агглютинация сперматозоидов – достаточно серьезное заболевание, которое может привести к бесплодию. Чтобы оно вас не коснулось, необходимо вести здоровый образ жизни и избегать различных отрицательных воздействий на здоровье. В случае возникновения болезни нужно незамедлительно посетить врача – это поможет быстро выздороветь и зачать здорового ребенка.

Агглютинация: лечение агглютинации

Агглютинация
Урология Агглютинация

Агглютинация сперматозоидов это явление, которое заключается в прилипании сперматозоидов друг к другу. Сперматозоиды могут соприкасаться головками,шейками или хвостами.

Агглютинация это патологическое состояние, которое обнаруживается при проведении спермограммы. В норме сперматозоиды несут отрицательный электрический заряд на своей поверхности и под действием этого заряда отталкиваются друг от друга.

Такой механизм обеспечивает хорошую подвижность сперматозоидов.

Клиническое значение агглютинации

Значение агглютинации состоит в том, что при склеивании сперматозоиды теряют способность к поступательному движению и не могут оплодотворить яйцеклетку. При анализе спермы учитвыается присутствие даже незначительной степени агглютинации.

Если выявляется агглютинация сперматозоидов, это служит одним из признаков иммунных факторов бесплодия и является показанием к тесту на антиспермальные антитела. Считается, что до 10% всех случаев бесплодия вызвано иммунологическими факторами.

Также при наличии агглютинации сперматозоидов в спермограмме необходимо сделать бактериологический посев эякулята для диагностики возможной инфекции. Наличие инфекции может вызываеть агглютинацию.

Причины появления агглютинации спермы

Наиболее частая причина – появление антиспермальных антител, которые покрывают сперматозоиды, обездвиживают их и склеивают между собой. При нормальном образовании сперматозоиды находятся на поверхности извитых канальцев яичка, на сперматогенном эпителии.

Контакт сперматозоидов с кровью ограничен так называемым гематотестикулярным барьером. Одной из функций этого барьера является ограждение сперматозоидов от контактов с иммунной системой мужчины. Дело в том, что сперматозоиды имеют гаплоидный набор хромосом.

Гаплоидным набором называется количество хромосом, составляющее половину от хромосомного набора клетки человека. Благодаря гаплоидному набору хромосом сперматозоиды воспринимаются иммунной системой как чужеродные агенты.

Если по каким –либо причинам контакт сперматозоидов с иммунной системой мужчины становится возможным, организм начинает вырабатывать антиспермальные антитела. Антитела это белки, способные связываться со специальными местами на поверхности клетки.

Связь эта очень прочна и ведет не только к обездвиживанию сперматозоидов, но и к потере ими ряда специфических функций, позволяющих им проникать в яйцеклетку. Антитела, которые способны вызвать агглютинацию сперматозоидов появляются тогда, когда происходит нарушение барьера между кровью и сперматогенным эпителием.

Это может быть травма яичек или последствие хирургических операций (например операция по устранению вварикоцеле). Часто причиной нарушения барьера между иммунной системой мужчины и зонами сперматогенеза (выработки спермы) служат воспалительные заболевания – орхит, эпидидимит, везикулит, простатит.

Как диагностируют причину агглютинации

Для выявления причины агглютинации используют тест на антиспермальные антитела. Антиспермальные антитела могут содержаться в сперме и в крови мужчины. Реакции, которые используют для их выявления называют серологическими (от слова серум (лат) – сыворотка).

Задачей этих реакций является качественная и количественная оценка, а так же класс антител. Также проводят анализы на инфекции, которые могут вызвать воспаление семявыносящих путей. Часто инфекции являются причиной повреждения барьера между сперматогенным эпителием и кровью мужчины.

Как быть, если выявлена агглютинация сперматозоидов

Если агглютинация была выявлена и имеются данные о воспалительном процессе половой системы мужчины, необходимо в первую очередь провести лечение воспаления. Это может быть простатит, везикулита, эпидидимит или орхит. Иногда одного этого достаточно для исчезновения агглютинации. Очевидно это самый благоприятный исход.

Часто все же наблюдается агглютинация без каких бы то ни было признаков воспаления. В этом случае, при высокой степени нарушений спермограммы мужчина не способен к оплодотворению естественным способом. Для этих случаев применяют вспомогательные репродуктивные технологии.

Суть их состоит в том, чтобы очистить сперматозоиды от антиспермальных антител, отфильтровать неподвижные формы и формы с патологическими признаками. В таких случаях собранную сперму в лабораторных условиях отмывают в специальных растворах, возвращая сперматозоидам подвижность и способность к проникновению в яйцеклетку.

В дальнейшем, если количество функционально активных сперматозоидов достаточно велико, проводят внутриматочную инсеминацию. Внутриматочная инсеминация производится при помощи специального катетера –трубочки, через которую в полость матки подают отмытую сперму. Количество спермы при этом невелико, гораздо меньше, чем во время обычного полового акта.

Концентрация сперматозоидов очень высокая и шансы к оплодотворению повышаются. Сама процедура занимает несколько минут и очень близка по своему действию к естественному зачатию. Проводят внутриматочную инсеминацию непосредственно в тот период, когда созревает яйцеклетка. Созревание яйцеклетки можно отследить при помощи узи яичников.

В тех случаях, когда внутриматочная инсеминация не может быть выполнена из–за небольшого количества сперматозоидов, применяют оплодотворение в пробирке (IVF). При этом зачатие производится путем совместной инкубации извлеченной из организма женщины яйцеклетки и отмытых сперматозоидов. Однако и в этом случае не всегда удается преодолеть иммунологический фактор бесплодия.

В случаях, если иммунная форма бесплодия вследствие агглютинации очень выражена, применяют интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов (ICSI). Эта технология дает больший процент успеха (приблизительно в три раза), но значительно дороже и сложнее.

Агглютинация в спермограмме: что это?

Агглютинация

Агглютинация в спермограмме – это показатель, который определяет наличие склеивания сперматозоидов и степень данного отклонения. Агглютинация является патологическим состоянием, которое приводит к развитию мужского бесплодия.

Однако даже у абсолютно здорового мужчины некоторые сперматозоиды могут слипаться. Для того чтобы знать, нормально ли это в данном случае или является патологией, необходимо обратиться к специалисту.

В клинике «Центр ЭКО» в Екатеринбурге вы можете сдать все необходимые анализы, получить консультации, а при необходимости пройти лечение.

Виды агглютинации в спермограмме

Существуют два виде агглютинации:

  • Истинная – данное состояние отражает непосредственно склеивание нескольких сперматозоидов между собой. Половые клетки могут склеиться головками или хвостами, либо образуется комплексное слипание хвостом и головкой. Вследствие этого нарушается подвижность спермиев, они становятся неспособны выполнять свои функции, так как не могут оплодотворить яйцеклетку.
  • Ложная, или неспецифическая – это процесс склеивания сперматозоида не с другой половой клеткой, а с макрофагами, эпителиальными клетками либо другими компонентами спермы. В таком случае нарушается скорость движения спермиев.

Как развивается агглютинация в спермограмме

Причиной образования агглютинации сперматозоидов является появление на их поверхности антиспермальных антител (АСАТ). Эти соединения являются причиной того, что половые клетки обездвиживаются, склеиваются друг с другом или другими клетками.

Сперматозоиды в норме расположены в сперматогенном эпителии извитых семенных канальцев. Здесь они отделены от контакта с кровью гематотестикулярным барьером, сформированным клетками Сертоли.

Важной функцией данного барьера является препятствие контакта иммунной системы организма со сперматозоидами (поскольку в сперматозоидах набор хромосом гаплоидный (одинарный), иммунная система воспринимает эти клетки как нечто генетически чужеродное).

Вследствие ряда причин может нарушаться гематотестикулярный барьер, и половые клетки контактируют с компонентами иммунной системы. В таком случае в организме начинают продуцироваться специфические белки – антиспермальные антитела, которые размещаются на поверхности спермиев и приводят к их слипанию.

Контакт спермиев с антиспермальными антителами настолько прочный, что нарушается как скорость движения клеток, так и их способность к осуществлению оплодотворения.

Гематотестикулярный барьер может нарушаться вследствие различных причин, которые объединяет общая характеристика – происходит контакт спермиев с кровью. Основными являются следующие причины:

  • воспалительные заболевания репродуктивной системы мужчины (простатит, орхит, эпидидимит, везикулит);
  • травмы яичек;
  • перенесенные оперативные вмешательства;
  • инфекционные патологии (в том числе передающиеся половым путем).

Как определяется агглютинация

Оценивается агглютинация при анализе спермограммы, а также при проведении MAR-теста.

Это – диагностическая методика, которая позволяет выявить в спермограмме процент подвижных спермиев с антиспермальными антителами, которые при стандартной спермограмме не будут обнаружены (поскольку их подвижность сохранена), но из процесса оплодотворения исключены.

Для проведения данного исследования сдают два материала – сперму и венозную кровь. Результат MAR-теста считается положительным, если выявлено более 50 процентов подвижных спермиев с АСАТ (антиспермальными антителами).

Возможна ли беременность при агглютинации в спермограмме

Если в спермограмме выявлена агглютинация, специалист выявит причины данного нарушения и в зависимости от этого подберет оптимальное лечение. В случае, когда причиной данного нарушения являются воспалительные заболевания, проводится соответствующее лечение. Также назначаются лекарственные препараты, которые частично устраняют агглютинацию и улучшают качество спермы.

Причиной агглютинации сперматозоидов может быть расширение вен лозовидного сплетения (варикоцеле), в таком случае проводится хирургическое лечение, устраняющее патологию. В ряде случаев назначается гормональная терапия.

Возможность беременности естественным путем в случае агглютинации может определить только специалист в зависимости от степени выявленных нарушений. Если проведенное лечение не позволяет достичь необходимого уровня активно подвижных сперматозоидов без АСАТ, рекомендуется оплодотворение путем искусственной инсеминации.

Предварительно путем фильтрации проводится очистка семенной жидкости, и фракция, которая содержит высокую концентрацию способных к оплодотворению сперматозоидов, после предварительной подготовки вводится через катетер непосредственно в матку.

Если данный метод также оказался неэффективным, возможно зачатие путем ЭКО или технологии ИКСИ.

Следует помнить, что возможны ложные результаты спермограммы, когда способность к оплодотворению высокая, но выявляется агглютинация.

Именно поэтому судить о возможности зачатия только по одному результату спермограммы нельзя. Неверные результаты могут быть спонтанными либо при нарушении правил подготовки к сдаче анализа.

Поэтому в случае выявления агглютинации всегда сдается анализ повторно и обязательно дополняется MAR-тестом.

Агглютинация в спермограмме – это не приговор. Положительный результат не говорит о том, что беременность невозможна. Специалисты «Центр ЭКО» Екатеринбурга – профессионалы с огромным опытом работы.

Кроме того, в нашей клинике есть все необходимое оборудование для проведения диагностики и лечебных вмешательств.

Поэтому, если результаты спермограммы вас настораживают, обратитесь к нам, и вы всегда получите исчерпывающую консультацию репродуктологов, андрологов и других специалистов, которые объяснят причину выявленных нарушений, при необходимости назначат дополнительные обследования и проведут эффективное лечение.

Спермограмма развернутая

Агглютинация

Оценка репродуктивного здоровья

Общая характеристика

Исследование эякулята является одним из методов диагностики гормонального нарушения регуляции репродуктивной системы у мужчин.

Нормальные результаты исследования эякулята в большинстве случаев позволяют исключить гормональные нарушения, как причину бесплодия.

Исследование эякулята включает описание общих свойств и микроскопическое исследование: морфология, количество, подвижность (кинезисграмма) сперматозоидов.

Показания для назначения

1. Бесплодие у мужчин (выявление мужского фактора). 2. Простатит, варикоцеле, инфекции, травмы, гормональные нарушения.3. Подготовка к ЭКО, ИКСИ.

Маркер

Оценка мужской фертильности.

Клиническая значимость

Определение статуса мужской фертильности.

Метод: Микроскопический

Референтные значения:

Метод: Микроскопический

Референтные значения:

Метод: Визуальная оценка физических свойств
Единица измерения: Минута

Референтные значения:

Метод: Визуальная оценка физических свойств
Единица измерения: Сантиметров

Референтные значения:

Метод: Микроскопический
Единица измерения: %

Референтные значения:

Метод: Микроскопический
Единица измерения: %

Референтные значения:

Метод: Микроскопический

Референтные значения:

Метод: Автоматический оптический анализ, SQA-V

Референтные значения:

Метод: Автоматический оптический анализ, SQA-V
Единица измерения: Мільйонів на еякулят

Референтные значения:

Метод: Автоматический оптический анализ, SQA-V
Единица измерения: Миллионов

Референтные значения:

Метод: Автоматический оптический анализ, SQA-V
Единица измерения: Миллионов на миллилитр

Референтные значения:

Метод: Автоматический оптический анализ, SQA-V
Единица измерения: Миллионов на миллилитр

Референтные значения:

Метод: Автоматический оптический анализ, SQA-V
Единица измерения: Миллионов на миллилитр

Референтные значения:

Метод: Автоматический оптический анализ, SQA-V
Единица измерения: Миллионов на миллилитр

Референтные значения:

Метод: Микроскопический

Референтные значения:

Метод: Микроскопический
Единица измерения: В поле зрения

Референтные значения:

Метод: Микроскопический
Единица измерения: %

Референтные значения:

Метод: Автоматический оптический анализ, SQA-V
Единица измерения: %

Референтные значения:

Метод: Автоматический оптический анализ, SQA-V
Единица измерения: %

Референтные значения:

Метод: Автоматический оптический анализ, SQA-V
Единица измерения: %

Референтные значения:

Метод: Автоматический оптический анализ, SQA-V
Единица измерения: Миллионов

Референтные значения:

Метод: Визуальная оценка физических свойств
Единица измерения: Миллилитров

Референтные значения:

Метод: Микроскопический
Единица измерения: %

Метод: Микроскопический
Единица измерения: %

Референтные значения:

Метод: Микроскопический
Единица измерения: %

Референтные значения:

Метод: Микроскопический
Единица измерения: %

Референтные значения:

Метод: Автоматический оптический анализ, SQA-V
Единица измерения: %

Референтные значения:

Метод: Визуальная оценка физических свойств

Референтные значения:

Метод: Определение химических свойств

Референтные значения:

Метод: Микроскопический
Единица измерения: %

Референтные значения:

Метод: Автоматический оптический анализ, SQA-V
Единица измерения: Микрон в секунду

Референтные значения:

Метод: Микроскопический

Референтные значения:

Метод: Микроскопический

Референтные значения:

Метод: Визуальная оценка физических свойств

Референтные значения:

Метод: Микроскопический

Референтные значения:

Метод: Микроскопический

Референтные значения:

Биологический материал

https://www.youtube.com/watch?v=bnk6C0SuK0g

Условия доставки

Контейнер

Объем

Эякулят

Условия доставки:

1 Час. при температуре от 37 до 37 градусов Цельсия

Контейнер:

Стерильный контейнер с крышкой

Стандартные условия: биоматериал собирается только в МЛ «ДІЛА» по адресам: 

ул. Подвысоцкого, 6Апр. Оболонский, 49пр. Ю.Гагарина, 9

пр. Л.Курбаса, 16А  

• За 2 недели исключить острые и обострение хронических процессов (воспалительные, инфекционные и др.), любое повышение температуры.• Воздерживаться от половых контактов не менее 2 дней, но не более 7 дней.

• За 48 часов:  – не употреблять алкоголь;  – прекратить прием снотворных, успокоительных средств и др.

сильнодействующих препаратов,  – исключить посещение бани, сауны, солярия, местные тепловые воздействия (применение физиотерапевтических процедур на паховую область, подогрев сиденья в машине).

• За 24 часа исключить физические нагрузки и стрессы.

 Внимание!  Необходима предварительная запись на исследование. 

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

  • Лекарственные препараты, алкоголь, рентгеновское и радиационное излучение.

Интерпретация:

  • Аспермия – отсутствие эякулята (или ретроградная эякуляция)Астенозооспермия – процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов (PR) ниже нормативных значенийАстенотератозооспермия – процент как прогрессивно-подвижных (PR), так и нормальных по морфологическому строению сперматозоидов ниже нормативных значенийАзооспермия – сперматозоиды в эякуляте отсутствуютГемоспермия (гематоспермия) – в эякуляте присутствуют эритроцитыКриптозооспермия – сперматозоиды отсутствуют в нативном препарате, но присутствуют в осадкеЛейкоспермия (лейкоцитоспермия, пиоспермия) – лейкоциты присутствуют в эякуляте выше нормативных значенийНекрозооспермия – низкий процент живых (или отсутствие) и высокий процент неподвижных сперматозоидов в эякулятеНормозооспермия – общее количество (или концентрация) сперматозоидов и процент прогрессивно-подвижных (PR) и нормальных по морфологическому строению сперматозоидов равна или выше нормативных значенийОлигоастенозооспермия – общее количество (или концентрация) и процент прогрессивно-подвижных (PR) сперматозоидов ниже нормативных значенийОлигоастенотератозооспермия – общее количество (или концентрация) сперматозоидов и процент как прогрессивно-подвижных, так и нормальных по морфологическому строению сперматозоидов ниже нормативных значенийОлиготератозооспермия – общее количество (или концентрация) сперматозоидов и процент нормальных по морфологическому строению сперматозоидов ниже нормативных значенийОлигозооспермия – общее количество (или концентрация) сперматозоидов ниже нормативных значенийТератозооспермия – процент нормальных по морфологическому строению сперматозоидов ниже нормативных значенийОлигоспермия – объем эякулята ниже нормативных значений
  • Аспермия – отсутствие эякулята (или ретроградная эякуляция)Астенозооспермия – процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов (PR) ниже нормативных значенийАстенотератозооспермия – процент как прогрессивно-подвижных (PR), так и нормальных по морфологическому строению сперматозоидов ниже нормативных значенийАзооспермия – сперматозоиды в эякуляте отсутствуютГемоспермия (гематоспермия) – в эякуляте присутствуют эритроцитыКриптозооспермия – сперматозоиды отсутствуют в нативном препарате, но присутствуют в осадкеЛейкоспермия (лейкоцитоспермия, пиоспермия) – лейкоциты присутствуют в эякуляте выше нормативных значенийНекрозооспермия – низкий процент живых (или отсутствие) и высокий процент неподвижных сперматозоидов в эякулятеНормозооспермия – общее количество (или концентрация) сперматозоидов и процент прогрессивно-подвижных (PR) и нормальных по морфологическому строению сперматозоидов равна или выше нормативных значенийОлигоастенозооспермия – общее количество (или концентрация) и процент прогрессивно-подвижных (PR) сперматозоидов ниже нормативных значенийОлигоастенотератозооспермия  – общее количество (или концентрация) сперматозоидов и процент как прогрессивно-подвижных, так и нормальных по морфологическому строению  сперматозоидов ниже нормативных значенийОлиготератозооспермия – общее количество (или концентрация) сперматозоидов и процент нормальных по морфологическому строению сперматозоидов ниже нормативных значенийОлигозооспермия  – общее количество (или концентрация) сперматозоидов ниже нормативных значенийТератозооспермия  – процент нормальных по морфологическому строению  сперматозоидов ниже нормативных значенийОлигоспермия – объем эякулята ниже нормативных значений 

Образец результата (PDF)

ПСИХОЛОГ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: