Агнозия

Содержание
  1. Что такое агнозия: причины и виды, методы диагностики и лечения
  2. Причины агнозии
  3. Виды и классификация
  4. Зрительная агнозия
  5. Оптические и оптико-пространственные агнозии
  6. Слуховые агнозии
  7. Соматоагнозия
  8. Нарушение осознания пространства и времени
  9. Методы диагностики
  10. Лечение агнозии
  11. Агнозия
  12. Что такое агнозия?
  13. Разновидности агнозии
  14. Источники развития
  15. Способы диагностики агнозии
  16. Как избавиться?
  17. Профилактические мероприятия
  18. Агнозия головного мозга: причины, симптомы, лечение
  19. Причины
  20. Агнозия у взрослых и детей
  21. Агнозия, виды, классификация
  22. Зрительная агнозия, оптическая агнозия
  23. Предметно-зрительная агнозия, зрительно-предметная агнозия
  24. Пространственно-зрительная агнозия, пространственная агнозия
  25. Метаморфопсия
  26. Пальцевая агнозия
  27. Агнозия на лица, прозопагнозия
  28. Симультантная агнозия
  29. Слуховая агнозия
  30. Амузия
  31. Тактильная агнозия, астереогноз
  32. Обонятельная агнозия
  33. Вкусовая агнозия
  34. Болевая агнозия
  35. Анозогнозия
  36. Синдром Антона
  37. Аутотопоагнозия
  38. Полимелия
  39. Пальцевая агнозия, синдром Герстмана
  40. Вторичные нарушения гнозиса
  41. Буквенная агнозия
  42. Агнозия лечение, как лечить агнозию
  43. Агнозия, неузнавание, нарушение узнавания
  44. 2.Причины
  45. 3.Симптомы и диагностика
  46. 4.Лечение
  47. Апраксия и агнозия – потеря двигательной памяти и способности узнавать предметы | Университетская клиника
  48. Другие формы агнозии
  49. Что делать в случае апраксии или агнозии?
  50. Как врач диагностирует апраксию и агнозию?
  51. Болезнь Альцгеймера
  52. Информация о болезни
  53. Причины возникновения
  54. Стадии и симптомы
  55. Предеменция
  56. Ранняя деменция
  57. Умеренная деменция
  58. Тяжелая деменция
  59. Диагностика
  60. Лечение болезни Альцгеймера
  61. Профилактика
  62. Лечение в клинике «Энергия здоровья»
  63. Преимущества клиники

Что такое агнозия: причины и виды, методы диагностики и лечения

Агнозия

Агнозия ‒ это нарушение восприятия действительности с помощью одного или нескольких органов чувств. Так, выделяют зрительную, слуховую, тактильную и другие разновидности болезни.

У пациента сохраняется сознание и чувствительность, но изменяются процессы узнавания и осознания даже знакомых предметов.

Это редкое заболевание, связанное с повреждением нейронных связей в коре головного мозга.

Причины агнозии

Основная причина любого вида агнозии ‒ это повреждение коры головного мозга и подкорковых структур, которые отвечают за отдельные типы восприятия.

Это вторичное нарушение, связанное с различными заболеваниями, в том числе деменцией и болезнью Паркинсона.

Также агнозия может проявляться на фоне черепно-мозговых травм и инфекционных заболеваний, которые протекают с поражением нервной системы.

Виды и классификация

Симптомы агнозии существенно отличаются, в зависимости от поврежденного участка коры головного мозга. Чаще поражается один из видов восприятия, но болезнь может затрагивать одновременно несколько систем. Выделяют несколько основных видов агнозии:

  • зрительная (визуальная);
  • слуховая;
  • обонятельная ‒ нарушение восприятия запахов;
  • тактильная ‒ изменение реакции на касание;
  • вкусовая;
  • другие специфические разновидности.

Специалисты Клинического Института Мозга имеют большой опыт работы с пациентами с агнозией. Важно своевременно определить тип нарушения и приступать к поддерживающей терапии. Кроме того, первые признаки заболевания могут указывать на серьезные патологии нервной деятельности.

Зрительная агнозия

Этот вид агнозии характеризуется нарушением восприятия информации, которая поступает в головной мозг посредством зрительного анализатора. Ее симптомы могут отличаться у каждого пациента, в зависимости от типа и локализации повреждений. Так, можно выделить несколько специфических разновидностей:

  • предметная (развивается при повреждении левой затылочной доли) ‒ пациент хорошо видит объекты, но испытывает сложности с их распознаванием;
  • прозолагнозия (поражение нижней затылочной области справа) ‒ неспособность распознавать даже знакомые лица;
  • цветовая (повреждение в левой затылочной области) ‒ трудности с идентификацией цветов и оттенков, а также с определением их взаимосвязи с определенными объектами;
  • слабость оптических представлений (симметричное поражение затылочно-теменной доли) ‒ неспособность определить цвет, форму и размер объектов, представить и описать их;
  • симультанная (патология затылочной области) ‒ пациент может концентрироваться только на одном объекте;
  • синдром Балинта (поражение затылочно-теменной области) ‒ неспособность направить взгляд и сфокусироваться на предметах, которые находятся в разных направлениях, а также сложности с идентификацией предметов на ближнем и дальнем расстоянии.

При зрительных агнозиях сохраняется нормальная работа остальных органов чувств, также не определяются какие-либо заболевания глаз. После реабилитации в Клиническом Институте Мозга пациент адаптируется в повседневной жизни и может компенсировать зрительные расстройства за счет остальных систем-анализаторов.

Оптические и оптико-пространственные агнозии

У пациентов наблюдается нарушение способности определять расстояние между предметами, ориентироваться в пространстве. В этой категории можно выделить несколько специфических разновидностей агнозии:

  • агнозия глубины (поражение средней части затылочно-теменной доли) ‒ сложности с определением расстояния до предметов, особенно тех, которые находятся в переднем от пациента направлении;
  • нарушение стереоскопического зрения (патология в области левого полушария) ‒ неспособность воссоздать трехмерное изображение;
  • односторонняя (поражение противоположной теменной области) ‒ одна половина пространства выпадает из поля зрения;
  • расстройство топографического ориентирования (теменная и затылочная области) ‒ сложности с поиском знакомых объектов, в том числе домашнего адреса и предметов в собственном доме.

Память и внимание при оптико-пространственных агнозиях сохраняются. Пациенту потребуется помощь в быту и при выполнении новых задач, но грамотная реабилитация позволит испытывать минимальный дискомфорт в повседневной жизни.

Слуховые агнозии

При этом виде агнозий функции слухового анализатора сохраняются. У больного могут возникать различные расстройства восприятия информации на слух, в том числе:

  • простая ‒ снижение способности характеризовать и идентифицировать знакомые звуки;
  • слухоречевая ‒ нарушение распознавания речи, узнавания простых и знакомых слов;
  • тональная ‒ непонимание тембра голоса, эмоциональной окраски и других аспектов.

Все разновидности слуховой агнозии развиваются при поражении височной доли головного мозга. При неспособности распознавать речь пациент испытывает сложности в повседневной жизни, при этом его память, внимание, функции зрительного и других анализаторов компенсируют нарушения.

Соматоагнозия

Соматоагнозией называют расстройство, при котором пациент не способен идентифицировать и узнавать части собственного тела. Это комплексные нарушения восприятия, связанные с поражением различных отделов правого полушария головного мозга. Выделяют два основных типа соматоагнозии:

  • Анозогнозия ‒ состояние, при котором пациент отрицает наличие болезни. Это может быть игнорирование паралича конечностей, слепоты, речевых расстройств.
  • Аутотопагнозия ‒ расстройство способности узнавать отдельные части тела. Пациент испытывает сложности при просьбах указать на руку, ногу либо лицо, в некоторых случаях возникает ощущение изменения размера участков тела. К этой группе относится и соматическая аллостезия, при которой у больного возникает чувство увеличения количество конечностей.

Признаки соматоагнозии могут возникать приступами. Так, у некоторых пациентов они являются предвестниками приступа эпилепсии, а при грамотном лечении практически незаметны и не доставляют неудобства в повседневной жизни. Однако, они могут сохраняться и постоянно.

Нарушение осознания пространства и времени

Этот вид считается наиболее редким и связан с поражением затылочной доли коры головного мозга. Пациент испытывает сложности с определением течения времени, а также скорости движения любых объектов. Отдельно выделяют акинетопсию ‒ нарушение способности идентифицировать движущиеся предметы.

Методы диагностики

В Клиническом Институте Мозга есть все условия для полноценной диагностики пациентов с агнозией. На начальном этапе важно определить, какие именно сложности с восприятием окружающей среды есть у больного.

Для этого существуют специальные тесты, в ходе которых пациента просят описывать предметы, звуки, указывать на части тела. После определения типа расстройства важно провести визуализацию головного мозга, с помощью компьютерной либо магнито-резонансной томографии.

Этот способ исследования позволит обнаружить новообразования, инфаркты, повреждения сосудов и другие аномалии, которые могут становиться причиной агнозии.

Лечение агнозии

Тактика терапии подбирается индивидуально. В Клиническом Институте Мозга работают специалисты с огромным опытом лечения различных видов агнозии.

Только некоторые случаи требуют хирургического вмешательства ‒ при обнаружении опухолей, аневризм, абсцессов и других структур, которые необходимо удалять.

В остальных случаях лечение заключается в компенсации утраченных функций и адаптации пациента. Для этого применяются:

  • занятия с логопедом ‒ специальные упражнения укрепляют нейронные связи и улучшают восприятие;
  • трудотерапия;
  • курс терапии у нейропсихолога.

Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/

Агнозия

Агнозия

Получите больше информативных и полезных фактов о заболеваниях на букву «А»: Абдоминальная мигрень, Абсанс, Абсцесс головного мозга, Абузусная головная боль, Агнозия, Аденома гипофиза, Адренолейкодистрофия, Акалькулия, Акатизия, Альтернирующие синдромы, Амавротическая идиотия, Амиотрофия Верднига-Гоффмана, Амиотрофия Кугельберга-Веландера, Амнезия, Ангионеврозы, Аневризмы головного мозга, Аномалии развития головного мозга, Аномалия Киари, Аномалия Кимерли, Апаллический синдром.

Что такое агнозия?

Агнозия — заболевание, сопровождаемое сбоями в функционировании воспринимающего устройства, который отвечает за стабильную работу таких систем, как зрение, слух и тактильные ощущения.

Представленная болезнь вызывает у людей недопонимание происходящего вокруг, несостыковки услышанного, нарушение восприятия своего же тела, а также человек не узнает объект при касании.

Подобный недуг, зачастую, выступает в связке с дегенеративными поражениями ЦНС.

Кроме того, врачи диагностируют описываемый процесс при органических мозговых поражениях, появляющиеся в результате травмирований, пережитых инсультов, попадания в организм инфекционных микроорганизмов и развития онкологических опухолей. Обычно, агнозию выявляют у людей среднего и старшего возраста, а в детском возрасте обнаружение данного заболевания крайне низкое, так как у ребенка до семи лет — не до конца сформирована деятельность нервной структуры.

Разновидности агнозии

Специалисты различают представленное поражение согласно месту локализации. На данный момент выделяет несколько основных групп:

  • Зрительная — проявляется в неспособности узнавать простые предметы быта и картинок во время сохранения опции, отвечающей за видимость. Аномалия берет начало в области затылка и заднетеменного района.
  • Слуховая — отсутствие возможности распознавать разнообразные звуки, шумы, речь. Проявляется в ходе распространения болезни в зоне коры верхней доли около виска.
  • Сенситивная — начинают проблемы в восприятия собственных конечностей и других частей тела, а также трудности в узнавании предметов при ощупывании. Вызывается поражением вторичных участков темени.
  • Обонятельная — невозможность отличать запахи и ароматы. Диагностируется в местах медиобазального периметра возле височного отдела.
  • Вкусовая — восприятие вкусов остается неизменным, однако больной не имеет способности различать их. Происходит в тех же зона, что и предыдущая группа.

Источники развития

Подобные процессы, которые вызывают сбои в работе множества систем возникают вследствие патологических деформаций, распространяющихся по отдельным частям головного мозга. Причинами данных изменений в человеческом организме, выступают такие факторы:

  • Острые повреждения режима кровообращения — недуг начинает распространяться из-за вымирания нейронов вторичных полей, которые располагаются в районе ишемического и геморрагического инсульта.
  • Хроническое снижение передвижения кровеносных телец — нехватка такого свойства тела может привести в деменции, сопровождающейся гностическими симптомами.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования — рост опухоли может спровоцировать поражение корковых областей вторичного плана, вследствие чего происходит сдавливание и разрешение структур нейронов, которые размещаются рядом.
  • ЧМТ — возникает, зачастую, при ушибах или травмированиях мозга. Агнозия начинает развитие после образования посттравматических эффектов (наличия гематомных пятен, воспалительных процессов и т.д.).
  • Энцефалитная болезнь — вирусного, бактериального, паразитарного или поствакцинального характера. Вызывает диффузные нарушения в церебральных отделах.
  • Дегенеративные нарушения в работе ЦНС — болезнь Альцгеймера, Пика, Паркинсона и прочие.

Способы диагностики агнозии

При возникновении описываемого заболевания, больному стоит обратиться в местных медицинский центр для получения своевременной помощи от квалифицированных специалистов.

Основной задачей во время исследования организма пациента для врачей, является обнаружение болезни и поиск источников, которые могли спровоцировать распространение.

После того, как врачи смогут понять, какая именно форма недуга присутствует — они смогут точно установить место локализации аномального процесса в мозге. При проверке состояния здоровья человека применяются такие клинические методики:

  • Стандартный опрос зараженного и членов его семьи — помогает получить сведения про наличие жалоб, время начала появления первых симптомов, связать процесс с получение повреждения, инфицирования или сбоями гемодинамики церебральной природы.
  • Проведение общего неврологического осмотра — при обследовании специалист находится в поиске признаков неврологического и психического характера.
  • Сеанс у психиатра — консультирование у данного эксперта предназначено для исключения психических расстройств.
  • Изучение головного мозга с помощью компьютерного томографа, магнитно-резонансного сканера — подобные обследования дают врачам возможность увидеть все изменения, присутствие онкологии, воспалений и участков травм.

Нужно понимать, что описываемый неврологический недуг — только синдром вышеперечисленных заболеваний, которые провоцируют появление агнозии. Главной миссией диагностических мероприятий, считается установление полноценного заключения базового неблагоприятного процесса.

Как избавиться?

Все терапевтические действия основываются на том, какое именно заболевание вызвало подобные явления. Курс лечения может состоять из различных техник, например: консервативных, нейрохирургических, реабилитационных и прочих.

Консервативный вариант предполагает:

  • Пациенту предписывается употребление лекарственных веществ, обладающих особым воздействием на сосуды и формирование тромбов (помогают стабилизировать кровоток).
  • Назначаются фармацевтические препараты нейрометаболического, антихолинэстеразного и плана и антиоксиданты (способствуют улучшению устойчивости к происходящим нарушениям).
  • Терапия этиотропными компонентами — прием антибактериальных, противовирусных и противопаразитарных средств.

Специалисты отмечают, что реабилитационный период больных продолжается более трех месяцев. Обычно, сопровождается такими процедурами, как:

  • Расслабляющая арт-терапия.
  • Когнитивно-поведенческие занятия — помогают в восстановлении психического состояния и адаптироваться к ситуации.
  • Уроки с врачом-логопедом — нужны людям, страдающих дислексией и другими болезнями речевого аппарата.
  • Проведение различного плана труда, чтобы побороть чувство неполноценности
  • В некоторых случаях назначается нейрохирургическая операция, если имеются ЧМТ или опухоли в церебральной доле.

Профилактические мероприятия

Положительные результаты составленного плана лечения опытным специалистом имеют прямую зависимость от степени тяжести основного недуга, возраста человека и своевременно обнаруженном процессе и назначенной терапии.

Так, например, агнозия, которая проявляется у молодого населения в результате повреждения или энцефалита любой формы проходит после трех месяцев лечения, а в более серьезных ситуациях на восстановление потребуется более полугода.

В случае, дегенеративных расстройств прогноз доктор обладает негативным фактором, так как лечение дает возможность только на какое-то время остановить признаки развития патологии.

Также, необходимо знать, что представленное заболевание, вызванное образование опухоли зависит от правильно проведенного хирургического вмешательства и полного удаления объекта.

Медики советуют придерживаться простых рекомендаций, дабы предотвратить распространение агнозии:

  • Своевременно обращаться к врачам при возникновении сосудистых отклонений от норм и прочих патологических процессов.
  • Избегать повреждений головы.
  • Остерегаться онкогенных факторов.
  • Во время лечить инфекционные болезни.

Литература

1. Нейропсихология: 4-е издание/ Хомская Е. Д. – 2005.

2. Афазия. Агнозия. Апраксия. Методики восстановления/ М. Г. Храковская. – 2017

3. Нейропсихологический анализ / Н.К. Корсакова.

Агнозия головного мозга: причины, симптомы, лечение

Агнозия

Агнозия – это нарушение узнавания явлений и предметов при сохранности сознания и элементарной чувствительности. Термин «агнозия» происходит от приставки «а», означающей отсутствие признака, и греческого слова «gnosis», означающего «познавание».

Причины

Агнозия возникает при обширных поражениях определенных отделов коры полушарий большого мозга. Агнозия чаще связана с патологией преимущественно у правшей правого полушария, а у левшей – левого полушария.

То есть с патологией базового полушария для образного, художественного мышления и восприятия.

Причины агнозии: болезнь Альцгеймера, нарушения мозгового кровообращения, подострый склерозирующий панэнцефалит, постгипоксическия и/или токсическая энцефалопатия, компактные процессы.

Агнозия у взрослых и детей

Агнозия чаще встречается у взрослых (мужчин и женщин). Агнозия у детей (мальчиков и девочек) встречается в старшем возрасте (с 10 до 17 лет) в связи с тем, что у них лучше выявляется патология и более выраженная дифференциация функциональных зон коры головного мозга.

Агнозия, виды, классификация

Основные виды агнозии: зрительная агнозия (оптическая агнозия), слуховая агнозия, тактильная агнозия (астереогноз), обонятельная агнозия, вкусовая агнозия, болевая агнозия, анозогнозия, аутотопоагнозия.

Зрительная агнозия, оптическая агнозия

Зрительная агнозия, оптическая агнозия – это вид агнозии, при котором происходит неузнавание знакомых предметов или некоторых их свойств и качеств, при отсутствии слепоты. Зрительная агнозия, или оптическая агнозия, возникает при патологических процессах в затылочно-теменной области, затылочной области.

 Встречается при таких видах патологии, как болезнь Альцгеймера, нарушений мозгового кровообращения. Зрительная агнозия, оптическая агнозия имеет несколько видов. Основные симптомы зрительной агнозии: снижение зрения, ослабление зрения, ухудшение зрения. Однако при обследовании человека снижение зрения отсутствует.

Больной не может пояснить назначение предметов и правильно их назвать.

Предметно-зрительная агнозия, зрительно-предметная агнозия

Предметно-зрительная агнозия – это кажущееся снижение зрения, сочетающееся с невозможностью назвать предмет, который показывают пациенту (зубная щетка, ложка, ботинки, трусы, чашка, тарелка, бокал, книга).

Пространственно-зрительная агнозия, пространственная агнозия

Пространственно-зрительная агнозия – это нарушение способности ориентироваться в пространстве или оценивать пространственные соотношения.

Пространственно-зрительная агнозия характеризуется отсутствием узнавания сложных пространственных образов, утратой пространственных представлений, нарушением ориентировки на местности.

Пространственно-зрительная агнозия наблюдается при поражении нижних отделов теменных долей головного мозга. Часто пространственно-зрительная агнозия сочетается с апракто-агностическим синдромом.

Метаморфопсия

Метаморфопсия – это вид агнозии, при которой наблюдается восприятие предметов в искаженном виде. Макропсия – это вид метаморфопсии, при котором предметы кажутся увеличенными. Микропсия – это вид метаморфопсии, при котором предметы представляются уменьшенными.

Пальцевая агнозия

Пальцевая агнозия – это нарушение выбора, узнавания, дифференцированного показа пальцев рук (ног). Нарушение узнавания пальцев происходит как у себя, так и у других людей. Пальцевая агнозия относится к такой группе патологии, как аутотопоагнозия

Агнозия на лица, прозопагнозия

Агнозия на лица, или прозопагнозия – это нарушение распознавания отлично знакомых лиц людей. При неузнавании лица человека пациент говорит, что якобы плохо видит, поэтому не может узнать.

На самом деле, зрение у больного хорошее. Агнозия на лица, по данным Сарклиник, наблюдается при поражении височных и / или затылочных отделов головного мозга чаще недоминантного полушария.

Болезнь Альцгеймера является частой причиной агнозии на лица (прозопагнозии).  

Симультантная агнозия

Симультантная агнозия –  это невозможность полного и целостного восприятия комплекса сенсорных образов разнообразных модальностей и нарушением узнавания целостного общего образа по части образа. При этом узнавание законченных и единичных образов сохранено.

При симультантной агнозии наблюдаются достаточно сложные нарушения синтетических процессов формирования сенсорного образа. По данным Сарклиник, симультантная агнозия встречается при поражении затылочной, теменной, височной областей в зоне их сопряжения.

Некоторые пациенты ее называют “симультанная агнозия”.

Также встречаются ассоциативная агнозия, апперцептивная агнозия. 

Слуховая агнозия

Слуховая агнозия – это неспособность узнавать знакомые звуки, при сохранности слуха. Наблюдается при поражении лобной и височной областей, вторичных корковых зон анализатора слуха.

Словесная агнозия – это неспособность понимать смысл знакомых слов при сохраненном слухе. При словесной агнозии поражаются вторичные зоны анализатора слуха в доминантном полушарии.

Часто отмечается при сенсорной афазии.

Амузия

Амузия – это неспособность узнавать музыкальные мелодии. При амузии поражается недоминантное полушарие. Также при нарушениях в субдоминантном полушарии затрудняется оценка интонационного компонента речи.

Тактильная агнозия, астереогноз

Тактильная агнозия, или астереогноз – это неспособность определять на ощупь с закрытыми глазами предметы, положенные в руку, при условии сохранности чувствительности. Астереогноз подразделяется на 2 вида: первичный астереогноз и вторичный астереогноз.

Тактильная агнозия возникает при поражении теменной коры, чаще верхней теменной дольки. Тактильная чувствительность и мышечно-суставное чувство при первичной тактильной агнозии не поражены. При вторичном астереогнозе поражены мыечно-суставное чувство и тактильная чувствительность. Нарушен этап синтеза элементарных сенсорных ощущений.

Пациент при тактильной агнозии может описать отдельные свойства предмета, но не может воспринять его в целом.

Обонятельная агнозия

Обонятельная агнозия – это расстройство узнавания знакомых предметов или веществ по запаху.

Вкусовая агнозия

Вкусовая агнозия – это нарушение распознавания веществ по их вкусовым качествам при сохранности вкуса и обоняния. Вкусовая агнозия и обонятельная агнозия развиваются вследствие обширных поражений медиобазальных участков коры височной доли.

Болевая агнозия

Болевая агнозия – расстройство восприятия болевых раздражений. Дизестезия – нарушение восприятия укола как прикосновения.

При рассмотренных выше агнозиях у больных нарушено узнавание внешних раздражителей. Некоторые виды агнозии связаны с нарушениями восприятия человеком собственного тела.

Анозогнозия

Анозогнозия – это отсутствие критической оценки своего дефекта. Анозогнозия наблюдается чаще при поражении правой теменной доли мозга. Пациенты критически не оценивают такие свои дефекты, как ухудшение зрения, снижние слуха, паралич, парез. Часто при анозогнозии пациенты отрицает свою болезнь.

Синдром Антона

Синдром Антона  – это вид анозогнозии, при котором пациент, имеющий серьезные проблемы со зрением, с большим упорством отрицает наличие этих проблем. Синдром Антона впервые наблюдал в 1898 году врач психиатр и невролог из Германии Антон, по имени которого этот синдром и назван. Сам Антон это заболевание назвал корковой слепотой.

Синдром Антона наблюдается при поражении задних участков коры больших полушарий, нарушаются рефлекторные взаимосвязи между промежуточным мозгом и затылочной зоной коры головного мозга.

Основные симптомы синдром Антона: расстройство зрения, отрицание самим пациентом нарушений зрения, отсутствие критического восприятия своего состояния, бурные фантазии, многословие, склонность к вымыслу.

Аутотопоагнозия

Аутотопоагнозия – это затруднение узнавания собственного тела и его частей, нарушений схемы тела. Аутотопоагнозия относится к соматоагнозиям. Человеку кажется, что у человека 6 рук, 8 ног, 2 головы, голова квадратная, руки с щупальцами.

Пациент не может различать правую и левую сторону тела, не может показать части своего тела, нарушено выполнение проб Геда.

Больной при поражении доминантного полушария головного мозга не различает левую и правую половины тела, при поражении субдоминантного полушария головного мозга считает, что у него нет руки или ноги, или он не может управлять этими конечностями.

Полимелия

Полимелия – это состояние, при котором человеку кажется, что у него много рук или ног.

Пальцевая агнозия, синдром Герстмана

Пальцевая агнозия – это неспособность отличать один палец от другого, при этом мышечно-суставное чувство сохранено. Пальцевая агнозия носит название «синдром Герстмана».

Аутотопоагнозия отмечается при поражении теменной коры и ее взаимосвязей с таламусом в правом полушарии.

Пальцевая агнозия, нарушение ориентировки слева и справа, по данным Сарклиник, часто наблюдаются также при левополушарных теменных патологических процессах.

Вторичные нарушения гнозиса

Вторичные нарушения гнозиса наблюдаются при поражении передних отелов головного мозга. Для вторичных нарушений гнозиса  характерна фрагментарность восприятия сенсорных образов.  Они ухватываются за определенный образ и думают, что он правильный.

Например, больной купается в ванне без воды, но думает, что она наполнена водой.  При динамических нарушениях гнозиса происходит увеличение времени узнавания сенсорных образов.

При поражении глубинных активирующих неспецифических систем головного мозга могут встречаться положительные эффекты внешней стимуляции внимания, фрагментарность восприятия, флюктуации нарушений.

Буквенная агнозия

Буквенная агнозия характеризуется неузнаванием букв. Устная речь у больного сохранена, но у него наблюдаются дислексия (словесная слепота) и дисграфия (расстройство письма). Буквенная агнозия встречается при поражении затылочных отделов доминантного полушария головного мозга.

Про заболевания “агнозия” даже снимают фильмы. Все помнят испанский фильм “Агнозия” режиссера (и композитора) Эудженио Мира (2010) с участием в главной роли Эдуардо Норьега.

Фильм “Амнезия” повествует о дочери богатого промышленника и бизнесмена Жоана Праца, которая болеет агнозией.

Тяжело жить и хранить секреты, когда зрение и слух в полном порядке, но головной мозг не хочет формировать понятные слуховые и визуальные образы от сигналов, поступающих извне. Кто главный злодей триллера – Висент, Карлес или кто-то другой?

Агнозия лечение, как лечить агнозию

Сарклиник проводит лечение агнозии в Сартове, России. Сарклиник знает, как лечить агнозию в Саратове.

Лечение болезней нервной системы у взрослых

Лечение болезней нервной системы у детей

Запись на консультации. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Фото (©) Dcopy | Dreamstime.com Dreamstock.ru Люди, изображенные на фото, – модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

Агнозия, неузнавание, нарушение узнавания

Агнозия

содержание

Агнозия – тема очень обширная, и современной медициной она изучена далеко не полностью (как и многие другие аспекты функционирования головного мозга). Этим термином обозначают многочисленные виды расстройств распознавания, отличающиеся этиологией и локализацией поражения, клиникой и прогнозом.

Известно, что пятью основными чувствами, т.е. режимами физического ощущения, у человека являются зрение, слух, обоняние, осязание и вкус. Любой из этих каналов получения информации о внешнем мире (или о состоянии собственного организма) может нарушаться, искажаться или отключаться полностью.

Агнозии, которые представляет собой последний, предельный вариант такого нарушения, а также их частичные и искаженные формы (парестезии, иллюзии, парагнозии и др.) изучаются сразу несколькими дисциплинами, прежде всего клиническими: неврологией, нейрофизиологией, психиатрией, нейро- и патопсихологией.

Точных статистических данных о частоте встречаемости нет, да и едва ли они вообще возможны, поскольку агнозии чаще всего наблюдаются в структуре более общих психоневрологических расстройств.

В действующей сегодня редакции Международной классификации болезней (МКБ-10, ожидается принятие МКБ-11 в 2017 году) самостоятельный диагноз «Агнозия» помещен в рубрику патологических феноменов, не подпадающих ни в одну профильную рубрику, однако в действительности такое встречается исключительно редко.

2.Причины

За процессы восприятия, анализа и синтеза, осмысления и использования чувственной информации «отвечают» различные зоны мозга, корковые и подкорковые, причем четкой границы и функционального разделения между этими структурами нет. При поражении одного из таких «блоков» может нарушиться работа и смежных, и напротив: повреждение или функциональная несостоятельность может быть в той или иной степени компенсировано другими участками мозга.

Наконец, в некоторых случаях органическую, патоморфологическую причину агнозии не удается установить вообще.

К наиболее частым факторам, под действием которых развиваются нарушения узнавания, относятся:

  • нарушения цереброваскуляции (кровоснабжения мозга), в т.ч. ишемические и геморрагические инсульты и иные виды ОНМК (острые нарушения мозгового кровообращения);
  • дегенеративно-дистрофические и атрофические процессы в тканях мозга;
  • опухолевые процессы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • некоторые виды психических расстройств.

Какая-либо зависимость от возраста, пола, региона или других дополнительных факторов не установлена.

3.Симптомы и диагностика

По определению, агнозия – это неспособность идентифицировать объект или какую-либо из его физических характеристик. Разновидностей и вариантов агнозии, соответственно, очень много.

Основными классами являются зрительная, слуховая, оптико-пространственная (как правило, в наибольшей степени страдает восприятие глубины пространства по центральной зрительной оси), симультанная и соматоагнозия.

При симультанной агнозии пациент неспособен воспринять группу объектов как единое целое, хотя каждый из элементов воспринимается и идентифицируется адекватно.

Классическим примером служит отсутствие осмысления и понимания общего сюжета рисунка при правильном распознавании отдельных персонажей, фона и других объектов.

Расстройства этого типа обычно связаны с нарушением взора и зрительного внимания, объем которого не позволяет удерживать в активном поле одновременно несколько объектов.

К зрительным агнозиям относятся также многочисленные специфические формы: прозогнозия (неузнавание лиц), агнозия цвета, синдром Балинта, предметная агнозия Лиссауэра и т.д. Подобно этому, различают несколько типов акустической, слуховой агнозии (неузнавание тона, интонации, звуков определенного тембра, обращенной речи и др.).

Соматоагнозия – большая группа расстройств, связанных с выпадением восприятия собственного тела и/или отдельных его частей.

Как отдельная форма обычно рассматривается анозогнозия – «отрицание диагноза», когда у пациента полностью отсутствует сознание болезни (это может быть как соматическое, так и психическое заболевание, выпадение какой-либо функции или ампутация органа) и, соответственно, критика к собственному состоянию и возможностям.

В диагностике агнозий, прежде всего, тщательно изучается анамнез, жалобы, хронология и динамика возникших нарушений. В зависимости от наиболее вероятных причин, назначаются дополнительные исследования: экспериментально-психологическое, МРТ или КТ, ЭЭГ, лабораторные анализы.

4.Лечение

Как следует из вышеизложенного, было бы неправомерным говорить о лечении агнозий как таковых: в абсолютном большинстве случаев терапии подвергается заболевание головного мозга и устраняются (в той степени, в какой это возможно) причины, обусловившие расстройство узнавания.

Так, по результатам диагностического обследования могут быть назначены стимуляторы мозгового кровообращения и тканевого питания, восстановительный курс с участием психолога и/или других профильных специалистов.

Прогноз также зависит от этиопатогенеза; предельными случаями являются спонтанные самоизлечения и стойкая, не поддающаяся терапии агнозия с соответствующей социальной дезадаптацией.

Апраксия и агнозия – потеря двигательной памяти и способности узнавать предметы | Университетская клиника

Агнозия

Апраксия – это неспособность пациента выполнять более сложные двигательные действия, требующие запоминания некоторых базовых навыков и порядка, в котором они выполняются. Как правило, это относится к приобретенным действиям, которые пациент изучил ранее.

Пример апраксии – неспособность свистеть, использовать инструменты (ножницы, отвертку), водить автомобиль и т. д.

Важный для понимания смысла апраксии признак – симптомы патологии не связаны с парезом, параличом, синдромом Паркинсона, поврежденями мозжечка или скелетных мышц, отвечающих за движения.

Суть апраксии всегда заключается в прямом повреждении участков коры головного мозга, отвечающих за выполнение действий.

Другие формы агнозии

Другие формы агнозии:

  • Астереогнозия, когда пациент не распознает ручные предметы;
  • Самодиагностика, когда пациент не может правильно распознать и назвать части собственного тела или тела других людей. Обычно последний симптом является частью более широкого синдрома, известного как расстройство схемы тела;
  • Анозогнозия заключается в том, что пациент не осознает, что у него есть неврологический симптом, например, гемипарез, амблиопия.

Все вышеупомянутые симптомы могут появляться как элементы паралича, гемипареза, гематомы или повреждения головного мозга. Как правило, точно определить, какие участки мозга подвержены, можно рассмотрев снимки головного мозга. Например, при анозогнозии имеется повреждение (ишемия, разрушение) коры правого полушария головного мозга.

Что делать в случае апраксии или агнозии?

Важно быстро обратить внимание на патологию. Чаще всего апраксия или агнозия являются элементами тяжелого заболевания.

В этом случае на первый план выходят другие симптомы, например, гемиплегия или потеря сознания, они затеняют другие, более тонкие и в настоящее время менее опасные сопутствующие расстройства, включая апраксию или агнозию.

Когда апраксия или агнозия является единственным симптомом, пациент сам может обратиться к врачу.

В любом случае апраксии или агнозии, независимо от того, является ли эти симптомы частью другого заболевания или это самостоятельное заболевание, возникает опасная клиническая ситуация. Вышеупомянутые симптомы указывают на серьезное состояние пациента, а иногда и на угрозу жизни. За пациентом, в случае пареза или гемиплегии,  нужно срочное наблюдение в клинике. 

Как врач диагностирует апраксию и агнозию?

Если апраксия или агнозия сопровождаются другими симптомами, например, гемипарезом или другим заболеванием, врач сначала проверит отсутствие непосредственной угрозы жизни для пациента, включая оценку состояния. 

Часто апраксия или, например, зрительная агнозия отмечаются не сразу, а позже, при более подробном рассмотрении. Так у некоторых пациентов астереогноз или аутодиагностика диагностируются только через несколько дней после поступления в больницу, когда основные опасные для жизни нарушения начинают стихать, например, регрессирует гемипарез, или когда симптом был отмечен только частично.

Изолированный дискретный симптом, например, визуальная агнозия низкой степени или прозопагнозия, позволяют приблизительно определить местоположение поражения – расположение небольшой гематомы, повреждения или развивающейся опухоли. Но для определения места и степени повреждения необходима госпитализация и более точные визуальные обследования. Обычно назначается магнитно-резонансная томография головы, реже – компьютерная томография. 

Врач будет анализировать полученные снимки, изучая симптомы патологии наряду с другими неврологическими изменениями, информацией, полученной от близких. Особенно важны качественные результаты визуализации черепа пациента. 

В некоторых случаях может потребоваться операция – срочная, при  подозрении на рост внутричерепной гематомы, или плановая, после надлежащей подготовки пациента, в случае подозрения на наличие опухоли.

Болезнь Альцгеймера

Агнозия

СОДЕРЖАНИЕ

Болезнь Альцгеймера – это хроническое нейродегенеративное заболевание, постепенно приводящее к развитию стойкой деменции и распаду личности.

Это наиболее частая причина утраты разума у пожилых людей, первые признаки которой обычно проявляются после 60-65 лет.

Заболевание необратимо, но правильно подобранное лечение может существенно замедлить или даже остановить процесс дегенерации, вот почему так важно своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Информация о болезни

Болезнь Альцгеймера получила свое название по фамилии немецкого психиатра, который впервые описал ее симптомы в 1901 году. При этом первые упоминания об утрате разума встречались еще в античных трактатах. В настоящее время существует три теории развития заболевания:

  • холинергическая: дегенерацию связывают со снижением синтеза ацетилхолина, отвечающего за передачу нервных импульсов;
  • амилоидная: нарушение работы нервной системы возникает на фоне отложения патологического белка амилоида;
  • тау-гипотеза: развитие болезни провоцируется изменением структуры тау-белка, отвечающего за правильную работу нейронов.

На сегодняшний день самой вероятной теорией развития болезни Альцгеймера является амилоидная, но исследования продолжаются.

Записаться на прием

Причины возникновения

Точные причины развития болезни Альцгеймера пока не выяснены. Доказано, что риск заболевания существенно возрастает:

  • при наследственной предрасположенности (доказана связь заболевания с некоторыми генными мутациями);
  • при острых и хронических нарушениях кровоснабжения головного мозга (инсульты, транзиторные ишемические атаки, атеросклероз, артериальная гипертензия и т.п.);
  • на фоне перенесенных сотрясений или ушибов головного мозга;
  • при доброкачественных и злокачественных опухолях мозга;
  • у людей, страдающих депрессией, а также перенесших сильную психологическую травму;
  • на фоне вредных привычек (курение, злоупотребление спиртными напитками), а также острых или хронических интоксикаций;
  • при низкой интеллектуальной активности в течение жизни.

Возраст является одним из главных предрасполагающих факторов: чем старше человек, тем выше риск возникновения патологии. Кроме того, женщины болеют чаще мужчин.

Стадии и симптомы

Болезнь Альцгеймера отличается длительным течением. Она развивается постепенно и долгое время практически не проявляет себя. По мере нарастания патологических изменений симптоматика становится более заметной. Врачи выделяют четыре стадии развития заболевания, каждая из которых отличается своей симптоматикой.

Предеменция

 Это начальная стадия болезни Альцгеймера, характеризующаяся стертыми симптомами. Большинство из них может быть выявлено только в процессе специального тестирования. Со временем больной и его родственники отмечают:

  • ухудшение краткосрочной памяти: человек плохо запоминает события, произошедшие накануне, при этом более старые факты воспроизводятся прекрасно;
  • проблемы с получением новых знаний и навыков;
  • снижение способности к сосредоточенной работы;
  • затрудненное вспоминание отдельных слов, не причиняющее значительного дискомфорта во время разговора;
  • общая замедленность речи;
  • незначительное ухудшение координации движений.

Одновременно с нарушениями когнитивных функций начинает развиваться апатия, которая сопровождает человека на всех стадиях болезни Альцгеймера.

Поскольку симптоматика слабо выражена, большинство людей не спешит обращаться к врачу, связывая проблемы с естественными процессами старения.  Стадия длится 7-8 лет.

Ранняя деменция

На этой стадии расстройства краткосрочной памяти становятся хорошо заметными, и списывать их на обычное старение становится невозможно. При этом человек прекрасно помнит события из своей молодости, какие-либо выученные факты, применяет старые навыки. У многих больных также появляются:

  • апраксия: расстройство выполнения последовательных действий, например, расстегивать и застегивать пуговицы, шить, рисовать и т.п.;
  • агнозия: нарушение узнавания предметов, может быть зрительной, слуховой, обонятельной, вкусовой или сенситивной (тактильной), а также тотальной;
  • нарушения речи: снижение ее темпа, обеднение словарного запаса, проблемы с выражением конкретных мыслей.

Больной может выполнять простейшие действия по уходу за собой, но сложные задачи ему уже не под силу.

Умеренная деменция

При этой стадии болезни Альцгеймера больной теряет способность к самостоятельной жизнедеятельности. У него наблюдаются:

  • выраженные агнозия и апраксия;
  • парафазия: речь становится бессмысленной, поскольку человек неправильно подбирает слова;
  • дисграфия и дислексия: утрата навыков письма и чтения.

В результате человек перестает выполнять ежедневные задачи: прием пищи, гигиенические процедуры, переодевание. Расстройства памяти продолжают прогрессировать, больной не помнит и не узнает даже близких людей.  Развивается психиатрическая симптоматика:

  • эмоциональная нестабильность;
  • агрессивность или плаксивость;
  • отказ принять помощь;
  • бродяжничество;
  • бред.

Пациент на этой стадии требует постоянного контроля со стороны родственников, поскольку он может причинить вред себе или окружающим.

Тяжелая деменция

Последняя стадия болезни Альцгеймера неизбежно превращает человека в беспомощного инвалида:

  • речь перестает быть связной, больной общается отдельными словами или короткими фразами;
  • развивается сильная апатия, временами переходящая в агрессию;
  • утрачивается способность выполнять простейшие действия;
  • исчезает контроль над физиологическими отправлениями.

В конечном итоге человек становится прикованным к постели, в результате чего происходит потеря мышечной массы, развивается воспаление легких, появляются пролежни.

Диагностика

Диагностикой болезни Альцгеймера и определением ее стадии занимаются врачи отделения Неврологии и психиатры. Комплекс обследований включает:

  • опрос и сбор жалоб;
  • изучение истории заболевания (когда появились первые проблемы, с какой скоростью они нарастали и т.п.);
  • оценка анамнеза жизни: перенесенные и имеющиеся заболевания, травмы, наследственный фактор;
  • подробный неврологический осмотр;
  • лабораторную диагностику:
    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимический анализ крови: уровень глюкозы, липидный спектр, показатели свертываемости и т.п.;
    • исследование спинномозговой жидкости для выявления бета-амилоида (один из специфических признаков болезни Альцгеймера);
  • инструментальную диагностику:
    • электроэнцефалография;
    • КТ или МРТ головного мозга (позволяет выявить специфические изменения);
    • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) для оценки уровня метаболизма тканей (дает возможность выявить проблему на ранних стадиях развития);
    • УЗДГ сосудов шеи и головного мозга (выявляет сужения, тромбы, атеросклеротические бляшки);
    • ЭКГ, УЗИ сердца для оценки его работы.

Одним из основных методов диагностики болезни Альцгеймера являются нейропсихологические тесты для оценки когнитивных расстройств:

  • назвать предметы, изображенные на рисунке;
  • запомнить 5 не связанных между собой слов, повторить их сразу и через 3 минуты;
  • распределить слова по категориям (еда, животные, мебель и т.п.);
  • выполнить простейшие арифметические действия;
  • нарисовать часы, показывающие конкретное время;
  • срисовать рисунок или написать предложение под диктовку.

При необходимости назначаются дополнительные консультации и обследования.

Лечение болезни Альцгеймера

Лечение направлено на замедление прогрессирования патологии. Врачи используют препараты различных групп для улучшения работы центральной нервной системы и купирования основных симптомов:

  • антихолинэстеразные препараты, направленные на улучшение памяти (донепезил, реминил и другие);
  • мемантин, замедляющий прогрессирования дистрофии и уменьшающий выраженность симптомов (единственный препарат, одобренный ВОЗ для лечения болезни Альцгеймера);
  • препараты для улучшения обмена веществ в клетках мозга (мексидол, винпоцетин, пентоксифилилн);
  • ноотропы (церебролизин, актовегин) для стимуляции формирования дополнительных связей между нервными клетками;
  • симптоматические средства: антидепрессанты, нейролептики, анксиолитики и т.п.

Комбинация препаратов, их дозировка, кратность и срок приема подбирается врачом в индивидуальном порядке. Нередко лекарственная схема корректируется в процессе лечения для достижения оптимального результата при минимальном количестве побочных эффектов.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению используются различные психотерапевтические методики. Они помогают снизить агрессию и тревожность, улучшить качество мышления и стимулировать память. Хороший эффект обеспечивают:

  • арт-терапия: улучшает эмоциональное состояние больного, снижает уровень тревожности и депрессии, уменьшает агрессию;
  • занятия в сенсорной комнате и сенсорная интеграция;
  • терапия воспоминаниями (используется при тяжелой деменции, помогает настроить пациента на положительный лад).

Одновременно с терапией проводится обучение родственников правилам поведения с больным и ухода за ним. Для поддержания стабильного состояния пациента необходимо:

  • организовать четкий и неизменный распорядок дня;
  • стараться поддерживать самостоятельность и независимость человека;
  • не обсуждать медицинские проблемы между собой в присутствии больного;
  • поддерживать доброжелательную атмосферу в семье;
  • избегать конфликтов и споров.

При необходимости члены семьи также работают с психологом, поскольку постоянное общение с пациентом требует значительного нервно-психического напряжения.

Записаться на прием

Профилактика

Комплекс мероприятий для профилактики болезни Альцгеймера актуален для всех людей. Он снижает риск развития заболевания у здоровых и уменьшает скорость его прогрессирования у больных. Врачи рекомендуют:

  • соблюдать режим труда и отдыха, не допускать хронического стресса и переутомления;
  • не допускать гиподинамии, регулярно давать организму умеренную физическую нагрузку (пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде);
  • исключить употребление спиртных напитков, курение;
  • держать под контролем уровень артериального давления, глюкозы крови, олестерина;
  • правильно питаться: в рационе должно присутствовать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также микроэлементов; желательно, чтобы в меню регулярно были жирная морская рыба, оливки и оливковое масло, цельнозерновой хлеб, орехи, шпинат, фрукты;
  • обеспечивать нагрузку для головного мозга: решать кроссворды, учить стихи, читать классическую литературу, играть в шахматы и т.п.;
  • регулярно проходить обследование у врача.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если Ваш родственник начал страдать нарушениями памяти, не списывайте все на возраст. Врачи клиники «Энергия здоровья» оценят его состояния и проведут все необходимые обследования для выявления признаков болезни Альцгеймера. К Вашим услугам современные методики лечения:

  • медикаментозная терапия в соответствии с рекомендациями ВОЗ и индивидуальными особенностями организма пациента;
  • работа с психологом и психотерапевтом;
  • лечение сопутствующих заболеваний;
  • обучение родственников правилам ухода за больным;
  • исчерпывающие рекомендации по мерам профилактики, коррекция питания и образа жизни;
  • организация консультаций зарубежных специалистов и санаторно-курортного лечения при наличии показаний.

Преимущества клиники

Современный многопрофильный медицинский центр «Энергия здоровья» оснащен в соответствии с мировыми стандартами. Мы предлагаем каждому пациенту:

  • скрининговые и прицельные диагностические программы для оценки состояния здоровья и выявления скрытых патологий;
  • подробную диагностику в соответствии с жалобами;
  • консультации квалифицированных специалистов;
  • современные методики лечения, включающие медикаментозную терапию, физиопроцедуры, ЛФК и массаж;
  • помощь психотерапевтов;
  • организацию санаторно-курортного лечения;
  • собственный дневной стационар для прохождения курсового лечения.

Не ждите, пока болезнь Альцгеймера изменит жизнь всех членов семьи. Запишитесь в клинику «Энергия здоровья» для диагностики и подбора лечения при первых тревожных признаках или приходите на скрининговые программы чек-ап.

ПСИХОЛОГ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: