Акатизия

Акатизия

Акатизия

Узнать больше о заболеваниях на букву «А»: Абдоминальная мигрень, Абсанс, Абсцесс головного мозга, Абузусная головная боль, Агнозия, Аденома гипофиза, Адренолейкодистрофия, Акалькулия, Акатизия, Альтернирующие синдромы, Амавротическая идиотия, Амиотрофия Верднига-Гоффмана, Амиотрофия Кугельберга-Веландера, Амнезия, Ангионеврозы, Аневризмы головного мозга, Аномалии развития головного мозга, Аномалия Киари, Аномалия Кимерли, Апаллический синдром.

Акатизия — это синдром, характеризующийся патологической неусидчивостью, вследствие которой человек испытывает систематическое ощущение побуждения к движению.

Такой синдром вызывает дискомфортные ощущения, из-за чего больной ощущает непреодолимое желание постоянно находиться в движении.

При невозможности быть в движении, человек начинает испытывать чувство сильнейшей и непреодолимой тревоги, снять которую он может только в том случае, если снова начнет двигаться.

Люди, страдающие акатизией, очень суетливы, они не могут находиться на одном месте на протяжении длительного периода времени. Им нужно постоянно двигаться, даже если это движение совершенно бесполезно.

Диагностика данной патологии проводится на основе клинических данных. Выбор способа лечения имеет непосредственную связь с тяжестью течения патологии и временем ее возникновения.

Причины

Чаще всего, акатизия возникает как побочный эффект от приема психотропных препаратов. В более редких случаях болезнь вызвана другими причинами. Патология может возникнуть:

  • На фоне приема психотропных препаратов. В большинстве случаев синдром появляется от употребления нейролептиков, реже – от антидепрессантов, успокоительных препаратов, атипичных антипсихотиков.
  • Из-за употребления наркотиков. Акатизия очень часто является синдромом, который присутствует у наркоманов.
  • У алкоголиков. Негативное влияние алкоголя на головной мозг у алкоголиков с большим стажем приводит к необратимым последствиям в подкорковых ганглиях, что и провоцирует возникновение данного синдрома.
  • У пациентов с болезнью Паркинсона. Акатизия у таких больных – не редкость, но до настоящего времени не удалось установить, появляется ли этот синдром на фоне основного заболевания, или на фоне употребляемых для лечения препаратов, которые выступают в качестве провоцирующего фактора.

Патогенез

Согласно последним исследования, акатизии свойственен значительно более сложный механизм развития, чем изолированной дофаминергической дисфункции.

Несколько лет назад возникла теория о том, что снижение дофаминергической активности людей с болезнью Паркинсона или у пациентов, которым проводится терапия антипсихотиками, в некоторых случаях задействует компенсаторные механизмы. В результате возникают типичные тревожные ощущения и двигательные беспокойства.

В этой связи также значительно повышается выработка адреналина надпочечниками, который активизирует чувство непреодолимой тревоги. Все это в совокупности и вызывает типичные проявления тревожности и непреодолимое желание быть в постоянном движении.

Классификация

Принято различать несколько классификаций акатизии. По этиологическому принципу синдром принято разделять на несколько разных видов:

  • ятрогенный;
  • паркинсонический;
  • абстинентный;
  • спонтанный;
  • постинсультный.

По клиническим проявлениям патологии различают 3 вида:

  • Моторный – проявляется по большей части в двигательных нарушениях. Такие пациенты испытывают потребность в систематическом движении, при этом нет никаких жалоб на чувство беспокойства, тревоги, неприятных ощущений в теле.
  • Сенсорно-психический. Для такого вида характерны жалобы на ухудшение психического состояния, при этом отсутствует двигательный компонент. Люди жалуются на непреодолимое чувство тревоги, страха, паники.
  • Классический. Пациенты с таким видом болезни имеют как жалобы на тревожность, так и типичные проявления двигательной гиперактивности. Все эти признаки в совокупности позволяют специалистам поставить правильный диагноз практически безошибочно и в самое короткое время.

В любом случае, при выборе метода лечения, ключевым моментом выступает провоцирующий фактор и время появления синдрома.

Принято различать 4 вида акатизии в соответствии с временным фактором:

  • Острая. Возникает сразу после начала лечения антипсихотиками. Как только прекращается прием лекарственных препаратов, симптомы патологии постепенно исчезают;
  • Хроническая. Первые признаки возникают спустя продолжительное количество времени после начала лечения. В 1/3 случаях наблюдается возникновение синдрома на фоне лечения нейролептиками. Как только пациент прекращает прием препаратов, симптомы со временем исчезают;
  • Поздняя. Дает о себе знать не раньше, чем через 5-6 мес. после начала приема лекарственных препаратов. При отмене лечения пациент начинает чувствовать улучшения, однако в некоторых случаях пациентов могут беспокоить те или иные проявления акатизии до конца жизни;
  • Акатизия отмены. Появляется в первые 14 дней после прекращения приема медикамента, проходит в течении 30 – 45 дней. Если симптомы патологии не исчезают после этого временного периода, это говорит о наличии поздней формы.

Симптомы

Если акатизия развивается в классическом виде, то для нее характерно наличие тревожности в сочетании с гиперактивностью.

В самом начале развития патологии больного тревожат моторные нарушения в ногах, из-за чего человек не может находиться в состоянии покоя стоя, лежа или сидя. Такие пациенты находятся в постоянном движении, иногда даже топчутся на одном и том же месте.

Если больной занимает горизонтальное положение, то он постоянно изменяет положение тела, если сидячее положение – то постоянно раскачивает ногами.

Со временем патология прогрессирует, из-за чего акатизия распространяется с нижних конечностей на верхние. При отсутствии надлежащего лечения больной начинает извиваться всем телом, передвигаться прыжками, в крайнем случае наблюдается даже непроизвольное движение глазных яблок.

Сенсорная акатизия проявляется в наличии неприятных ощущениях по всему телу. Психическая составляющая находит свое выражение в чрезмерном тревожном синдроме, невозможности, напряженности.

Больные утверждают, что, находясь в движении, им становится значительно легче, но как только они останавливаются, тревога и страх начинают нарастать, что выступает в качестве провоцирующего фактора к началу новых движений.

Нередко акатизия провоцирует нарушения сна. Патология, протекающая на протяжении продолжительного периода времени без надлежащего лечения, вызывает существенные изменения в характере человека. Такие больные становятся мнительными, тревожными, назойливыми, нервозными. Вовремя нераспознанная патология провоцирует развитие целого ряда осложнений.

Осложнения

Акатизия очень часто становится причиной отказа больного от лечения из-за негативного отношения к процедурам. Вследствие неусидчивости, больной просто не может проводить весь необходимый комплекс лечебных мероприятий.

Синдром очень часто провоцирует возникновение депрессии, агрессивное поведение, суицидальные мысли. Такие больные могут даже представлять опасность для окружающих людей.

Иногда пациенты пытаются помочь себе самостоятельно: для снятия всех проявлений патологии начинают злоупотреблять алкоголем, табакокурением, что со временем приводит к возникновению зависимостей, но никак к исчезновению патологии.

Диагностика

Выявить акатизивный синдром в самом начале его возникновения непросто. Больные часто игнорируют первые симптомы патологии, сдерживают моторные проявления, а все неприятные ощущения просто не могут выразить словами, т.к.

просто не понимают, что же с ними происходит. Иногда симптомом патологии выступает исключительно отрицательное отношение пациента к предстоящему лечению.

Все способы обследования – МРТ, КТ, ЭЭГ, РЭГ информативны только в плане дифференциальной диагностики.

Поставить правильный диагноз может врач-психиатр. В некоторых случаях доктор может прибегнуть к опросу родственников или к личному наблюдению за больным без его ведома, т.к. пациент может умышленно скрывать моторные проявления столь опасной патологии.

Лечение

Прежде чем приступить к терапии акатизии, врач должен выявить конкретный тип патологии.

За счет того, что в большинстве случаев синдром имеет ятрогенную природу, специалист может пересмотреть назначенную схему лечения и исключить прием тех или иных препаратов. Производился либо снижение доз, либо полная замена препаратов.

Почти всем больным показан прием препаратов магния. Лечение осуществляется с комбинированным применением следующих основных групп фармпрепаратов:

  • центральных холинолитиков;
  • бета-адреноблокаторов;
  • ГАМКергических средств;
  • 5-НТ2-блокаторов;
  • антиадренергетиков;
  • дофаминергических средств.

Прогноз и профилактика

Успех лечения имеет непосредственную связь с тем, когда было распознан синдром – чем это раньше было сделано, тем легче будет проводиться терапия и тем быстрей синдром перестанет беспокоить пациента. В большинстве случаев при правильной терапевтической тактике у больных наступает выздоровление и не возникает никаких сопутствующих осложнений.

За счет того, что акатизия возникает преимущественно на фоне приема лекарственных препаратов, то профилактические мероприятия включают в себя строгое соблюдение всех рекомендаций специалистов по приему антипсихотических фармпрепаратов и антидепрессантов.

Источники информации:

1. Лекарственные дискинезии/ Левин О.С.// Современная терапия в психиатрии и неврологии. – 2014 – №3. 2. Лекарственные экстрапирамидные расстройства/ Шток В.Н., Левин О.С.// В мире лекарств. – 2000 – № 4.

3. Фармакотерапия в неврологии/ Шток В.Н. – 1995

Акатизия, вызванная нейролептиками

Акатизия

Нейролептики – группа психоактивных веществ, действующих угнетающе на нервную и психическую систему. Продолжительный прием или назначение некорректной дозировки может стать причиной побочных эффектов и осложнений. Одним из последствий становится акатизия.

Это патологическое состояние, для которого характерно беспричинное беспокойство, непроизвольная моторная активность с регулярной потребностью смены поз. Акатизия – сложный термин, заимствованный из греческого языка, что дословно переводится как «неусидчивость».

Описание проблемы

Акатизия, вызванная нейролептиками сопровождается внутренним беспокойством и тягой к постоянной двигательной активности, которая позволяет сгладить чувство внутренней неусидчивости и дискомфорта.

Впервые термин был введен в 1901 еще до появления антипсихотических препаратов. Однако после появления нейролептиков количество пациентов с клиническим синдромом значительно увеличилось.

В большинстве случаев акатизия от антипсихотиков сочетается с депрессивными расстройствами.

Заболевание может протекать в острой и поздней форме. Острая акатизия диагностируется у 5-50% пациентов в течение 7 дней от начала приема нейролептика или при увеличении его дозировки. Как правило, при снижении суточного объема или отмены происходит постепенная регрессия патологии.

При поздней акатизии симптоматика возникает спустя 3-12 месяцев от начала терапевтического курса стабильными дозировками. Данная форма осложнения также возникает при отмене антипсихотика или снижении дозировки.

В этом случае клиника исчезает при возобновлении употребляемых ранее объемов. Поздняя форма патологического состояния протекает длительно и может стать пожизненной, так как даже при отмене нейролептика признаки уходят медленно.

Поздняя акатизия диагностируется у 30% пациентов.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Развитие акатизии связано с дисфункцией дофаминергических путей, ответственных за питание отдельных участков головного мозга. В основе формирования патологического состояния лежит нарушение в серотониновых сетях, норадренергической, опиоидной и ГАМК системах и нейрокининовых рецепторах. Такие трансформации провоцируют оксидативный стресс в нейронах.

Снижение дофаминергической динамичности ЦНС приводит к включению адаптационных механизмов к изменениям. Одним из таких процессов становится повышение уровня норадренергической активности ЦНС, что приводит к увеличению секреции адреналина надпочечниками.

Повышение нейромедиатора в системном кровотоке приводит к росту психоэмоционального состояния, появлению тревоги, страха.

В группу риска попадают пациенты, в анамнезе которых имеется:

  • лечение высокими дозировками нейролептиков или резкое повышение дозировки
  • терапия антипсихотиками пролонгированного действия или атипичными средствами
  • расстройства настроения
  • психические расстройства
  • онкология
  • беременность
  • органические поражения головного мозга
  • алкоголизм хронической формы
  • дефицит железа, магния

Также в группу риска попадают женщины, пациенты пожилого и детского возраста.

Последствия

Акатизия тяжелой формы вызывает сильный дискомфорт и по мере прогрессирования состояния может вызвать чувство безнадежности, которая приводит к формированию депрессивного расстройства и появлению суицидальных мыслей. Даже акатизия легкой формы неприятная и часто заставляет больного самостоятельно отказаться от приема препарата. При резкой отмене медикамента существует риск развития синдрома отмены, депрессии.

Акатизия, вызванная нейролептиками может усугубить течение заболевания, в отношении которого проводилась терапия, и спровоцировать психопатическую симптоматику, психоз. В этом случае повышается тревожность, нарушается мышление и поведение. Возможны галлюцинации, бред, депрессивная или маниакальная клиника. Возрастает риск нанесения вреда себе и окружающим.

Выводы

Акатизия развивается как осложнение при лечении высокими дозировками нейролептиков, употреблении некорректных объемом препарата или его отмене. Состояние сложно поддается диагностике, что приводит к сложностям в назначении диагноза.

Для устранения симптоматики достаточно отказаться от антипсихотика или снизить дозировку. При неэффективности такого подхода используется медикаментозная терапия. Чтобы предупредить побочные эффекты нейролептиков, не следует самостоятельно назначать препарат и подбирать его дозировку.

Антипсихотики – это тяжелые средства, которые могут привести к полному угнетению моторных и когнитивных функций.

Список литературы:

Акатизия немедикаментозная, от нейролептиков: причины развития, симптомы и лечение, профилактика и прогноз

Акатизия

Акатизия – это нарушение двигательных функций, сопровождающееся внутренним беспокойством, потребностью пребывать в постоянном движении, выполнять те или иные действия (раскачиваться, маршировать на месте, поднимать и опускать ноги в сидячем положении, перетаптываться с ноги на ногу). Люди с подобными расстройствами не могут стоять или сидеть спокойно, а в некоторых случаях моторная активность наблюдается даже во сне.

Что представляет собой акатизия

Проявление акатизии может варьироваться по интенсивности от чувства беспокойства или тревоги до мучительного дискомфорта

Термин «акатизия» был введен в начале прошлого века чешским психиатром Л. Гасковецом с целью обозначения постоянной потребности в движении у больных, страдающих рядом психических расстройств.

В 1923 году французские светила медицины описали акатизию у людей, страдающих вторичным паркинсонизмом, являющимся следствием перенесенного энцефалита. Спустя некоторое время такая же неусидчивость была диагностирована у наркоманов, алкоголиков, людей, страдающих болезнью Паркинсона, лиц, только что вышедших из наркоза, а затем и у людей, принимающих типичные антипсихотики.

Причины развития заболевания

На сегодняшний день существует несколько подходов к пониманию причин того, почему развивается акатизия: патофизиологический (немедикаментозный) и медикаментозный.

Немедикаментозную акатизию связывают с недостаточностью питания мостовой области головного мозга.

Медикаментозные формы развиваются на фоне:

  • приема антагонистов серотонина, бета-адреноблокаторов, антипсихотических средств (антипсихотиков), участвующих в процессах регуляции дофамина;
  • быстрой отмены дофаминергических средств;
  • приема препаратов, используемых при лечении болезни Паркинсона и сходных с ней синдромов (Карбидопы, Леводопы);
  • употребления антидепрессантов;
  • приема Норадреналина, участвующего в процессах регулировки настороженности, агрессии и пробуждения.

Симптоматика акатизии, как правило, наблюдается при приеме следующих препаратов:

  • нейролептиков: Галоперидола, Дроперидола, Пимозида, Трифлуоперазина, Азенапина;
  • селективных ингибиторов обратного захвата: Прозака, Циталопрама, Пароксетина, Флуоксетина;
  • антидепрессантов: Венлафаксина, Тразодона, Амитриптилина, трициклической группы;
  • противорвотных средств: Метоклопрамида, Компазина, Прометазина;
  • противоаллергических средств: Димедрола, Ципрогептадина;
  • после отмена барбитуратов, опиоидов, кокаина, бензодиазепинов;
  • комбинации психотропных средств (серотонин-синдром).

Провоцирующими факторами могут выступать:

  • генетическая предрасположенность;
  • высокая дозировка препарата или быстрое наращивание;
  • наличие черепно-мозговых травм или иных поражений центральной нервной системы;
  • дефицит магния или железа;
  • наличие онкологического заболевания;
  • беременность;
  • пожилой, детский или подростковый возраст;
  • тревожные и аффективные расстройства.

Симптомы заболевания

При высоких дозах или приеме сильнодействующих препаратов, таких как галоперидол или хлорпромазин, чувство беспокойства может длиться весь день, начиная с утреннего пробуждения до ночного сна

Признаки патологии могут меняться от повышенной тревожности или беспокойства до сильнейшего дискомфорта. Неприятные ощущения чувствуются, как правило, в коленях и снижаются после нескольких часов передвижения. После того как ноги устают, люди садятся или ложатся, однако это не купирует симптомы заболевания.

После приема высоких доз Галоперидола иди Хлорпромазина беспокойство может ощущаться на протяжении всего дня – с утра и до отхода ко сну.

По словам людей, страдающих акатизией, они испытывают:

  • внутреннее напряжение и мучения;
  • нейропатические боли, похожие на проявления синдрома беспокойных ног или фибромиалгии.

Виды

Существует несколько значимых форм синдрома.

В зависимости от этиологии болезнь подразделяется на:

  • паркинсоническую, вызванную приемом психоактивных веществ;
  • ятрогенную;
  • абстинентную;
  • спонтанную, развивающуюся на фоне психических нарушений;
  • постинсультную.

В зависимости от клинической картины заболевания различают:

  • Моторную акатизию, сопровождающуюся склонностью к постоянному движению – маршам на месте, ходьбе (никакого психического дискомфорта или волнения люди при этом не испытывают).
  • Сенсорно-психическую (субъективную) акатизию, характеризующуюся наличием жалоб на плохое самочувствие на фоне отсутствия чрезмерной двигательной активности (больные испытывают постоянный дискомфорт, тревожность, неприятные ощущения в нижних конечностях).
  • Классическую акатизию, сопровождающуюся неприятными ощущениями и повышенной двигательной активностью (больные ощущают внутренний дискомфорт, уменьшающийся при движении). Патология подтверждается путем наблюдения за больными.

В зависимости от временного фактора различают:

  • острую акатизию;
  • хроническую;
  • позднюю;
  • акатизию отмены.

Острая акатизия развивается в первые дни или недели после начала лечения антипсихотиками. Как правило, провоцируется назначением больших доз препаратов и исчезает после снижения дозировки.

Хроническая акатизия проявляется на фоне продолжительного лечения нейролептиками. Отмена препарата приводит к постепенному исчезновению всех симптомов.

Поздняя акатизия развивается на фоне продолжительного лечения.

Отмена лекарств в данном случае приводит к нарастанию неврологических проявлений, увеличение дозировок – к кратковременному улучшению состояния с последующим усилением выраженности симптоматики.

Спустя некоторое время после отмены средства, приведшего к развитию патологии, проявления постепенно уменьшаются, однако в некоторых случаях они могут сохраниться до конца жизни.

Акатизия отмены развивается в первые несколько недель после приема лекарственных средств и сохраняется на протяжении полутора-двух месяцев. Более продолжительное течение патологии говорит, как правило, о ее переходе в позднюю форму.

Несмотря на то что симптоматика акатизии, развившейся на фоне приема тех или иных медикаментозных средств, исчезает достаточно быстро, проявления поздней формы патологии могу напоминать о себе на протяжении нескольких лет внутренним напряжением, бессонницей, дискомфортом, двигательным беспокойством, паническими атаками.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика позволяет исключить такие патологии, как:

  • тревожные состояния;
  • психомоторное возбуждение;
  • гиперкинезы;
  • синдром Туррета.

Тревожные состояния характеризуются меньшей потребностью в движении, наличием реакций со стороны вегетативной нервной системы, преобладанием навязчивых движений рук (перебирание четок, накручивание пуговиц).

Психомоторное возбуждение сопровождается диффузным увеличением моторики и не имеет специфической субъективной окраски (повышение двигательной активности при этом не приносит видимого облегчения).

Гиперкинезы обладают типичным двигательным паттерном и могут быть частично сдержаны.

Синдром Туретта проявляется наличием фациальных и вокальных тиков, желанием совершить то или иное движение при попытке сдержать тик.

Профилактика

Ряд исследований показал, что витамин В6 способен снизить активность проявления  акатизии

Ввиду того что акатизия развивается, как правило, на фоне лечения медикаментозными препаратами, мерами ее профилактики являются:

  • грамотное использование антидепрессантов и антипсихотических медикаментозных средств;
  • скрупулезный подбор дозировок;
  • составление комбинированных терапевтических схем с учетом взаимодействия лекарств между собой;
  • предпочтение атипичных антипсихотиков, обладающих минимальным потенциалом развития экстрапирамидной симптоматики;
  • включение в лечебные схемы холинолитиков, бета-блокаторов или ГАМК-ергических средств при необходимости использования лекарств, действие которых с большой долей вероятности способно привести к развитию акатизии.

Прогноз

Успех лечения акатизии во многом зависит как от своевременности его начала, так и от причин, формы и степени выраженности самого заболевания. В подавляющем большинстве случаев болезнь можно вылечить – правильно назначенная терапия позволяет добиться улучшения состояния больных, убрать проявления заболевания и предупредить развитие осложнений.

Генерализованное тревожное расстройство: симптомы, опасные проявления, лечение

Акатизия

Генерализованное тревожное расстройство – не такое уж и редкое психическое заболевание. Это постоянное ощущение тревоги по любому поводу или даже без него.

Казалось бы, чувство беспокойства или какого-то страха часто присутствует в жизни каждого человека.

Но где-то есть та самая черта, перейдя которую контролировать свою тревожность становится почти невозможно и она перерастает в заболевание.

Что такое ГТР

Эти вопросы наверняка не дают покоя тем, кто замечал за собой беспричинное беспокойство или волнения без особого повода:

  • Почему так происходит?
  • Как отличить ГТР от других нарушений психики?
  • Кто наиболее подвержен этому недугу?
  • Есть ли вероятность развития генерализованного тревожного расстройства в детском возрасте или им страдают только взрослые?
  • Как распознать первые симптомы и вовремя начать лечение?
  • Какие современные психотерапевтические методики используются для борьбы с проблемой?
  • Обязательно ли применение препаратов при лечении хронической тревожности?
  • Можно ли навсегда избавиться от заболевания?

Конечно же, самостоятельно ставить себе диагноз не нужно – это работа психотерапевта, а интересная информация никогда не будет лишней.

Постоянное психическое состояние, именуемое как генерализованное тревожное расстройство, проявляется как неконтролируемое беспокойство без видимых на то причин. При этом поводом для волнений может быть не только собственная безопасность, здоровье или жизнь. Часто больной, страдающий хронической тревожностью, изводит не только себя, но и ближайших родственников: супруга, родителей, детей.

На начальной стадии расстройство выглядит вполне безобидно. Ведь нет ничего странного в том, что человек старается оградить себя или свою семью от неприятностей. Однако так бывает только на первых этапах заболевания. По мере развития психического нарушения, находиться рядом, а тем более, общаться с таким человеком, становится все более проблематичнее.

Фантазия больного с хронической тревожностью выдает поразительно пессимистичные картины и настраивает исключительно на самый худший исход какой-либо ситуации. Самое страшное, что отбросить в сторону беспокойные мысли и переключить внимание на что-то более позитивное человек просто не в силах. На этой стадии ему необходима квалифицированная медицинская помощь.

Жизненный девиз человека с ГТР: если я буду об этом волноваться, то этого не произойдет. У него выработана привычка просчитывать все действия на несколько шагов вперед, и если вдруг какие-то пазлы не складываются – это катастрофа.

Причины развития  

Обоснованный страх – безусловно, неотъемлемый элемент повседневной жизни. На нем формируется инстинкт самосохранения. Но в какой-то момент он выходит из-под контроля, и управлять им человек уже не в силах.

Все наши страхи родом из детства. Нарушенное восприятие стрессовых ситуаций является следствием неправильной подачи информации от родителей к ребенку, ограждение от конфликтов и неприятностей, чрезмерная опека.

Толчком для развития патологии могут послужить:

  • последствия травмы;
  • тяжелая, продолжительная болезнь;
  • развод родителей или долгая разлука с одним из них;
  • смерть близкого человека;
  • насилие;
  • боевые действия.

Словом, такие жизненные моменты, когда человек находится на грани отчаяния и ему неоткуда получить необходимую поддержку, дают старт для развития генерализованного тревожного расстройства. Характерные симптомы обнаруживаются у взрослых постепенно, со временем развиваясь и выходя из-под контроля.

Если ребенок с детства не усвоил для себя базовых понятий о безопасности, то вероятность прогрессирования неконтролируемой тревожности возрастает в разы. Задача родителей и других родственников – научить ребенка верить в собственные силы и не бояться неопределенности. Запугивание, угрозы и другие подобные методы воздействия абсолютно недопустимы в общении с малышами.

Пережитое насилие любого вида: моральное, физическое, сексуальное, никогда не проходит бесследно. Подобные ощущения испытывает человек, принимающий непосредственное участие в боевых операциях или ставший их невольным свидетелем. Психика дает сбой, и без помощи специалиста уже не обойтись.

Вредные привычки также являются провокаторами тревожного состояния. Алкоголь и наркотические вещества искажают восприятие реальных событий. Все чувства обостряются, тогда как инстинкт самосохранения, наоборот, притупляется. Во время приступа неоправданной тревоги человек способен на совершение неадекватных поступков.

Основные симптомы заболевания

Главным и основополагающим признаком генерализованного тревожного расстройства является страх, не имеющий конкретной направленности.

Это отличает его от различных фобий, которые ориентированы на определенный объект. Больного беспокоит абсолютно все: начиная от кипятка в чайнике и заканчивая вторжением инопланетян.

Любое событие может быть повернуто таким образом, что финал его будет пугающим.

Проявляться ГТР может по-разному: в виде периодических приступов или же постоянно. Паническая атака наступает в тот момент, когда приходит понимание, что ситуацию невозможно контролировать либо ее исход зависит от кого-то постороннего.

Часто генерализованное тревожное расстройство проявляется такими соматическими симптомами, как:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • потливость
  • болевые ощущения в мышцах, судорожные спазмы;
  • повышенная утомляемость, общая слабость;
  • проблемы со сном;
  • суетливость, беспокойство;
  • нарушения движений лицевых мышц;
  • постоянное напряжение.

Заниженная самооценка вселяет уверенность в том, что все плохо и будет еще хуже. Любая ситуация, исход которой заранее неизвестен, оказывается в списке потенциально опасных для человека с генерализованым тревожным расстройством. Он обязательно должен контролировать обстановку, неопределенность его очень пугает.

Особенности психического нарушения

Замечено, что генерализованное тревожное расстройство не развивается в детском или юношеском возрасте. Его проявления становятся заметны лишь после 30-35 лет, иногда и раньше. И если причины его формирования и уходят корнями в детство, то сбой происходит, лишь в сознательном возрасте.

В целом можно выделить три направления страхов, которые так беспокоят человека, страдающего хронической тревожностью.

  1. Страх собственной физической смерти либо родных или близких людей. В принципе, каждый индивид старается избегать потенциально опасных для жизни факторов. Однако больной ГТР видит эту угрозу везде, даже в самых безобидных вещах. Воображение подкидывает ему такие сценарии развития событий, что позавидовали бы режиссеры фильмов ужасов.
  2. Страх социальной неполноценности. Он заключается в том, что человек боиться стать ненужным для окружающих, неэффективным для общества.
  3. Страх сойти с ума. Признать у себя какое-либо психическое нарушение – очень тяжело. Поэтому перспектива лишиться возможности здраво рассуждать и самостоятельно принимать решения способна напугать любого человека.

У женщин ГТР встречается примерно в два раза чаще, чем у мужчин. С чем это связано? Чтобы понять причину, нужно углубиться в историю. Еще с древних времен женщина, как хранительница очага, несла ответственность практически за все: порядок в доме, наличие еды, здоровье детей и т.д. Проще говоря, волноваться было о чем.

Прошли тысячелетия, но, по сути, мало что изменилось: представительницы слабого пола намного больше подвержены хронической тревожности, нежели мужчины. Да и поводов для этого только прибавилось. Но при определенных обстоятельствах происходит сбой в работе психики, и волнительное состояние принимает патологический характер. 

Способы лечения 

Назначить адекватное лечение может только врач-психотерапевт. При определении диагноза необходим довольно длительный период времени для наблюдения и оценки симптомов. Обычно нужно около шести месяцев, чтобы изучить ситуацию пациента. Но за это время нужно исключить физиологическую причину хронического беспокойства. Для этого рекомендуется сдать основные анализы и пройти обследование.

Как и многие другие психические расстройства, генерализованная тревожность не проходит сама по себе. Со временем она только прогрессирует. Очень важно пройти диагностику и получить правильное лечение.

Психическое расстройство не является следствием каких-либо внешних факторов. Его провоцируют их индивидуальное восприятие и субъективная оценка событий. Лечение направляется на кардинальное изменение интерпретации фактов, а также развитие прагматичного и рационального мышления.

Течение болезни у разных по темпераменту и характеру людей может заметно отличаться. На основе этого и с учетом персональных особенностей пациента назначается лечение. Это может быть:

  • индивидуальная или групповая психотерапия;
  • медикаментозный способ;
  • психотехники с элементами расслабления – йога, цигун и др.

Комплексный подход к заболеванию тоже никто не отменял. Наиболее часто применяемые лекарственные препараты для блокирования симптомов ГТР у взрослых – антидепрессанты. Они способствуют пополнению недостающих нейромедиаторов: серотонина, дофамина, адреналина, недостаточная выработка которых и вызывает тревожное состояние.

При этом виде психического нарушения положительную динамику дают групповые занятия с психотерапевтом. Их важность заключается в получении обратной связи, возможности сравнения чьих-то проблем со своими. Здоровый образ жизни и правильное, рациональное мышление тоже играют не последнюю роль.

Возможные последствия

Генерализованное тревожное расстройство, вернее, его соматические проявления, могут являться косвенными причинами развития целого ряда реальных самостоятельных заболеваний. Даже случается так, что больной не придает особого значения повышенной тревожности и неоправданному волнению. При этом он обращается в медицинское учреждение, жалуясь на:

  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • аллергические реакции;
  • патологии органов дыхания;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • частые головные боли или мигрень;
  • скачки артериального давления;
  • кожные высыпания и инфекции;
  • болезни суставов.

Нежелание принимать какую бы то ни было неопределенность перерастает в постоянное ожидание чего-то плохого. Мозг просто выдает свою реакцию на раздражитель, абсолютно не анализируя ситуацию.

Тревожность эта настолько морально выматывает и утомляет, что человеку ничего не хочется делать. Даже банальные домашние заботы даются с большим трудом и через силу.

Есть риск, что к ГТР со временем присоединится депрессивное состояние.

Жизнь в постоянной тревоге

Каждому из нас хочется верить, что генерализованное тревожное расстройство никогда не выявит свои симптомы. Их проявления у взрослых начинают формироваться в период переходного возраста. Вот несколько примеров моделей поведения людей, когда патологическая тревожность портит качество жизни.

Пример первый. Мать-одиночка в поисках мужской поддержки и с целью создания более доверительных отношений делится с сыном-подростком своими проблемами. Это могут быть неудачи на работе, нехватка денег, непонимание друзей. Ребенок слушает, соглашается и, самое страшное – понимает, что ничем помочь не может.

Проходят годы, мальчик становится мужчиной, и вся та детская беспомощность перед взрослыми проблемами перетекает в явные симптомы ГТР. Парень теряет уверенность в себе, тревожность по любому поводу и без него, только прогрессирует, его преследует чувство вины. Лечение в таком случае требуется однозначно.

Пример второй. Женщина возвращается домой после работы. Подходя к дому, она видит машину скорой помощи. В этот момент в ее голове проносятся десятки мыслей о том, что у мужа случился инфаркт (инсульт) или кто-то из детей заболел (отравился, порезался и т.п.).

Влетев в квартиру со скоростью света, она обнаруживает, что на самом деле ничего не произошло – все живы и здоровы и в помощи не нуждаются.

Однако вместо того, чтобы испытать радость и облегчение, женщина начинает искать повод, чтобы придраться к кому-то из домочадцев.

Ей необходимо выплеснуть весь негатив, который она накопила, представляя себе различные неприятности. В итоге получается, как минимум, испорченное настроение у всех членов семьи.

Пример третий. Девушке повезло после декретного отпуска устроиться на желанную работу. Она старается выкладываться по полной. Частые задержки на работе, приход задолго до начала рабочего дня – все это не попытки выслужиться, а панический страх не подвести начальство, страх безработицы, бедности и т.п.

Дома тревожность находит новый объект: мысли о ребенке – вдруг он заболеет, а ее рядом нет, его детство проходит, а она не принимает в этом участия, соответственно, она плохая мать. Такие размышления провоцируют бессонницу и беспокойство, а утром это самобичевание повторяется сначала.

Генерализованное тревожное расстройство имеет вполне характерные симптомы и лечение, безусловно, необходимо. Произвольное временное улучшение состояния может наступать лишь у третьей части всех, страдающих этим недугом.

ПСИХОЛОГ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: