Амнезия

Содержание
  1. Амнезия: особенности заболевания, симптоматика и типология
  2. Причины возникновения
  3. Симптоматика
  4. Типология амнезии
  5. Лечение
  6. Амнезия – виды, причины, методы лечения. Как избежать потери памяти? Рассказывает психиатр
  7. Что такое амнезия? Виды
  8. Гипомнезия
  9. Ретроградная
  10. Антероградная
  11. Антероретроградная
  12. Конградная
  13. Фиксационная
  14. Прогрессирующая
  15. Диссоциативная
  16. Виды ложных воспоминаний
  17. Гипермнезия – помнить все
  18. Причины нарушений памяти
  19. Органические причины:
  20. Психогенные причины:
  21. Как диагностируют и лечат нарушения памяти?
  22. Как защитить себя от ранней потери памяти?
  23. Следить за состоянием здоровья
  24. Минимизировать возможность отравления
  25. Обеспечить физические нагрузки
  26. Обеспечить интеллектуальные нагрузки
  27. Амнезия: признаки, степени, лечение, что такое избирательная и амнестическая амнезия
  28. Виды и признаки амнезии
  29. Причины амнезии
  30. Лечение амнезии
  31. Амнезия (амнестический синдром)
  32. Факторы риска
  33. Причины амнезии (амнестического синдрома):
  34. Симптомы амнезии (амнестического синдрома)
  35. Чем опасно?
  36. Прогноз
  37. Диагностика амнезии (амнестического синдрома)
  38. Лечение и реабилитация при амнезии (амнестическом синдроме)
  39. Интересные факты
  40. Nota bene!
  41. Профилактика амнезии
  42. Амнезия: виды, симптомы, причины
  43. Общие сведения
  44. Причины расстройства памяти
  45. Виды амнестических синдромов
  46. Симптоматика патологии
  47. Диагностика
  48. Лечение амнестического синдрома
  49. Прогноз и профилактические меры
  50. Вопросы и ответы

Амнезия: особенности заболевания, симптоматика и типология

Амнезия

Амнезия характеризуется отсутствием или неполным отсутствием воспоминаний о событиях, которые прошли в недавнем прошлом.  Часто за такими симптомами могут скрываться и другие расстройства нейропсихического типа (нарушение речи, мысленных рефлексов, восприятия и внимания) или нарушения аффективного типа (депрессионные и тревожные состояния).

Причины возникновения

Основными причинами амнезии, которая возникла мгновенно и в остром проявлении считаются:

  • черепно-мозговая травма;
  • энцефалит герпетического типа;
  • инсульт;
  • энцефалопатии метаболического генезиса;
  • интоксикации.

Гиппокамп является очень чувствительным к ишемичному синдрому и гипоксии, может быть нарушена его работа при остановке кровообращения, удушающему состоянию или отравлении углеродными окисями.

Амнезия, которая наступает постепенно, часто может быть следствием дегенеративных болезней головного мозга, онкологических новообразований, психических нарушений др. Нарушения памяти переходящего типа могут наблюдаться в результате приступов эпилепсии, мигрени, а также нарушениями работы кровообращения в головном мозге.

Симптоматика

Амнезия может появиться после травмы или болезни, а также распространиться на события, которые были до травматизма.

  В большинстве случаев нарушение памяти происходит при поражении лимбического отдела (гиппокампа, медиально-базальных сегментов лобной коры).

В таких случаях человек не может запомнить новой информации, в результате чего пациент не помнит тех событий, который произошли после начала болезни (амнезия антероградного типа).

Интеллектуальные способности, внимание и речь у таких людей сохранены, поэтому при первом общении они очень часто кажутся здоровыми, но если дальнейшая беседа прерывается на несколько минут, то в дальнейшем можно заметить, что человек не помнить ничего из прежнего общения.

С небольшими отклонениями страдает память на те события, которые произошли до начала болезни (амнезия ретроградного типа). При этом в лучшей мере вспоминаются более давние события, чем те, которые были не так давно. Часто такие люди могут заполнить такие провалы памяти неправдивыми воспоминаниями.

Информация, которая касается идентификации собственной личности, является достаточно устойчивой к амнестическим процессам (люди, которые страдают грубой формой амнезии).

Если у пациента наблюдается амнезия ретроградного типа с невозможностью идентифицировать себя или значимые события в личной жизни, то диагностируется амнезия психогенного генезиса, которая развивается при истерических приступах или других психических расстройствах.

Типология амнезии

Амнезия бывает нескольких типов:

  1. Ретрограданая амнезия характеризуется отсутствием воспоминаний больным событий, которые происходили до начала заболевания.
  1. Антероградная амнезия характеризуется утратой способности запоминать те события, которые происходили после начала болезни. При этом человек может помнить все события, которые были намного раньше. Часто человек может болеть амнезией и ретроградного, и антероградного типа одновременно, в результате повреждения гиппокампа и средних темпоральных отделов.
  1. Фиксационная амнезия характеризуется нарушением памяти на те события, которые происходят в данный момент. Такое состояния является составной частью синдрома Корсакова.
  1. Травматическая амнезия происходит в результате травмирования головы и часто диагностируется как временное заболевание.
  1. Синдром Корсакова характеризуется анезией ретроградного и антероградного типа тяжелой формы в результате недостатка в человеческом мозге витамина В1 в комплексе с другими признаками. Наиболее часто причиной развития данного синдрома является чрезмерное употребление алкогольными напитками (алкоголизм). Может быть, и ряд других причин, например, систематическое недоедание.
  1. Диссоциированная амнезия характеризуется забыванием фактов из собственной жизни, также больной не помнит общие универсальные знания. Такой тип амнезии диагностируется в результате психической травмы.
  1. Фуга диссоциативного типа является тяжелой формой амнезии. Люди, страдающие этим недугом, очень часто могут без особых причин уехать в другой город и там начать новую жизнь, полностью забыв свою прошлую жизнь, личные данные и даже имя. Часто такие люди могут взять новое имя и устроиться на другую работу. Такое состояние может продолжаться от двух-трех часов до нескольких месяцев. Иногда может продолжаться и более длительное время, после чего люди резко вспоминают свою прошлую жизнь, забыв все то, что происходило во время данного типа амнезии.
  1. Детская амнезия характеризуется неспособностью вспомнить все те события, что происходили в младенческом и раннем возрасте. Главной причиной является неразвитость некоторых отделов головного мозга.
  1. Постгипнотическая амнезия характеризуется неспособностью воспоминать все события и действия, которые происходили с ними в процессе гипнотического сеанса.

Лечение

Если заболевание характеризуется отсутствием прогрессирующих процессов, то для эффективного лечения назначается курс реабилитации нейропсихологического направления.

Лечение медикаментозным способом включает прием лекарственных средств, которые направление на купирование основной болезни.

Врач назначает препараты, которые усиливают холинергическую передачу процессов восприятия в головном мозге:

  • Пирацетам (по два-четыре грамма в сутки);
  • Глиатилин (400-800 мг три раза в сутки);
  • Пиритинол (300-600 мг в сутки);
  • Церебролизин (10-20 мл внутривенным способом);
  • Семакс.

Амнезия – виды, причины, методы лечения. Как избежать потери памяти? Рассказывает психиатр

Амнезия

Амнезия – одно из самых известных и пугающих нарушений работы мозга. Ее часто используют как сюжетный прием в книгах, фильмах, сериалах. Ведущий психиатр-нарколог нашей клиники Василий Шуров рассказывает о видах и причинах этого расстройства, а также о методах профилактики возрастных нарушений памяти.

Что такое амнезия? Виды

Амнезия – собирательное название нарушений функций памяти – восприятия, сохранения и воспроизведения поступающей информации, потери воспоминаний.

Виды потери памяти:

Гипомнезия

Общее ослабление памяти – трудности в запоминании новых лиц, дат, имен, событий. Возможны периодические провалы в памяти.

Ретроградная

Теряются воспоминания, произошедшие до начала болезни.

Антероградная

Не фиксируются новые воспоминания, которые появляются после начала болезни.

Антероретроградная

Сочетанная форма амнезии − объединяются потеря памяти о прошлом и неспособность фиксировать новые воспоминания.

Конградная

Теряются воспоминания о настоящем моменте. Происходит при состоянии измененного сознания – например, во время приема алкоголя или наркотиков.

Эта схема хорошо иллюстрирует соотношение вида амнезии с хронологией воспоминаний.

Фиксационная

Теряется память о событиях совсем недавнего прошлого.

Прогрессирующая

Больной постепенно теряет память о прошлом − начиная с недавних событий и заканчивая воспоминаниями из детства.

Диссоциативная

Человек теряет память о событиях своей жизни и/или собственной личности, но при нем остаются универсальные знания и навыки. У этого вида амнезии есть несколько подтипов:

· Генерализованная. Забываются все события, происходившие в короткий промежуток времени.

· Избирательная. Выпадает из памяти только часть событий ограниченного периода времени.

· Локализованная. Нарушается только одно из свойств памяти – на зрительное/слуховое/тактильное восприятие ( агнозия ), на речевые и двигательные способности ( апраксия ), на восприятие речи при сохранности слуха ( афазия ).

· Диссоциативная фуга. Человек полностью теряет память о прошлом и своей личности на определенный период времени – от нескольких часов до нескольких месяцев.

Самый знаменитый пострадавший от диссоциативной фуги – Агата Кристи. В 1926 году она пережила множество тяжелых личных потрясений. В один из дней она ушла из дома и не вернулась – через 11 дней ее нашли в отеле, и она не помнила ничего о событиях своего исчезновения. При этом очевидцы говорили, что в этот период она свободно общалась с людьми.

В основе диссоциативной амнезии могут лежать защитные механизмы вытеснения – человек подвергается сильнейшему стрессу и переходит в состояние самогипноза − он способен вытеснить из сознания неприятную информацию и/или создать себе ложные воспоминания.

Схожая механика работы памяти используется человеком при формировании диссоциативного расстройства – в народе «раздвоения личности».

Виды ложных воспоминаний

При частичной или полной потере памяти возможно появление ложных воспоминаний. Виды техник их создания:

· Конфабуляция. Человек заполняет пробелы в памяти вымышленными воспоминаниями.

· Псевдореминисценция. Пробелы заполняются подходящими событиями из прошлого.

· Фантазмы. Вымышленные человеком события кажутся ему реальными.

· Контаминация. Ложное воспоминание строится на объединении образов и характеристиках разных объектов из памяти.

· Криптомнезия. Человек меняет местами источники получения информации.

Гипермнезия – помнить все

Не все нарушения связаны с потерей и искажением воспоминаний. Так, изредка у людей проявляется гипермнезия − своеобразное «обострение» памяти. Это повышенная способность к запоминанию информации, крайне четкие и подробные воспоминания.

Звучит привлекательно, но гипермнезия может быть очень болезненной – например, когда человек держит в голове множество ненужных мелких подробностей.

Причины нарушений памяти

За функции памяти в головном мозге отвечает не один конкретный отдел, а взаимодействие множества структур. Поэтому нарушить их может множество факторов. Их условно разделяют на 2 группы:

· Органические – повреждения структур мозга.

· Психогенные – нарушения, связанные с психотравмирующими ситуациями.

Органические причины:

· Механические и химические повреждения − Черепно-мозговые травмы, интоксикация алкоголем, наркотиками, токсикантами и другими ядовитыми веществами.

· Неврологические заболевания – нейродегенеративные нарушения, в том числе старческая и другие виды деменций , болезнь Альцгеймера, атрофия корковых и подкорковых областей.

· Сосудистые патологии – последствия инсульта, тяжелая гипертония с лакунарными микроинсультами, атеросклероз сосудов мозга в зонах, отвечающих за память.

· Эндокринные патологии – осложнения «запущенного» сахарного диабета.

· Онкология – опухоли головного мозга.

· Острый авитаминоз − острая нехватка витамина B1 (тиамина), который подавляет молочную кислоту, разрушающую нервные волокна.

Среди последствий хронического алкоголизма и недостатка витамина B1 – синдром Корсакова. Это тяжелое нарушение памяти объединяет в себе фиксационную, ретроградную и антероградную амнезии.

Психогенные причины:

· Трагическая потеря близких

· Физическое, психологическое, сексуальное насилие

· Тяжелая авария, стихийные и техногенные катастрофы

· Террористические акты, военные действия

Воспоминания, утраченные по психогенным причинам, зачастую легко восстановить под гипнозом – они не исчезают, а лишь «уходят» вглубь сознания.

Как диагностируют и лечат нарушения памяти?

Чтобы выявить вид и причины амнезии, проводится дифференциальная диагностика:

· Аппаратные обследования. Консультация у кардиолога, невролога, эндокринолога, травматолога – сдача анализов мочи и крови, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ), УЗИ сосудов мозга, рентген черепа. Установление возможных органических причин.

· Психодиагностика. Специальные тесты-упражнения на выявление характера нарушений памяти и психогенных причин расстройства.

Программа лечения зависит от причины амнезии. Если это органическое повреждение, в первую очередь лечится поражение структур мозга – при помощи медикаментозной терапии, физиопроцедур. Если причина психогенная – основой лечения становятся методики психотерапии при поддержке медикаментов (например, ноотропных препаратов, которые улучшают когнитивные функции мозга).

Некоторые пациенты с нарушениями памяти – зачастую в пожилом возрасте, на фоне тяжелого инсульта и деменции – нуждаются в особой программе реабилитации с индивидуальным комплексом занятий и упражнений из-за утраты базовых знаний и навыков.

Например, пожилые люди не помнят, как самостоятельно держать ложку или застегивать пуговицы.

Как защитить себя от ранней потери памяти?

Большинство случаев нарушений памяти приходится на пожилой и старческий возраст, когда функционирование мозга ухудшается из-за хронических заболеваний и нейродегенеративных процессов. Как защитить себя от этой угрозы:

Следить за состоянием здоровья

Регулярно проходить диагностику сердечно-сосудистых, эндокринных и неврологических заболеваний. А при их наличии – лечить, а не откладывать решение проблемы «в долгий ящик».

Минимизировать возможность отравления

Исключить или хотя бы снизить частоту приема веществ, которые разрушают сосуды и структуры головного мозга – сигареты, алкоголь, наркотики.

Обеспечить физические нагрузки

Ежедневно или хотя бы 2-3 раза в неделю заниматься умеренными физическими нагрузками (например, легкая утренняя и вечерняя гимнастика) и чаще бывать на свежем воздухе, чтобы обеспечить хорошее кровообращение и поступление кислорода к клеткам мозга.

Обеспечить интеллектуальные нагрузки

Мозг можно тренировать, как мышцы. Для улучшения памяти и профилактики амнезии нужно больше читать, заниматься умственным трудом и творчеством (например, написание рассказов и стихов), учить наизусть художественные произведения, выполнять упражнения на память (например, стараться за короткий срок запомнить максимальное количество предметов на столе, выложенных по просьбе близких).

Другие статьи по теме:

Раздвоение личности – механизм, причины, симптомы и лечение. Рассказывает врач-психиатр

Биполярное расстройство: симптомы, фазы, лечение

Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.

Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!

Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе .

И будьте здоровы!

Ваши Василий и Екатерина Шуровы

Амнезия: признаки, степени, лечение, что такое избирательная и амнестическая амнезия

Амнезия

Память — это не просто набор сведений, а сложная функция, которая влияет на чувства и поведение человека. Воспоминания формируют личность, поэтому при их утрате или искажении страдает не только способность взаимодействовать с окружающим миром, но также психическое равновесие и единство личности.

Изменения памяти и мышления являются естественной частью старения. Но когда, вне зависимости от возраста, наблюдается значительная деградация памяти и утрачивается способность формировать новые воспоминания, стоит больше узнать о том, что такое амнезия.

Амнезия — это симптом, при котором наблюдается нарушение функции памяти с частичной или полной ее утратой. В большинстве случаев люди правильно ориентированы в собственной личности и сохраняют моторные навыки. Основная трудность заключается в изучении и обработке нового.

Нарушения воспоминаний о прошлом также встречаются, но давние и яркие события сохраняются лучше, чем новая информация.

Амнезия может представлять из себя кратковременное состояние, которое длится не более нескольких минут или часов, но при некоторых заболеваниях проблемы с памятью продолжаются годами и постепенно усугубляются.

В отношении амнезии что это такое лучше понять поможет представление о том, как работает память. Она включает в себя множество сложных мозговых процессов, в основе которых лежит поступление информации в нейроны в виде электрических импульсов. Обработка этой информации включает следующие шаги:

  • Регистрация — получение и восприятие нового
  • Кодирование и хранение — переработка материала, формирование ассоциаций, ассоциаций, накопление и сохранение информации. Это дает основу для обучения и мыслительной деятельности.
  • Воспроизведение — применение прошлого опыта. Одной из простых форм является узнавание — сопоставление объекта с его образом.

Амнезия возникает при нарушении какого-либо из этих этапов. Может сложиться впечатление, что страдает внимание, мышление, интеллект или речь, но на самом деле первичным является именно нарушение памяти.

Если вы подозреваете у себя или своего близкого человека амнезию что это и в чем причина подскажет врач.

Это состояние является симптомом, который сопровождает основную соматическую или психическую патологию, поэтому необходимо провести соответствующее лечение.

Виды и признаки амнезии

Основные признаки амнезии:

  1. Проблемы с памятью: неспособность усвоить новое, вспомнить прошлое и так далее.
  2. Дезориентация и путаница.
  3. Трудности в общении и при выполнении умственной работы в связи с нарушениями усвоения и воспроизведения информации. Это может создавать впечатление снижения в интеллектуальной сфере.
  4. Конфабуляции — ложные воспоминания.

У большинства пациентов есть проблемы с кратковременной памятью — они не могут запоминать новую информацию. При этом воспоминания на текущие события не откладываются в памяти, в то время как события прошлого сохранны.

Человек может подробно рассказать случаи из детства или знать имена прежних президентов, но не вспомнит, что ел на завтрак или то, о чем с ним говорили полчаса назад. Амнестическая амнезия отличается от деменции.

При деменции, помимо потери памяти, наблюдаются серьезные расстройства когнитивной сферы.

В зависимости от того, какая бывает амнезия, различаются ее особенности. Существует много разновидностей потери памяти. Вот основные виды амнезии:

  • Ретроградная амнезия — нарушение долговременной памяти, когда из нее выпадают события, которые происходили до начала болезненного состояния.
  • Антероградная амнезия — из памяти выпадают события, которые произошли после болезненного состояния.
  • Антероретроградная — сочетание ретроградной и антероградной амнезии.
  • Фиксационная амнезия — утрата способности запоминать текущие события.
  • Прогрессирующая: потеря памяти начинается с более поздних событий, но постепенно распространяется на ранние.
  • Диссоциативная амнезия: утрачиваются данные о событиях личной жизни и факты биографии, но сохраняются общие знания. Это психическая амнезия, которая развивается в результате психотравмы. Вариантом является избирательная амнезия, когда из памяти стираются события об ограниченном периоде, во время которого обычно и произошла травмирующая ситуация.
  • Диссоциативная фуга: тяжелый генерализованный вариант диссоциативной амнезии, при котором на несколько дней или часов полностью утрачивается представление о собственной личности вплоть до представления себя другим человеком. Совершаются внезапные целенаправленные побеги и путешествия.
  • Синдром Корсакова (амнестический синдром): фиксационная амнезия головы в сочетании с дезориентировкой (в пространстве и времени) и псевдореминисценциями — перемещениями воспоминаний во времени. Могут присоединяться ретроградная, антероградная амнезия.

Степени амнезии значительно различаются по тяжести и масштабам. В некоторых случаях человек может казаться полностью здоровым со стороны, но иногда он полностью теряет способность к самообслуживанию.

Даже легкая амнезия влияет на повседневную деятельность, качество жизни и перспективы. опасность заключается в том, что нельзя предугадать, отступит это состояние или ухудшится.

Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту для обследования и наблюдения: при правильном подходе возможно полное или частичное восстановление утраченной функции.

Причины амнезии

Любая болезнь или травма, которая затрагивает мозг, может повлиять на память. К примеру, за память ответственна лимбическая система и повреждение ее структур (гиппокамп, таламус) ведет к соответствующим нарушениям.

Причины возникновения амнезии можно разделить на органические и психогенные. Органические связаны с прямым повреждающим воздействием на структуры мозга, а психогенные являются следствием защитных механизмов психики.

Органические причины:

  • Инсульт, кровоизлияние в головной мозг.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания головного мозга.
  • Недостаток поступления кислорода в мозг, например, в результате патологии дыхательной системы или отравления угарным газом.
  • Злоупотребление алкоголем: приводит к дефициту тиамина (витамин B1).
  • Опухоли в областях мозга, которые контролируют память.
  • Дегенеративные заболевания головного мозга: болезнь Альцгеймера и другие формы деменции.
  • Прием некоторых лекарственных средств, например, бензодиазепинов и барбитуратов.
  • Эпилепсия.
  • Черепно-мозговые травмы и операции на мозге.

Психогенные причины:

  • Шизофрения и другие психические заболевания.
  • Психотравмирующая ситуация: стихийное бедствие, насилие, боевые действия, террористический акт. Память обычно утрачивается только на травмирующее событие. Для такой частичной амнезии причинами может быть все, что способно вызвать сильный эмоциональный шок.
  • Постгипнотическое состояние.

Важно правильно определить причину патологии, так как от этого будет зависеть диагноз и лечение. Тактика ведения пациента с новообразованием или эпилепсией отличается от терапии последствий психотравмирующей ситуации.

Поэтому врач, который проводит обследование, должен тщательно изучить клинический случай и уделить достаточно времени пациенту.

Диагностика включает в себя изучение анамнеза, психиатрическую консультацию, беседу с родственниками, неврологическое обследование с определением рефлексов и сенсорных функций, когнитивные тесты, а также такие инструментальные методики как электроэнцефалограмма, КТ, МРТ. Может потребоваться консультация смежных специалистов.

Лечение амнезии

При амнезии лечение неспецифическое и зависит от причины. Терапия сфокусирована на стратегиях, которые помогут компенсировать проблемы с памятью. Применяются следующие подходы:

  1. Лечение первичной патологии: удаление опухоли, устранение инфекции и т.д.
  2. Создание благоприятной обстановки, нормализация режима труда и отдыха. Уже после этого видны первые признаки улучшения. Пациентам с дегенеративными процессами в мозге это помогает лучше адаптироваться и повысить способность к самообслуживанию.
  3. Лекарственная терапия. Могут назначаться ноотропные средства, производные никотиновой кислоты, витамины группы В, нейролептики, вазоактивные препараты и другие средства.
  4. Психотерапия: необходима при лечении психогенной амнезии. Позволяет осознать и проработать проблемы, связанные с амнестическими эпизодами. Проводится работа с родственниками, может использоваться гипносуггестивная терапия.

С факторами риска развития амнезии может столкнуться каждый. Поэтому не стоит забывать о простых профилактических мерах, которые снизят шанс возникновения болезненного состояния:

  • Отказ от чрезмерного употребления алкоголя.
  • Пристегивание ремня безопасности в автомобиле и надевание шлема при езде на мотоциклах и велосипедах.
  • Своевременное лечение психических и инфекционных заболеваний.
  • Немедленное обращение за медицинской помощью при возникновении симптомов острого нарушения сердечно-сосудистой, нервной или дыхательной системы. К этим симптомам относится резкая головная боль, повышение артериального давления, онемение, частичный паралич и другое.
  • Обращение к психотерапевту при стрессовых ситуациях.
  • Хорошие привычки: регулярное медицинское обследование, умеренная физическая активность, сбалансированное питание.

При амнезии что делать подскажет только квалифицированный специалист — в связи с разнообразием клинических ситуаций требуется индивидуальный подход к каждому случаю.

Если вы заметили провалы или ухудшение памяти, не игнорируйте проблему: чем быстрее будет оказана помощь, тем выше вероятность ее возвращения.

Но даже если эта функция не может быть восстановлена, современная медицина успешно помогает пациентам остановить развитие заболевания, адаптироваться к новому состоянию и вернуться к социальной жизни.

Амнезия (амнестический синдром)

Амнезия

Амнезия (амнестический синдром) является признаком нарушения психической деятельности, в отличие от обычного «забывания», когда информация хотя и имеется в памяти, но не извлекается вовремя («упустил из виду», «вылетело из головы»).

В этом случае забывание связано с недостаточной концентрацией внимания, или с избирательным вниманием, или с ошибками в процессе поиска нужной информации, или с тем, что информация превышает объем памяти, когда за короткое время нужно переработать слишком много информации.

Нарушения памяти при психических расстройствах бывают не только в виде амнезии, также встречаются: гипермнезия – усиление, обострение памяти, воспоминание в мельчайших деталях; гипомнезия – снижение, ослабление памяти; парамнезии – обманы памяти, часто сопровождают амнезии.

К парамнезиям относят: а) криптомнезии – искажение памяти, когда человек «чужие» истории воспринимает как свои собственные; б) псевдореминисценции – обманы памяти, при которых происходит смещение во времени событий, действительно имевших место в жизни человека; в) конфабуляции – замещение провалов памяти вымыслами; г) эхомнезии – повторяющееся воспоминание, действительно имевшие место события переживаются вновь.

Факторы риска

Наиболее часто амнезия встречается при чрезмерном употреблении алкоголя, что приводит к недостаточности витамина В1. Также к факторам риска можно отнести рискованные формы поведения, приводящие к частым черепно-мозговым травмам, рискованное поведение в отношении ВИЧ-инфицирования.

Причины амнезии (амнестического синдрома):

  • соматические заболевания (недостаточность витамина В1, гипогликемия);
  • поражение головного мозга (черепно-мозговая травма, опухоли головного мозга, поражение сосудов головного мозга, хирургические вмешательства на головном мозге, кислородное голодание головного мозга, инфекционное поражение головного мозга, в том числе ВИЧ-инфекция, неврологические болезни головного мозга);
  • употребление психоактивных веществ (алкоголь, наркотики, психотропные препараты, другие токсичные для головного мозга вещества);
  • психотравмирующие для личности события, ситуации чрезмерного стресса, катастрофические события.

Симптомы амнезии (амнестического синдрома)

Основная функция памяти – приобретение, хранение, воспроизведение информации. Память является неотъемлемой частью процессов мышления, обучения, сознания. Поэтому нарушения памяти могут быть изолированными, а также могут проявляться совместно с нарушением других психических процессов.

Если причина поражения головного мозга возникает быстро и внезапно (черепно-мозговая травма, инсульт), может возникнуть:

  • ретроградная амнезия – утрата памяти на события, непосредственно предшествовавшие причине;
  • антероградная амнезия – отсутствие памяти на период после воздействия причинного фактора;
  • антероретроградная амнезия – утрата памяти на период до-, в момент и после воздействия причинного фактора.

Временной интервал утраченных воспоминаний индивидуален и может быть от нескольких минут до нескольких лет.

Если нарушение памяти связано с постепенным патологическим влиянием на головной мозг (хроническая болезнь головного мозга, длительное отравление головного мозга), тогда может возникнуть:

  • фиксационная амнезия – страдает способность запоминать и удерживать в памяти текущие события, например, человек забывает, что только что поел;
  • прогрессирующая амнезия – происходит планомерное, последовательное опустошение памяти от настоящего к прошлому (по закону Рибо-Джексона), при этом события минувших дней оживают в воспоминаниях, а память на ближайшие события полностью утрачивается, человек постепенно как бы «возвращается в детство».

Если потеря памяти связана с психотравмирующим событием и человек забывает все, что совпало по времени с этим событием, такую амнезию называют аффектогенной.

Психическим фактором также может быть обусловлена диссоциативная амнезия, которая не связана с поражением головного мозга, поскольку утрачивается память на неприятные, болезненные, травматические для личности события, такая амнезия характеризуется фрагментарностью и изменчивостью. Такую амнезию труднее всего отличить от сознательной симуляции.

Чем опасно?

Нарушение функции памяти может быть признаком болезни мозга, поэтому чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Также амнезия ограничивает возможности человека в личном и профессиональном развитии, снижает качество жизни.

Прогноз

Зависит от основного заболевания: если причина устранена и функция головного мозга восстановлена, то возможно полное выздоровление.

При прогрессирующих заболеваниях головного мозга, ведущих к атрофии, прогноз неблагоприятный: вслед за фиксационной и прогрессирующей амнезией происходит утрата памяти на движения (моторная амнезия), затем полный распад психической деятельности вплоть до психического маразма.

Диагностика амнезии (амнестического синдрома)

При появлении повторяющихся, даже малозначительных признаков нарушения памяти следует обратиться к врачу-невропатологу (неврологу), который обследует, поставит диагноз, назначит лечение либо направит к другому специалисту (врач-терапевт, врач-инфекционист, врач-психиатр) для устранения прочих возможных причин амнезии.

Диагностика заболевания, сопровождающегося амнезией, проводится по:

  • особенностям и закономерностям нарушений памяти;
  • анализу истории и причин возникновения амнезии;
  • дополнительным методам обследования (ядерно-магнитно-резонансная томография головного мозга, компьютерная томография головного мозга, реоэнцефалография, эхоэнцефалография, электроэнцефалография головного мозга).

Лечение и реабилитация при амнезии (амнестическом синдроме)

Эффективность лечения зависит от быстроты и правильности выявления причины, вызвавшей амнезию, и, по возможности, ее устранения.

Терапия лекарственными средствами проводится врачом соответствующей квалификации: невропатологом, терапевтом, инфекционистом, психиатром.

В случае стойких, прогрессирующих амнезий помимо лекарственной терапии больной нуждается в психологическом сопровождении и реабилитации, то есть в восстановлении утраченных в связи с болезнью функций. В этом ему может помочь нейропсихолог или специально подготовленный врач-психотерапевт, клинический психолог.

Специфические методы психологической помощи, применяемые для лечения нарушений памяти, возникающих вследствие повреждений головного мозга, можно классифицировать следующим образом:

  • методы, обеспечивающие снижение уровня требований к памяти;
  • методы, имеющие своей целью улучшение компонентов памяти;
  • методы, используемые для обучения пациента не только распознавать «критические» требования повседневной жизни, но также и свои индивидуальные возможности по их преодолению.

Интересные факты

97% здоровых людей испытывали по крайней мере один раз в жизни необычные переживания, связанные с обманами памяти, у больных эпилепсией эти феномены встречаются чаще, но до сегодняшнего дня они остаются малоизученными.

Значение известных выражений, связанных с особенностями памяти, таково:

  • déjà vu                  – уже виденное;
  • déjà vécu             – уже пережитое;
  • déjà entendu    – уже слышанное;
  • déjà baisée        – уже пробованное;
  • jamais vu             – никогда не виденное.

Nota bene!

Амнезия, вызванная употреблением психоактивных веществ, в том числе алкоголя, является обратимой только в случае полного прекращения их употребления.

Профилактика амнезии

Специфических методов профилактики амнезии не существует. Ориентация на здоровый жизненный стиль, избегание ситуаций и факторов риска, забота о собственном здоровье с регулярным профилактическим обследованием может на ранних стадиях выявить начинающееся заболевание головного мозга, тем самым предотвращая возникновение амнезии.

Эксперт: Ярослав Колпаков, клинический психолог, кандидат психологических наук

Источники:

  1. Клиническая психология/ под ред. М. Перре. У. Баумана.- 2-ое междунар.издание.- СПб: Питер, 2003.
  2. Клиническая психиатрия: пер с англ.доп.//гл.ред. Т.Б. Дмитриева – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998.
  3. Международная классификация болезней (10-пересмотр) Классификация gсихических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике.//ВОЗ Россия Санкт-Петербург «Оверлайд», 1994.

Амнезия: виды, симптомы, причины

Амнезия

Амнезия – расстройство памяти человека, проявляющееся в виде патологической утраты воспоминаний об обстоятельствах жизни. Амнестический синдром остается распространенным осложнением неврологических заболеваний, психических расстройств, хронических интоксикаций или острых отравлений.

Общие сведения

Отсутствие воспоминаний о событиях прошлого не всегда рассматривается врачами как патология. Детская амнезия – распространенное явление. Большинство людей не может рассказать о событиях первых трех лет своей жизни.

Основным клиническим проявлением амнезии становится утрата человеком имевшихся ранее воспоминаний о значимых событиях прошлого или обстоятельствах недавних действий. Амнестический синдром остается распространенным проявлением неврологических и психиатрических патологий.

Причины расстройства памяти

Наиболее распространенными причинами амнезии становятся изменения в структурах головного мозга пациента. Метаболические, морфологические или биоэлектрические расстройства возникают на фоне:

  • черепно-мозговых травм,
  • опухолей головного мозга,
  • церебральной гипоксии,
  • нейроинфекций,
  • интоксикаций,
  • дегенеративных заболеваний ЦНС,
  • эпилепсии.

Существенное влияние на состояние памяти оказывают психологические травмы (похищения, изнасилования, ДТП, теракты). Утрата воспоминаний становится защитной реакцией на фоне произошедших событий. Частичная амнезия может стать следствием алкогольного делирия, диссоциативного расстройства или шизофрении.

Виды амнестических синдромов

Основаниями для классификации патологии становятся характеристики её полноты, хронологическая направленность и особенности течения. Во время диагностики врачи учитывают все параметры, поскольку от них зависит стратегия лечения пациента.

Неврологи выделяют три типа амнезий в соответствии с полнотой потери памяти:

  • абсолютные,
  • частичные,
  • локальные.

В первом случае пациент не может вспомнить никаких событий в определенном периоде прошлого, во втором диссоциативного обладает смутными и обрывочными воспоминаниями. Локальные амнестические расстройства диагностируются при потере пациентом определенного навыка или умения.

Расширенная классификация учитывает временное расположение забываемых человеком событий по отношению к моменту возникновения амнезии. Основная информация об этих видах патологии представлена в таблице.

Форма Характеристики

Ретроградная

Пациент не может вспомнить события, которые произошли до возникновения первых симптомов амнезии

Антероградная

Ребенок или взрослый забывает события, произошедшие после дебюта амнестического расстройства

Антероретроградная

Сочетает признаки ретроградной и атероградной амнезий

Фиксационная

Человек теряет воспоминания о текущих событиях, временной отрезок растягивается нескольких минут

Течение амнезии может оказаться стационарным (без динамики), прогрессирующим или регрессирующим. Последний вариант становится основанием для формирования благоприятного прогноза относительно полного выздоровления пациента.

Симптоматика патологии

Симптомы амнезии зависят от клинической формы заболевания, выявленного у пациента. Базовый признак – неспособность человека вспомнить события из определенного временного промежутка.

Последовательность утраты воспоминаний описана в законе Рибо. Сначала страдающие от амнезии пациенты забывают недавние события, затем – факты недавнего прошлого. На последнем этапе происходит утрата воспоминаний о действиях в далеком прошлом.

Восстановление памяти осуществляется в обратном порядке.

Часто взрослые и дети с диагностированной амнезией сталкиваются с конфабуляциями – вымышленными воспоминаниями. Они отражают стремление пациента заполнить пробелы в собственной памяти.

Симптомы амнестического синдрома могут сочетаться с проявлениями основной патологии, приведшей к нарушениям в церебральных структурах. Так, при алкогольном делирии наблюдаются резкие перепады настроения, сопровождаемые приступами эйфории и истериками. Пациент испытывает жажду, приступы тошноты, страдает от потери мышечного тонуса. Амнезия на фоне алкогольного невроза остается временной.

Диагностика

Диагностический алгоритм индивидуален для каждого пациента. Набор и последовательность действий невролога определяется клинической картиной патологии. В качестве консультантов могут привлекаться психиатр, нарколог, нейрохирург и инфекционист. Расширенный план диагностики включает:

  • сбор данных для анамнеза;
  • оценку неврологического статуса;
  • оценку психиатрического статуса;
  • исследование ликвора;
  • общий и биохимический анализы крови.

Важной диагностической процедурой становится МРТ сосудов головного мозга. Исследование церебральной гемодинамики выполняется при подозрениях на сосудистый генез амнезии.

Компьютерная томография мозга показана пациентам с черепно-мозговыми травмами. Этот же метод применяется при обнаружении врачами симптомов злокачественных новообразований в структурах мозга.

Лечение амнестического синдрома

Медикаментозное лечение назначается пациенту на основании выявленной при физикальном осмотре и дополнительных исследованиях симптоматики. Фармакотерапия базируется на следующих препаратах:

  • сосудорасширяющих средствах и антиагрегантах;
  • нейропротекторах и антиоксидантах;
  • антихолинэстеразных средствах;
  • ноотропах;
  • мемантинах.

Перечисленные вещества призваны улучшить церебральный кровоток, оптимизировать обменные процессы в нейронах, замедлить прогрессирование деменций, восстановить память и стимулировать когнитивные способности пациентов. Лечение амнезии может включать психотерапию и курс физических упражнений. При наличии опухолей мозга пациенту назначается хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактические меры

Успешность лечения зависит от возраста пациента, базовой патологии и причин развития амнезии. Травматические расстройства памяти обратимы – терапия оказывается успешной в 85% случаев. Дегенеративные изменения в ЦНС отличаются прогрессирующим течением, которое исключает вероятность полного выздоровления пациента.

Профилактические меры предполагают соблюдение техники безопасности во время работы и отдыха. Эти действия позволят пациенту избежать травм головы. При первых признаках интоксикаций, инфекций или сосудистых расстройств взрослым и детям необходимо обращаться за медицинской помощью.

Вопросы и ответы

В каком возрасте наиболее вероятно развитие амнезии?

Амнестический синдром часто развивается у лиц старше 65 лет на фоне дегенеративных изменений в церебральных структурах. Пациенты, представляющие другие возрастных группы, сталкиваются с амнезией после травм, интоксикаций или психологических потрясений.

Возможно ли восстановление памяти без активного медикаментозного лечения амнезии?

Подобное развитие событий маловероятно даже при регрессирующем амнестическом синдроме. Пациент нуждается в фармакотерапии для устранения обменных или биоэлектрических нарушений в церебральных структурах.

ПСИХОЛОГ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: