Ангедония

Ангедония

Ангедония

Из-за того, что в данное время активно изучаются центры удовольствия и стресса, все чаще используется такой термин как «ангедония». По определению психиатров, ангедония – неспособность испытать наслаждение, удовольствие от радостей жизни.

Термин возник в середине прошлого столетия как один из важнейших симптомов шизофрении. В разнообразных источниках по-разному описаны главные характеристики ангедонии.

Она представляет собой понижение свойства ощущать удовлетворение или приятные чувства, снижение интереса к общественной жизни, практически полное отсутствие положительных эмоций во время занятия деятельностью, интересной ранее.

Человека не радуют хобби, жизнь пациента теряет краски.

Получены доказательства связи большей части выявленных случаев заболевания с плохим состоянием памяти относительно приятных ощущений.

Если здоровый человек принимает участие в интересном мероприятии, чаще всего он получает положительные эмоции, надолго запоминающиеся.

Больной ангедонией практически не может запоминать свои ощущения, следовательно, его воспоминания либо нейтральные, либо намного менее приятны, чем у здорового человека.

Симптомы ангедонии

Это заболевание может касаться самых разных областей жизни, что подробно описано в специальной литературе. Указаны различные области жизни, в которые может проникать ангедония. Симптомы объединяются в две обширные группы: личные и связанные с социумом. К первой группе, приводящей к тому, что человек не способен наслаждаться ранее любимыми делами, относят:

  1. Человек замкнут, ему некомфортно в новом месте.
  2. Пациенту не доставляют приятных эмоций музыка, книги, живопись – он не понимает искусство и, следовательно, удовольствия от него человек получить не может.
  3. Избегание массовых мероприятий – дискотек, гуляний, приемов.
  4. Человеку непонятны причины веселья близких.
  5. Нет ощущения радости, удовлетворения бытием. Дни не могут быть ни счастливыми, ни омраченными неудачами – все плохие и бесцветные.
  6. Такие люди отвергают обычные удовольствия от контакта с домашним питомцем, пикника на природе, культурного мероприятия, вкусной пищи, красивой одежды и др.

Социальные признаки агедонии обусловливают трудности контактов с коллегами, друзьями. Главными из них считаются:

  1. Человек не может длительное время пребывать в обществе других людей – у него появляется тревожность, он начинает беспокоиться, хочет поскорее уйти.
  2. Трудности при ведении телефонных разговоров – слишком мучительно высказывать свои мысли, беседовать долгое время.
  3. В компании больной ангедонией не способен совместно с окружающими радоваться, увлеченно чем-то заниматься, а подобное поведение вызывает недоумение.
  4. Во многих случаях пропадает либидо.

Человек, заболевший ангедонией, очень несчастен, боле того, осознает свою ущербность, поскольку в его жизни нет того, что делает ее счастливой и веселой.

Депрессия и ангедония

Все это объясняет, почему ангедония – или один из первостепенных признаков депрессии, или весьма частая ее причина. Это подтверждает и включение болезни в принятую во всем мире классификацию заболеваний как непременного депрессивного симптома.

И заболевший человек, и его близкие признают утрату влечения к любимым занятиям и хобби, становятся все более нелюдимыми, круг интересов и общения ограничивается.

Если речь идет о депрессии у ребенка, то ее признаком становится отказ от любимых игрушек, развлечений, книг, приятелей.

Связь ангедонии с шизофренией

Многие специалисты полагают, и отмечают это в своих работах, что ангедония – это один из главных признаков шизофрении, который можно заметить уже в начале психического разлада. Данные исследований колеблются в рамках 60-75% частоты проявления ангедонии у пациентов с указанным диагнозом. Свыше 25% страдают от весьма выраженной формы симптома.

Признаки ангедонии в случае шизофрении по ряду параметров отличаются от того, как болезнь может проявляться при депрессивном состоянии.

Прежде всего, это так называемое «уплощение эмоциональной сферы», физическая невозможность ощущать и передавать чувства: весьма слабая и совершенно невыразительная жестикуляция, мимика, практически отсутствует реакция на слова другого человека, бедное интонирование речи. Ангедония нередко отмечается у родных пациентов с шизофренией и служит доказательством того, что это генетическое заболевание.

Данный симптом может проявляться в том, что значительно ослабляются все эмоциональные реакции: и приятные, и носящие отрицательную модальность, – что является важным маркером того, насколько выражены негативные симптомы, какова степень дезадаптации в социуме при установленной шизофрении. Если соединяются паранойя, ангедония и пропадают отрицательные чувственные реакции с выраженной продуктивной симптоматикой, это становится признаком очень неблагоприятного протекания шизофрении.

Постановка диагноза

Тестов, специально разработанных для определения ангедонии, нет. Наличие болезни выявляется во время опроса человека.

Специалист интересуется времяпрепровождением пациента: принимает ли тот участие в разных видах общественной деятельности, посещает ли театр, выставки, кино, концерты, насколько часто это происходит и как влияет на эмоциональное состояние человека.

Можно ставить вопросы прямо: доставляют ли человеку радость занятия рукоделием, садоводством или другим хобби, людные мероприятия. Если у человека нет друзей, он социально неактивен, не посещает людные места и массовые мероприятия, это можно считать основанием для постановки диагноза.

Лечение ангедонии

Самостоятельно излечиться от ангедонии практически невозможно. Поскольку весьма часто она лишь симптом иной болезни, то и лечить нужно, прежде всего, причину, а сама ангедония будет проходить по мере избавления от основного недуга. Тем не менее, существует комплекс терапевтических приемов, касающихся лечения самой ангедонии.

  1. Установление грамотно организованного распорядка дня – 8-часовой сон ночью, правильное питание, дозированные физические нагрузки.
  2. Употребление продуктов, богатых на серотонин: свежие фрукты, шоколад.
  3. Заострение внимания на положительных событиях, создание благоприятных и радостных ситуаций.
  4. Коррекция у психотерапевта: применение поведенческих методик, гештальт-терапии, психоанализа.
  5. Медикаментозное лечение: лечение антидепрессантами, которые определяет врач.

Отличие и сходство терминов «эмоциональная невыразительность» и «ангедония»

Ангедония – это заболевание, при котором больной неспособен ощущать удовлетворение от того, что раньше ему доставляло удовольствие. Ее можно выявить в ряде случаев психических патологий и определить как один из важнейших признаков депрессивного синдрома.

Эмоциональную невыразительность большинство специалистов считают побочным приема явлением СИОЗС. Ее проявления – ослабевание чувственных реакций на все жизненные ситуации, как радостные, так и печальные.

Периодически возникающее смешение в определении указанных понятий объясняется тем, что эмоциональная невыразительность проявляется по-разному, в том числе, положительные чувства могут выражаться весьма слабо.

Принимая во внимание данные качественных исследований, опубликованные в статье «Emotional side effects of selective serotonin reuptake inhibitors: qualitative study» (BJP, 2009; 195 (3): 211-217), пациенты, которые принимали селективные ингибиторы обратного захвата серотонина:

  1. Указывали на усиление эмоциональной невыразительности. У них снижалась степень выраженности всех испытываемых чувств.
  2. Ощущали эмоции более как мысли;
  3. Говорили о некоторых побочных эффектах:
    • низкая степень частоты и силы положительных чувств: радости, счастья, желания работать, привязанности, энтузиазма и т.д.;
    • также слабо выражены отрицательные чувства: печаль, злость, раздражение, тревога, невозможность выплпкаться;
    • некоторая отстраненность;
    • пропадает желание проявлять заботу о себе и о людях, животных;
    • перемены личности.

Такая эмоциональная инертность влияет на частную жизнь больных людей, в результате чего те самостоятельно могли выделить указанные симптомы.

Все вышесказанное дает право утверждать, что понятия «ангедония» и «эмоциональная невыразительность» не являются синонимами, хотя и значительно влияют на больного, не давая возможности реализоваться в личной и общественной сферах и полностью восстановиться эмоционально и социально.

Профилактика

Крайне важно сделать все возможное, чтобы не допустить возникновение, а затем и развитие ангедонии. Профилактика этого состояния значительно более легкая, чем последующее лечение.

Прежде всего, человек должен уметь находить что-то хорошее в повседневных делах, в окружающих людях, радоваться всему хорошему, что происходит каждую минуту.

Кроме того, прекрасно научиться самому создавать ситуации успеха и удовольствия, а не ждать их от других или от обстоятельств.

Половая ангедония

Если человек страдает от сексуальной ангедонии, у него отмечаются симптомы, весьма схожие с узконаправленной апатией. Половые контакты такому человеку не интересны и не приводят к возбуждению.

Привычным состоянием становятся равнодушие и холодность в отношениях. Во время полового акта в большинстве случаев не проявляет активности, а демонстрирует полную незанитересованность.

Причин такого явления две: репрессивные моральные нормы, привитые в детстве, или поведение партнера, вызывающее неприятие.

Терапия

Как уже было сказано, ангедония может стать следствием расстройств невротического или психического характера. Но может развиваться и у людей, лишенных подобных патологий. В любом случае лечение назначается специалистом и проходит под строгим контролем врача.

Чтобы полностью победить недуг, пациенты походят парное комплексное лечение, которое корректирует поведение, разрушает стереотипы, создает новые модели действий. Во многих случаях мужчины недооценивают и недопонимают важность эмоциональной стороны половых отношений.

Женщинам же следует победить комплексы, лучше узнать свое тело и его потребности, принять факт, что секс необходим и важен не только мужчине, но и ей самой. Интерес к сексуальным отношениям восстановится не сразу.

Лучших результатов в более короткие сроки можно достичь, если лечить сексуальную ангедонию в медицинском центре с высококвалифицированными специалистами и хорошим техническим оснащением.

Что такое ангедония: 5 главных признаков

Ангедония

Приветствую Вас, друзья!

Каждый из нас хотя бы однажды сталкивался с состоянием, в котором ничего не хочется. Обычно это происходит из-за перенапряжения или утомительной работы и проходит после хорошего отдыха.

Но иногда подобное состояние может затянуться, всерьез и надолго ухудшая качество жизни и не позволяя человеку наслаждаться элементарными радостями. Это явление называется ангедонией.

Сегодня мы подробно разберемся в том, что такое ангедония, почему она возникает и как с ней бороться. Начнем.

Что такое ангедония?

Ангедония (удаление на букву «И») – это снижение или полная потеря способности получать удовольствие.

Человек, погрузившийся в данное состояние, больше не может наслаждаться вещами, раньше доставлявшими ему удовольствие.

Он теряет даже стремление к наслаждению, поэтому ведёт себя пассивно и не пытается исправить ситуацию. Он теряет интерес к спорту, музыке, вкусной еде, хобби, общению, а в тяжелых случаях – даже к сексу.

Слово «ангедони́я» имеет греческое происхождение. Оно образовано от слов ἀν- («an-» – приставка, означающая отрицание) и ἡδονή («hedone» – удовольствие, наслаждение).

В конце 19 века французский психолог Теодюль Рибо предложил обозначать данным термином характерную апатию, развивающуюся при болезнях печени.

В последствии данный термин закрепился в психологии, но получил более широкое значение.

В МКБ-10 ангедония присутствует как симптом ряда расстройств личности. В частности, она указывается в качестве ключевого симптома депрессивного эпизода. Согласно DSM-5 (номенклатура психических расстройств, применяемая в США), ангедония – основной диагностический критерий депрессии.

Признаки ангедонии

Ангедония – это тяжелое состояние, способное нанести серьезный вред психическому и физическому здоровью человека, а также оказать негативное влияние на его личную и социальную жизнь.

Выявить её достаточно сложно, поскольку плохое настроение хотя бы изредка бывает у каждого из нас. И если кто-то долго хандрит и ничего не хочет, он сам и его близкие обычно списывают это на жизненные обстоятельства.

В подобных случаях важно вовремя выявить патологию и как можно скорее обратиться за помощью к психотерапевту.

Явными признаками ангедонии являются такие особенности поведения как:

1. Равнодушие ко всему. Человек практически безучастно реагирует на всё, что раньше было для него важным.

И это «философское» безразличие распространяется как на позитивные, так и на негативные события, происходящие с ним.

Он одинаково спокойно реагирует на похвалу и критику, не стремится отмечать собственный день рождения и не особо рад дню рождения близкого человека. При этом он может изображать эмоции, чтобы не вызывать подозрений.

2. Нежелание общаться. Общение приносит радость большинству людей. Если же у человека пропадает желание проводить время, общаясь с друзьями и близкими, этот процесс становится для него скучным и крайне утомительным. Поэтому человек, впавший в состояние ангедонии, обычно избегает общения, предпочитая пребывать в уединении.

3. Отсутствие хобби и увлечений. Человек так устроен, что стремится находить интересные и увлекательные занятия, не связанные напрямую с работой и личной жизнью.

Состояние ангедонии характеризуется тем, что человек теряет интерес вообще ко всему, включая вещи, которыми он раньше готов был заниматься в любое время.

При этом он объясняется потерю интереса к любимому занятию тем, что «просто разонравилось».

4. Потеря интереса к искусству. Каждому человеку что-то нравится: живопись, музыка, стихи, литература и прочие жанры искусства. Но человек, поддавшийся ангедонии, теряет интерес ко всему перечисленному. Даже любимый жанр музыки больше не вызывает у него приятных эмоций.

5. Замкнутость. Это уже показатель крайней степени патологии. Человек буквально испытывает дискомфорт от человеческого общества. Даже люди, с которыми он раньше любил проводить время, больше не радуют его. Поэтому он предпочитает жить в полном уединении. И если кто-то из знакомых попытается навестить его или хотя бы позвонить, это только раздражает его.

Характерный признак ангедонии – потеря интереса к элементарным удовольствиям. Человек больше не стремится наслаждаться вкусной едой и для подавления чувства голода может есть любую еду, мало обращая внимания на её вкус. Даже секс перестаёт быть для него удовольствием и превращается в обычную потребность.

Если позволить данному состоянию поглотить человека, последствия могут быть крайне печальными. Это оказывает необратимое влияние на психику, ухудшает физическое состояние, приводит к разрушению социальных связей и ухудшению финансового положения. Можно без преувеличений сказать, что из-за затянувшейся ангедонии человек может потерять буквально всё.

Разновидности ангедонии

Ангедония не всегда является всепоглощающей. Иногда она полностью меняет одну сферу жизни человека, но оказывает гораздо меньшее влияние на остальные. В зависимости от страдающей сферы, выделяют следующие формы ангедонии:

1. Социальная. Это потеря интереса к социальной составляющей жизни. Человек начинает с безразличием относиться к общению с друзьями, становится замкнутым.

Если кто-то из близких людей пытается его «расшевелить», он может полностью прекратить отношения с ним, лишь бы его оставили в покое. Социальная ангедония – достаточно распространенное явление.

Это относительно лёгкая форма расстройства, позволяющая человеку сохранять интерес к другим удовольствиям.

2. Физическая. Человек теряет интерес к самому себе. Он не занимается спортом, не следит за здоровьем, ему безразлично, как он выглядит. В таком состоянии человек не стремится бороться с вредными привычками, поскольку у него сильно искажено представление о жизненных ценностях.

3. Эстетико-интеллектуальная. Основным признаком данной формы ангедонии является отсутствие интереса к образованию, саморазвитию и самоактуализации. Также человек перестаёт интересоваться искусством, новыми технологиями, музыкой, фильмами и прочими вещами, которые раньше доставляли ему эстетическое удовольствие.

4. Сексуальная. При сексуальной ангедонии значительно снижается интерес к получению удовольствия от секса. Потребность реализовывать сексуальный инстинкт сохраняется, но секс воспринимается как «супружеский долг», а не как близость с любимым или хотя бы желанным человеком.

В современной психологии ангедония рассматривается как тяжелое психическое состояние, которое может свидетельствовать о серьезных патологиях, таких как депрессия, шизофрения, тревожное расстройство, нарциссизм, ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) и прочие расстройства.

Причины ангедонии

Изучая, что такое ангедония и почему она возникает, исследователи пришли к выводу, что причины её возникновения могут носить как физиологическую, так и психологическую природу.

В первом случае расстройство может развиваться из-за дисфункции центра удовольствия – отдела головного мозга, который отвечает за радость, наслаждение и прочие положительные эмоции.

Дисфункция центра удовольствия может возникать по разным причинам: из-за травм, соматических заболеваний или интоксикации.

В список наиболее распространенных психологических причин ангедонии входят такие факторы как:

1. Советская модель мышления. В советское время никто не стремился выглядеть слишком успешным, чтобы не вызывать завистливых взглядов.

Люди привыкли, что нужно страдать и терпеть всевозможные лишения, и воспитали в таком духе собственных детей.

Поэтому отголоски «советского мышления» присутствует даже у совсем молодых представителей поколения миллениалов (кто такое миллениалы?).

2. Ощущение несправедливости. У многих людей присутствует стремление быть зависимыми от государства, которое должно обеспечить их всем: работой, жильём, машиной. И если кто-то живёт лучше – это наверняка следствие «глобальной несправедливости», от осознания которой у человека опускаются руки и пропадают все желания.

3. Комплекс жертвы. Он часто присутствует у людей, которые в детстве столкнулись с семейной тиранией.

Если в семье присутствовали традиции серьезных наказаний, ребенок регулярно подвергался физическому и эмоциональному насилию, у него формируется отчетливая взаимосвязь: «если сделал что-то по своему желанию – будешь жестоко наказан». Повзрослев он просто боится позволить себе получать настоящее эстетическое или физическое наслаждение.

4. Негативные аффирмации. Наверняка вы знаете о таком психологическом приёме как позитивные аффирмации (что такое аффирмации?). По аналогии с ними возможны и отрицательные аффирмации, которые у многих из нас заложены с детства. Обычно они связаны с суевериями, религиозными взглядами или жизненной позицией родителей.

Например, слишком верующие родители могли убедить вас, что наш мир – это «юдоль страданий», поэтому нужно страдать и бедствовать. Также популярны убеждения, что богатый человек никогда не сможет попасть в Рай, да и вообще, если человек богат, значит, он – вор и бандит.

К сожалению, многие родители навязывают подобные убеждения детям, ломая их жизнь.

5. Жестокость родителей. Некоторые родители считают нормальным методом воспитания наказания за каждую небольшую провинность. Они уверены, что данный подход позволит вырастить ребёнка ответственным и дисциплинированным. Повзрослев, человек, воспитанный подобным образом, сам запрещает себе получать удовольствие, поскольку с детства так приучен.

6. Эмоциональная нестабильно родителей. Иногда родители банально срывают на ребенке злость. И если он ничем не провинился, ему в такие моменты припоминают старые и давно забытые ошибки. В итоге он живёт в постоянном страхе, что его в любой момент могут наказать, независимо от его собственного поведения. И это оставляет серьезный отпечаток на психике.

7. Зависимость от партнера. В некоторых случаях зависимость используется для того, чтобы удержать человека рядом. Постоянно находясь в состоянии «жертвы», зависимый человек теряет возможность спокойно наслаждаться радостями жизни.

Если внимательно всмотреться в перечисленные причины, то можно гораздо лучше понять, что такое ангедония.

Вы наверняка заметили, что во всех случаях так или иначе присутствует страх перед наказанием за удовольствие.

Механизмы его формирования могут быть разными, но результат один – человек просто боится испытывать радость и наслаждение, и поэтому даже малейший намёк на эти чувства причиняет ему сильный дискомфорт.

Как справиться с ангедонией?

Если вы столкнулись с данным состоянием, первый шаг для борьбы с ним – это пересмотр отношения к жизненным трудностям. Да, они случаются у каждого, но их следует воспринимать не как данность, а как временные неудобства. Нормой является присутствие трудностей, но не то, что эти трудности портят вам жизнь. Поэтому их необходимо быстро преодолевать, минимизируя потенциальный ущерб.

Наверняка в вашей жизни полно достижений, на которые вы привыкли не обращать внимания, концентрируясь на неудачах. Необходимо переоценить приоритеты и прекратить зацикливаться на негативе, а специально акцентировать внимание на хороших событиях.

Чтобы избавиться от ангедонии самостоятельно, необходимо выполнить следующие шаги:

1. Поработать над комплексами, добавить себе самоуверенности.

2. Разобраться со своими желаниями, интересами, потребностями и целями, сопоставить их с возможностями.

3. Научиться справляться с неудачами, извлекая из них уроки.

4. Идентифицировать негативные родительские убеждения и избавиться от них.

5. Избавиться от предрассудков и страха перед тем, что кто-то будет завидовать вашему успеху.

6. Научиться радоваться, наслаждаться, получать удовольствие без страха, что за всё придётся платить.

Регулярно напоминайте себе, что имеете право быть счастливым и наслаждаться всеми доступными удовольствиями. Не беспокойтесь, что кто-то будет завидовать. Не все способны радоваться за других, и это не должно вас смущать.

И всё же постарайтесь сделать так, чтобы рядом были только положительные люди, которые искренне радуются вашим успехам.

Желательно также избавиться от суеверий, привитых старшим поколением, чтобы не бояться сглаза, «кары небесной» и прочих вариантов расплаты за счастливую жизнь.

Очень полезно также дополнительно укрепить нервную систему. Помните, что это очень чувствительный и хрупкий механизм, требующий заботливого и бережного отношения. Чтобы нервная система была в порядке, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Спать не менее 7 часов ежедневно.

2. Питаться сбалансировано, избегать нездоровой пищи и алкоголя.

3. Ежедневно уделять занятиям спортом не менее 20 минут.

4. Ежедневно гулять на свежем воздухе не менее получаса.

5. Избавиться от раздражающих факторов (надоевшая работа или отношения, переставшие приносить радость).

6. Больше читайте – это помогает отвлечься от реальности и ненадолго переключиться на совершенно другой контекст (как заставить себя читать?).

В некоторых случаях ангедония становится результатом психического или физического истощения. Поэтому вполне может помочь отпуск и хороший отдых со сменой обстановки. Но могут потребоваться и более серьезные перемены, например, смена работы или переезд в другой город.

Если ангедония – состояние, преследующее вас большую часть жизни, скорее всего, самостоятельно избавиться от неё не получится. В таком случае желательно обратиться к психотерапевту, который сможет определить причину, чтобы работать с ней напрямую.

Заключение

Ангедония – это довольно распространенная патология, сопровождающие многие опасные расстройства личности. Она может развиваться по разным причинам, лишая человека возможности получать удовольствие и наслаждаться элементарными жизненными радостями.

Данное состояние пагубно влияет на все сферы жизни, разрушая личную жизнь и социальные связи, негативно сказываясь на профессиональном и карьерном росте.

Поэтому необходимо вовремя избавляться от него, применяя специальные техники, описанные в данной статье, или обратившись за помощью к психотерапевту.

Бринтелликс – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Ангедония

Антидепрессант Бринтелликс – препарат, воздействующий на психическую деятельность человека, применяемый прежде всего для лечения и корректировки симптомов депрессии.

Депрессия – психическое расстройство. Многие ошибочно называют этим термином любые негативные эмоциональные состояния: угнетенное настроение, желание уединиться, забыться или нежелание с кем-то разговаривать. А между тем, депрессия включает в себя три изменения – «депрессивную триаду», или три «а»: апатию, ангедонию, анергию.

Понятие апатии всем знакомо и известно – состояние безразличия к происходящему, равнодушие. Ангедония – утрата возможности ощущать положительные эмоции от удовлетворения потребностей, а также отсутствие желания и мотивации к деятельности, которая обычно приносит положительные эмоции.

Анергия – снижение или полная утрата возможности выполнения активной деятельности, в том числе психической. Кроме того, депрессия всегда сопровождается соматическими симптомами. Изменяется внешний вид такого пациента.

Характерно лицо меланхолика со скорбным выражением лица, опущенными книзу уголками рта, складкой Верагута на верхнем веке, а также складкой между бровями в виде греческой буквы омега.

Характерна так называемая триада Протопопова, включающая запоры, повышение частоты сердечных сокращений и мидриаз – расширение зрачков.

Со стороны пищеварительной системы возможно изменение аппетита, пациенты отказываются от еды, худеют, появляется «голодное» дыхание.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения депрессией страдают более 300 миллионов человек, из них больше женщин, чем мужчин. Болезнь опасна склонностью некоторых пациентов к нанесению себе вреда.

Относится к психотропным лекарственным средствам, к классу тимоаналептиков, или антидепрессантов. Является мультимодальным: способен воздействовать на течение эпизода заболевания несколькими способами.

Выпускается в наиболее удобной форме – в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, с дозой активного вещества 5 мг./10 мг. в количестве 28 шт. В коробочке с препаратом есть инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями.

Одна таблетка Бринтелликса с дозой активного вещества 5 мг. содержит 6,355 мг. вортиоксетина гидробромида. В такой же таблетке с пометкой 10 мг. активного вещества 12,71 мг.

В состав входят также компоненты пленочной оболочки и вспомогательные вещества, необходимые для придания лекарственной формы и усиления действия активного компонента: маннитол, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

Бринтелликс – мультимодальный препарат.

Существует три механизма действия основного вещества вортиоксетина:- замедление или блок обратного захвата моноаминовых нейромедиаторов в синаптической щели;- связывание с серотониновыми рецепторами и оказание прямого серотонинергического действия + блокировка обратного захвата нейромедиатора + ингибирование белка, который его транспортирует;- блокирование разрушения моноаминовых нейромедиаторов. Благодаря этим механизмам, препарат обладает тимоаналептическим и анксиолитическим действием, способствует улучшению памяти, мышления, не вызывая сексуальной дисфункции, нарушения сна, разбитости, не повышая массу тела и не нарушая функцию почек и печени.После приема per os всасывается медленно в продолжение в среднем девяти часов. Имеет место накопление концентрации пропорционально принятой дозе. Распределяется быстро, в сосудах связывается с белками-переносчиками, главные метаболические изменения действующего вещества происходят в печени. Время, необходимое для потери половины фармакологического свойства – 66 часов. Стойкая концентрация в крови наблюдается через 2 недели после первого приема.

Депрессия по международной классификации болезней десятого пересмотра относится к классу психических расстройств и расстройств поведения, к блоку аффективных нарушений. Бринтелликс эффективен при лечении таких расстройств из этого блока, как:- F32 – депрессивный эпизод: легкий, умеренный, тяжелый;- F33 – рекуррентная (с повторными эпизодами) клиническая депрессия.

– Повышенная индивидуальная чувствительность к активному вортиоксетину, компонентам пленочной оболочки или вспомогательным веществам, необходимым для придания лекарственной формы и усиления действия основного компонента.- Возраст до восемнадцати лет.- Все три триместра беременности.

С осторожностью, постоянно контролируя лабораторные показатели крови, мочи, предварительно проконсультировавшись со специалистом, возможно применение при:- декомпенсированной почечной или печеночной недостаточности;- психическом расстройстве, болезненном состоянии с сосредоточением мыслей и чувств на одной идее;- гипоманиакальном эпизоде;- фармакологически не контролируемых приступах эпилепсии и судорожных припадках в анамнезе;- циррозе печени;- предрасположенности к кровотечениям.

Возможны такие нежелательные симптомы, как:- тошнота разной степени выраженности в период первых двух недель приема;- учащение или урежение стула, рвота;- головокружение, нетипичные сновидения;- зуд в определенных частях тела или генерализованный;- ощущение жара, распространяющегося по телу.У лиц старше 50 лет при приеме препарата повышается риск переломов.

Бринтелликс принимать per os, запивая необходимым количеством воды. Рекомендуемая суточная доза – 10 мг. При недостаточном эффекте после консультации со специалистом можно увеличить дозу до максимальной – 20 мг. в сутки. При повышенной реакции на рекомендованную суточную дозу – понизить до минимальных 5 мг.

в день. При улучшении клинического состояния и исчезновении симптомов лечение не прекращают, проводят ещё в течение полугода для профилактики рецидива. При этом нет необходимости снижать дозу постепенно, можно прекратить прием резко. Для пожилых пациентов старше 65 лет рекомендованы минимальные 5 мг.

один раз в сутки.

У детей до 18 лет не рекомендованы для приема антидепрессанты, так как во время клинических исследований в этой группе наблюдения у детей чаще встречалось суицидальное поведение: мысли, действия, а также агрессивность, враждебность, раздражительность.

Независимо от того, когда был начат курс лечения Бринтелликсом, пациент должен пребывать в стационаре и быть под надзором специалистов, во избежание клинического ухудшения или суицида. Более тщательный надзор необходим тем, у кого имеется высокий суицидальный риск, особенно при неэффективности рекомендуемой суточной дозы и необходимости ее повышения или снижения.

Принимать с осторожностью у лиц, имевших судорожные припадки или фармакологически не контролируемые приступы эпилепсии в анамнезе, так как существует риск припадка.Противопоказан пациентам с закрытоугольной формой глаукомы, так как расширение зрачков, вызванное приемом лекарственного средства, может спровоцировать приступ глаукомы.

С осторожностью использовать пациентам, склонным к кровотечениям или принимающим антикоагулянты, так как возможны геморрагические нарушения.Терапия пациентов старше 65 лет – с осторожностью, минимальными дозами. Детям до 18 лет противопоказан. О приеме психотропного средства на фоне нарушения функции почек и печени данных нет или мало, соблюдать осторожность.

Так как есть риск побочного эффекта в виде головокружения, необходимо быть осторожным при управлении автотранспортом и выполнении деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

Беременность является противопоказанием для приема Бринтелликса, так как он токсичен для репродуктивной системы.

У новорожденных от матерей, принимавших антидепрессанты в третьем триместре, могут наблюдаться: респираторный дистресс-синдром, синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, остановка дыхания, судороги, скачки температуры, рвота, снижение уровня сахара в крови, повышение или понижение давления, повышение сегментарных рефлексов, непроизвольное дрожание пальцев рук, трудности с приемом пищи, летаргия, нарушение сна.Не применять во время беременности, особенно на поздних сроках. Вортиоксетин проникает через гемато-молочный барьер, поэтому следует либо воздержаться от приема Бринтелликса на время кормления грудью, либо прекратить грудное вскармливание.

Сведений о приеме доз больше, чем рекомендуемых, мало. Возможно усиление побочных эффектов: выраженная тошнота, головокружение, учащение стула, генерализованный зуд, ощущение жара, распространяющегося по всему телу. В таких ситуациях необходимо взять пациента под контроль, назначить симптоматическую терапию.

Противопоказано применение совместно с:- необратимыми неселективными ингибиторами моноаминоксидазы, во избежание развития серотониновой интоксикации;- Моклобемидом и другими обратимыми селективными ингибиторами моноаминоксидазы;- Линезолидом и другими обратимыми неселективными ИМАО;- Селегилином и другими необратимыми селективными ИМАО В;- серотонинергическими лекарственными средствами, во избежание серотониновой интоксикации;Полный список препаратов, не рекомендуемых к совместному приему, описан в инструкции по применению, вложенной в коробку с препаратом.При одновременном приеме данного антидепрессанта и алкоголя не наблюдалось снижения или усиления фармакологического действия, изменения фармакокинетики, значительных нарушений и выраженных симптомов. Тем не менее не рекомендуется применение в сочетании с алкоголем.

Бринтелликс требует оптимальных условий для хранения, включающих такие пункты, как: использование до истечения срока годности, составляющего 4 года со дня изготовления, соблюдение сухого температурного режима не выше 25 градусов, избегание попадания прямых солнечных лучей, недоступность для детей.

Официально данное лекарственное средство можно приобрести в аптечной сети, только предварительно предоставив провизору рецепт о назначении специалистом.

Антидепрессанты со схожим механизмом действия, составом или предназначением: «Алвента», «Велаксин», «Венлаксор», «Венлафаксин», «Венлафаксин–Зн», «Венлифт», «Депрексор», «Медофаксин», «Префаксин».

Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)

Цена: от 2 163 руб.

Список литературы

Причины

Предполагают, что этиология ангедонии связана с:

  • наследственной предрасположенностью, особенно если это нарушение является первым признаком шизофрении;
  • сильными нервными потрясениями как в детском, так и во взрослом возрасте;
  • неудачным опытом семейных отношений, эпизоды сексуального и физического насилия;
  • врожденными или приобретенными (травмы, инсульт, опухоли) патологиями головного мозга;
  • сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями, особенно с неблагоприятным прогнозом, например, онкология, ВИЧ, гепатит и т.д.;
  • низким уровнем дохода и социальным статусом.

В патогенезе большое значение имеет дисфункция дофаминергической и в меньшей степени норадренергической системы головного мозга. Нарушение выработки нейромедиаторов и обуславливает характерные для ангедонии клинические проявления.

Но в последние годы появилась новая гипотеза, предполагающая связь расстройства с системным воспалительным процессом, при котором изменяется общий цитокиновый профиль и повышается активность гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников.

Клиническая картина

Специалисты полагают, что не тревожность и апатия, а именно ангедония является ключевым фактором снижения работоспособности и общей социальной дезадаптации.

Без должного лечения подобное нарушение приводит к другим расстройствам психоэмоциональной сферы: патологическому равнодушию и безразличию, малой общительности, утрате мотивации.

Стремясь восполнить недостаток удовольствия, люди, страдающие от ангедонии, обычно курят, злоупотребляют алкогольными напитками, принимают наркотики (и как показывает практика, это сильнодействующие опасные современные синтетические психостимуляторы, которые вызывают привыкание уже после 2–3 дозы).

Стремление к удовольствию является базой, ядром всей мотивационной системы. Именно это подталкивает к познанию, новым знакомствам, поиску хорошо оплачиваемой работы. Человек с ангедонией не может радоваться успехам близких, происходящим в семье приятным событиям (рождение ребенка, дни рождения и другие праздники).

Виды

Выделяют несколько клинических вариантов течения ангедонии:

  • Физическая, при которой отсутствует способность испытывать чувственные и телесные удовольствия. Человек индифферентно относится к собственной внешности, не следит за собой, не соблюдает даже элементарные правила гигиены. Пища является лишь источником восполнения дефицита калорий, больной совершенно равнодушен к ее качеству, его интересует только энергетическая ценность.
  • Социальная. Характерно полное безразличие к различным социальным контактам (речь идет как о дружеских, так и об отношениях с противоположным полом). Больной стремится максимально ограничить общение. Снижается либидо, появляется или тотальное равнодушие, а в некоторых случаях и отвращение к сексуальным контактам.
  • Интеллектуально-эстетическая. Типично отсутствие чувства наслаждения и удовлетворение от процесса познания чего-либо нового, созерцания шедевров мировой культуры и т.д. Жизнь становится очень ограниченной: дом и работа, причем без стремления к карьерному росту и повышению. Снижается интеллектуальный уровень, теряется интерес к хобби, увлечениям.

Сопутствующие симптомы

Пренебрежительное отношение к собственному здоровью, да и характерное для ангедонии эмоциональное состояние приводит к разнообразным соматическим нарушениям. Это:

  • бессонница;
  • чувство постоянной усталости, непереносимость физических нагрузок;
  • одышка;
  • слабость и вялость;
  • головные боли, дискомфорт в области сердца, артралгии, миалгии;
  • снижение иммунной защиты, что повышает риск осложненного течения бактериальных, грибковых и вирусных инфекций;
  • гипоксия, авитаминоз на фоне несбалансированного питания;
  • ожирение или, наоборот, резкое снижение веса, атрофия мускулатуры.

В последние годы активно изучается психосоматическая природа различных заболеваний. По мнению специалистов, злокачественные новообразования, патологии, связанные с гиперактивностью иммунитета (ревматоидный артрит, колиты и т.д.), эндокринные нарушения также могут быть следствием ангедонии.

Особенности диагностики

Агнедония нередко манифестирует еще до появления клинических признаков основного заболевания.

Именно поэтому диагностические процедуры (анкетирование по специально составленным опросникам, инструментальное обследование для исключения органических поражений центральной нервной системы) направлены на выявление возможных серьезных психических расстройств. Начало терапии на ранних стадиях в разы повышает вероятность благоприятного исхода (полного излечения либо достижения долгосрочной ремиссии).

Иногда, особенно если пациент активно протестует против посещения клиники и имеется характерная симптоматика, врачи рекомендуют сдать анализы на наличие в организме наркотических веществ. Также нужны дополнительное обследование для выявления возможных сопутствующих болезней.

В некоторых случаях симптомы подобного нарушения возникают у людей с определенными особенностями психики, так называемым «депрессивным темпераментом». Но и в таких случаях доктора клиники «Лето» подбирают схему медикаментозного лечения и психотерапии, чтобы дать пациенту возможность жить полноценной жизнью.

Как избавиться от расстройства: лечение ангедонии в центре «Лето»

Ангедония требует комплексного подхода. Если речь не идет о шизофрении и других психических недугах с нарушениями сознания, госпитализация не нужна. Обязателен курс психотерапии.

Врачу важно разобраться в причинах эмоционального упадка, выяснить, что чувствует пациент при воспоминаниях о травматической ситуации, что именно вызывает изменения настроения (причем как в лучшую, так и в худшую сторону).

Иногда требуется семейная психотерапия, так как психоэмоциональное состояние больного нередко становится причиной разлада с близкими, стремительного ухудшения отношений с родственниками. Недостаточно решить проблему, как вылечить ангедонию, не менее важна и последующая социальная адаптация.

Медикаментозное лечение

Лекарственные назначения во многом зависят от результатов диагностики. Основу терапии составляют антидепрессанты, причем конкретный препарат и его дозу всегда подбирают индивидуально. Дополнительно применяют:

  • седативные для нормализации сна;
  • транквилизаторы (строго по показаниям при выраженных психических расстройствах);
  • витамины, лекарства, содержащие необходимые для полноценного метаболизма аминокислоты;
  • ноотропы;
  • препараты для коррекции обменных процессов;
  • средства для лечения сопутствующих заболеваний.

Нелекарственная терапия

Помимо психотерапии и курса приема лекарственных препаратов, пациенту необходимы:

  • умеренные физические нагрузки: учитывая состояние здоровья больного, рекомендована индивидуальная программа занятий под руководством реабилитолога;
  • коррекция питания с обязательным введением в рацион продуктов, богатых необходимыми витаминами, макро- и микроэлементами, суточное количество калорий рассчитывают в зависимости от массы тела пациента;
  • бальнеотерапия;
  • массажи, игрорефлексотерапия.

Доктора профильного центра «Лето» обладают огромным практическим опытом, поэтому прекрасно знают, как лечить ангедонию, и своевременно распознать симптомы других, более опасных заболеваний.

Обратившись к нам со своей проблемой, вы убедитесь, что благодарные отзывы клиентов клиники являются лишним доказательством высочайшего профессионализма наших врачей. Звоните нам по телефону 8(969)060-93-93.

Наш консультант ответит на все вопросы, подберет удобное время для визита к специалисту или же оформит заявку на вызов психотерапевта на дом.

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся. Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7 Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре. В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику. О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами. Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

ПСИХОЛОГ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: