Депрессия перед месячными

Содержание
  1. Предменструальный синдром (ПМС): симптомы и признаки
  2. Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)
  3. Лекарственное лечение ПМС
  4. Как облегчить ПМС?
  5. Какие симптомы перед месячными?
  6. За сколько дней до месячных начинается ПМС?
  7. Как отличить ПМС от беременности?
  8. Как избавиться от раздражительности при ПМС?
  9. Как лечить ПМС?
  10. Климакс
  11. Три этапа климакса
  12. Виды климакса
  13. От чего зависит время наступления климакса
  14. Причины ранней или аномально поздней менопаузы
  15. Как определить начало климактерического периода
  16. Симптомы наступления менопаузы
  17. Методы диагностики
  18. Дополнительные консультации при менопаузе
  19.  
  20. Заболевания, которые могут возникнуть во время климакса
  21. Общие рекомендации женщинам
  22. Профилактические мероприятия при климаксе
  23. Перепады настроения во время менструации * Клиника Диана в Санкт-Петербурге
  24. Почему и как месячные влияют на настроение?
  25. Как справиться с раздражительностью и депрессией в критические дни?
  26. Список разрешенных продуктов
  27. Список запрещенных продуктов
  28. Отзывы пациентов

Предменструальный синдром (ПМС): симптомы и признаки

Депрессия перед месячными

Предменструальным синдромом (ПМС) называют комплекс физических, психологических и поведенческих симптомов, которые могут проявляться у женщин за две недели до начала месячных. Другое название — синдром предменструального напряжения.

Существует множество различных симптомов ПМС, но самыми распространенными являются отечность, боль в молочных железах, перепады настроения, раздражительность и снижение либидо (полового влечения). Обычно симптомы облегчаются с началом месячных и полностью проходят несколько дней спустя.

Как правило, все женщины в детородном возрасте испытывают симптомы ПМС в той или иной степени, но наиболее подвержены ему женщины в возрасте 30–40 лет.

Примерно у каждой двадцатой женщины симптомы проявляются настолько сильно, что мешают ей вести нормальный образ жизни. Зачастую виной тому более тяжелый тип ПМС под названием предменструальное дисфорическое расстройство.

Точная причина ПМС до конца не изучена, но его связывают с изменением гормонального фона в течение менструального цикла женщины.

В пользу этой теории говорит то, что симптомы ПМС проходят во время беременности и после наступления менопаузы, когда уровни гормонов в организме женщины стабилизируются.

Некоторые особенности образа жизни, например, недостаточная физическая активность, стресс и неправильное питание могут усугубить симптомы ПМС. 

Специального лекарства от ПМС не существует, но если симптомы выражены умеренно, с ними можно справиться из без медикаментов. Для этого необходимо:

  • здоровое питание;
  • регулярные занятия спортом для укрепления здоровья и физической формы;
  • методики преодоления стресса;
  • полноценный сон.

В более тяжелых случаях рекомендуется физиотерапия или прием гормональных препаратов. Если вам трудно справляться с симптомами ПМС, найдите хорошего гинеколога.

Существует множество симптомов предменструального синдрома (ПМС), которые могут отличаться у разных женщин и немного меняться каждый месяц.

Предменструальный синдром может появляется каждый месяц перед очередной менструацией. Признаки ПМС могут появляться у одних женщин за несколько дней, а у других — за 2 недели до месячных. Как правило, с началом месячного кровотечения проявления ПМС стихают. Известно более ста различных симптомов ПМС. Наиболее распространенные из них описаны ниже.

Физические симптомы:

  • отечность;
  • боль и неприятные ощущения в области живота;
  • головная боль;
  • боль в спине;
  • боль в мышцах и суставах;
  • боль в молочных железах;
  • нарушение сна (бессонница);
  • тошнота;
  • прибавка в весе (до 1 кг).

Возможно обострение любого хронического заболевания, например, астмы или мигрени.

Симптомы со стороны нервной системы:

  • перепады настроения;
  • чувство расстройства или повышенная эмоциональность;
  • раздражительность или злость;
  • плач без причины;
  • тревога;
  • рассеянность;
  • растерянность и забывчивость;
  • неуклюжесть;
  • возбужденное состояние;
  • усталость;
  • понижение самооценки;
  • снижение либидо (полового влечения);
  • изменение аппетита или тяга к определенной пище.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

У большинства женщин симптомы ПМС вызывают легкий дискомфорт, но у некоторых настолько тяжелы, что мешают им вести нормальный образ жизни. Зачастую виной тому более тяжелый тип ПМС под названием предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Симптомы ПМДР схожи с проявлениями ПМС, но выражены сильнее. Расстройсто психической сферы преобладает над физическими:

  • чувство безнадежности;
  • постоянная грусть или депрессия;
  • сильная злость или тревога;
  • снижение интереса к обычным делам;
  • гораздо более длительный или кратковременный сон;
  • очень низкая самооценка;
  • крайнее напряжение и раздражительность.

Распространенным симптомом дисфорического расстройства является депрессия, поэтому у женщин с ПМДР могут возникать мысли о самоубийстве. С дисфорическим расстройством тяжело справиться, так как оно может отрицательно влиять на обычную жизнь и отношения с людьми.

Испытывать умеренные симптомы ПМС в течение двух недель перед месячными — нормально. Однако вам следует обратиться к гинекологу, если симптомы осложняют нормальную жизнь.

Врач может попросить вас вести дневник, куда нужно записывать, как вы себя чувствуете каждый день незадолго до начала месячных.

Возможно, вести дневник придется 2–3 месяца, чтобы врач мог выявить закономерности ваших симптомов.

Диагноз ПМДР ставится, если психические симптомы серьезно влияют на ваши отношения и не дают вам нормально работать или учиться. При подозрении на ПМДР вас могут направить для обследования и лечения к психотерапевту или психиатру. А раздел «Кто это лечит» поможет вам разобраться, чем отличаются эти специальности.

Точная причина предменструального синдрома (ПМС) не установлена, но есть ряд факторов, которые могут способствовать проявлению симптомов.

Во время менструального цикла меняются уровни гормонов, таких как эстроген и прогестерон. Гормональные изменения считаются главным фактором, провоцирующим симптомы ПМС. Это подтверждается тем, что симптомы ПМС проходят во время беременности и после наступления менопаузы, когда гормональные уровни стабилизируются.

Также высказывались предположения, что изменение гормонального фона во время менструального цикла может влиять на уровень определенных химических веществ в головном мозге, в частности, серотонина.

Серотонин действует на ваше настроение и делает вас счастливее, поэтому снижение уровня серотонина вследствие изменения гормонального фона может объяснить перемены настроения при ПМС. Это также может объяснить, почему тип антидепрессанта, повышающий уровень серотонина (т. н.

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) помогают некоторым женщинам с ПМС.

Есть ряд факторов вашего образа жизни, повышающих риск появления ПМС. Исследования показали, что риск ПМС возрастает при ожирении (с индексом массы тела выше 30) и малоподвижном образе жизни. Прочитайте подробнее о том, как узнать свой индекс массы тела (ИМТ).

Ваши симптомы ПМС могут обостриться, когда вы испытываете стресс. Он не является прямой причиной ПМС, но может усугубить его симптомы.

Употребление в пищу слишком большого количества некоторых продуктов или недостаточного количества других может обострять симптомы ПМС. Например, избыток соленого в рационе способствует появлению отечности.

Алкоголь и кофеиносодержащие напитки могут повлиять на настроение и энергичность. Низкий уровень витаминов и минералов также может усугубить симптомы ПМС. Прочитайте подробнее о сбалансированном питании.

Специального лекарства от ПМС не существует, но есть методы лечения, которые помогают справляться с симптомами, чтобы они не мешали нормальной жизни.

Если симптомы ПМС у выражены слабо или умеренно, с ними можно справиться и без медикаментозного лечения. Для этого необходимо изменить свой рацион и образ жизни, что принесет неоспоримую пользу здоровью.

В то же время многие лекарственные препараты имеют побочные эффекты, которые могут оказаться хуже, чем симптомы ПМС.

Чтобы соблюдать здоровый рацион, который может помочь вам справляться с симптомами ПМС, придерживайтесь следующих правил:

  • ешьте чаще, но маленькими порциями, чтобы избежать вздутия живота и метеоризма;
  • ограничьте употребление соленых продуктов, чтобы снизить отечность;
  • пейте достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания — обезвоживание может усилить головную боль и усталость;
  • употребляйте достаточно сложных углеводов, содержащихся во фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах;
  • ешьте больше продуктов, богатых кальцием, таких как сыр и молоко, чтобы облегчить физические и психологические симптомы ПМС — если вы не можете есть молочные продукты, попробуйте заменить их соевыми продуктами, обогащенными кальцием;
  • ешьте достаточно фруктов и овощей, они богаты витаминами и минералами и могут облегчить ваши симптомы ПМС — старайтесь употреблять не меньше пяти порций в день;
  • избегайте кофеина и алкоголя, которые могут влиять на ваше настроение и энергичность.

Старайтесь уделять хотя бы 150 минут (2 часа 30 минут) в неделю аэробной нагрузке средней интенсивности. Это может быть ходьба, плавание и езда на велосипеде. Физическая активность улучшает общее состояние организма и помогает снять депрессию и усталость. Упражнение на растяжку и работу с дыханием, такие как йога и пилатес, помогут улучшить качество сна и снизить стресс.

Существует множество альтернативных методов лечения и продающихся без рецепта пищевых добавок, которые иногда помогают справиться с симптомами ПМС. Например, пищевые добавки с кальцием, витамином D, магнием и прутняком обыкновенным (монаший перец, авраамово дерево) могут облегчить некоторые симптомы ПМС.

Стоит заметить, что многие альтернативные методы лечения и пищевые добавки либо не тестировались, либо была доказана их неэффективность. Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, прежде чем принимать какие-либо добавки, так как их сочетание с некоторыми препаратами или злоупотребление ими может нанести вред здоровью.

Если вы решите прибегнуть к дополнительному лечению, пробуйте новые методы по очереди, чтобы знать, что вам помогает. Если симптомы не изменяются в течение трех месяцев, вновь обратитесь к врачу, он может порекомендовать другой метод лечения.

Если у вас есть психологические симптомы, такие как депрессия или повышенная эмоциональность, возможно, вам стоит поговорить со специалистом. Когнитивно-поведенческая психотерапия — общее название методик лечения, направленных на преодоление таких проблем, как тревога и депрессия. Специалист по когнитивно-поведенческой психотерапии научит вас справляться с некоторыми из ваших симптомов.

Лекарственное лечение ПМС

Если симптомы ПМС проявляются в очень тяжелой форме или если у вас ПМДР, возможно, врач назначит вам медикаментозную терапию. Однако универсального средства от предменструального синдрома не существует.

Возможно, вам придется попробовать несколько средств, прежде чем вы найдете то, которое подойдет.

Лечение будет подбираться в зависимости от ваших симптомов и их тяжести, а также от возможных побочных эффектов препаратов.

Если вам назначают лечение ПМС, вас могут попросить записывать любые изменения симптомов, чтобы понять, какое лечение эффективно. Если лечение не помогает облегчить симптомы, его могут заменить.

Лекарственные методы лечения ПМС:

  • обезболивающие препараты (анальгетики);
  • комбинированные оральные контрацептивы (КОК);
  • пластыри и имплантаты с эстрогеном;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
  • аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона.

Они подробно описаны ниже.

Обезболивающие препараты, включая парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут облегчить некоторые болевые симптомы ПМС, например, боль в животе, головную боль, боль в мышцах и суставах.

Эти препараты можно купить в аптеке без рецепта, но вы должны строго придерживаться инструкции производителя, чтобы удостовериться, что этот препарат вам подходит.

Например, детям до 16 лет нельзя принимать аспирин, а людям с астмой не подходит ибупрофен.

Оральные контрацептивы (КОК) могут помочь некоторым женщинам справиться с симптомами ПМС, предотвращая овуляцию (выход яйцеклетки из яичника). Однако в ряде случаев, оральные контрацептивы не эффективны при ПМС и даже могут вызывать симптомы, схожие с предменструальными, например, боль в молочных железах или подавленное настроение.

Пластыри и имплантаты с эстрогеном, как и оральные контрацептивы, могут помочь устранить некоторые симптомы ПМС, предотвращая овуляцию, однако, как правило, они используются для лечения ПМС лишь под наблюдением гинеколога.

Совместно с пластырями и имплантатами, содержащими эстроген, рекомендуется прием низких доз прогестерона, чтобы снизить риск гиперплазии эндометрия (чрезмерного разрастания внутренней оболочки матки). Прогестерон можно принимать в виде таблеток или установить внутриматочную спираль (ВМС).

Исключение составляют женщины после гистерэктомии (удаления матки).

Побочные эффекты пластыря с эстрогеном включают в себя раздражение на коже, зуд и болезненную чувствительность, а дополнительная доза прогестерона может вызывать симптомы, схожие с симптомами ПМС.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) наиболее эффективны в лечении тяжелых симптомов ПМС и дисфорического расстройства. СИОЗС, например, флуоксетин и сертралин — это антидепрессанты, которые назначаются для снятия усталости, преодоления тяги к какому-либо продукту и нарушений сна, а также для борьбы с депрессией.

Вместе с тем у СИОЗС имеются также побочные эффекты, которые могут перевешивать преимущества этих препаратов, например, тошноту, бессонницу, головную боль и потерю либидо (полового влечения). Препараты из этой группы продаются только по рецепту, выписанному психиатром.

Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона — синтетические гормоны, которые блокируют выработку эстрогена и прогестерона тем самым, временно прекращая месячные (искусственная менопауза). Они применяются в виде уколов.

Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона должны использоваться только в очень тяжелых случаях ПМС, если другие методы лечения не помогли.

Они часто имеют побочные эффекты, такие как приливы жара, сухость влагалища, снижение либидо и остеопороз (истончение костей).

Они принимаются строго по назначению врача и под его контролем, отдельно от других препаратов и не более полугода. Если их принимать дольше, то рекомендуется комбинировать их с заместительной гормональной терапией, чтобы облегчить осложнения при менопаузе, такие как остеопороз.

С помощью нашего сервиса вы можете легко найти хорошего гинеколога, а также, при необходимости выбрать психолога, психотерапевта или психиатра, прочитав отзывы об этих специалистах.

Как облегчить ПМС?

Депрессия перед месячными

ПМС — это не болезнь, а комплекс симптомов, которые характеризуются цикличностью и тесно связаны с менструальным циклом. Более 90% менструирующих женщин подвержены ПМС, природа которого насчитывает около 100 разных симптомов и причин (гормональный сбой, стресс, нарушение режима питания).

Предменструальный синдром, также синдром предменструального напряжения, предменструальная болезнь, циклический синдром (ПМС) — сложный циклический симптомокомплекс, возникающий у некоторых женщин в предменструальные дни (за 2—10 дней до менструации) и характеризующийся психоэмоциональными, вегетососудистыми и обменно-эндокринными нарушениями, которые, в свою очередь, негативно сказываются на привычном для женщины образе жизни.

Многие исследования свидетельствуют: люди уверены в том, что женскую раздражительность в большинстве случаев вызывает именно ПМС. Что такое предменструальный синдром у женщин, интересует многих людей.

Однако на самом деле причина его возникновения не всегда связана с психологическими реакциями (раздражением, нервозностью). ПМС — это система вегетососудистых, психоэмоциональных и эндокринных расстройств, возникающих после овуляции и до начала менструального цикла.

Ученые полагают: такое состояние является следствием созревания яйцеклетки и всегда сопровождается резким падением гормонов (эстрогена, прогестерона) в женском организме.

Некоторые женщины могут не заметить гормональные изменения, другие — их ощущают, но это не оказывает сильного влияния на привычный ритм жизни. Однако есть категория женщин, для которых гормональные скачки критичны, что ведет к резкому и продолжительному ухудшению самочувствия.

Чаще всего «месячные» признаки (вздутие живота, Частые мигрени и головные боли. К кому обратиться?головная боль, температура, раздражительность, капризность) характерны для женщин старше 30 лет.

Иногда симптомы могут усиливаться по причине возрастных изменений, например, с приближением менопаузы (перименопаузы) — физиологического этапа, связанного с постепенным угасанием репродуктивной функции женских половых органов.

Какие симптомы перед месячными?

Частая смена настроения, появление головных болей и болевых ощущений в области спины и поясницы, а также возникновение дискомфорта в области груди могут свидетельствовать о том, что у женщины начинается предменструальный синдром. За сколько дней наступает ПМС и какими проявляется симптомами — точно наукой не установлено. Все индивидуально и зависит от женского состояния здоровья и общего самочувствия.

Психологические симптомы ПМС:

  • тревожность, раздражительность, плаксивость, чувство подавленности;
  • частые и резкие перемены настроения;
  • проблемы со сном — бессонница, постоянные ночные пробуждения, дневная сонливость;
  • упадок сил, вялость и пассивность;
  • рассеянность, трудности с концентрацией.

Физические симптомы ПМС:

  • болезненность молочных желез, увеличение их объема;
  • отеки, иногда довольно заметные;
  • мигрень или головокружения;
  • тошнота и рвота;
  • боль в спине и суставах;
  • жажда, которая сопровождается учащенным мочеиспусканием;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • приступы учащенного сердцебиения, повышение температуры;
  • появление раздражений на коже;
  • тяга к еде — преимущественно к сладкому и соленому.

В большинстве случаев признаки психоэмоционального и физического дискомфорта проходят после первых дней менструации.

Если симптомы проявляются ярко и часто беспокоят женщину, нужно обращаться за помощью к врачу-гинекологу.

Также врачебного контроля требуют месячные у подростков, которые часто сопровождаются появлением дерматологических проблем (угревая сыпь, акне) и нарушений в работе потовых желез (повышенное потоотделение).

За сколько дней до месячных начинается ПМС?

У большинства женщин ПМС начинается за 2-10 дней до менструации, неприятные ощущения заканчиваются с началом месячных.

Если женщина заметила регулярное ухудшение самочувствия по-женски, нужно обратиться к врачу, ведь возможно – это ПМС.

Причины ухудшения самочувствия и развития предменструального синдрома могут быть разными и их устанавливает гинеколог, а в некоторых случаях требуется наблюдение эндокринолога или другого узкопрофильного врача (невролога, психолога).

На протяжении жизни под действием многих факторов (из-за образа жизни, неправильного питания, стресса, гормональных нарушений, воспалительных процессов в организме) признаки ПМС могут меняться.

Предменструальный синдром, лечение которого проводит врач-гинеколог, способен усугублять существующие проблемы со здоровьем женщины.

Например, исследования показали: у женщин с диагнозом миалгический энцефаломиелит или синдром хронической усталости ПМС приводит к сильному менструальному кровотечению или наступлению преждевременной менопаузы.

Как отличить ПМС от беременности?

Чтобы отличить ПМС от беременности, нужно посетить врача-гинеколога. Предменструальный синдром, симптомы которого разнятся от женщины к женщине, может напоминать признаки ранней беременности и вызывать болезненность в груди, частую смену настроения (приступы грусти и апатии, плаксивость), другие недомогания.

Беременность и ПМС вызываются гормональными изменениями, поэтому их легко спутать. Если плохое настроение сохраняется на протяжении двух и более недель, обращайтесь за медицинской помощью. По данным Всемирной организации здравоохранения, медики диагностировали психические расстройства, в частности, депрессию, у 10% беременных.

Часто гормональные колебания являются причиной женских запоров, которые могут усиливаться из-за чрезмерного употребления кондитерских изделий, жирных блюд, копченостей и сладкой газировки.

Исследования показывают, что запор поражает до 38 % женщин не только перед месячными, но и во время беременности.

В первом случае запоры чаще всего появляются на фоне заболеваний кишечника, обострение которых происходит под воздействием ПМС, во втором — из-за существенных изменений в организме ввиду естественного формирования плода, что чаще всего характерно для первых двух триместров.

Также к общим признакам ПМС и беременности относят:

  • изменения молочной железы, которые могут включать в себя боль, припухлость, чувствительность. При ПМС они ощущаются перед менструальным периодом, а пропадают после его начала или окончания. В первые месяцы беременности и до родов грудь становится тяжелее, прикосновения к зоне вокруг соска могут причинять боль, более выраженными становятся вены, расположенные в грудной клетке;
  • усталость. У некоторых беременных она наблюдается только в течение первого триместра, у других — сохраняется на протяжении всех 9-ти месяцев вплоть до начала родовой деятельности. Наряду с усталостью женщина, готовящаяся стать матерью, периодически может испытывать «месячные» недомогания, однако, как правило, они исчезают в течение 1-2 дней;
  • кровотечения. На ранних сроках беременности на нижнем белье могут появляться небольшие пятна крови. Это называют имплантационным кровотечением, которое чаще всего происходит через 10–14 дней после оплодотворения. Многие женщины не замечают такие выделения или путают их с месячными. Нужно понимать, что менструальное кровотечение длиться не менее 4-7 дней и вызывает значительную кровопотерю, которую сложно не заметить;
  • спазмы. На ранних сроках беременности они схожи с менструальными спазмами и по большей части возникают в нижних отделах желудка. У беременной женщины спазмы могут сохраняться на протяжении нескольких недель или месяцев (причина — развитие плода в утробе матери).

Как избавиться от раздражительности при ПМС?

Чтобы избавиться от раздражительности за неделю до месячных или во время менструации, нужно пройти лечение у гинеколога. Раздражительность — один из характерных психоэмоциональных симптомов ПМС.

Как сбить высокую температуру?Температура, болевые ощущения и другие физиологические ощущения усиливают проявление психоэмоциональных расстройств. Без помощи врача невозможно контролировать уровень гормонов и связанные с ними симптомы ПМС.

За сколько дней нужно принимать назначенные лекарственные препараты зависит от того, насколько ярко проявляются неприятные ощущения и как часто они беспокоят. В большинстве случаев раздражительность сопровождается гневом, злобой или чувством повышенной тревоги.

В зависимости от устойчивости эмоционального состояния женщине могут быть назначены успокоительные средства широкого спектра действия.

Хорошее настроение и самочувствие при раздражительности помогают сохранить здоровая пища (нормализует уровень сахара в крови, налаживает обмен веществ) и регулярные физические нагрузки (поддерживает тонус мышц). Чтобы не усугублять проявление раздражительности, необходимо отказаться от кофеиносодержащих напитков и других стимуляторов. 

Как лечить ПМС?

Обращайтесь к гинекологу, чтобы облегчить симптомы ПМС.

Как бороться с неприятными ощущениями перед месячными и не навредить женскому здоровью, расскажет врач после сбора анамнеза и гинекологического осмотра пациентки.

На основании результатов обследования врач устанавливает диагноз ПМС. Расшифровку схемы приема назначенных препаратов дает гинеколог. Не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить ситуацию. 

Для лечения ПМС используют:

  • лекарственные препараты (болеутоляющие средства, антидепрессанты, диуретики);
  • гирудотерапию (лечение пиявками);
  • аэробную физическую нагрузку (кардионагрузку), при которой источником энергии для поддержания работы мышц выступает кислород;
  • диету (постепенный переход на здоровое меню, отказ от чрезмерного употребления кофеина, соли и сахара за две недели до начала менструации).

Отдельные исследования показывают, что некоторые витамины и минералы помогают облегчить менструальный дискомфорт. К ним относят кальций, магний, витамин В6, полиненасыщенные жирные кислоты (омега).

Однако Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) не рекомендует самовольный прием витаминных комплексов и добавок, ведь это может спровоцировать дисфункцию менструального цикла.

Прежде, чем их принимать, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Также нужно отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного), избегать стрессовых ситуаций, рекомендованы занятия йогой и медитацией, массаж. По данным исследования, курящие женщины сообщали о большем количестве симптомов ПМС, чем некурящие респондентки.

Усугубить ситуацию могут проблемы в семье и на работе, недосыпы, беспокойный сон. Месячные у женщин должны быть регулярными и не причинять существенного вреда женскому самочувствию и здоровью.

Решить проблемы с менструальным циклом, предотвратить дисфункцию яичников и других женских половых органов поможет гинеколог.

Климакс

Депрессия перед месячными

Климакс — это время серьезной перестройки женского организма, постепенного угасания функций, отвечающих за оплодотворение и зачатие ребенка. Процесс является  физиологически неизбежным и необратимым, во время климакса истощаются матка, яичники, молочные железы. В разной степени изменения касаются всех систем организма женщины, ведь работа всех органов взаимосвязана.

Три этапа климакса

Время, когда женщина вступает в пору климакса, принято условно разделять на несколько фаз:

  1. Пременопауза. Период, когда менструации начинают проходить нерегулярно, сокращаются продолжительность и объем выделений, однако яичники еще продолжают работать. Именно в это время начинаются первые необратимые изменения в сердечно-сосудистой, нервной системах и опорно-двигательном аппарате. В пременопаузе важно не упустить время, обратить внимание на свое самочувствие и происходящие изменения, заняться заместительной терапией и не дать организму резко состариться. Эта фаза начинается в возрасте 47-48 лет и длится в среднем 3 года.
  2. Менопауза. Наступает спустя два года после полного прекращения регулярных менструаций. Однако, незначительный шанс забеременеть у женщины еще имеется, ведь в яичниках сохраняется некоторое количество готовых к оплодотворению фоликуллов. Далее яйцеклетки уже не успевают вызреть из-за старения яичников. В среднем менопауза начинается в возрасте 49-55 лет.
  3. Постменопауза. Время полного прекращения работы яичников. Эта фаза наступает после 55-летнего возраста и длится 6 лет и более.

Виды климакса

Для каждой женщины индивидуально заложено время начала менструаций и их окончания. В среднем репродуктивная функция начинает перестройку в 48-50 лет.

Существенные отклонения от нормы считаются тревожными признаками.

По срокам наступления это:

  • ранний климакс, когда менструации прекращаются до того, как женщине исполнится 40 лет;
  • поздний климакс, наступающий после 55 летнего возраста.

От чего зависит время наступления климакса

Предугадать, когда именно у женщины наступит менопауза, невозможно. Но существуют факторы, влияющие на наступление менопаузы:

  • наследственность. Если у старшего поколения семьи отмечается поздний климакс, велика вероятность, что у дочерей и внучек будет также;
  • социальные условия жизни. Если женщина живет в тяжелых бытовых условиях, вынуждена плохо питаться, курит и занимается тяжелым физическим трудом — вероятнее всего, ее ожидает ранний климакс;
  • перенесенные заболевания. Тяжелые физические недуги приближают наступление климакса. В составе факторов риска — высокая степень ожирения, повышенное давление, повышенный уровень сахара и холестерина.
  • психологический фактор. Климакс приходит позже к счастливым женщинам, находящимся в гармоничном браке, воспитывающим детей и бесконфликтно проживающим в семьях, состоящих из нескольких поколений.
  • проживание в районах с плохой экологией. Загрязнение окружающей среды, опасные химические вещества действуют как разрушители эндокринной системы.

Причины ранней или аномально поздней менопаузы

Можно ли отодвинуть наступление климакса и появление первых признаков старости? Существуют правила жизни, которые могут отсрочить приход «женской осени».

Причинами раннего климакса являются:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • многократные аборты;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • лишний вес;
  • нарушение режима дня, несоблюдение суточных ритмов сна и бодрствования;
  • стрессы;
  • несбалансированное питание, диеты, пищевые ограничения;
  • болезни, связанные с обменом веществ, эндокринной системой, аутоимунные болезни, онкология;
  • гинекологические патологии, операции на яичниках;
  • неграмотная гормональная контрацепция;
  • проживание в неблагоприятном климате.

Причинами позднего наступления климакса могут быть:

  • наследственность;
  • опухоли, продуцирующие гормоны;
  • лучевая и химиотерапия
  • гинекологические заболевания (фиброма матки, дисфункция яичников)

Как определить начало климактерического периода

Первый признак менопаузы — неустойчивость менструального цикла. Но современные женщины, чья жизнь связана с постоянными стрессами, неблагоприятной экологией и нерегулярными месячными чаще всего не обращают внимания на такие «мелочи»  .

На стадии  начала климакса в силу гормонального дисбаланса часто обостряется постменструальный синдром, появляются перепады настроения, тоска, депрессии.

Для определения наступления менопаузы используется тест ФСГ. Уровень этого гормона устойчиво повышается в моче при климаксе, а в репродуктивный период его содержание зависит от периодов менструального цикла.

Если у женщины продолжаются менструации, но признаки климакса уже появились — тест проводят на шестой день от начала менструации и повторяют через неделю.

Если менструации уже нерегулярны — тесты проводятся в любой день, а повторяются с интервалом в неделю. Необходимо наблюдать за тем, как проявляется климакс.

Важно! Ранние климактерические изменения можно замедлить, если обратить внимание на первые симптомы и обратится к гинекологу. Поэтому врачебное обследование нужно проходить регулярно, даже в случае хорошего самочувствия.

Симптомы наступления менопаузы

Климакс у женщин  — это не болезнь. Важно распознать приближение менопаузы по характерным признакам и знать особенности реакции своего организма.

Вот самые характерные симптомы климакса:

  1. Приливы. Самый типичный симптом менопаузы. Женщина ощущает жар, поднимающийся к лицу и шее, на коже появляются красные пятна. Приливы  возникают часто, до нескольких раз в сутки.
  2. Потливость. Как правило, она сопутствует приливам.
  3. Хрупкость костей. В этот период организм теряет кальций, до 2% костной массы ежегодно. Существует риск переломов костей даже при незначительном внешнем воздействии.
  4. Меняется внешность. Организм вырабатывает меньше коллагена, кожа теряет упругость, появляется сухость и морщины. Метаболизм замедляется, следствием чего является лишний вес даже при соблюдении прежнего рациона.
  5. Длительная слабость. Гормональная перестройка влечет беспричинный упадок сил, усталость, потерю работоспособности.
  6. Эмоциональная нестабильность. Женщины переживают внутреннюю перестройку по-разному, окружающие нередко отмечают несвойственные им раньше раздражительность, плаксивость, изменение в поведении. Иногда ухудшается настроение и возникает депрессия.
  7. Изменения в восприятии окружающего мира. Это может быть необъяснимое чувство тревоги, опасности, страха или непереносимость резких запахов, звуков.
  8. Бессонница. С нарушениями сна имеют дело более трети женщин, вступивших в пору климакса. Тяжелое засыпание, частые пробуждения ночью, сложный подъем по утрам усложняют качество жизни и портят настроение. Женщину, не сумевшую отдохнуть ночью, преследует усталость.
  9. Физическое недомогание. В период климакса часто возникают головные боли, сходные с мигренями, головокружения, тошнота. Периодически учащается сердцебиение, возникает чувство нехватки воздуха и ком в горле. Появляется озноб или одышка.
  10. Проблемы в интимной сфере. Из-за сухости половых органов половой акт становится болезненным, слизистая оболочка влагалища — тонкой и чувствительной. Ситуация усложняется, когда возникает атрофический цистоуретрит — частое и болезненное мочеиспускание, или опущение и выпадение матки.

Важно! Не все женщины испытывают неприятные симптомы, характерные для прихода климакса . Больше половины признают, что ощущали лишь незначительные неудобства, а каждая десятая женщина не чувствовала их вообще.

Методы диагностики

Первые признаки климакса у женщин достаточно характерны, если их рассматривать в комплексе  — приливы, головные боли, потливость, скачки давления. Но пациентки не всегда догадываются, что наступила предменопауза и обращаются в поликлинику, опасаясь болезни.

Для того, чтобы установить причину женских недомоганий и выявить признаки климакса, врача проведет:

  • сбор данных анамнеза: когда начались первые менструации, длительность и продолжительность последних менструаций, наследственность по женской линии. Важную информацию дадут сведения об особенностях самочувствия и психоэмоционального состояния женщины за последнее время;
  • анализ эндометрия матки и исследование мазков;
  • осмотр половых органов, пальпация органов малого таза;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидной железы;
  • исследование уровня гормонов (ФСГ, прогестерон, ТТГ, ТЗ, Т4, пролактин, эстрадиол, тестостерон);
  • биохимический анализ крови;
  • исследование плотности костей;
  • маммографию;
  • ЭКГ.

Дополнительные консультации при менопаузе

В зависимости от данных лабораторных исследований, женщине может понадобиться дополнительная консультация профильных специалистов. Они помогут отличить симптомы климакса от проявлений патологий.

Врач может рекомендовать консультацию:

  • кардиолога, это важно. чтобы избежать возникновения проблем с сердцем;
  • ревматолога. Вовремя начатое лечение позволит избежать климактерического артрита — болезни, для которой характерны боли в суставах, скованность движений и отеки. Его первопричиной может являться изменение гормонального фона, затем присоединяются системные или воспалительные заболевания;
  • эндокринолога. Оценив гормональный фон, врач порекомендует коррекцию состояния — лекарственную терапию, лечение сопутствующих болезней, режим питания, труда и отдыха;
  • невропатолога. Рекомендации специалиста позволят снизить нагрузку на нервную систему, научат бороться с бессонницей и паническими состояниями. Лечение может быть мягким и доступным, например — растительными препаратами;
  • окулиста. Во время климакса нужно контролировать внутриглазное давление, состояние зрения.

 

Не нужно терпеть неприятные симптомы климакса. Впереди — новый интересный этап жизни и существует много способов продлить молодость и избежать плохого самочувствия.

Существует несколько способов, как привести здоровье в норму:

  1. Гормонозаместительная терапия. Способ, основанный на восполнении собственных половых гормонов, которых организм вырабатывает все меньше. Для этого нужно принимать их синтетические аналоги. Правда, этот метод имеет много противопоказаний, к тому же довольно сложно подобрать оптимальный гормональный препарат. Неверный выбор — и возможны побочные эффекты.
  2. Фитотерапия. Травяные сборы и приготовленные на основе трав препараты действуют мягко, эффективно и почти не имеют побочных реакций. Минусы метода  — применять курсы траволечения следует длительно и возможно возникновение аллергии.
  3. Медикаментозная терапия. Хорошо действуют препараты, специально разработанные для женщин в менопаузе. Симптоматические средства призваны снизить тревожность, восстановить сон, купировать соматические и вегетативные особенности. Подобрать лекарственное средство и определить длительность лечения должен врач.
  4. Психотерапия. Занятия с психологом помогают женщинам избавиться от тревожности, справится с заниженной самооценкой и увидеть новые горизонты, которые открывает перед ними вступление в новый этап жизни. Нередко занятия  сочетают с расслабляющими практиками — йогой, медитациями.

Справиться с неприятными симптомами помогут физическая активность, специальная  диета, учитывающая новые потребности организма. Всегда уместны физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Однако нагрузка должна быть дозирована и учитывать состояние организма женщины.

Заболевания, которые могут возникнуть во время климакса

Если у вас плохое самочувствие  — обратитесь к лечащему врачу. Болезни могут быть связаны не только  с гормональными нарушениями, но и более серьезными состояниями, следствием дисбаланса половых гормонов и нарушений в работе надпочечников.

Главные болезни климактерического периода:

  • нервные и психические расстройства;
  • депрессия;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • забывчивость;
  • патологии поджелудочной и щитовидных желез;
  • парестезии;
  • судороги;
  • нарушения солевого обмена.

Общие рекомендации женщинам

Период менопаузы может длиться более 10 лет. Чтобы пережить это время без потерь и обогатить жизнь новыми достижениями, важен психологический настрой и здоровый образ жизни.

Климакс легче протекает у активных женщин, любящих жизнь и имеющих разносторонние интересы. Вот что позволит сохранить бодрость духа и тела:

  1. Физическая активность должна составлять от 15 до 60 минут ежедневно. Это не только укрепит мышцы, но и обеспечит хорошее питание и кровоснабжение головного мозга, установит крепкие связи между нервными клетками. Приветствуются аэробные упражнения, ходьба, бег, плавание, занятия не велотренажере.
  2. В рацион необходимо ввести орехи и жирную морскую рыбу, содержащие омега -3 жирные кислоты, исключить или уменьшить количество легкоусвояемых углеводов и животных жиров, снизить калорийность рациона.
  3. Отказ от курения и употребления алкоголя.
  4. Сохранение социальной активности,  любимой работы и хобби, общения и увеличение круга друзей.
  5. Не следует отказываться от половой жизни, интимные отношения входят в число базовых потребностей человека. Это поможет сохранить молодость, раскрасить отношения яркими красками. Решить неприятные симптомы, сопровождающие личную жизнь в период менопаузы поможет врач — это может быть назначение препаратов ЗГТ, фитотерапии.

Профилактические мероприятия при климаксе

Чтобы сохранять хорошее самочувствие, чувствовать радость жизни и достигать успеха важно:

  • регулярно проходить медицинские обследования;
  • принимать препараты, облегчающие течение климакса;
  • регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • пользоваться косметическими средствами, как методами борьбы с внешними проявлениями менопаузы;
  • следить за соблюдением гигиены в постменструальном периоде;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • вести здоровый образ жизни

Перепады настроения во время менструации * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Депрессия перед месячными

Месячные влияют на настроение женщины в зависимости от фазы цикла. Основная причина ухудшения самочувствия и психоэмоционального состояния – физиологические изменения ввиду гормональной перестройки.

Предменструальный синдром часто сопровождается нервозностью, которая появляется на фоне нейропсихических и вегето-сосудистых расстройств. Во время критических дней девушки становятся плаксивыми и раздражительными. Поднять себе настроение, обеспечить психологический и эмоциональный подъем можно при помощи немедикаментозных методов и медикаментозных препаратов.

Почему и как месячные влияют на настроение?

Предменструальный синдром или ПМС характеризуется общим недомоганием и нервозностью – у женщины начинает болеть живот, она может вести себя неординарно. Немотивированная смена настроения у женщин начинается за 6-7 дней до начала менструации. Слезливость сменяется апатией, плаксивость – агрессией.

Упадок сил и депрессия при ПМС появляются на фоне выброса в кровь прогестерона и эстрогена (женских гормонов).

К основным признакам предменструального синдрома относят незначительное увеличение веса, появление болезненных ощущений в области груди. Женщине все время хочется спать, у нее меняются вкусовые пристрастия.

Влияние сторонних факторов – погодных условий, окружения, бытовых неурядиц негативно сказываются на самочувствии женщины.

Отсчет начальной фазы менструального цикла начинается в первый день появления кровянистых выделений. Отторжение эпителия, насыщенного кровью, маткой происходит в том случае, если зачатия не произошло. Менструация (1 фаза) сопровождается характерными симптомами:

  • боли внизу живота;
  • ужасное настроение;
  • депрессивное состояние;
  • сонливость или бессонница.

Менструационный цикл длится 3-5 дней. В этот период женщина плохо себя чувствует, психо-эмоциональное состояние подавленное, жизненный тонус понижен.

В середине цикла психологический фон выравнивается, девушка чувствует себя спокойнее. Дискомфорт и недомогания проходят благодаря повышению уровня тестостерона и эстрогена.

Гормоны обеспечивают работоспособность, бодрость и энергичность. Быстрота реакций восстанавливается.

По окончании этого периода формируется новый эпителиальный слой, способный принять яйцеклетку. За месячными наступает следующий этап – овуляция, которая длится 1 день.

Настроение во время овуляции постепенно улучшается на фоне восстановления обменных функций в организме.

Уровень гормонов приходит в норму, физическая активность находится на пике, женщину не беспокоят перепады настроения, раздражительность во время овуляции сменяется позитивным настроем.

Лютеиновая фаза длительностью до 14 дней считается завершающим этапом цикла. В этот период организм старается принять оплодотворенную яйцеклетку. При наступлении беременности происходит основательная перестройка организма, поэтому необходимо заранее морально подготовиться предстоящим родам.

У женщин, вышедших из репродуктивного возраста, наступает менопауза. Климакс наступает вследствие сложного естественного процесса в организме. Его симптоматика схожа с признаками предменструального синдрома – выработка гормонов резко снижается. За хорошее самочувствие отвечают:

  • эстроген;
  • серотонин;
  • эндорфин;
  • прогестерон.

Вместе с возрастными изменениями к женщине приходит осознание скорого приближения старости. Преодолеть трудности, выровнять эмоциональный фон поможет поддержка близких и родных людей.

Как справиться с раздражительностью и депрессией в критические дни?

На настроение женщины в зависимости от цикла влияет множество факторов. С ужасным самочувствием и плохим настроением можно бороться несколькими способами. Планирование беременности и ведение дневника, в котором необходимо отмечать месячные, овуляцию, упрощает ситуацию и помогает женщине подготовиться к возможным последствиям.

Неординарное поведение, раздражение и депрессию контролируют при помощи медикаментозных средств. Если настроение регулярно портится, женщине постоянно хочется плакать, то помочь могут седативные (успокоительные) препараты. К ним относят:

  1. Релаксил. Медикаментозное средство благоприятно воздействует на нервную систему. Регулярное применение препарата помогает снять нервозность и побороть чувство усталости.
  2. Седавит. Применяется при лечении эмоциональных расстройств на фоне гормонального сбоя. Лекарственное средство обогащено витаминами.
  3. Настой пиона. Лекарственное средство, в составе которого присутствует растительный экстракт пиона, облегчает самочувствие при ПМС и помогает избавиться от чувства тревоги и страха.

Седативные препараты нельзя совмещать. Их необходимо пить дважды в сутки в одно и то же время. Суточная норма успокоительных – 1 таблетка однократно. Превышение терапевтической дозы повышает риск развития побочных эффектов, включая нарушения координации и спутанность сознания.

Убрать боль и уменьшить выраженность характерной симптоматики во время менструации помогут анальгетики. Во время ПМС и месячных разрешены к применению следующие препараты:

  1. Анальгин. Быстро проникает в мягкие ткани и достигает очага боли. Действие заметно спустя 15-20 минут после приема таблетки. Обладает спазмолитическими свойствами.
  2. Но-шпа. Купирует даже сильные боли. Спазмолитик расслабляет мышечные волокна. Активный компонент предотвращает маточные сокращения.
  3. Кетолонг. Инъекции препарат делают внутримышечно. Лекарство направленного действия устраняет болевые ощущения и снимают мышечный спазм.

Согласно инструкции, облегчение наступает спустя 20 минут после приема медикамента. У анальгетиков имеются противопоказания, при наличии которых использование вышеописанных препаратов запрещено.

В зимний период депрессивное состояние во время месячных обусловлено сезонностью и погодными условиями. Аффективные расстройства (изменения эмоционального фона) характеризуются утомляемостью, слабостью и рассеянностью. Настроение изменяется в худшую сторону, женщина пребывает в депрессии. Для восстановления психологического равновесия используют разные методы:

  • йога;
  • массаж;
  • поиск новых увлечений.

Некоторые позы йоги (врикшасана, тадасана) помогают расслабиться и снять напряжение. Если месячные сопровождаются болью, то можно сделать массаж. Особых навыков для этого не требуется, достаточно погладить живот по часовой стрелке. На мочках ушей находятся точки, массирование которых облегчает самочувствие. Новое хобби поможет отвлечься от грустных мыслей.

Правильное сбалансированное питание уменьшает объем выделений и снижает риск развития судорог. Из рациона необходимо удалить продукты, возбуждающе действующие на центральную нервную систему.

Список разрешенных продуктов

Фрукты и овощи

Крупы

Рыба

Мясо

Молочные продукты

Огурцы

Шпинат

Яблоки

Апельсины

Гречневая

Рис коричневый

Горох

Пшено

Сардины

Форель

Лосось

Тунец

Индюшатина

Курица

Крольчатина

Телятина

Кефир

Простокваша

Молоко

Ряженка

Первые и вторые блюда необходимо готовить из нежирных сортов мяса и рыбы. Супы – овощные. Молочная и кисломолочная продукция должна иметь минимальную жирность (не более 1%). Жареную, острую, копченую, соленую пищу и фаст-фуд необходимо исключить из рациона.

Список запрещенных продуктов

Группа

Наименование

Причина отказа

Консервы

Огурцы

Салаты

Рыба и мясо

Задерживают жидкость в организме, усиливают боль

Орехи

Грецкие

Земляные

Кешью

Провоцируют избыточное газообразование

Сладости и десерты

Мороженое

Кондитерские изделия

Сдоба Сахар, содержащийся в продуктах, вызывает раздражительность и сонливость

Фаст-фуд

Картофельные чипсы

Сухарики

Пища быстрого приготовления

Большое количество жиров животного происхождения возбуждающе действуют на нервную систему

Во время менструации категорически запрещено употреблять спиртные напитки. Алкоголь расширяет сосуды, после кратковременной эйфории наступает фаза раскаяния. Дискомфорт и чувство вины усугубляют ситуацию – женщина становится раздражительной и агрессивной.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о медикаментозном лечении болевого синдрома на разных фазах менструального цикла чаще всего положительные:

Светлана Заречная, 36 лет, г. Екатеринбург

Месячные всегда очень болезненные. О перепадах настроения даже говорить не хочется – злюсь на детей, кричу на мужа, постоянно всем недовольна. Поняла, что пора меняться. Консультировалась с лечащим врачом.

Прописал легкие анальгетики и седативные препараты: экстракт валерианы и Парацетамол. Пить лекарства начинала за 5-6 дней до месячных.

Результатом довольна – стала спокойнее реагировать на раздражители, нормализовался сон, агрессия пропала.

Оксана Коровина, 29 лет, г. Самара

Перед началом менструального цикла постоянно ругаюсь с супругом, он недоволен моей плаксивостью. Спасение нашла в йоге. Несколько асан – и негатив уходит. Стараюсь питаться правильно, из рациона убрала вредную пищу. Лекарства пью только при сильных болях.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

ПСИХОЛОГ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: