Идиотия

Идиотия: симптомы и лечение в Москве – клиника доктора Исаева

Идиотия
Медицинская информация достоверна

Проверял Еремин Алексей Валентинович

Лечение идиотии в Москве осуществляется в частных и государственных медицинских учреждениях. Клиника доктора Исаева имеет опыт успешной помощи больным с разной степенью умственной отсталости. К каждому пациенту применяется индивидуальный подход, а ведет его от момента поступления и до самой выписки опытный специалист с приличным стажем работы.

Идиотией называется врожденной отклонение, при котором наблюдается тяжелая умственная отсталость.

Первыми признаками ее являются нарушения психического и физического развития у ребенка сразу после рождения. Пациенты с этим диагнозом редко умеют разговаривать, для них невозможна любая форма мышления.

Их беспомощность обусловлена неспособностью обучаться даже самым примитивным навыкам самообслуживания.

У них не развит эмоциональный фон, и они не могут узнавать близких и знакомых людей. Диагностика отклонения базируется на изучении истории болезни, оценке психических способностей и ранней манифестации признаков нарушения. Лечение олигофрении и ее крайней степени проявления – идиотии заключается в использовании препаратов для повышения качества жизни.

Причины идиотии

Лечение идиотии на данный момент осуществляется врачами психиатрами. Среди всех видов олигофрении данная патология встречается в 5% случаев и является самой тяжелой формой слабоумия.

Обычно уровень IQ такого человека не превышает 20 единиц (иногда он может доходить до 35). Заболевание считается редким, оно наблюдается в одном случае на 10 000 новорожденных.

Для него характерно раннее проявление и быстрое прогрессирование.

Основными причинами развития идиотии выступают такие факторы:

  • наследственные (нарушение генома, мутации хромосом);
  • экзогенные влияния на плод (краснуха, цитомегаловирус, листериоз);
  • токсические (прием алкоголя и некоторых препаратов матерью во время беременности);
  • резус-несовместимость матери и плода.

Симптомы идиотии

Лечение идиотии в Москве в клинике доктора Исаева начинается с определения типичных признаков заболевания и тщательного изучения анамнеза. Проявление патологии наблюдается у ребенка практически с самого рождения. Ранними симптомами отклонения считаются:

  • слабая или отсутствующая реакция на внешние раздражители;
  • отсутствие улыбки (узнавания мамы и близких людей);
  • слабая выраженность мимики;
  • отсутствие реакции на игрушки.

С возрастом проявления нарушения начинают становиться все выразительнее, такой ребенок не умеет разговаривать, не воспринимает обращения к нему. Наладить контакт с больным практически невозможно, поскольку они не обращают внимания на другого человека.

Любой раздражитель извне либо не вызывает никакой реакции, либо со стороны пациента возникает неадекватный ответ. Внимание может отсутствовать или быть очень неустойчивым.

Статические функции и моторика находятся в плохом состоянии, человек не способен ухаживать за собой и требует постороннего ухода и наблюдения.

Лечение идиотии в комплексе представляет собой круглосуточный контроль и одновременное оказание помощи. Жизнь больного с таким диагнозом поддерживается исключительно на безусловно-рефлекторном уровне.

Безусловный рефлекс вырабатывается преимущественно на кормление, а прочие психические функции развиты крайне слабо или отсутствуют. Эмоции могут проявляться только в виде удовольствия или недовольства.

Для них характерна неразборчивость в еде и поглощение всего, что находится на расстоянии руки, в том числе и несъедобных предметов.

Нередко идиотия идет в сочетании с нарушениями и аномалиями соматического характера. У детей с рождения наблюдается шестипалость или сращение пальцев, нарушения строения суставов, грыжи спинного мозга. Изменения затрагивают и внутренние ткани, при обследовании диагностируются сердечные пороки, отклонения в структуре органов мочеполовой системы и пищеварительной.

Виды идиотии

Существует несколько разновидностей (форм) заболевания, каждая из которых имеет определенные особенности. Врачи выделяют следующий тип идиотии:

  • возбудимая (постоянные и хаотические движения);
  • торпидная (низкая подвижность, пассивность);
  • амавротическая (с потерей зрения);
  • органическая с утратой слуха;
  • дизостотическая (с поражением костной и суставной ткани);
  • гидроцефальная (с водянкой мозга);
  • моральная (с нарушением эмоционального фона);
  • поздняя (у взрослых);
  • ксеродермическая (поражение кожи и мочеполовой системы).

Разделение болезни на разновидности условное. В любом случае общие признаки отклонения умственного развития сохраняются. Но такую классификацию используют для выбора методики терапии. Так, лечение слабоумия при водянке мозга требуется выведение лишней жидкости, а терапия ксеродермической формы патологии проводится неврологом совместно с дерматологом.

Диагностика

Для того чтобы проводить полноценное лечение идиотии, требуется в точности установить диагноз данного заболевания. С этой целью больного осматривает невролог и психиатр. Специалист оценивает психическое состояние пациента, наличие у него эмоций, степень развития рефлексов, функции мышления, интеллект. При необходимости для уточнения нарушений проводится МРТ или КТ мозга.

При осмотре идиотия как разновидность олигофрении ставится при таких признаках:

  • низкий уровень интеллекта (IQ=20);
  • отсутствие способности к общению;
  • отсутствие речи;
  • невозможность запоминания лиц, изображений;
  • отсутствие способности к самообслуживанию;
  • наличие пороков, аномалий развития и заболевания внутренних органов;
  • нарушение функции опорно-двигательного аппарата и проблемы с передвижением;
  • отсутствие осознания себя как отдельной личности.

Идиотия дифференцируется с шизофренией, травматическим поражением центральной нервной системы, сосудистыми болезнями. Опытный специалист способен на основании полученных данных в точности определить патологию.

Преимущества госпитализации

Врачи рекомендуют прохождение лечения при данном отклонении в условиях стационара. Только в этом случае можно гарантировать эффективную помощь при таком тяжелом заболевании. Преимущества госпитализации больного с идиотией в клинике доктора Исаева заключаются в следующем:

  • постоянный контроль медицинского персонала;
  • обеспечение постоянного ухода;
  • проведение всех необходимых санитарно-гигиенических процедур;
  • при необходимости оказание неотложной помощи.

Если у человека диагностирована идиотия, то это говорит о его неспособности к самообслуживанию. Многие из пациентов с данным диагнозом не имеют понятие о безопасности, не понимают что такое холодное, горячее, острое, чистое или грязное. В результате низкой осознанности они могут нанести себе значительный вред.

Семья не всегда может рассчитывать на собственные силы, когда речь идет о столь тяжелом отклонении.

Да и оказывать специализированную помощь могут только люди с медицинским образованием и опытом работы с подобными пациентами.

Поэтому лучшим выходом становится обращение в клинику и размещение человека в стационаре. По мере улучшения состояния можно договориться и забирать больного на несколько дней.

Лечение идиотии в Москве

Современное лечение идиотии имеет патогенетическую и симптоматическую направленность. Так как заболевание является врожденным, то его нельзя вылечить полностью. Терапия направляется на улучшение общего состояния и повышения качества жизни пациента.

Патогенетическое лечение идиотии включает в себя:

  • заместительную помощь с использованием ферментов при энзимопатиях;
  • гормональную коррекцию при нарушениях работы эндокринных органов;
  • применение специфических средств при сифилисе и токсоплазмозе.

Устранение симптоматики предусматривает использование:

  • дегидратации при высоком внутричерепном давлении;
  • витаминотерапии для укрепления организма и прием аминокислот;
  • седативных средств при возбуждении;
  • метаболических лекарств для улучшения психических функций;
  • ноотропов для улучшения памяти и восприятия новой информации;
  • сосудорасширяющих средств с целью нормализации снабжения мозга кислородом;
  • если преобладает торможение, то применяются биостимуляторы;
  • анальгетики для устранения головной боли;
  • возбуждение снимается противосудорожными препаратами и нейролептиками.

Хорошие результаты можно получить при комплексном подходе к лечению болезни. Совместно с медикаментами проводятся занятия лечебной физкультурой и физиотерапия.

ЛФК помогает увеличить объем движений, а при полной неподвижности пациента – начать хотя бы минимальную физическую активность.

Характер упражнений, минимальная поддерживающая дозировка препаратов и необходимая длительность пребывания на лечении больного оговаривается с лечащим врачом.

К таким больным редко применяется психологическая помощь, так как их низкий уровень интеллекта не позволяет устанавливать контакт.

В некоторых случаях несильно выраженного нарушения проводится групповая или индивидуальная терапия.

На этих занятиях пациенты учатся на примитивном уровне контактировать с людьми, решать простейшие задачи и выполнять элементарные действия. Это помогает на ранних стадиях патологии затормозить процесс дальнейшей деградации.

Как долго следует пребывать в стационаре для излечения?

Данное заболевание заключается во врожденном нарушении церебральных процессов, которые являются необратимыми, и поэтому не подлежат восстановлению.

Но в клинике с хорошими специалистами можно получить комплексную терапию, которая позволит улучшить качество и продлить жизнь человека. Длительность лечения решается в индивидуальном порядке после подробного осмотра врача.

Сроки могут корректироваться в ходе оказания помощи и наблюдения за пациентов в стационаре.

Как предупредить появление идиотии?

Профилактика появления ребенка с этим диагнозом, так же как и предупреждение развития прочих аномалий, включает в себя медико-генетическое и другие виды исследования женщины на ранних сроках беременности.

При отсутствии проблем будущей маме следует отказаться от вредных привычек, с осторожностью принимать лекарственные средства и только по указанию врача.

Самое грамотное предупреждение возможной патологии развития является планирование беременности и предварительная подготовка к ней.

Идиотия

Идиотия

Идиотия является самой тяжелой формой умственной отсталости (ранее в психиатрии для описания этой патологии употребляли термин «олигофрения»). Подобное заболевание обусловлено серьезным нарушением психики вследствие врожденных дефектов или же перенесенных в детстве неврологических патологий.

Снижение интеллектуальных и когнитивных функций делает невозможным полноценное общение в социуме, обучение и даже выполнение повседневных, рутинных обязанностей. Дети с подобным диагнозом требуют постоянной помощи.

Заболевание практически  однако доктора центра психического здоровья «Лето» готовы обеспечить больному квалифицированный уход медицинского персонала на базе нашего стационарного отделения, окажут психологическую поддержку родственникам пациента.

Этиология недуга

Идиотия возникает под влиянием как внешних, так и эндогенных факторов, и точную причину недоразвития интеллектуальной функции зачастую определить попросту невозможно, несмотря на тщательное обследование. Болезнь может быть связана с:

  • Патологиями раннего внутриутробного развития. На сегодняшний день известно около 400 патологических факторов, которые могут привести к порокам созревания плода, тем более, нервная ткань наиболее чувствительна к их действию. Это интоксикация алкоголем, наркотиками, никотином, некоторыми лекарственными препаратами и другими ядами. Не последнюю роль играют экологические факторы, перенесенные женщиной во время беременности вирусные или бактериальные заболевания (в частности, краснуха), нарушения кровоснабжения плаценты, дефицит витаминов и других питательных веществ.
  • Патологиями в перинатальном и постнатальном периоде: гипоксия, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, тяжелые болезни в раннем (особенно младенческом) возрасте. Нередко органическое поражение головного мозга происходит при неправильном положении плода, обвитии пуповиной, затяжных или чересчур стремительных родах.
  • Генетическими дефектами (связь с наследственными факторами отмечают почти в 90% случаев). Идиотия связана с мутацией генов в Х-хромосоме, поэтому расстройство чаще встречается у мальчиков.

Клинические признаки

Симптомы недуга проявляются в раннем возрасте. Ребенок не реагирует на происходящее вокруг (в том числе на громкие звуки, яркий свет и другие раздражители), отсутствует вполне нормальная оживленность при виде отца или матери, интерес к новым, ярким игрушкам.

По мере взросления ситуация практически не меняется.

Больной не узнает членов семьи, родителей, не говорит, лишь иногда издает нечленораздельные звуки, напоминающие рычание, не может выполнить элементарных повседневных действий (помыться, самостоятельно поесть, почистить зубы и т.д.).

Отсутствует контроль над позывами к мочеиспусканию и дефекации. Также характерно снижение тактильной чувствительности (но пациент различает горячее и холодное), ухудшение слуха и зрения.

Эмоциональные реакции примитивны. Дети с диагнозом идиотия не умеют радоваться, огорчаться, не плачут. Чаще они проявляют злобу, агрессию, раздражительность. Движения больных скудны, невыразительны, хаотичны, несогласованны. Ребенок может длительное время раскачиваться всем телом, монотонно переминаться с ноги на ногу, топтаться на одном месте.

При обращении к врачу на ранней стадии болезни и начале коррекционной работы в возрасте до 3 лет возможно обучение элементарным навыкам самообслуживания, простым речевым оборотам. Но в дальнейшем больные не способны ни к какой-либо работе, ни к обучению, ни к социальным контактам.

Как правило, интеллектуальный дефицит сопровождается и соматическими симптомами. Возможны:

  • судорожные припадки;
  • острые боли в области живота, грудной клетки;
  • артралгии и миалгии;
  • аритмия, гипертония;
  • почечная и/или печеночная недостаточность и др.

Если идиотия обусловлена генными мутациями, уже в раннем возрасте обращают внимание на особенности строения черепа (удлиненное лицо, округлый, выпуклый лоб), чрезмерную подвижность в суставах.

Методы диагностики

В диагностировании заболевания основное значение имеет оценка степени развития интеллекта. Общепринятым показателем когнитивных функций является IQ, который определяют по шкале Векслера (при идиотии он не превышает 20).

Для тестирования мы применяем специальный, адаптированный для раннего детского возраста вариант. Однако подобную методику нельзя считать универсальной, так как на интеллектуальное развитие влияет и множество других факторов: особенности воспитания, социальная среда и т.д.

Поэтому при постановке диагноза врачи также оценивают память, внимание, способность к адаптации, общению и обучению.

Помимо психологического тестирования, для объективной оценки состояния пациента необходимы данные лабораторных и инструментальных исследований (ЭЭГ, томографии, рентгенографии, допплерографии, цитогенетических и общеклинических анализов). Кроме того, если предполагаемой причиной идиотии являются внутриутробные патологии, нельзя исключить и поражение других внутренних органов, что требует тщательнейшей диагностики и подбора симптоматической терапии.

Принципы лечения и коррекции

При идиотии важно как можно быстрее обратиться к врачу и коррекционному педагогу. К сожалению, органические поражения мозга при подобной патологии носят необратимый характер, однако при ранней диагностике, интенсивной терапии ноотропами и нейропротекторами можно добиться хотя бы частичного улучшения состояния.

Дети с идиотией не понимают и не реагируют на обращенную к ним речь, поэтому работа специалиста сводится к улучшению мелкой моторики, обучению элементарным повседневным навыкам.

Учитывая разный уровень интеллектуального развития, возможные сопутствующие заболевания, универсальных методик коррекционной работы с такими пациентами попросту не существует.

Схему лечения идиотии всегда подбирают в индивидуальном порядке.

Если при более легких формах умственной отсталости возможны занятия в группах, при идиотии проводят только индивидуальные консультации, так как ребенок не способен к полноценным социальным контактам, и любые попытки навязать общение со сверстниками могут вызвать только приступ агрессии.

Но даже при начале лечения идиотии в 2–3 года видимых успехов удается добиться далеко не всегда. Только иногда к подростковому возрасту, ребенок может выполнять лишь самые простые действия (есть уже приготовленную пищу, пить, посещать уборную), связная речь, как правило, отсутствует.

Огромное внимание уделяют лечению сопутствующих идиотии соматических заболеваний. У большинства пациентов диагностируют врожденные пороки сердца, дефекты развития других внутренних органов. Дети с подобной патологией обычно нуждаются в пожизненной поддерживающей терапии.

По всем вопросам амбулаторной коррекции и стационарного лечения ребенка с идиотией вы можете обратиться к операторам центра психического здоровья «Лето» по круглосуточному телефону 8(969)060-93-93.

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся. Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7 Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре. В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику. О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами. Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

Идиотия причины

Главной причиной в развитии идиотии выступает генетическая патология (болезнь Дауна, микроцефалия), однако существуют и другие причины: внутриутробное поражение плода по причине гормональных нарушений у будущей мамы; резус-конфликт (несовместимость крови матери и плода); вирусные инфекции (токсоплазмоз, краснуха, сифилис); другие вредные факторы, имеющие место в раннем детстве: травма головы, детские инфекции, родовая травма.

Идиотия симптомы

Определить больного, страдающего идиотией возможно по следующим симптомам. Мышление не развито, IQ ниже 20, реакция на все происходящее и окружающее резко снижена.

Больные не выделяют родственников из посторонних. Эмоциональная жизнь сводится к примитивным реакциям неудовольствия и удовольствия.

Одни больные проявляют немотивированные вспышки гнева, а другие испытывают безразличие и вялость ко всему окружающему.

Идиотия у детей выявляется в раннем возрасте, поскольку они явно необучаемы. С согласия родителей детей размещают в специальных учреждениях для умственно отсталых. Количество больных среди олигофренов доходит до 5%, а распространённость заболевания 1 случай на 10000.

  Большинство больных малоподвижны, моторика не развита, отсутствует контроль за физиологическими процессами испражнения. У страдающих идиотией наблюдается преобладание инстинктивной жизни над осмысленной.

Больные чрезмерно прожорливы, открыто занимаются онанизмом, тянут в рот несъедобные предметы.

Идиотия обычно выражается очаговой неврологической симптоматикой. Больные зачастую неспособны отличать съедобное от несъестного. Обучаемость их резко ограничена, им сложно овладеть языком, усвоить фразовую речь и их способность ограничивается в невнятном произношении отдельных простых слов или умении отзываться на обращение.

Вся их обучаемость сводится к элементарному овладению зрительно-пространственной координацией и простейшими навыками. Зачастую при идиотии обнаруживаются структурные повреждения головного мозга. Наблюдаются тяжёлые и различные неврологические симптомы, двигательные стереотипии, эпилептические припадки, пороки строения тела, дефекты органов чувств, а также внутренних органов.

Прогнозы относительно длительности жизни благоприятны и больные обычно достигают 40-ка лет, однако только при хорошем уходе. Высокая смертность среди страдающих идиотией происходит от интеркуррентных заболеваний, настигающих в подростковом возрасте.

Неспособность интеллектуально развиваться, проявлять по отношению к себе заботу, самостоятельно удовлетворять основные потребности, вынуждает больных постоянно пребывать в специализированных учреждениях.

Идиотия у детей наблюдается в резком отставании в развитии. Такие дети с большим опозданием держат голову, поздно начинают сидеть, а также ходить. При этом навыки прямохождения осваивают плохо, и выглядит это неуклюже (отмечается несогласованность рук и ног).

Выражение лица имеет оттенок бессмысленности, редко с оттенком довольства, а также с гримасой злобы. Лицо у больных одутловатое, они имеют толстый язык. Страдающие идиотией способны совершать моторные акты (атетозные движения конечностями, маятникообразные движения туловищем, головой).

Внешне поведение больного ничем не мотивировано, способны наблюдаться импульсивные поступки, членовредительство, агрессия.

Глубокая степень идиотии сопровождается снижением чувствительности на боль. Больные не различают горячее и холодное, съедобное и не несъедобное, высокое и низкое, сухое и мокрое. Страдающие на идиотию не способны жить при обычном семейном укладе и их размещают в специальные интернаты.

Идиотия виды

Выделяют различные виды идиотии, обусловленные причинами возникновения, а также периодами возникновения.

Амавротическая идиотия включает общее название наследственных болезней, вызванных нарушением обмена ганглиозидов. Данный вид характеризуется прогрессирующим снижением зрения, интеллекта.

Амавротическая врожденная идиотия обнаруживает себя сразу после рождения такими симптомами: прогрессирующая гидроцефалия, судороги, мышечная гипотония, остановка нервно-психического развития.

Амавротическая идиотия поздняя детская, проявляет себя к четырем годам. Характерные симптомы: медленно возникающее органическое слабоумие, атрофия зрительных нервов, судорожные припадки, атаксия.

Амавротическая идиотия детская ранняя, обнаруживается с первого года жизни прогрессирующими показателями снижения зрения, нарастающими центральными параличами, задержкой психического развития, гиперакузией.

Амавротическая идиотия поздняя появляется уже довольно таки в зрелом возрасте. Ее признаки – это изменения личности с проявлениями органической прогрессирующей глухоты, возникновения психосиндрома, пигментного ретинитома и мозжечковых расстройств.

Амавротическая идиотия юношеская обнаруживает впервые себя в шестилетнем возрасте снижением интеллекта, пигментным ретинитом, временными двигательными расстройствами, вялостью, нарушениями памяти, вегетативно-эндокринными нарушениями.

Идиотия гидроцефальная появляется вследствие врожденной атрофии мозгового вещества – водянки головного мозга.

Идиотия дизостотическая обусловлена патологией соединительной ткани, с признаками поражения костей, глаз, суставов, внутренних органов, а также нервной системы.

Идиотия ксеродермическая является наследственной болезнью и проявляется в слабоумии различной тяжести. Симптомы: гипоплазия половых органов, пигментная ксеродермия, неврологические расстройства, малый рост.

Идиотия микседематозная обусловлена своим появлением врожденной дисфункцией щитовидной железы.

Идиотия моральная объединяет психические заболевания при отсутствии выраженных нарушений интеллекта, однако с грубыми изъянами в эмоционально-волевой сфере, а также нравственными установками в отношениях.

Идиотия тимическая проявляется во врожденных нарушениях функций вилочковой железы.

Идиотия лечение

Оказание лечебной помощи зависит от причины заболевания. Лечение идиотии носит симптоматический характер.

Для того чтобы улучшить обменные процессы больным назначают ноотропы (Липоцеребрин, Церебролизин), Глютаминовую кислоту, витаминотерапию.

Для понижения высокого внутричерепного давления осуществляют вливания магнезии, а также назначают Диакарб, Глицерин.

Сильная заторможенность снимается стимуляторами (Женьшень, Сиднокарб, Китайский лимонник, Алоэ).

Сильное возбуждении снимают нейролептиками, а при возникновении припадков используют различные противосудорожные средства.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Идиотия: лечение, формы и степени, причины

Идиотия

Идиотией называется максимально тяжелая степень умственной отсталости. Такой патологией больные страдают с момента рождения. Выявить патологию можно уже у грудничка первых недель жизни за счет зрительного отставания психомоторного развития.

Пациенты полностью беспомощны. Психологическое и эмоциональное развитие у них не происходит. Они не в состоянии узнавать близких и родных, не разговаривают. Больные малыши появляются на свет у абсолютно здоровых родителей. Коэффициент IQ у таких больных пациентов всю жизнь так и не превысит 20.

Такие дети не способны к обучению. Не усваивают даже элементарные навыки самообслуживания. Могут отличаться непристойным поведением, неопрятны.

Дети практически не проявляют положительные эмоции, но показывают высокую склонность к агрессии и аутоагрессии. Могут рвать на себе волосы, щипать и кусать себя и окружающих. Больные нуждаются в пожизненном присмотре.

В наиболее сложных случаях возможность восприятия окружающего мира полностью отсутствует, не и малейшей двигательной активности.

Амавротическая идиотия

Является одним из наиболее сложных вариантов этого тяжелейшего диагноза. У больных амавротической идиотией по мере взросления патология прогрессирует.

В короткие сроки начинается деградация интеллекта, которая в короткий срок доходит до уровня полной идиотии с отсутствием реакции на любые внешние раздражители. У пациента снижается уровень зрения, приводя к полной слепоте.

Медики выделяют особое строение глазного дна у страдающих данной патологией.

В настоящий момент точные причины заболевания не выделены. Наблюдения за пациентами позволяют предположить присутствие наследственной предрасположенности, патология часто наблюдается в родственных браках. При рождении младенец страдает гидроцефалией. Он страдает от судорог и параличей. Продолжительность жизни не превышает нескольких месяцев.

Дебильность идиотия

Дебильность является одной из степеней олигофрении. Такая патология может быть как врожденной, так и приобретенной. В числе причин, приводящих к дебильности, медики отмечают следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность, включая генеративную патологию клеток родителей больного, в этом случае может развиваться болезнь Дауна, истинная микроцефалия и другие патологии аналогичного типа;
  • заражение зародыша или плода в период внутриутробного развития при перенесении матерью в этот период таких заболеваний, как краснуха, сифилис, токсоплазмоз, другие инфекции, вызванные вирусами;
  • вредные факторы, которые ребенку пришлось перенести в первые три года жизни, в том числе травмы головы, конфликт резус-фактора матери и плода, родовые травмы и другое.

Такие пациенты могут при должном обучении обслуживать себя, они получают образование во вспомогательных школах. Некоторые больные отличаются частичной одаренностью. При низкой общей продуктивности мышления они, например, могут хорошо совершать арифметические действия в уме. Пациенты могут быть апатичными или наоборот отличаться повышенным уровнем возбудимости.

Дебильность имбецильность идиотия

Пациенты, страдающие олигофренией, могут в зависимости от типа отличаться по уровню развития. Олигофрения делится на дебильность, имбецильность и идиотию. Дебильность в этом списке является наименее сложным случаем патологии. Пациенты в состоянии самостоятельно себя обслуживать.

Многие заканчивают специализированную школу и в дальнейшем могут вести почти полноценный образ жизни, работая на производстве, выполняя несложные рудовые действия, например, делать уборку, выполнять погрузочно-разгрузочные работы.

За счет нарушения восприятия окружающего мира лица, страдающие олигофренией в стадии дебильности, нуждаются в пожизненном контроле.

Идиотия имбецильность

Средняя степень олигофрении носит наименование имбецильности. Патология может быть врожденной или возникнуть в первые месяцы жизни в случае получения травм головы или перенесении некоторых вирусных инфекций.

Имбецилы в отличие от дебилов не в состоянии полностью обслуживать себя, но могут самостоятельно выполнять простые механические действия. Например, они в состоянии обеспечивать свой гигиенический уход. Пациентов, страдающих олигофренией в стадии имбецильности, могут признавать обучаемыми. Они осваивают простые навыки чтения.

Как правило, такие больные не в состоянии осваивать счет и выполнять простейшие математические действия. При этом такие пациенты показывают высокую степень привязанности к родным, они понимают родственные чувства, могут находить друзей в кругу таких же пациентов. Но отличаются полным отсутствием инициативы. Теряются при малейшем изменении окружающей обстановки.

  Нуждаются в постоянном уходе, не способны к каким-либо самостоятельным действиям.

Идиотия является самой сложной степенью олигофрении. При этом варианте патологии почти полностью или полностью отсутствуют мышление и речь.

На эмоциональном уровне пациенты способны только на самом примитивном уровне демонстрировать наличие удовольствия или неудовольствия. Родственников от посторонних такие больные отличит не в состоянии.

Могут произносить лишь отдельные, несвязанные и неосознанные, звуки.

Семейная амавротическая идиотия

Сложная и тяжелая форма умственной отсталости. В основе патологии лежит генетическое нарушение липидного обмена. Первые проявления диагноза чаще всего выявляются в возрасте от трех до шести месяцев. Изменения проявляются в дегенеративных процессах в сетчатке глаза, приводящей к полной слепоте, прогрессирующей слабости мускулатуры и полной умственной отсталости.

В медицинской практике различают четыре варианта патологии:

  • Являющаяся ранней формой болезнь Тея-Сакса, дети, которые страдают этим диагнозом, умирают возрасте максимум трех лет от нарастающей кахексии.
  • Поздняя форма, которая носит название болезнь Большовского-Яского, симптомы проявляются у детей в возрасте 2-4 лет. Дети погибают в возрасте 5-7 лет.
  • Юношеский вариант, болезнь Шпильмейера-Фогта-Баттена, начинает проявляться в возрасте от 5 до 15 лет. Пациенты страдают от параличей, судорожных припадков, у них прогрессирует слабоумие. Максимальная продолжительность жизни достигает в большинстве случаев 20 лет.
  • В зрелом возрасте возможно начало развития болезни Куфса. Симптомы аналогичны всем типам данной патологии. Зрение в этом случае снижается постепенно, развиваются параличи и эпилептические, присутствует выраженная пигментация глазного дна.

Вне зависимости от формы патологии, в настоящий момент лечения не существует. Используется только поддерживающая терапия, призванная облегчить страдания пациента.

Тяжелая идиотия

В медицинской практике выделяются несколько степеней этой формы умственной отсталости. Пациенты, у которых отмечается легкая и средняя степень, способны научиться самым простым действиям.

Они иногда способны узнавать людей, которые постоянно с ними общаются, отличают горячее и холодное.

При постоянных занятиях способны освоить несколько слов, хотя обычно не осознают их значение и не могут применять в жизни.

Тяжелая идиотия является самым сложным вариантом наивысшей степени олигофрении идиотии. Пациенты, страдающие этим диагнозом, способны вести только вегетативное существование. Они не реагируют на окружающую действительность. В состоянии только произносить отдельные неосознанные звуки. Такие больные нуждаются в постоянном уходе. Уровень развития соответствует новорожденным детям.

Минусом диагноза становится понимание отличия степеней только медиками или людьми, которые проводят с больным большое количество времени. По сути все три степени фактически друг от друга не отличаются.

Олигофрения идиотия

Идиотия, как самая тяжелая степень олигофрении, показывает полное отсутствие возможности больным выполнять какие-либо осознанные действия. Пациенты не высказывают привязанности к родным и близким. Они не могут отличить посторонних и родных.

Степени идиотии

Врожденное слабоумие имеет несколько степеней. В самых сложных случаях пациенты способны только к вегетативному образу жизни, они не двигаются, не выказывают эмоций.

При более высокой степени пациенты выказывают минимальные жизненные требования, например, они могут подавать знаки в виде возгласов в случае желания принимать пищу.

Показывают свое приятие или неприятие действий, которые могут провоцировать неприятные ощущения.

Идиотия у детей

Идиотия является врожденной патологией. В настоящий момент медики выявили наследственную предрасположенность к появлению заболевания, но гарантированного рождения в семье, где были ранее отмечены случае умственной отсталости, больного ребенка не выявлено.

Дети, страдающие этой самой сложной формой олигофрении, в умственном отношении не изменяются. Уровень их коэффициента IQ составляет максимум 20.

Формы идиотии

В настоящий момент медики выделяют две формы самой тяжелой степени олигофрении идиотии:

  • Торпидная, страдающие ею пациенты словно полностью отсутствуют в пространстве и времени. Предоставленные сами себе они не выказывают желания даже к минимальному движению. Без ухода умирают от голода и жажды, так как не в состоянии понимать необходимость выполнять какие-либо действия.
  • Возбудимая, в том случае больные находятся в постоянном движении, непрерывно раскачиваясь как маятник, могут ритмично биться головой о стену, пол, спинку кровати, не ощущая или не понимая боли.

Вне зависимости от формы, пациенты нуждаются в постоянном уходе. Самостоятельные действия они выполнять не способны. Учитывая отсутствие возможности узнавать близких, медики рекомендуют определять таких больных в специализированные медицинские учреждения.

Рождение умственно отсталого ребенка с олигофренией в стадии идиотии становится настоящим проклятьем для его семьи. Часто родственники стараются оставлять больного идиотией в семье, беря на себя обременительные задачи в области ухода.

В реальности медики обращают внимание, что такие жертвы целесообразны только при присутствии возможности пригласить для ухода за пациентом профессиональную сиделку с медицинским образованием.

Люди, страдающие от этой патологии, часто испытывают проблемы с появлением пролежней, они требуют наблюдения за счет возможности поражения организма инфекциями, нуждаются в выполнении специализированных гигиенических процедур. 

Общие данные о заболевании

Происхождение термина идиотия идет от греческого «idioteia» — необучаемость, «idios» — живущий для себя. Это настолько глубокая форма умственного недоразвития, что коэффициент интеллектуального развития составляет меньше 20 (иногда 20-35). Из всей больной олигофрении идиотия составляет 3-5%.

Встречается среди населения в 1 случае на 10 000 человек. Это довольно редкая, но прогрессирующая патология, которая проявляется с первых месяцев жизни ребенка. Нарушения психических функций имеют высоко выраженное прогрессивное течение и сопровождаются тяжелой патологией со стороны деятельности внутренних органов.

Причины возникновения болезни

Факторы, влияющие на возникновение и развитие идиотии можно разделить на внутренне-наследственные и внешние. Последние встречаются крайне редко и влияют на плод во время беременности.

К основным причинам возникновения болезни относят:

  • Генетические мутации и хромосомные аномалии — болезнь Дауна, Шерешевского Тернера, синдром Клайнфельтера, синдром «кошачьего крика».
  • Рецессивно-наследуемые формы врожденного слабоумия также являются фактором, вызывающим тяжелые проявления болезни — фенилкетонурия, галактоземия, гаргоилизм.
  • Внутренне-наследственные патологии — краниостеноз, микроцефалия, врожденные пороки развития головного мозга, также относятся к провоцирующим факторам возникновения болезни.

Немаловажное влияние на возникновение и развитие тяжелейшей формы умственной отсталости оказывают внешние факторы.

Чаще всего фиксируется инфекционное воздействие, оказываемое следующими инфекционными заболеваниями беременной женщины: краснухой, цитомегаловирусом, токсоплазмозом.

Возбудитель проникает через плацентарный барьер и оказывает губительное влияние на плод. Сифилис родителей имеет намного меньшее воздействие на ребенка.

Хронические интоксикации родителей (матери особенно) алкоголем, наркотическими средствами и некоторыми лекарственными препаратами (сульфаниламидные, антибактериальные средства, барбитураты) оказывают токсическое влияние на эмбрион и плод. Резус-фактор матери и последующий резус-конфликт с ребенком, несовместимость по АВО-системе, также оказывают патологическое воздействие на формирование и развитие мозга ребенка.

Тяжелые роды, непрофессиональное родовспоможение при патологических родах с травмами ребенка не могут стать причинами формирования идиотии, но значительно усугубляют клиническую ситуацию. К этим причинам можно отнести и внутричерепные инфекции, гематомы мозга, кислородную недостаточность плода в родах, родовые травмы.

Клинические симптомы

Начиная с первых месяцев жизни начинают проявляться патологические симптомы идиотии. У ребенка отсутствуют или слабо выражаются реакции на окружающую действительность. При приближении родных и матери отсутствует комплекс оживления, дифференциальная улыбка.

Специфическими симптомами врожденного слабоумия становится отсутствие эмоциональной реакции на мать, неспособность ребенка отличить близких и родных людей от чужих, отсутствие всяческого интереса к игрушкам.

Младенец не имеет способности к начальному осознанию обращенной к нему речи, у него со значительным опозданием появляется улыбка, характерен маловыразительный взгляд. Чем старше становится ребенок, тем более ярко выражаются отставания моторного развития.

В более старшем возрасте особенными и значимыми являются признаки недоразвитости психических функций и полное отсутствие речи. Вступить в контакт с больным невозможно или крайне затруднительно, так как он не в состоянии воспринимать обращенную к нему речь. На окружающее он имеет неадекватную, извращенную реакцию, либо не имеет вообще никакой реакции.

Внимание, как психическая функция, отсутствует полностью или является крайне неустойчивым. Функции статики и моторики у таких больных абсолютно не развиты. Они не могут самостоятельно обслуживать свои потребности, даже самые простые навыки выполнения физиологических действий для них совершенно недоступны. Больные идиотией нуждаются в постоянном надзоре и уходе.

Основные психические функции у таких людей полностью отсутствуют, либо крайне недоразвиты. Они могут выполнять только элементарные умственные операции. Возможна только безусловно-рефлекторная деятельность.

Условный рефлекс формируется только на прием пищи, причем выражается в крайней прожорливости. Больные тянут в рот что угодно, как съедобное, так и несъедобные предметы. Эмоциональная сфера проявляется только в виде противоположных реакций удовольствия и недовольства.

Идиотия может проявляться в двух клинических формах: торпидной и возбудимой. В торпидном состоянии больные постоянно неподвижны и предоставлены сами себе. При возбудимой форме они находятся в состоянии постоянного стереотипного психомоторного возбуждения, которое носит не целенаправленный характер. Они совершают однообразные движения, раскачиваются, хлопают в ладоши.

Тяжелые формы умственного недоразвития сопровождаются патологиями и нарушениями физического развития у больного.

Физические аномалии проявляются в виде разного рода дисплазий, нарушениями развития верхних и нижних конечностей, сращением пальцев, шестипалостью, врожденными пороками суставов, грыжами спинного и головного мозга, непропорциональной щербатостью зубов, дефектами и недоразвитием наружного уха. Со стороны внутренних органов чаще всего встречаются пороки сердца, дискинезия желудочно-кишечного тракта, аномалии развития мочеполовой сферы.

Лечение

Все терапевтические мероприятия при данном заболевании направлены на симптоматическое и патогенетическое воздействие на организм больного. Излечение идиотии или значительное улучшение психической деятельности пациента невозможно из-за специфического врожденного и наследственного характера патологии.

Патогенетическое лечение направлено на восполнение ферментной и гормональной недостаточности. Назначаются энзимы, кортикостероидные препараты. При обнаружении врожденных форм сифилиса или токсоплазмоза назначают специфическое противоинфекционное лечение.

Симптоматическая терапия состоит из дегидратационных, общеукрепляющих с седативных мероприятий. Мочегонные назначают при повышенном внутричерепном давлении (магнезия, фуросемид, ацетазоламид).

Обязательно назначение витаминных комплексов.

С целью восстановления психических функций назначают препараты, улучшающие метаболизм в тканях головного мозга (пирацетам, гамма-аминомасляная кислота, циннаризин).

Для стимуляции нервно-психических процессов при торпидной клинической форме идиотии назначают препараты женьшеня, китайского лимонника, алоэ, мезокарб.

Если у больного возбудимая форма назначают нейролептики, при возникновении эпилептических приступов — противосудорожные препараты. Положительное воздействие оказывает лечебная физкультура (ЛФК).

Как правило такие больные большинство времени проводят в условиях стационара, так как требуют постоянного ухода и наблюдения.

Профилактика

К комплексным мерам первичной профилактики относятся: адекватное ведение беременности, обязательный генетический скрининг с целью ранней диагностики внутриутробной патологии плода, минимальное и осторожное назначение медикаментозных средств беременной женщине, освобождение будущей мамы от работы в условиях профессиональной вредности, полный отказ от алкоголя, курения и других вредных привычек начиная с подготовительного этапа беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=R4hA-KVTXxk

Вторичные профилактические меры включают в себя раннее выявление идиотии и назначение своевременной терапии и реабилитационных мероприятий.

ПСИХОЛОГ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: