Как лечить депрессию

Содержание
  1. Депрессия
  2. Прогнозирование и распространение депрессии
  3. Симптоматика
  4. В чем физически проявляется депрессия
  5. Депрессивный эпизод и его опасности
  6. Виды депрессии
  7. Как определить депрессию
  8. Где искать помощь
  9. Лечение депрессии в стационаре
  10. Клиническая картина болезни: стадии депрессии
  11. Начальная стадия
  12. Циклотимическая стадия
  13. Меланхолическая стадия
  14. Депрессия: что делать
  15. Медикаментозное лечение от депрессии
  16. Как лечить депрессию: амбулаторная и стационарная терапия
  17. Депрессия: как избавиться от болезни при помощи психотерапии
  18. Возможно ли справиться с болезнью в домашних условиях
  19. Ремиссия
  20. Всё о депрессии: симптомы, причины возникновения у мужчин и женщин, способы борьбы
  21. Как определить наличие депрессии?
  22. Причины возникновения депрессии
  23. Виды депрессивных состояний
  24. Как развивается депрессия поэтапно?
  25. Диагностика и лечение депрессии
  26. Препараты для лечения депрессии
  27. Где пройти обследование и лечение депрессии в Красноярске?
  28. Лечение депрессивных расстройств
  29. Тревожно депрессивное расстройство симптомы и признаки
  30. Лечение депрессивных и тревожно депрессивных расстройств
  31. Типы депрессивных расстройств
  32. Тревожно депрессивное расстройство
  33. Рекуррентное депрессивное расстройство
  34. Маниакально депрессивное расстройство
  35. Депрессивное расстройство симптомы
  36. Большое депрессивное расстройство
  37. Смешанное депрессивное расстройство
  38. Биполярное депрессивное расстройство
  39. Прогноз при депрессивных расстройствах
  40. Как справиться с сезонной депрессией
  41. Виды и причины
  42. Клиническая картина разных форм болезни
  43. Диагностика
  44. Лечебная тактика
  45. Психотерапия и другие немедикаментозные методы
  46. Лекарственная терапия

Депрессия

Как лечить депрессию

Депрессия – это состояние, которое может быть вызвано соматическими или нервными расстройствами, быть следствием перенесенных стрессов, семейных неурядиц, других проблем в личной или общественной жизни. Также оно может развиваться и абсолютно без каких-либо внешних причин, на фоне полного благополучия – в таком случае причиной, как правило, служит нарушение уровня нейромедиаторов в головном мозге.

Чтобы получить качественное лечение, пациент должен осознавать, что плохое настроение бывает и у абсолютно здоровых людей. В то время как при депрессии сниженное настроение или подавленность длится не менее двух недель и может сопровождаться нарушениями сна, аппетита, снижением работоспособности и другими симптомами, о которых мы поговорим далее.

Подавленность может появиться у людей любого возраста независимо от пола. Смерть близкого друга, родственника, любимого или ребенка может стать катализатором прогрессирующего чувства тоски.

Иногда единственный всеми любимый ребенок неожиданно для окружающих становится нелюдимым и замкнутым. Нужно попытаться как можно быстрее разобраться в причинах и помочь ему обрести веру в себя.

Банальное непонимание одноклассников и друзей или появление в семье еще одного ребенка может нарушить психологическое равновесие и стать первопричиной депрессии.

Прогнозирование и распространение депрессии

Можно с уверенностью утверждать, что депрессия – наиболее часто встречаемое психологическое заболевание. Оно давно и успешно лечится, специалист способен за несколько сеансов вернуть пациенту веру в себя. Чаще всего за помощью обращаются женщины, которые вследствие особенностей психики более подвержены стрессам.

Из четырех дам одна хотя бы раз в жизни обязательно обращалась за специализированной медицинской помощью. Мужчины в этом смысле более выносливы, только один из десятка беспокоит психологов просьбами помочь при депрессивном эпизоде.

Такая распространенность заболевания компенсируется тем, что в 90% случаев обратившиеся к врачу люди полностью избавляются от недуга.

Симптоматика

Первое, что бросается в глаза при беседе с человеком, находящимся в депрессии, это безрадостность и ярко выраженная подавленность. Тоска и тревога читаются на лице больного.

В этом состоянии люди чувствуют себя покинутыми и забытыми, им кажется, что друзья и родственники отвернулись, а окружающий мир хочет как можно быстрее избавиться от их присутствия.

Проводя беседу с подобными пациентами, можно обнаружить, что они чаще всего жалуются на:

  • Резко уменьшившийся аппетит или полную потерю интереса к еде (хотя при так называемых «атипичных депрессиях», напротив, аппетит повышается и отмечается тяга к сладкой, мучной, иногда жирной пище – человек «заедает» депрессию и может набрать несколько килограммов за относительно короткий срок).
  • Возникшие проблемы со сном. Преследующие постоянно кошмары, ночной сон становится поверхностным и чутким, не приносящим чувства отдыха. Для того, чтобы заснуть, требуется прием сильнодействующих средств. После пробуждения такие люди не чувствуют облегчения, усталость их не покидает.
  • Уходит чувство радости. Даже обычные физиологические удовольствия становятся недоступными.
  • Теряется интерес к происходящим вокруг событиям, даже если они напрямую касаются человека.
  • Упадок сил выражается в нежелании выполнять привычную работу. Небольшое напряжение вызывает приступ смертельной усталости.
  • Трудно сконцентрировать внимание на простых жизненных ситуациях.
  • Симптомы часто выражаются в абсолютной беспомощности и ощущении ненужности близким людям.
  • Болезненное, возникающее по любому поводу чувство вины (или же «зачаток чувства вины» – ощущение «я всем мешаю», «без меня было бы лучше») – это очень опасный симптом с точки зрения риска суицидальной попытки.

В чем физически проявляется депрессия

Люди, погруженные в депрессию, часто ощущают головные боли, сопровождающиеся головокружениями и иногда – потерей сознания. Могут появиться ноющие боли в области сердца и тяжесть в животе. Больные начинают жаловаться на ломоту в мышцах и суставах.

Работа желудочно-кишечного тракта сопровождается бессистемными сменами поносов и запоров. У женщин нарушается менструальный цикл, мужчины могут полностью потерять интерес к половой жизни. Многие соматические заболевания могут оказаться проявлением депрессии.

Именно по этой причине среди специалистов существует понятие маскированной депрессии. Подобный термин объясняет состояние, когда болезнь спряталась за соматическими расстройствами.

Статистические данные дают тревожную картину, утверждая, что не меньше трети больных, посещающих хирургов, терапевтов, эндокринологов, гинекологов и других специалистов, по сути страдают от депрессии.

Депрессивный эпизод и его опасности

В подобном состоянии у ряда пациентов возникает непреодолимое желание покончить с собой. Тяжелая форма депрессии может стать причиной самоубийства. Необъяснимое чувство тревоги или тоски толкает людей в возрасте от пятнадцати до двадцати пяти лет на необдуманные спонтанные поступки.

Это самый опасный период жизни, когда недостаток житейской мудрости может толкнуть к страшной черте. Ежедневно около пятнадцати человек гибнет при попытке самоубийства. Специалисты утверждают, что депрессия больше всего приводит людей к суициду.

Если вас преследует чувство тревоги, безрадостность, подавленность необъяснимого характера, не откладывайте визит к специалисту.

Виды депрессии

Попав на прием к врачу, можно рассчитывать на правильный диагноз и быстрый результат лечения, если специалист сможет объективно определить форму заболевания. Своевременное распознавание и применение проверенных методов лечения дают гарантию быстрого выхода из тревожного состояния.

  • Невротической депрессией называют состояние пациента, когда он болезненно реагирует на различные проблемы, по любому поводу становится замкнутым и подавленным. При невротической депрессии больные тяжело выходят из психотравмирующей ситуации.
  • Ситуационная или реактивная депрессия отличается от невротической тем, что пациент быстрее реагирует на лечение. Правильно поставленный диагноз и строгое выполнение рекомендаций специалиста дают возможность быстро справиться с недугом.
  • При эндогенной депрессии в процесс формирования болезненного состояния вовлечены не только личные качества, реакция людей на изменение ситуаций, но и обмен веществ, генетические особенности, наследственность. Болезнь иногда проявляется без всякого повода и давления внешних факторов. В таком случае спусковым механизмом может послужить не только стресс, но и обычная простуда или банальное изменение погоды. Женщины в климактерический период должны с особым вниманием относиться к резким сменам настроения. Эндогенная депрессия наиболее ярко проявляется по утрам, а невротическая вечером.
  • Биполярная депрессия чревата своими опасностями. Тяжелая форма недуга приводит к болезненному маниакально приподнятому состоянию, когда необъяснимая радость заставляет совершать чудные поступки. Часто такой беспричинный подъем настроения резко переходит в чувство тоски.
  • Монополярные виды депрессии не сопровождаются резкими перепадами настроения. В этом случае безрадостность и подавленность непрерывно давят на плечи больного.

Как определить депрессию

Если близкий вам человек постоянно хмур и по любому поводу или без него льет слезы, его одолевают мысли о скором конце жизни, он постоянно смотрит на всех, как на врагов, ведите его к врачу или пригласите специалиста на дом. Лечение будет более эффективным, если своевременно начать бороться с недугом.

Это тот случай, когда перестраховаться невозможно. Проще бороться с болезнью, если человек осознает опасность и готов слушать рекомендации врача. Тяжелая форма болезни требует стационарного лечения.

Заметив частые перепады настроения, вялость, отсутствие аппетита или появление необъяснимых болей в разных частях тела, не тяните, как можно скорее нанесите визит к врачу.

Где искать помощь

Помните, что при кажущейся несерьезности заболевания вылечить сможет только высококвалифицированный, имеющий достаточный практический опыт врач психиатр. Если Вы обнаружили перечисленные симптомы у себя или своих близких – мы рекомендуем обратится специалистам.

Важно убедить больного, что помощь будет эффективной при полном соблюдении рекомендаций специалиста. В ЦЭЛТ работают врачи, которые помогут быстро справиться с любым проявлением депрессии. Лечение всегда даст положительный результат при своевременном начале работы с пациентом.

Синдром деперсонализации-дереализации – достаточно серьезное психическое нарушение, которое вполне может быть скорректировано.

Если Вы обнаружили перечисленные симптомы у себя или своих близких – мы рекомендуем обратиться к специалистам. Для уточнения диагноза и получения квалифицированной медицинской помощи можно обратиться в ЦЭЛТ.

Это одно из тех состояний, в лечении которых наши психоневрологи добиваются хороших результатов.

Лечение депрессии в стационаре

Как лечить депрессию

На сегодняшний день точные причины депрессии не выяснены. Но наиболее распространена и клинически подтверждена теория наследственных нарушений выработки нейромедиаторов. Но толчком к развитию заболевания являются внешние причины:

  • тяжелая болезнь, смерть близкого родственника;
  • хроническая усталость;
  • постоянные конфликты в семье и/или на работе;
  • регулярные сильные стрессы и т.д.

Некоторые специалисты считают, что предрасположенность к депрессии формируется еще в раннем детстве, когда из-за неверного воспитания у ребенка закрепляется зависимость от мнения окружающих, страх неправильной оценки его действий.

Доставка в стационар с психозомБЕСПЛАТНО
Размещение в двухместной палате10 000 руб./сутки
Одноместная палата повышенного комфорта15 000 руб./сутки
Лечение в одноместной VIP палате20 000 – 25 000 руб./сутки
Задать вопрос психиатруБЕСПЛАТНО
Консультация врача психиатра (первый прием) – бесплатно при госпитализации3 000 руб.
Полная психодиагностика(все анализы и процедуры)от 5 000 руб.
Прием главного врача клиники4 500 руб.
Консультация психиатра на домуот 4 000 руб.

Клиническая картина болезни: стадии депрессии

Заболевание протекает в несколько этапов. Без должного лечения переходит в хроническую форму с периодическими обострениями.

Начальная стадия

Характеризуется общим ухудшением самочувствия. Типичны:

  • ощущения слабости, усталости, бессилия;
  • нарушения сна (как правило, это очень ранние пробуждения);
  • сентиментальность, слезливость;
  • общее снижение тонуса, сопровождающееся скукой, ленью, слабостью, непереносимостью физических нагрузок, хандрой, практически постоянным чувством дискомфорта;
  • ослабление побуждения к общению, эмоциональному контакту;
  • стремление к уединению.

Одним из первых, «классических» симптомов при депрессии является утрата способности радоваться, испытывать приятные эмоциональные ощущения, отсутствие желания заниматься ранее любимыми делами и хобби. Человек склонен к пессимистической оценке своих возможностей и перспектив.

Постороннему распознать перемены в поведении и настроении больного на этой стадии болезни крайне сложно, но подобные изменения заметны для родственников и членов семьи. На данном этапе показаний для лечения депрессии в стационаре нет, однако следует как можно быстрее обратиться к профильному специалисту.

Циклотимическая стадия

Сопровождается нарастанием и усугублением всех признаков депрессии. Типично:

  • заметное ухудшение самочувствия (головные боли, тахикардия, одышка, чувство сдавливания и тяжести в области живота, груди, другие соматовегетативные проявления);
  • скованность движений и речи, создается впечатление, что больному сложно подобрать слова для выражения своих эмоций, что не лучшим образом сказывается и на качестве общения;
  • появление явной тоски, смутного беспокойства, тревоги, но подобное ощущение не сохраняется в течение дня, а возникает периодически, и длится в среднем до получаса;
  • чувство стыда за свою внешность, слова, поступки;
  • навязчивые мысли о непригодности к работе, семейным отношениям, общению с другими людьми.

Меланхолическая стадия

Исчезает периодичность приступов. Больной физически обессилен, у него нет желания что-либо делать, эмоции или отсутствуют, или выражены очень скудно. Классическая для этой стадии депрессии картина: плечи опущены, спина сгорблена, руки безвольно висят вдоль тела или лежат на коленях. Человек часами (а иногда и днями) неподвижно сидит на одном и том же месте, не чувствуя голод и жажду.

Также характерны:

  • бледность кожных покровов (с синюшным или сероватым оттенком);
  • чрезмерная сухость, шелушение кожи, нарушение потоотделения;
  • поверхностное дыхание с периодическими глубокими вдохами;
  • «сухой» плач (без слез);
  • отсутствие аппетита.

Пациент в целом выглядит очень постаревшим. Отмечают ломкость волос и ногтей, быстрое появление новых морщин, потерю веса. Для мужчин характерна склонность к запорам, для женщин — нарушения менструального цикла. Речь очень скудная — больной просто и односложно отвечает на обращенные к нему вопросы, но первым не начинает разговор.

Без своевременной помощи при депрессии высока вероятность прогрессирования заболевания и развития тяжелых аффективных психозов, маниакального бреда.

Депрессия: что делать

Патология требует комплексного подхода с применением лекарственных препаратов, физиопроцедур и разнообразных техник психотерапии.

Медикаментозное лечение от депрессии

Основу терапии составляют антидепрессанты (ингибиторы моноаминооксидазы или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). В решении проблемы, как лечить депрессию, доктора нашей клиники отдают предпочтение препаратам последнего поколения, которые гораздо реже вызывают побочные реакции и больше подходят для длительного применения.

Как лечить депрессию: амбулаторная и стационарная терапия

Госпитализация необходима при обострении депрессивного эпизода.

Нередко в подобном состоянии отмечают психомоторное возбуждение: пациент в прямом смысле рвет на себе волосы, заламывает руки, кричит или стонет, может травмировать себя.

Не исключены и осложнения в форме бреда с идеями самоуничижения, самообвинения, собственной гибели, разорения. Часто доктора сталкиваются с ипохондрическим бредом, когда человек уверен, что он болен неизлечимой тяжелой патологией.

Лечение депрессии в стационаре начинают с высоких доз нейролептиков и антидепрессантов в сочетании с физиопроцедурами, ЛФК.

Подобный режим терапии длится до нескольких недель и позволяет достичь видимого улучшения состояния больного. После этого возможен перевод на амбулаторное лечение.

Наш врач подбирает оптимальную дозу антидепрессантов, препаратов для устранения сопутствующих соматических заболеваний.

Депрессия: как избавиться от болезни при помощи психотерапии

Консультации психолога являются неотъемлемой частью терапии расстройства. Специалист должен разобраться в причинах развития недуга, научить пациента переживать конфликтные и стрессовые ситуации, проговаривать свои чувства, не замыкаться в себе.

Продолжительность курса занятий у психолога при депрессии не лимитирована. Обычно врача посещают и после окончания курса лечения депрессии в стационаре для предупреждения рецидива и контроля эффективности приема назначенных лекарственных препаратов.

Возможно ли справиться с болезнью в домашних условиях

Специалисты категорически предостерегают от самостоятельных попыток решения проблемы, как вылечить депрессию.

Это очень серьезный и опасный недуг, и если вовремя не провести диагностику, не обратиться за профессиональной помощью не исключен даже суицид.

Именно поэтому строго противопоказано самолечение, а тем более, использование сомнительных народных лекарств, средств с недоказанной клинической эффективностью.

Ремиссия

Как показывает практика, на протяжении 4–5 лет после лечения депрессии в стационаре сохраняется риск рецидива даже на фоне медикаментозной терапии. Именно по этой причине доктора медицинского центра «Кордия» настаивают на продолжении консультаций психолога для коррекции лекарственных назначений, своевременного выявления признаков обострения и (при необходимости) госпитализации.

Если у вас остались вопросы по поводу лечения депрессии в Москве, звоните в «Кордия» по телефону +7 (495) 367-23-13.

К услугам наших клиентов комфортабельный стационар, круглосуточное наблюдение квалифицированного медицинского персонала, полноценное питание (в том числе и с учетом индивидуальных особенностей).

Обращайтесь к нам в любое время! Мы работаем круглосуточно, кроме того, все услуги оказываются строго конфиденциально.

У вашего родственника психическое расстройство?

Отказывается от госпитализации? Боитесь, что он причинит вред себе и окружающим?
Звоните +7 (495) 268-09-02 или закажите бесплатную консультацию.

Врач приедет в течение 1 часа. Сами заберем в стационар. Экстренная госпитализация – круглосуточно!

Всё о депрессии: симптомы, причины возникновения у мужчин и женщин, способы борьбы

Как лечить депрессию

Отсутствие жизненной энергии, нежелание встать с кровати, плохое настроение на протяжении долгого времени и даже нежелание жить – все это признаки депрессии. Депрессивное состояние плохо сказывается на здоровье и общем самочувствии человека. Вот почему так важно вовремя получить медицинскую помощь специалиста.

Как определить наличие депрессии?

Патология может появиться после пережитых стрессовых ситуаций. Если расстройство отсутствует, после разрешения проблему к человеку возвращается хорошее настроение. Но когда причина устранена, а человека не покидает апатия, подавленность и упадок сил, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Также может снижаться работоспособность.

Определить наличие депрессии можно самостоятельно, но заниматься самолечением даже на ранней стадии развития не стоит. Это должен делать врач, так как самолечение может всё только усугубить.

Депрессия у женщин часто бывает послеродовой, так как их жизнь резко меняется, а бессонные ночи прибавляют усталость. Отсюда появляются срывы и апатия.

Когда патология в запущенной форме, то у человека наблюдается следующие симптомы депрессии – не только плохое настроение и бессилие, но и стойкие расстройства со стороны нервной системы. Также присутствуют такие симптомы, как: значительное понижение самооценки, дезадаптация в социуме, уныние и потеря интереса к любым событиям.

В физиологическом плане меняется аппетит, снижаются интимные потребности и энергия, нарушается сон и функции кишечника (наблюдаются запоры, слабость, утомляемость при физических, а также интеллектуальных нагрузках), боли в теле (в сердце, в мышцах, в области желудка).

У пациента заметны такие признаки депрессии, как потеря интереса к другим людям, склонность к частому уединению, отказ от развлечений, употребление алкоголя и психотропных веществ.

Мыслительные признаки депрессии включают трудность при концентрации внимания, сосредоточения, принятия решений, замедленность мышления, пессимистический взгляд на будущее с отсутствием перспективы и мысли о бессмысленности своего существования, попытки суицида, по причине своей ненужности, беспомощности, незначимости.

Причины возникновения депрессии

На появление расстройства не влияют возрастная категория или социальная принадлежность. Чаще всего депрессия появляется на фоне стрессовых негативных ситуаций, при постоянных неудачах – тогда человек впадает в отчаяние от невозможности как-то повлиять на ход событий.

Но помимо социального фактора к развитию депрессии могут привести и тяжелые психологические травмы, например: распад семьи, кончина близкого, тяжелое заболевание, коснувшееся не только самого пациента, но и его родных. В этом случае депрессии именуются как реактивные.

Вероятность появления депрессии увеличивается при переменах гормонального фона: во время подросткового возраста, после родоразрешения, при наступлении климакса, а также в пожилом возрасте. Может отражаться на эмоциональном и физическом уровне.

Еще один фактор – это поражения головного мозга и соматические патологии. Часто от депрессии страдают пациенты, перенесшие инсульт, страдающие от хронического недостатка кровообращения в мозгу, после черепно-мозговой травмы.

Причины депрессии способны проявить себя в результате побочного действия лекарств (бензодиазепинов, кортикостероидов). Зачастую это состояние исчезает самостоятельно после отмены принимаемого препарата.

Виды депрессивных состояний

  • Невротическая – часто страдают люди с низкой самооценкой, неуверенные в себе, прямолинейные. Они постоянно испытывают чувство несправедливости, от этого и возникает апатия.
  • Клиническая – плохое настроение, потеря энергичности, проблемы с аппетитом и сном. Нередко наблюдается склонность к суициду. Такая клиническая картина может продолжаться минимум 2 недели.
  • Вегетативная – проявляется такими признаками, как тахикардия, перепад артериального давления, шум в ушах.
  • Психогенная – развивается после тяжелых психологических травм — развода, потери близкого, увольнения с работы, предательства и т.д. Сопровождается перепадом настроения, тревожностью, чрезмерной чувствительностью.
  • Маскированная – часто недуг проявляется скрытно. Апатия, уединение и снижение интереса к жизни может появляться только по мере накопления негатива и усталости.
  • Астеническая – состояние проявляется усталостью, нарушением сна, эмоциональной неуравновешенностью из-за накопленных трудностей, стресса, физических и психологических нагрузок.
  • Послеродовая – возникает обычно через 10-14 дней после родоразрешения. Молодая мама проявляет повышенное чувство волнения за малыша, а постоянный недосып и усталость еще больше ухудшают положение. Кроме того, на состояние матери влияет и гормональный фон.
  • Соматогенная – приступы возникают из-за нарушений в эндокринной системе, формирования и разрастания новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера.
  • Алкогольная – депрессия сопровождается чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Посталкогольное состояние сопровождается неконтролируемой тягой к алкоголю и разрастанием абстинентного синдрома при отказе от спиртного.
  • Биполярная – у пациента происходит смена эйфории депрессивным, маниакальным расстройством. Но в период между этими явлениями, вызванными различными факторами: стресс, потеря средств популярности и т.д., человек живет обычной жизнью и не проявляет симптомов недуга.

Как развивается депрессия поэтапно?

Сначала у пациента отмечается подавленное состояние, что он сам списывает на усталость, тяжелую рабочую неделю, приём алкогольных напитков и другие причины. Одновременно он хочет уединиться от окружающих и в то же время боится остаться в одиночестве.

Затем возникает стадия принятия: наступает осознание опасного состояния, проблема усугубляется, нарастает накал негативных мыслей, дает сбой организм, иммунная система.

Третий этап – при отсутствии адекватной терапии больной теряет над собой контроль, агрессия нарастает.

Диагностика и лечение депрессии

Для выявления заболевания опытные специалисты применяют короткие опросники — инструменты скрининга на выявление симптомов: тревоги, ангедонии (потери удовольствия от жизни), суицидальных наклонностей. Благодаря этому можно определить — есть ли у пациента хроническая депрессия, симптомы и методы лечения депрессии, какой она формы и степени тяжести.

Для полного понимания картины заболевания, врачу необходимо ознакомиться с симптомами, указывающими именно на депрессию, а не другое психологическое расстройство.

Для лечения депрессии можно обратиться к следующим специалистам:

  • Психиатр – лечение депрессии гипнозом, лекарствами острых психических патологий — шизофрении, умственной отсталости, эпилепсии, а также другие, менее тяжелые недуги — неврозы, депрессии алкоголизм, наркоманию и т. д.
  • Психотерапевт – лечение проходит путем проведения специальной терапии, которая предусматривает разъяснения, беседы, поиск решения проблем вместе с пациентом.
  • Психолог – консультирует пациента, не может назначать лекарственные препараты и обследования. Клинические психологи применяют современные тестовые способы выявления проблем, вызвавших психологическое расстройство.

Основные направления терапии в лечении – это психотерапия, фармакотерапия, социальная терапия.

Необходимым условием для эффективности лечения отмечают сотрудничество и доверие врачу. Важно строго соблюдать предписание режима терапии, регулярно посещать врача, давать подробный отчет своего состояния.

Препараты для лечения депрессии

Для лечения расстройства применяются антидепрессанты при тревожной депрессии или, когда патология сопровождается заторможенностью. Антидепрессанты назначаются непосредственно врачом и самостоятельно принимать их не рекомендуется. Действие многих антидепрессантов проявляется спустя две недели после приема, их дозировка для больного определяется индивидуально.

При биполярной депрессии применяется лечение депрессии бессонницей. В то время как на здорового человека она оказывает негативное воздействие, у пациента с психологическим расстройством депривация сна напротив, приводит психику в норму.

Умеренная или легкая форма депрессии требует назначения препаратов на легкой, натуральной основе (растительной).

Где пройти обследование и лечение депрессии в Красноярске?

Если у вас или ваших близких обнаружились признаки эмоционального расстройства, необходимо сразу же обратиться к специалисту. Так как депрессивное состояние может привести к опасным последствиям:

  • изоляция от социума
  • ухудшение внешнего вида
  • проблемы со взаимоотношениями
  • низкая работоспособность или ее полное отсутствие
  • проблемы в сексуальной сфере

Обратитесь в частную клинику «Медюнион» в Красноярске, пройдите обследование и лечение депрессии. Наш телефон для записи +7 (391) 202-95-54.

Лечение депрессивных расстройств

Как лечить депрессию

Большинство людей считают любое колебание настроения депрессивным расстройством, что в действительности можно назвать ошибочным мнением.

В медицине депрессивным расстройством называют постоянные изменения эмоционального фона на протяжении длительного времени, когда патология начинает приобретать постоянный характер.

Как результат, активность общественной деятельности человека в обществе существенно снижается.

Тревожно депрессивное расстройство симптомы и признаки

Поскольку депрессивное расстройство приобрело статус современной международной проблемы, в медицине была составлена целая классификация симптомов и признаков.

Важно отметить, что о расстройстве можно говорить только в том случае, если у человека симптоматика присутствует на постоянной основе не менее 1 месяца.

Для постановки диагноза, как правило, должно проявляться 4-5 признаков из нижеперечисленных:

  1. Сложно концентрировать внимание. Чтобы решить хотя бы одну поставленную задачу, человеку приходить прилагать огромные усилия, поскольку преобладает повышенная рассеянность
  2. Отсутствие нормального цикла сна. Сон наступает не сразу, часто наблюдается прерывистая форма (пробуждения через короткий промежуток времени), в результате преобладает постоянная усталость
  3. Чувство, будто силы покидают тело. Как правило, при повышенном внимании, пациент начинает ощущать беспокойство и раздражение
  4. Повышенная раздражительность. Чаще всего проявляется в обыкновенной реакции на внешние раздражители в виде слез, криков, даже если человеку задается обыкновенный вопрос
  5. Беспочвенное беспокойство. Сопровождается чувством необоснованного страха, нет уверенности в собственных силах
  6. Плаксивое состояние. Пациент начинает плакать при любых обстоятельствах: наблюдая трогательный момент, обыкновенная встреча с друзьями и родственниками
  7. Возникновение необоснованных опасений. Любое событие, даже не имеющие никакой опасности кажется человеку подозрительным
  8. Постоянная готовность к худшему. У пациента возникает устойчивая уверенность в том, что будущее не сулит ему ничего позитивного и ситуация с каждым днем будет становиться только хуже
  9. Состояние безнадежности. Когда любое действие кажется совершенно неэффективным, удача отвернулась от человека и не стоит надеется, что в будущем случится что-то хорошее
  10. Пониженная самооценка. В результате происходит обесценивание собственной значимости.

Любой из симптомов должен присутствовать на протяжении месяца, чтобы можно было сказать о возникновении депрессивного расстройства.

Лечение депрессивных и тревожно депрессивных расстройств

Подбор лечения осуществляется в зависимости от того, насколько тяжелым оказывается состояние пациента и каковы причины возникновения недуга. Как правило, в совокупности подбирается медикаментозное и психотерапевтическое лечение.

Целью проведения медикаментозной терапии является снижение уровня тревожности. Индивидуально могут быть назначены транквилизаторы или антидепрессанты.

Важно отметить, что дозировка и выбор препарата должен осуществлять исключительно лечащий врач, чтобы не допустить ухудшения ситуации.

Важно: в случае развития тревожно-депрессивного расстройства и использования психотропных медикаментов, ситуация дойти вплоть до суицида.

На практике одним из самых распространенных препаратов является Феназипам. Однако его эффективность отмечается исключительно при правильном подборе ежедневной дозы и длительности использования. Основным действием является быстрая ликвидация проблем со сном и повышенного уровня тревожности. Самостоятельно изменять дозировку или отказывать от препараты настоятельно не рекомендуется.

Инновационные медикаментозные средства разрешают использование в амбулаторных условиях при применении небольших дозировок.

Контроль и составление правильного питания, насыщенного всеми необходимыми витаминами – второй шаг к улучшению состояния. К таковым категориям можно отнести:

  1. Яйца, говядина, помидоры, сыр и отруби, в которых находится кладезь витамина B
  2. Семечки, петрушка, лук, фасоль – источники фолиевой кислоты
  3. Морковь, яблоки, гречка содержит большое количество железа
  4. Смородина, капуста квашенная, шиповник содержит достаточное количество витамина C.

Для стабилизации работы вегетативной нервной системы используются самые различные физиотерапевтические методики. Проводятся самые различные виды массажа (Укрепляющий, тонизирующий, релаксирующий, лечебный). При соответствующих навыках, человек может достигнуть гармонии со своим душевным состоянием и телом.

Нередко на практике используется электросон, который позволяет стабилизировать не только общее физическое состояние, но и оптимизирует процессы, происходящие в коре головного мозга. Процедура позволяет погрузить пациента в глубокий сон, что способствует отдыху организма, измученного постоянными фобиями и чувством страха.

Если человек получает недостаточное количество кислорода, используется оксигенотерапия. Пациента помещает в специальную камеру, где происходит насыщение кислородом. Позволяет удержать и закрепить иммунитет на должном уровне.

Без работы психотерапевтов при данном заболевании не удается обойтись. Как правило, специалисты используют когнитивно-поведенческий метод, известные своей эффективностью на протяжении многих лет.

Также обнаруживаются ошибки в мышлении, человек обучается новым адекватным реакциям на происходящие события.

Пациент получает драгоценный опыт и научение, каким образом он должен себя вести, если возникает травмоопасная ситуация.

В результате человек начинает получать позитивные эмоции от собственной жизни. При этом, не должно происходить кардинальных изменений, чтобы радоваться самым простым вещам (солнцу, хорошей погоде или пению птиц).

Нередко психотерапевты используют ролевые постановки, что помогает настроить его на возвращение в социум в качестве его полноценного члена, при этом, не испытывая сильного потрясения.

Типы депрессивных расстройств

Существует множество классификаций депрессивного расстройства, однако среди самых распространенных принято выделять несколько видов.

Тревожно депрессивное расстройство

Расстройства невротического вида, которые проявляются множественной симптоматикой. Несмотря на психогенную природу формирования, личность индивида остается нетронутой. Человек понимает происходящее, из-за чего испытывает сильные переживания и тревожность.

В основе формирования заболевания лежит депрессивное состояние и повышенный уровень тревожности. При этом, сформировать конкретное предположение, какое состояние проявляется в более выраженной форме невозможно. Можно только прийти к выводу, что на уровне прогрессирующей депрессии тревожность будет увеличиваться. Нередко тревога начинает развиваться без каких-либо ярких причин.

Нередко в качестве сопутствующего фактора проявляется немотивированная агрессия. В кровь поступает большое количество гормонов, отвечающие за формирование стресса: кортизол, адреналин. Нередко они формируют желание убежать, спрятаться от внешнего мира. На фоне заболевания можно выделить следующие симптоматические проявления:

  1. Периодические головокружения и боли
  2. Пациент отчетливо слышит каждый удар сердца
  3. Возникновение нехватки кислорода
  4. Появляется сухость во рту, стоит ком в горле.

Вышеперечисленные характеристики также приносят физический дискомфорт, что только ухудшает ситуацию.

Рекуррентное депрессивное расстройство

Это вид психического заболевания, в результате которого может происходить повторение эпизодов депрессии в различных степенях тяжести. На практике, чаще всего развивается у людей среднего возраста 35-40 лет. Как правило, предшественником рекуррентной депрессии является получение травм или развития других заболеваний ЦНС.

Зачастую острые периоды проявляется через определенные промежутки времени от 3 месяцев до года. Как правило, у каждого пациента можно отследить свой ритм. При улучшении состояния, человек снова начинает жить нормально, как будто заболевания не существовало.

Что касается специфических признаков, то при рекуррентной депрессии их не существует. Как правило, наблюдаются резкие скачки эмоционального фона, резко снижается настроение. Среднее время нормального самочувствия пациента составляет не более пары месяцев.

Маниакально депрессивное расстройство

МДС (маниакально депрессивное расстройство) – это серьезный вид психического расстройства, характеризующий резкой сменой эмоционального фона, начиная от тяжелых депрессивных припадков до наступления эйфории и чрезмерного возбуждения. Однако периодически наступает ремиссия, когда клиническая картина стабилизируется и побочная симптоматика вовсе не проявляется.

Как правило, в группе развития МДС относят людей от 30 лет. Чаще всего это люди склонные к меланхолии, мнительности и эмоциональной неустойчивостью. У женского пола обострение происходит чаще всего в период месячных, после родовой деятельности или при наступлении климакса.

Депрессивное расстройство симптомы

Симптоматика отличается в зависимости от вида депрессивного расстройства. Однако можно выделить три группы признаков, которые присущи всем видам заболевания:

  1. Эмоциональный аспект. Наблюдаются скачки настроения, появляется апатия, раздражение, теряется интерес к любимой рабочей деятельности, человек старается избегать контактов с близкими людьми. Зачастую человек может вовсе потерять способность к проявлению эмоций: любви, ненависти, состраданию
  2. Поведенческий. Отказ от ответственности за любое мероприятие. Человек старается вести замкнутый образ жизни, перестает общаться даже с самыми близкими людьми, физическая активность стремительно падает, наблюдаются сложности в концентрации внимания
  3. Физический. Проявления соматического типа зачастую выражаются в быстрой утомляемости, слабости, утрачивается аппетит, человек постоянно чувствует усталость.

Большое депрессивное расстройство

Отличительной чертой БДР является формирование устойчивого снижения эмоционального фона. Пациента большинство времени проживает в плохом настроении, с пониженной самооценкой, перестает чувствовать интерес и желание заниматься привычными делами, занятиями или увлечениями.

Оказывает негативное воздействие на все сферы человеческой деятельности: учебу, семейную жизнь, профессиональную сферу, общение с другими членами общества. Самой распространенной категорией пациентов являются люди в возрасте 30-40 лет.

Смешанное депрессивное расстройство

Смешанный вид депрессивного состояния характеризуется проявлением в равной доле тревоги и депрессии. Наряду с неустойчивым эмоциональным состоянием можно говорить о физиологических проявлениях, поскольку снижается настроение, развивается ангедония, пропадает интерес к течению собственной жизни.

Согласно статистическим данным, которые опубликованы в ВОЗ, общая доля заболеваний смешанного типа составляет 5% от всего количество депрессивных состояний.

Биполярное депрессивное расстройство

Развивается довольно редко. Биполярная депрессия относится к маниакальной группе расстройств и характеризуется сложными психическим состоянием пациента. Важно отметить, что при возникновении данного заболевания немалую роль играет наследственность.

Отличительной чертой расстройства является резкая смена эмоционального фона. Так, например, человек может испытывать уныние, раздражительность, а через некоторое время наступает чувство эйфории и преобладает отличное настроение.

Прогноз при депрессивных расстройствах

Если пациент продолжает курс лечения должным образом и выполняет все предписания специалистов, прогноз формируется весьма благоприятный. Важно отметить, что в 50% случаев пациенты проявляют самостоятельность и прекращают принимать препараты, не вылечивая депрессию в полной мере. Как результат, наступает рецидив, который ухудшает состояние пациента.

Крайне важно купировать болезни после первого проявления, в противном случае возрастает вероятность повторного возникновения. После повторного наступления депрессивного состояния, третий приступ возникает в 75% случаев.

Как справиться с сезонной депрессией

Как лечить депрессию

Депрессия – это тяжелое заболевание психики. Вопреки распространенному мнению, это не просто снижение настроения. Депрессивное расстройство представляет собой состояние, изменяющее отношение к жизни в целом. Оно является одной из основных причин суицидов и парасуицидов (незавершенных самоубийств).

Депрессия требует комплексного подхода к лечению. Без адекватной терапии данное состояние может тянуться от нескольких месяцев до нескольких лет. При этом многие пациенты начинают воспринимать свое состояние как нормальное, а близкое окружение вообще не замечает имеющуюся проблему.

Причиной тому – непонимание, что такое депрессия и как с нею правильно бороться.

Виды и причины

Депрессивный синдром может быть как самостоятельным расстройством, так и частью других психических заболеваний. Как самостоятельная болезнь депрессия бывает нескольких типов:

  • большое депрессивное расстройство (БДР) – самый частный клинический вариант заболевания; эта форма включает в себя не только снижение настроения, но и ряд других психоэмоциональных нарушений;
  • субдепрессия, или малая депрессия – имеет ряд признаков депрессивного расстройства, но не отвечает всем критериям диагноза БДР, например, у пациента имеется всего 1-2 симптома;
  • атипичная форма – сочетает в себе классические проявления депрессии и симптомы, не характерные для нее;
  • повторяющаяся кратковременная депрессия – эпизоды заболевания встречаются минимум раз в год и длятся не более 2-х недель, но имеют все критерии большой депрессии; симптоматика часто имеет сезонный характер (весна-осень).

Как самостоятельную форму также выделяют сезонное аффективное расстройство, которое еще называется «сезонная депрессия». Его симптоматика появляется в осенне-зимний период.

Причины ее развития связаны с уменьшением синтеза мелатонина из-за недостатка солнечного света.

Депрессивное состояние также встречается и в структуре других психических заболеваний, например, биполярно-аффективного расстройства, шизофрении.

По причине и механизму развития выделяют три формы депрессии.

Эндогенная

Экзогенная

Соматогенная

Не связана с какими-либо факторами внешней или внутренней среды. В анамнезе у пациентов отсутствуют стрессовые ситуации или тяжелые заболевания, способствующие появлению депрессии. Причина такой депрессии остается неизвестной, хотя ряд ученых сходится во мнении, что в основе заболевания лежит нарушение образования медиаторов в головном мозге (серотонина, дофамина и норадреналина).Является следствием однократной или повторяющейся психоэмоциональной травмы. Стрессовые и травмирующие ситуации приводят к реактивному снижению настроения и другим симптомам депрессии. Психоэмоциональная травма может быть представлена конфликтами в семье или на работе/учебе, потерей близкого человека, переменой места жительства и другими.Вызвана острыми или хроническими заболеваниями внутренних органов и носит вторичный характер. Например, такая форма депрессии может развиться на фоне ишемической болезни сердца, опухолей головного мозга, эпилепсии, сахарного диабета, нарушения функции щитовидной железы, а также после инсульта или инфаркта.

Отдельная форма депрессии, находящаяся на стыке акушерства и психиатрии, – послеродовая.

Она возникает у женщин после беременности на фоне физиологических особенностей послеродового периода, стрессовым восприятием самих родов или другими проблемами.

Особенно часто она наблюдается у первородящих, впервые столкнувшихся с грудным вскармливанием, хроническим недосыпанием и переутомлением или изменениями внешности на фоне беременности.

Клиническая картина разных форм болезни

Типичные симптомы депрессивных расстройств следующие: снижение настроения, утрата интересов и неспособность получать удовольствие. Дополнительные признаки заболевания могут быть представлены следующими:

  • снижение повседневной активности и энергичности;
  • безучастность и утрата эмоциональной реакции на происходящие события;
  • постоянное чувство усталости и быстрая утомляемость;
  • частичная или полная неспособность сосредоточиться;
  • рассеянность и пониженное внимание;
  • снижение самооценки и уверенности в себе, вплоть до чувства уверенности в своей ничтожности;
  • идеи виновности в происходящем вокруг;
  • мрачное и пессимистичное видение будущего, мысли о его бесперспективности и бессмысленности;
  • идеи самоповреждения или суицида, в том числе разработка суицидального плана;
  • немотивированная плаксивость.

Депрессия проявляется не только патологией психоэмоциональной сферы. У пациентов в депрессивном состоянии наблюдается обилие соматических (органных) нарушений. Заболевание приводит к бессоннице (долгое засыпание и раннее пробуждение), снижению аппетита и массы тела.

У многих пациентов также понижается либидо (сексуальное влечение), появляются неприятные ощущения в теле в виде покалываний или болей в области сердца, лица, желудка. Часть людей, страдающих депрессией, ищут временное облегчение в приеме алкоголя или психоактивных веществ.

Некоторые из перечисленных симптомов могут быть более выражены, чем остальные. Яркость клинической картины зависит от степени тяжести депрессии и ее длительности. В некоторых ситуациях типичные проявления депрессии скрываются за дополнительными симптомами, например, раздражительностью, заторможенностью, употреблением алкоголя, тревожностью или истерическим поведением.

У многих пациентов с тяжелой депрессией характерный внешний вид. Осанка становится сутулой, а выражение лица – амимичным и безучастным. Речь медленная, монотонная. Движения и реакция тоже становятся заторможенными. Такие пациенты нередко уходят «в себя», часто задумываются и с трудом могут поддержать диалог, отвечая лишь односложными фразами.

Клинические проявления атипичной депрессии отличаются от обычных. Такая форма заболевания наиболее часто развивается в подростковом возрасте и имеет затяжное течение с сезонными обострениями.

В клинике преобладают мысли о собственной беспомощности и ничтожности. Такие пациенты постоянно занимаются самообвинением и нередко проявляют самоагрессию.

При этом сон и аппетит у человека с атипичной депрессией обычно не страдают, пациенты много спят и едят больше обычного.

Для депрессии с психотическими симптомами характерен бред и галлюцинации различного содержания. Это одна из самых тяжелых форм заболевания. Пациент становится не способным оценивать происходящее. В этой группе больных также отмечается большой процент суицидов.

Послеродовая депрессия обычно развивается через 2-6 месяцев после родов. Ее основные клинические проявления схожи с перечисленными выше. Из особенностей – женщина начинает испытывать мучительное отчуждение от мужа и родственников, постепенно теряет интерес к своему ребенку.

Со временем появляется неспособность любить собственного ребенка, мама старается максимально избегать контакта и общения с ним. Она относится к ребенку безучастно и безэмоционально, а в ряде случаев испытывает раздражение от необходимости ухода за ребенком.

На этом фоне страдают и отношения с мужем, в том числе и сексуальные.

Дети женщин, страдающих послеродовой депрессией, чаще и тяжелее болеют, плохо прибавляют массу тела, а в ряде случаев наблюдается выраженный дефицит веса. При отсутствии психологической поддержки и взаимопонимания, в семье возможны суицидальные попытки, а также самоубийство вместе с младенцем.

К более редким формам послеродовой депрессии относится тревожная.

В этом случае женщина испытывает чрезмерное беспокойство за здоровье и благополучие ребенка, испытывает страх перед преждевременным прекращением лактации.

Для тревожной формы также характерны мысли о неспособности справиться с уходом за младенцем, опасения его подмены в роддоме и некоторые другие. Тяжелое течение послеродовой депрессии может перейти в психоз.

Диагностика

Основные способы диагностики – консультация врача-психиатра или психотерапевта и выявление критериев депрессии. Во время беседы врач углубленно изучает состояние пациента, его эмоциональный фон, мысли и переживания.

Для постановки диагноза у пациента должно быть обнаружено несколько основных и дополнительных симптомов.

Вспомогательную роль для выявления депрессии и степени ее тяжести играют специальные опросники: опросник большой депрессии от ВОЗ (MDI), шкала Занга или Бека и некоторые другие.

Лечебная тактика

Первый вопрос, который необходимо решить, – как лечить депрессию: амбулаторно или в больнице. При высоком риске суицида, полном отказе от еды и необходимости дообследования пациента показана госпитализация.

Амбулаторное лечение депрессии легкой и средней степени тяжести возможно только при соблюдении двух условий. Первое – выполнение пациентом всех рекомендаций лечащего врача.

Второе условие – создание близкими и родственниками благоприятного психоэмоционального микроклимата, а также оказание поддержки и помощи пациенту с депрессией.

Психотерапия и другие немедикаментозные методы

Как вылечить депрессию? Основной метод – психотерапия. Для достижения положительного эффекта врач использует различные методы, основываясь на состоянии пациента. Это могут быть:

  • индивидуальные, групповые или семейные сеансы психотерапии;
  • межличностная психотерапия;
  • психодинамическая коррекция;
  • когнитивная и поведенческая терапия.

Подходы и методы в пределах каждого направления очень разнообразны. Психотерапия используется как самостоятельный метод лечения легких форм заболевания, а в тяжелых случаях является обязательным элементом комплексной терапии.

Вспомогательным методом выхода из депрессии является коррекция образа жизни. Здоровый сон, правильное питание, полноценный отдых, дозированные физические нагрузки и занятие любимым делом – основные направления здорового образа жизни.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение депрессии заключается в подборе и продолжительном приеме лекарственных средств. Для лечения преимущественно используется группа антидепрессантов. Кроме нее могут назначаться противотревожные (анксиолитические) средства, снотворные и седативные препараты.

Современная тактика лечения заболевания предполагает три фазы. Первый этап – начальный купирующий. Он заключается в максимальном устранении симптомов болезни и достижении ремиссии.

Вторая фаза – стабилизирующая. Она необходима для профилактики ранних рецидивов депрессии (в первые несколько месяцев). Последний этап – поддерживающее лечение.

Оно направлено на предотвращение нового эпизода заболевания.

В медицине применяется множество групп антидепрессантов. Они имеют разные механизмы работы, но суть их действия одинаковая.

В конечном итоге прием антидепрессантов способствует увеличению содержания в организме моноаминов (серотонина, дофамина и норадреналина). Эти вещества участвуют во многих процессах, особенно в регуляции деятельности нервной системы.

Действие антидепрессантов плавное, накопительное. Терапевтический эффект развивается через несколько недель с начала лечения.

Препараты из группы антидепрессантов подбираются только врачом-психиатром или психотерапевтом. Как и любые лекарственные средства, они имеют свои показания противопоказания и побочные эффекты. Самостоятельное и необдуманное применение антидепрессантов может нанести вред здоровью.

Кроме того, эффект антидепрессантов без психотерапевтической коррекции недостаточен. Депрессия лечится не только таблетками, но и работой над душевным состоянием пациента. Этого возможно достичь только на приеме у врача-психотерапевта.

Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера

ПСИХОЛОГ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: