Как не сойти с ума

Содержание
  1. Эмоциональное выгорание: как не умереть и не сойти с ума на работе
  2. Что это такое
  3. Группа риска
  4. Причины
  5. Симптомы
  6. Как справляться
  7. Не забывать об отдыхе
  8. Снимать напряжение
  9. «Подзаряжаться»
  10. Заботиться о себе
  11. Пугающие симптомы панического расстройства
  12. Как охарактеризовать расстройство
  13. Предпосылки развития
  14.  Характерные черты расстройства
  15. Отпечаток на психике
  16.  О чем молчат паникеры
  17. Степени проявления
  18. Сложности при уходе за пожилым с деменцией
  19. Когда пожилой родственник перестает быть адекватным…
  20. Обустройство жилого пространства
  21. Диета и режим дня
  22. Агрессия при деменции
  23. Склонность к побегам из дома
  24. Уход за лежачим пациентом с деменцией
  25. Как продлить жизнь больному деменцией?
  26. Как сохранить собственную психику?
  27. «Я на вашей войне уже 10 лет». Советы «тревожника» со стажем о том, как не сойти с ума
  28. Почему так важно принимать меры?
  29. Пробежимся по симптомам
  30. Не надо бояться врачей, таблеток, больниц
  31. Сон и еда
  32. Техники релаксации
  33. Тренировка вегетатики
  34. Включать фон
  35. Специальные приложения
  36. Концентрироваться на моменте
  37. Думать о хорошем
  38. Отвлекаться
  39. Еда для души
  40. Спрятаться «в домик»
  41. Не бояться вызывать скорую помощь
  42. Не пугаться своего состояния

Эмоциональное выгорание: как не умереть и не сойти с ума на работе

Как не сойти с ума

28 мая 2019 года ВОЗ включила профессиональный синдром эмоционального выгорания в Международную классификацию болезней (МКБ-11). Психиатр и психотерапевт нашей клиники Екатерина Шурова рассказала о том, как не «перегореть» на работе.

Что это такое

Человек с синдром эмоционального выгорания постоянно чувствует ощущение: эмоциональное, интеллектуальное и физическое. Это состояние возникает из-за длительного стресса на работе.

Группа риска

Чаще всего эмоционально выгорают люди помогающих профессий:

  • учителя,
  • психологи,
  • психотерапевты,
  • врачи,
  • спасатели,
  • представители правозащитных органов
  • и даже проститутки.

В группе риска находятся и люди других профессий, которые предполагают общение с большим количеством людей:

  • менеджеры,
  • торговые агенты,
  • операторы call-центров и т.д.

Причины

Как правило, синдром развивается после длительного периода повышенной активности. Когда человек на подъёме, вовлечён в работу, поглощён ею, отдаёт очень много энергии своим клиентам, пациентам, ученикам. На этой волне он забывает о своих потребностях, о том, что нужно хорошо кушать, отдыхать, регулярно проходить медосмотр.

Симптомы

И вскоре появляются симптомы выгорания:

Физические:Повышенная усталостьНарушения снаСкачки давленияТошнотаГоловокружение

Тело таким образом сигнализирует о том, что нужно отдохнуть.

Бывает, человек жалуется врачу на то, что ноги стали такими тяжёлыми, что невозможно ходить. Настолько организм не хочет идти на работу.

Эмоциональные:Низкий уровень эмоцийБезэмоциональность, чёрствостьПессимизмОщущение фрустрации и безнадёжностиРаздражительностьАгрессияТревогаЧувство виныДепрессияИнтеллектуальные:Снижение интереса к работеЦинизмОтсутствие импульса к социальной активности, хобби интересному досугуНичего не хочется делатьСоциальные контакты ограничиваются только коллегами

Последствия

Очень быстро человек начинает ощущать предельное истощение, отстранённость от работы.

Часто можно слышать от людей, сходивших в поликлинику: «Я пришёл в больницу на приём, а доктор меня не видит. Ему наплевать на мои проблемы». Или школьники рассказывают родителями, будто учительница с ними занимается, а ей всё равно.

В дальнейшем такое состояние заставляет человека чувствовать себя неэффективным, он переживает из-за того, что делает недостаточно для своих пациентов, клиентов, учеников, что не помогает так, как нужно. И это ещё больше усугубляет синдром эмоционального выгорания.

Человек становится не просто неэффективным, нересурсным, но и опасным в своей работе. Например, врач может запутаться в анализах, пропустить какое-то назначение. Или отвлечься на что-нибудь и выписать неправильную дозировку лекарств.

Пропадает мотивация и желание что-то делать. Больше нет того ощущения удовлетворённости работой, которое раньше было таким сильным.

В результате снижается самооценка. И человек начинает думать о том, чтобы сменить профессию или место работы.

А эмоциональная чёрствость постепенно проявляется не только на работе, но и в личной жизни. Отношения с близкими становятся очень скудными.

Очень часто жалуются жёны хирургов. У представителей этой профессии ненормированный рабочий день: нужно отстоять на операции, а потом могут из дома выдернуть.

Врач возвращается уставший, истощённый, жена выходит к нему в красивом нижнем белье, а он говорит: «Отойди, я спать пошёл». Никакой теплоты, эмоционального отклика он жене дать не может, не говоря уже о сексуальных отношениях. Начинаются проблемы.

Жена говорит ему: «Я за собой слежу, вкусно готовлю, на всё готова в постели, а ты приходишь, молча борщ съедаешь и ложишься спать. Что происходит?» У неё может появляться иллюзия, что у мужа есть любовница, что она потеряла свою привлекательность.

А он просто эмоционально выгорел. Ему ни до чего нет дела. Ему бы поесть, поспать, чтобы завтра снова идти на работу.

И если раньше человек занимался ещё чем-то помимо трудовой деятельности – парки, походы, спорт, то теперь вся его жизнь ограничена только работой.

Как справляться

Лучший способ справиться с эмоциональным выгоранием – предупредить его.

Не забывать об отдыхе

Есть такое понятие гигиена труда – соблюдение режима работы и отдыха. Нужно чётко определить для себя, что, например, с 8-00 до 14-00 я работаю, а с 14-30 я отдыхаю: занимаюсь спортом, играю с ребёнком, гуляю, читаю. Обязательно нужно отвлекаться, расслабляться.

Не зря моя мама-врач и учителя в школе говори, что работу нужно оставлять на работе. Ты приходишь домой и должен, кушать, отдыхать, заниматься какими-то другими вещами и думать о чём-то другом. Нельзя погружаться в работу, лёжа у себя на диване.

И детей тоже не нужно нагружать учёбой. Ребёнок пришёл, уроки сделал, и пусть бегает, скачет, прыгает. Не надо читать с ним дополнительную литературу. Не надо прививать ему мысль о том, что нужно быть эффективным и всё время быть при деле. Иначе у него сформируется привычка всегда находиться в состоянии хронического стресса.

Снимать напряжение

Каждый человек, который подвержен эмоциональному выгоранию должен знать как минимум 5 способов релаксации.

Напряжение можно снять физическими способами: спорт, медитация, йога, плавание, баня, ванна, массаж, секс.

«Подзаряжаться»

Важно думать о том, чтобы постоянно пополнять свои эмоциональные ресурсы где-то, помимо работы. Подзарядку мы получаем от общения с близкими, походы в театры, кино, цирк, хобби и других приятных вещей. Советую составить «Список удовольствий» – всего, что вас наполняет, и всегда носить его с собой.

Для врачей очень полезно посещать терапевтические сообщества. Например, балинтовские группы дают очень хорошую поддержку, напитывают.

Балинтовские группы – дискуссионные групповые семинары, участники которых – практикующие врачи и психиатры.

Заботиться о себе

Нельзя забывать о своих потребностях.

У меня есть золотое правило. Пациент может написать мне сообщение строго с 9-00 до 18-00. После 18-00, даже если я занимаюсь рабочими вопросами по необходимости, на сообщения я не отвечаю. Если у нас с пациентом не заключена договорённость, что при остром состоянии он может мне один раз позвонить. То есть я прежде всего забочусь о себе.

Если мы сами о себе не будем заботиться, никто другой этого не сделает. И если люди помогающих профессий не будут себя беречь, они не смогут помочь своим клиентам, пациентам, ученикам.

Эмоциональное выгорание приводит к плачевным последствиям. Это может закончиться либо больничной койкой, либо тем, что профессия потеряет хорошего специалиста. Поэтому нужно заранее предпринять меры, чтобы не «перегореть» на работе, тем более, если вы уже чувствуете первые признаки истощения.

Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь. Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе.

И будьте здоровы!

Ваши Василий и Екатерина Шуровы

Пугающие симптомы панического расстройства

Как не сойти с ума

Паническое расстройство, наряду с посттравматическим стрессом, синдромом навязчивых состояний и общей тревожности, социофобии и т.д.,  является разновидностью тревожного расстройства и причисляется к невротическим заболеваниям.

Почему к невротическим? Да потому что патологические ощущения, возникающие во время расстройства, не изменяют сознания человека. Больной отдает отчет происходящему, осознает, что болен и нуждается в помощи.

Как охарактеризовать расстройство

Главным симптомом панического расстройства становится приступ панической атаки. Но единичный приступ еще не означает наличия расстройства. Для постановки диагноза необходимо, чтобы случаи атаки происходили с периодичностью 2–3 за месяц, не менее.

Панические приступы должны соответствовать нескольким критериям. Они возникают как при определенных обстоятельствах, так и при отсутствии видимых причин. Между атаками характерно наличие свободных от тревоги, светлых промежутков.

Паническое расстройство не зря называют тревожным. В его основе – чувство гипертрофированного, неуместного страха, не поддающегося контролю. Причина его возникновения – сбой в анализе опасной ситуации.

Префронтальная часть коры головного мозга первая дает оценку ситуации, с которой столкнулся человек, и передает ее по другим инстанциям.

Конечной точкой становится миндалевидное тело, которое, при наличии определенных импульсов, реагирует на опасность стимуляцией выработки соответствующих гормонов: адреналина, кортизола и др.

Они выполняют защитную, адаптационную функцию, помогают нам достойно встретить опасность. Вся система работает под чутким руководством нейромедиатора серотонина.

Проблемы начинаются, когда его количество выходит за пределы нормы. В таких случаях человек не в состоянии адекватно оценить ситуацию. Его миндалевидное тело становится слишком чувствительным и реагирует на опасность даже там, где ее нет. Развивается приступ панической атаки. Симптомы его разнообразны, однако можно выделить основные, наличие которых обязательно:

  • безудержный, неконтролируемый страх смерти;
  • вегетативные симптомы – тахикардия, потливость, учащенное дыхание, боли в сердце, приступы удушья, сдавление в груди;
  • уверенность в том, что больного настигает смертельное заболевание – инфаркт, инсульт и т.д.;
  • у больного появляется ощущение, что он сходит с ума;
  • отсутствие угрожающих обстоятельств.

Приступ длится от 5 до 30 минут и бывает разным по степени выраженности. Систематическое его повторение носит название «паническое расстройство».

Предпосылки развития

Доподлинно неизвестно, почему развивается это расстройство. Имеется много теорий, пытающихся раскрыть механизм его развития.

Точно установлено, что особенно склонны к формированию такого состояния люди с лабильной (неустойчивой) нервной системой.

У них быстрее развивается тахикардия под действием эмоций или физических нагрузок, они сильно потеют, раздражительны, краснеют при волнении. В помещении им душно, они всегда норовят открыть окна.

Люди с акцентированной тревожностью в характере тоже склонны к возникновению заболевания. В некоторой степени играет роль и наследственность.

Обязательное условие для созревания расстройства – наличие психотравмирующих факторов, стрессоров, расстраивающих работу нервной системы. Обычно именно они предшествуют появлению первого признака панической атаки.

Первый приступ паники настиг Анастасию, когда она готовилась отойти ко сну. Ее внезапно охватило ощущение, что она падает стремительно с обрыва, в пустоту. Она не могла пошевелить руками и ногами, как будто они не принадлежали ей. Появилось стойкое чувство, что она сейчас умрет. Ей стало невообразимо страшно.

Затем начало колотиться сердце. Казалось, что она не могла контролировать дыхание. Оно было сбивчивым, частым, было трудно вдохнуть, постоянно не хватало воздуха. Такое состояние продолжалось до самого утра, и уснуть в эту ночь Анастасии так и не посчастливилось.

Следующий приступ случился через 4 дня. Затем частота приступов увеличилась, и они одолевали молодую женщину по несколько раз на день. Между ними она чувствовала себя выжитой и обессиленной.

У нее появилось непоколебимое чувство страха засыпания, поскольку первый случай атаки случился перед сном. Она мучилась бессонницей, а вскоре и процесс поглощения пищи давался с трудом.

Случалось, что идя по улице или находясь в многолюдном месте, она чувствовала головокружение и спёртое дыхание.

Затем приступы атаки стали не такими яркими, ограничивались сердцебиением и ощущением тревоги, проходящей через все тело. На протяжении всего лечения ей трудно было смириться с мыслью, что ее проблема носит чисто психологический характер. Ей казалось, что врачи пропустили в ее теле какую-то болезнь.

Анализируя ситуацию в беседе с психотерапевтом, женщина указала, что за 5 месяцев до первого атакующего случая она потеряла работу, а за 2 месяца до этого тяжело заболел ребенок. Таким образом, потеря источника дохода, а затем страх за жизнь своего чада стали мощнейшими стрессовыми факторами, запустившими патологический процесс.

Такое патологическое состояние чаще формируется у молодых людей в возрасте 20–35 лет. Женщины страдают от него в 2 раза чаще, нежели мужчины.

 Характерные черты расстройства

Симптомы расстройства можно поделить на две группы. К первой мы отнесем признаки непосредственно панической атаки, заставляющие испытывать человека тревогу и страх, а также неприятные ощущения в теле.

Вторая группа симптомов относится к проявлению сформированного расстройства в общем. В ее состав входит множество признаков. Они сопровождают не всех и не всегда, и проявляются в разной степени.

Главный признак панического состояния – формирование так называемого охранного поведения.

Паническая атака обходится больному большим эмоциональным напряжением, психическим истощением. Перенеся цепочку таких приступов, у человека появляется выжидательная позиция. Он с опаской ждет повторения атаки.

А, ожидание, как известно, хуже, чем само событие. Оно сопровождается состоянием повышенной тревожности, как будто что-то вот-вот случится. Казалось бы, приступ отступил, и самое время расслабиться.

Но состояние тревоги сохраняется.

Некоторые паникеры путают такое положение дел с самим приступом. И рассказывают, что он длится у них несколько дней. Это ошибочно, поскольку приступный период способен продолжаться максимум пару часов.

Другой важный признак расстройства – формирование фобий. И прежде всего, это страх умопомешательства и смерти. Такие фобии сопровождают практически каждого паникера. Однако они абсолютно бесперспективны.

Страх лишиться рассудка, перестать себя контролировать и адекватно вести себя часто сопряжен с беспокойством заполучить шизофрению. Но нужно успокоить тех, кто терзается такими мыслями: больной шизофренией не будет беспокоиться о том, что он сходит с ума.

Страх смерти также иллюзорен. Те вегетативные нарушения, которые испытывает больной во время атаки, никак не являются смертельными, хотя некоторые дискомфортные ощущения они все-таки оставляют. Это может быть ощущение тяжести в голове, чувство напряжения в груди, боли в сердце. Из-за чего способны возникнуть мысли о наличии соматического заболевания.

Паническое расстройство могут сопровождать и страхи, откладывающие отпечаток на социальной жизни больного. Сюда, в первую очередь, относят страх открытого (агорафобия) или закрытого пространства, боязнь езды в лифте, авиаперелетов, публичных выступлений и т.д. Как правило, фобии формируются, отталкиваясь от ситуации, в которой впервые возник приступ атаки.

Парень, страдающий расстройством уже около 10 лет, в начале его зарождения боялся выходить на улицу. Он целый год просидел дома. Друзья приносили ему еду и уносили мусор.

Отпечаток на психике

Такое состояние нервного напряжения не может не сказаться на психоэмоциональном фоне паникера. Он становится раздражительным и беспокойным, настроение его резко меняется, вздрагивает при любом постороннем звуке.

Бессонница – вечный спутник панического расстройства. Развиться она может как следствие нервного перенапряжения или как результат страха сна, если приступы одолевают в ночное время. Бывает так, что бессонница развивается на фоне опасения о том, что можно не уснуть.

Наверное, каждый человек видел сон, когда он падал в пустоту. Итогом такого сновидения становится вздрагивание во сне, кто-то просыпается. При ПР количество таких вздрагиваний за ночь доходит до 5 и более.

Напряжение, чувство тревоги и страха, неприятные и непонятные ощущения в теле, невозможность побороть болезнь приводят человека к состоянию апатии и беспомощности, перерастающие в депрессию.

 О чем молчат паникеры

Как правило, главные симптомы панического расстройства, о которых говорят люди, страдающие им – это страх, тревога, неприятные ощущения в теле. Но мало кто указывает на такие признаки, как деперсонализация и дереализация.

Дереализация – нереальное восприятие мира, проявляется как ощущение тумана, окутывающего больного. Сквозь него ему все кажется каким-то далеким, расплывчатым, отстраненным.

Девушка описывает свои приступы дереализации, как чуждое восприятие всего, что привычно окружает ее. Даже когда она находится в своей комнате, она не узнает ее. Как будто она пришелец, случайно спустившийся сюда из космоса. Вещи вокруг – нечеткие и безжизненные. Хочется найти какую-то опору, ориентир, но не удается. Близкие люди смотрятся как незнакомцы.

Деперсонализация ощущается ею как существование вне своего тела, вроде она смотрит на себя со стороны. В такие моменты она не может управлять своими мыслями и движения, все выполняет автоматически.

А еще нередко у людей с ПР случаются слуховые и зрительные галлюцинации, особенно перед сном. Они проявляются в виде отчетливого писка или шороха, зрительных размытых образов, переговаривающихся между собой .

Степени проявления

Для кого-то расстройство, со слов самих больных, становится настоящим адом, кошмарным сном, при котором не удается проснуться. Тогда как на других оно мало отражается.

Существует несколько степеней развития заболевания:

  • легкая – приступы случаются редко и практически не меняют привычный уклад жизни паникера. Он предпочитает обходить стороной места, где с ним случается приступ, но делает это непринужденно, не затрагивая своих интересов;
  • средняя – если паникеру доподлинно известно, что скоро он окажется в ситуации, способной спровоцировать приступ. Уже за несколько дней он начинает беспокоиться и переживать. Его терзают страхи и тревожность, он нервничает, становится напряженным и раздражительным. Но стоит ему пережить роковой час, и он снова становится жизнерадостным человеком;
  • тяжелая – больной постоянно находится в раздумьях и в страшном ожидании очередного приступа. Порой он начинает опасаться даже самых безобидных вещей, боится выйти из подъезда – вдруг ему на голову упадет кирпич, или мыться в душе, боясь поскользнуться в мокрой ванне. Удел таких больных – социальная изоляция и одиночество. При этой степени расстройства случаются флешбэки, когда больной мысленно и эмоционально переживает прошедшие приступы. И это провоцирует страх их повторения.

Несмотря на то, что паническое расстройство – распространенное явление, обществом оно воспринимается тяжело.

Многие считают этих людей слабовольными либо симулянтами, сетуют на то, что они не могут держать себя в руках, хотя на самом деле приступ панической атаки неподвластен разуму. Поэтому часто больные испытывают неловкость, стесняются своего поведения в приступный период.

Нагнетает обстановку и то, что им тяжело справиться с атакой. И человек на фоне этого начинает избегать людей, даже увольняется с работы, вводит себя в глубокое депрессивное состояние.

Паническое расстройство – это не что иное, как страх и тревога, гипертрофированные в сознании человека. Постепенно осознавая это, овладевая навыками самопомощи и пользуясь помощью адекватного специалиста, избавиться от пугающего расстройства вполне реально.

Сложности при уходе за пожилым с деменцией

Как не сойти с ума

С возрастом у человека постепенно угасают все естественные процессы в организме, и работа мозга, к сожалению, не исключение.

Близкие могут заметить, что пожилой родственник постепенно утрачивает основные бытовые навыки, страдает забывчивостью, совершает нелогичные поступки – это признаки развивающейся деменции, необратимого процесса, перечеркивающего все нейронные связи.

Жизнь рядом с больным деменцией – тяжелое бремя: родным остается только смириться с неизлечимым недугом и постараться обеспечить пациенту максимально комфортные условия существования.

Когда пожилой родственник перестает быть адекватным…

Если у близкого человека старческая деменция, что делать родственникам, и как понять, что это болезнь, а не обычные капризы? Чаще всего деменция начинается довольно безобидно.

Человек может жаловаться близким и соседям, что его не кормят, за ним следят, пытаются похитить, в комнату или квартиру пускают какие-то вещества или газы. Это может показаться смешным, если бы не было таким грустным.

Болезнь довольно быстро прогрессирует, и со временем пожилые люди перестают узнавать членов семьи, обвиняют их в кражах или насилии, приносят домой со свалки мусор, и буквально воюют с каждым, кто пытается это выбросить.

Некоторые думают, что деменция не коснется тех, кто всю жизнь был занят активной умственной деятельностью. Болезнь не выбирает, и даже доктора наук или заслуженного руководителя можно встретить на помойке, увлеченно копающегося в отходах.

Не нужно думать, что больной делает это специально, только чтобы поиздеваться и посмеяться над близкими. Это заболевание разрушает мозг, и пациент даже не отдает отчета в своих действиях. Человек утрачивает способность усваивать или обрабатывать информацию.

Он становится очень чувствительным к критике: любое замечание или попытка что-то объяснить приводят к протесту и новому приступу. Как вести себя с больным деменцией? Близким придется проявлять максимум терпения и внимания, не перечить, объяснять что-то мягко и ненастойчиво.

Если больной почувствует агрессию, он станет воспринимать родных как врагов, и наладить с ним контакт будет очень сложно.

Обустройство жилого пространства

Нужно максимально продумать, как обустроить жилье пациента, чтобы оно было комфортным и, главное, безопасным. Важно постараться убрать из зоны доступа электрические и газовые приборы, спички, зажигалки.

При уходе из дома рекомендуется перекрывать газовый вентиль, так как больные деменцией имеют привычку зажигать плиту и оставлять ее, просто забывая о ней.

Не стоит даже пытаться спрашивать, зачем они это делают – пациенты будут все отрицать, возникнет глубокая обида, слезы, возможны истерики.

На начальной стадии заболевания человек становится просто забывчивым, невнимательным, неуклюжим. По мере развития болезни он уже не может жить в одиночестве: кому-то из близких придется на себе испытать, как жить с человеком, у которого деменция. Опасность для пациента представляют колющие, режущие предметы.

Даже посуду лучше выбирать из пластика, а не из материалов, которые могут разбиться на осколки. Ножи, вилки, ножницы, бытовая химия и лекарства – все это нужно убирать из поля досягаемости. Мебель нужно расположить так, чтобы у больного не было риска пораниться об острые углы, желательно обеспечить простор для передвижения.

В ванной и туалете должны лежать противоскользящие коврики.

Диета и режим дня

Одним из самых важных моментов по уходу за пожилым человеком, страдающим деменцией, является организация четкого и налаженного режима дня. Нельзя позволять пациенту спать слишком долго по утрам. Будильник поможет вставать в одно и то же время.

От конкретного времени просыпания зависит и то, во сколько больной ляжет вечером спать. Если он будет просыпаться в 6-7 часов утра, у него возникнет необходимость ложиться спать не позднее 22.00. Ночь пройдет спокойно, и у родственников будет возможность выспаться.

Гулять тоже нужно в одно и то же время.

Несмотря на неустойчивое психическое состояние, пациента не нужно изолировать от общества. Общение с окружающими, особенно на ранней стадии, поможет задержать и немного отсрочить развитие болезни. При возможности, можно обеспечить посещение кружков или клубов по интересам. Умственная нагрузка способна препятствовать стремительному отмиранию клеток.

Уход за больным с деменцией дома предполагает изменение режима питания. Придется исключить из рациона жареные, острые, копченые блюда, сделав акцент на отварных продуктах или обработанных паром. Фрукты, орехи, рыба и морепродукты – прекрасные природные антиоксиданты, они крайне полезны при всех заболеваниях мозга и нервных расстройствах.

Агрессия при деменции

Специалисты часто говорят, что люди, больные деменции, живут в своей собственной Вселенной. Там действуют свои правила и законы.

Нередко спокойный, уравновешенный на протяжении всей жизни человек становится озлобленным и агрессивным под воздействием заболевания.

Категорически запрещается оставлять маленьких детей в одном помещении с пожилыми людьми, страдающими деменцией. Они не отдают отчета в своих действиях и могут нанести вред ребенку, не способному защититься.

Самое удивительное то, что агрессия может проявиться внезапно, в любой момент близкие должны быть готовы к вспышке. Больные устраивают скандалы, кидаются в драку, бросают предметы, бьют посуду, могут укусить, ущипнуть или схватить за

волосы того, кто рядом. Близким очень сложно сохранить эмоциональный контакт с такими пациентами. Все привязанности и чувства к близкому человеку стираются под воздействием постоянного неадекватного поведения. Что делать при старческой деменции с агрессией, и как объяснить соседям, что над пожилым родственником никто не издевается?

В первую очередь, нужно помнить, что агрессия может быть сигналом о каком-то дискомфорте, который испытывает пациент.

Это могут быть проблемы с физическим самочувствием, психологические травмы или неудобства бытового характера. Человек кричит, дерется, чтобы привлечь внимание. Часто злость проявляется на фоне приема лекарственных средств.

В этом случае нужно проконсультироваться с врачом и обсудить возможность замены препарата аналогом.

Что касается соседей, не нужно скрывать от них диагноз близкого человека. Во время прогулок или непродолжительных визитов они сами смогут оценить состояние больного и понять, что родственники не издеваются над ним, а сами являются жертвами его неадекватного состояния.

Основные правила поведения при вспышке гнева у пациента:

  • Не показывать страха;
  • Сделать шаг назад (максимально отстраниться, но так, чтобы видеть больного);
  • Выслушать и попытаться спокойно утешить;
  • Перевести его внимание на другой вопрос;
  • Не отвечать злостью и не наказывать больного.

Не нужно держать негатив в себе. Если есть кто-то, кто способен выслушать и дать совет, лучше позвонить такому человеку и выговориться. Внутреннее напряжение, не находящее разрядки, приведет к проблемам психосоматического характера.

Склонность к побегам из дома

Еще одна распространенная проблема, с которой часто сталкиваются близкие человека, страдающего старческим слабоумием – склонность к бродяжничеству и побегам из дома. Казалось бы, у него все есть для комфортной жизни: благоустроенное жилье, уход и внимание со стороны родственников, но пациент продолжает убегать, а его родные сбиваются с ног в поиске.

Если у человека деменция, как жить тем, кто рядом, и как справиться с постоянными «сюрпризами» с его стороны? Прежде всего, нужно поговорить с соседями, продавцами из близлежащих магазинов, чтобы они сразу предупреждали родственников пожилого человека, если увидят его на улице в одиночестве. Нужно раздать им номера телефонов, по которым можно позвонить и сообщить, где находится пациент.

Самому больному нужно надеть на руку браслет, где тоже будут указаны контактные данные родных. Идеальный вариант – «умные» часы или телефон с функцией отслеживания перемещения абонента.

Уход за лежачим пациентом с деменцией

Старческое слабоумие не действует избирательно: оно может настичь любого, в том числе и лежачего больного. В этом случае родственникам приходится еще сложнее. Кроме больших физических нагрузок, связанных с обслуживанием лежачего пациента, появляются проблемы психологического характера.

Находясь в неподвижном состоянии, больные перестают контролировать естественные процессы организма. Учащаются походы в туалет, причем многие умудряются снимать подгузники и размазывать продукты жизнедеятельности по стенам, кровати, пачкаются сами. Если доходит до такого уровня деменция, уход в домашних условиях становится для родственников настоящей пыткой.

Нужно круглосуточно находиться рядом и пресекать любые попытки снять памперс.

Так же от родных требуется выполнение ряда обязательных мероприятий: проведения, санитарно-гигиенических процедур, профилактики пролежней, введения медикаментозных препаратов, кормления с ложки или через зонд (в случае нарушения глотательного рефлекса). В этом случае лучше обратиться в пансионат для лежачих больных деменцией, там ежедневно выполняют все необходимые мероприятия по уходу и еженедельно за динамикой состояния здоровья наблюдает врач-терапевт.

Как продлить жизнь больному деменцией?

Деменция – необратимый процесс. Согласно медицинским исследованиям, больные могут прожить с этим диагнозом до 10 лет. Перед родственниками встает задача: если у мамы, папы, бабушки или дедушки старческое слабоумие, как помочь близкому и постараться сохранить остатки интеллекта?

На начальных стадиях болезни нужно усиленно тренировать мозг: разгадывать с пациентом кроссворды, решать задачи из школьной программы, смотреть телевикторины и предлагать свои варианты ответов.

Рекомендуется заниматься щадящей физкультурой, больше гулять на свежем воздухе.

Есть специальные несложные упражнения при деменции для пожилых, их легко выполнять, но при этом они требуют концентрации внимания, что очень полезно для таких пациентов.

Приветствуется общение с хорошо знакомыми людьми. Полезны беседы, обсуждения, разговоры по телефону.

Несмотря на проявления болезни, родственникам нужно помнить, что перед ними тот же любимый и близкий человек, которого они привыкли знать всю жизнь.

Все изменения в характере происходят не по его воле, а под воздействием неизлечимого заболевания. Деменцию вылечить нельзя, но можно задержать и отложить ее прогрессирование.

Как сохранить собственную психику?

Любому человеку очень сложно привыкнуть, что у его близкого развивается старческое слабоумие. Некоторые впадают в отчаяние: у папы или у мамы деменция,

что делать, как им помочь? После отчаяния наступает злость, потом бессилие и апатия. Нельзя допускать, чтобы на фоне болезни близкого появились проблемы с собственным здоровьем. Ухаживающие нередко допускают ошибки в уходе, выполняя, на первый взгляд, естественные действия. Психологи дают ряд рекомендаций, что нужно делать, а какие моменты категорически запрещены:

  • Родственники должны просто смириться с болезнью близкого;
  • При первых симптомах слабоумия нужно обращаться к врачу;
  • Нельзя самостоятельно назначать лечение;
  • Нельзя доверять уход несовершеннолетним членам семьи;
  • Не нужно насильно вытаскивать пациента из его выдуманного мира, придется научиться лжи во благо;
  • Не пытаться вылечить родственника нетрадиционными методами;
  • Нельзя зацикливаться на уходе больным, игнорируя собственные потребности. По возможности, нужно меняться с кем-то из близких, давать себе отдых и эмоциональную разгрузку;
  • Рекомендуется пользоваться помощью специалистов: профессиональных сиделок или волонтеров. Тот, кто пытается справиться с уходом за пациентом в одиночку, очень быстро выгорает и впадает в депрессию от безвыходного положения.

Главное условие – не нужно ждать от больного родственника благодарности. Из-за специфики заболевания он не оценит всех усилий, и даже наоборот, может обвинить родных в невнимательности, злости и жестокости.

«Я на вашей войне уже 10 лет». Советы «тревожника» со стажем о том, как не сойти с ума

Как не сойти с ума

В социальных сетях все чаще стали появляться посты о том, что не удается справиться с тревожностью, что накрывает паническими атаками, что преследует постоянный страх — за детей, за себя, за страну.

Наш колумнист, более десяти лет ведущий непростую борьбу с тревожным расстройством, делится опытом, который в сложившейся ситуации может оказаться для кого-то полезным.

m

Мы все сегодня живем в постоянном стрессе, потому что каждая последующая новость оказывается абсурднее предыдущей.

Люди пишут о том, что вздрагивают от каждого телефонного звонка и звука домофона, боятся, что их схватят на улице, ворвутся прямо в дом.

А тем, у кого есть дети от четырнадцати-шестнадцати и до бесконечности, вообще нужно выказать особое сочувствие. Происходящее напоминает сюжет жуткой антиутопии, и не поехать кукушечкой сейчас ох как непросто.

Наше поколение (плюс-минус сорок) понятия не имеет, что такое заботиться о своем душевном здоровье, потому что тема психических и нервных расстройств всегда была табуированной. Да, сейчас мы стали грамотнее и свободно жонглируем понятиями «эмоциональное выгорание» и «ингибиторы обратного захвата серотонина», но на деле помочь самому себе очень тяжело.

Понятно, что всем нам хочется волшебную таблеточку или ценный секретный совет, которые по взмаху волшебной палочки поставят нас на ноги. Но так не бывает. Я на этой войне уже более десяти лет, и у меня есть что сказать.

Почему так важно принимать меры?

Понятно, что тревога бывает адекватной и необоснованной. В нашем случае тревога, вызванная происходящим в стране, — естественная реакция здорового человека на угрозу. И это нормально. Но если не принять меры и позволить тревоге полностью завладеть собой, то из здорового человека можно запросто превратиться в больного.

Из личного опыта. Изначально мое состояние было нормальной реакцией на сильнейший стресс, вызванный смертью мужа. Но так как сама я не справлялась, вовремя не пролечилась и все это попросту терпела, то не леченное годами состояние постепенно стало нормой, а немотивированная тревога вцепилась в организм мертвой хваткой и стала постоянной спутницей.

И теперь для того, чтобы началась паническая атака или сильнейший приступ тревоги, не нужен даже триггер. Организм что хочет, то и делает, совершенно бесконтрольно.

Пробежимся по симптомам

Нужно знать, что тревога далеко не всегда проявляется просто беспокойством и нарушениями сна. Часто, особенно если ее долго игнорировать, тревога начинает выражать себя через тело. Например, широко известен синдром раздраженного кишечника, когда в желудочно-кишечном тракте творится черт знает что при отсутствии реальных патологий.

А еще комки в горле и трудности с глотанием, ощущение сдавленности в грудной клетке. Часто возникает внезапная слабость, головокружение, боязнь яркого света — хочется завесить весь дом плотными шторами и погрузиться в полумрак. Может накрыть ощущением нехватки воздуха, нереальности происходящего или «туманной» головы. Часто немеют/потеют/холодеют/отнимаются руки/ноги.

Может возникнуть неприятное ощущение, что спина или внутренности «горят огнем».

unsplash.com

Это все то, с чем я сталкивалась лично и на что жаловались многие пациенты, с которыми я лежала в отделении неврозов. Естественно, прежде чем поставить диагноз, доктора должны исключить другие патологии.

Не надо бояться врачей, таблеток, больниц

Если вы не справляетесь со своим состоянием, не нужно бояться идти к врачу, принимать таблетки и даже ложиться в больницу.

В каждой поликлинике, в каждом медицинском центре сегодня есть психотерапевты и психологи. Только специалист сможет оценить степень тяжести вашего состояния и поможет определиться, какие методы лучше использовать.

Если доктор рекомендует медикаментозное лечение, не нужно бояться и таблеток. У нас по-прежнему живуча еще одна стигма — так называемые «психотропные» препараты, но это больше от неграмотности.

Если нам нужно пролечить язву, пиелонефрит или сахарный диабет, то мы совершенно спокойно принимаем назначенные врачом препараты. Как только речь заходит о нашем ментальном здоровье, сразу откуда-то выпрыгивают эти страшилки.

На самом деле ничего страшного нет ни в антидепрессантах, ни в нейролептиках, ни в транквилизаторах, если они назначены специалистом.

Nick Karvounis, unsplash.com

По личному опыту. Я принимала не один препарат, и ни к чему не возникло привыкания, периодически пропиваю курс препаратов (примерно раз в несколько лет), и благодаря этому я более или менее полноценно живу и работаю.

Естественно, все под контролем врача: без рецепта вам попросту никто ничего не продаст. Если помогают безрецептурные успокоительные из серии «на травках» или «ноотропы» — вообще отлично, вы не безнадежны.

Что касается больниц, то это и вовсе ночной кошмар большинства из нас. Многие будут удивлены, но ничего такого ужасного в тех же «Новинках» нет — об этом мы тоже уже писали — и сейчас самое время перечитать.

Кроме того, отделение «неврозов» также есть в 10-й больнице, психоневрологическом диспансере на Бехтерева, врачи могут предложить и дневные стационары — первую половину дня лечитесь, а затем возвращаетесь домой.

Сон и еда

Когда сам никогда не испытывал, кажется странным: как это можно полностью перестать есть и спать? Поверьте, можно. На нервной почве это может произойти на раз-два, а вот восстановиться потом очень сложно.

Поэтому даже если аппетита нет, нужно поддерживать регулярный режим питания: завтракать, обедать и ужинать даже через силу. Если организм, наоборот, требует сладкого и вредного — ешьте, снимайте стресс любыми доступными способами, сейчас не время себя ограничивать.

Сейчас важнее сохранить здоровье, а лишние кило сбросим потом.

Без сна мы расклеимся еще быстрее, поэтому любыми путями нужно вырывать хотя бы минимальные шесть-семь часов. Снотворные используются как крайняя мера и не более двух недель, да и выписать их может только врач, поэтому нужно искать способы более доступные и безвредные. Например техники релаксации.

Техники релаксации

Наиболее действенно постепенное расслабление мышц всего тела. Начинаем с левой ноги — концентрируем все свое внимание на ней и пытаемся максимально ее расслабить.

Как только вы почувствовали, что она «потяжелела», переходим к правой ноге. И затем подобным образом двигаемся дальше — бедра, ягодицы, живот, спина, грудная клетка и так далее.

Если повезет, заснете еще до того, как дойдете до мышц шеи.

m

Еще одна хорошая техника — это абдоминальное дыхание, то есть дыхание животом. Не у всех получается сразу, поэтому чтобы лучше контролировать дыхание, нужно положить ладонь на живот и стараться делать глубокие вдохи и выдохи не грудной клеткой, а животом. Подобные техники можно использовать как для засыпания, так и для снятия приступа тревоги.

Тренировка вегетатики

Врачи говорят о том, что тревожными расстройствами чаще всего страдают люди с нетренированной вегетативной системой.

Самые простые и действенные методы, которые они советуют, — это контрастный душ, ванночки для ног попеременно в горячей и холодной воде, адекватная физическая нагрузка (например, утренняя зарядка).

Понятно, что носить все это должно регулярный характер и первое время придется тянуть себя за уши, но другого выхода нет.

Включать фон

Часто сильная тревожность усиливается в полной тишине. В такой ситуации может успокаивать тихое бормотание телевизора. Только не новости! Можно тихонько включать фоном что-нибудь легкое, позитивное, бесконечно идущее типа «Секса в большом городе» или «Сватов».

freepik.com

Кому больше подойдут звуки природы (шум океана, пение птиц, шум дождя), кого-то успокаивают монотонные звуки поезда или треск дров в печи — при наличии интернета каждый может подобрать для себя наиболее успокаивающие звуки. Под них можно попробовать и засыпать.

Специальные приложения

На смартфон можно установить специальные приложения, например, для медитации или «Антипаника», которые стоит включать в момент приступа тревоги или панической атаки.

Приятный, успокаивающий голос будет рассказывать вам о том, что ощущение нехватки воздуха иллюзорно и любой приступ закончится в течение двадцати-тридцати минут.

Подойдут даже игры на телефоне — во время приступа реально помогает успокоиться, казалось бы, такая мелочь, как концентрироваться составлении шариков одного цвета в ряды по пять штук.

Концентрироваться на моменте

В момент приступа главное не суетиться, а постараться сконцентрироваться на своих телесных ощущениях. Например, тревога накрыла в душе.

Остановитесь и все внимание сконцентрируйте на ощущениях от струй воды на теле, на звуках льющейся воды, на запахе геля для душа.

А еще психотерапевты советуют «встречать» приступ в положении сидя, концентрируясь на том, что спиной и ногами вы чувствуете опору.

unsplash.com

Думать о хорошем

Чтобы сохранить душевное здоровье, нужно разделять важное и неважное. Если 24/7 жить негативными новостями, реально можно не выдержать.

Нужно все время мыслями цепляться за что-то хорошее: «мои дети дома, живы и здоровы», «я пока не потеряла источник дохода и друзей», «что бы ни случилось, жизнь будет продолжаться».

Кому-то покажется циничным сегодня, например, планировать свой отпуск, но нашей психике, психике того, кто не справляется, кто на грани, жизненно необходимо иногда переключаться в режим «обычной» жизни.

Отвлекаться

Для переключения сейчас самое время вспомнить о своих увлечениях и хобби. Вспомните, что вас больше всего радовало и успокаивало. Включить любимую музыку и пойти на пробежку? Включить любимую аудиокнигу и сесть разрисовывать картину по номерам? Включить любимый сериал и начать печь пироги и фаршировать перец?

Еда для души

Есть такое понятие — Comfort Food — пища, обладающая целительными для души свойствами.

Чаще всего это что-то, связанное с приятными детскими воспоминаниями, например куриный супчик, который варила вам мама, когда вы лежали с простудой и читали «Карлсона, который живет на крыше».

Или блинчики, которые бабушка пекла вам летом каждое утро. Считается, что такая пища утешает, а значит, нам она нужна, как никогда.

unsplash.com

Спрятаться «в домик»

Ирина Хакамада говорила о том, что в трудные времена нужно замедлиться, замереть. Укутаться в одеялко и есть тот самый мамин супчик. Возможно, стоит взять неделю за свой счет. Заказать пиццу, если нет сил стоять у плиты. Я понимаю, что денег тоже нет, но сейчас нам нужна серьезная передышка, и со временем это окупится. Потому что здоровье бесценно.

Не бояться вызывать скорую помощь

Если совсем невмоготу, не нужно бояться вызвать скорую. Вас никто не заберет в «Новинки» — для этого нужно представлять реальную угрозу для себя или окружающих. Сами врачи воспринимают все эти тревожные расстройства и панические атаки не очень серьезно, от этого, мол, не умирают. Врачи приедут, успокоят, посоветуют, как быть, в случае необходимости сделают успокаивающий укол.

Не пугаться своего состояния

Тревога и паническая атака очень неприятны тем, что кажется: вот-вот случится что-то страшное. Не случится. Я живу с этим больше десяти лет — и еще ни разу ничего не случилось. Каждый приступ, даже самый адский, заканчивался. А если перестать этих приступов бояться, они могут и вовсе постепенно отступить.

Берегите себя.

ПСИХОЛОГ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: