Как победить депрессию

Содержание
  1. Как победить депрессию: психотерапевт о причинах заболевания и методах лечения
  2. Идите маленькими шагами
  3. За транквилизатором проще спрятаться
  4. Проблемы рождаются из детства
  5. Перфекционизм — бич нашего времени и фактор заболевания
  6. Постоянная усталость и сонливость: причины, что делать, как лечить?
  7. Синдром хронической усталости (СХУ)
  8. Анемия
  9. Дефицит В12
  10. Дефицит витамина Д
  11. Гипотиреоз
  12. Болезни печени
  13. Стресс
  14. Лекарственные препараты
  15. Депрессия: симптомы, признаки и лечение
  16. Этиология заболевания
  17. Причины депрессивных состояний
  18. Симптоматическая картина заболевания
  19. Осложнения депрессивных состояний
  20. Диагностика депрессии
  21. Способы лечения
  22. Частые вопросы о депрессии
  23. Как я борюсь с депрессией: личный опыт
  24. Маша, 26 лет, редактор-копирайтер
  25. Если вы чувствуете нечто подобное, попробуйте поднять себе настроение с помощью этих панд:
  26. Катя, 32 года, программист
  27. Кирилл, 30 лет, преподаватель

Как победить депрессию: психотерапевт о причинах заболевания и методах лечения

Как победить депрессию

— Александр Николаевич, скажите: депрессия — это болезнь?

— Депрессия может быть и отдельным заболеванием, а может быть и синдромом другого заболевания.

— В последнее время люди все чаще жалуются на плохое эмоциональное самочувствие и депрессию. Как отличить одно от другого?

— Это непростой вопрос. Но я хочу сказать вот о чем: большая часть заявлений о том, что у человека депрессия, поскольку он поругался с супругой или супругом и у него целых три часа плохое настроение, — не соответствует реальности.

Как правило, о депрессии говорят, когда у человека сниженное настроение больше двух недель подряд, и оно сочетается с существенным снижением интереса к жизни: когда вещи, вызывающие удовольствие, больше его не вызывают, когда у человека негативное восприятие себя, снижается концентрация внимания, появляются боли и давление в груди, нарушается сон (чаще всего это ранние пробуждения, но бывают сложности и с засыпанием), выраженная потеря аппетита, суицидальные мысли и целый ряд других признаков.

— А, наоборот, повышенный аппетит может быть таким признаком?

— Варианты депрессии очень разнообразны. Например, у женщин аппетит нередко повышается — порой депрессию «заедают», но чаще это случается при более легких ее вариантах. Существуют и еще более выраженные клинические состояния — при тяжелых депрессиях, когда человек лежит в кровати неподвижно, и подняться ему очень трудно.

Александр Еричев, психотерапевт, кандидат медицинских наук: 

— Как правило, о депрессии говорят тогда, когда у человека сниженное настроение больше двух недель подряд, и оно сочетается с существенным снижением интереса к жизни.

— Есть мнение, что депрессиям больше подвержены жители мегаполисов. Это так?

— В целом это верное утверждение, но здесь имеют место быть несколько моментов. Во-первых, у жителей мегаполисов есть больше возможностей обратиться за помощью, поэтому и депрессию у них выявляют чаще.

А во-вторых, есть гипотеза, что рост депрессий связан с тем, что у горожан меньше эмоционально насыщенных коммуникаций с близкими людьми. Причем речь идет не только о родных, но и о других значимых людях.

Цифровизация — это хорошо и здорово, но зачастую нормальное общение начинает подменяться суррогатным.

— Может ли стресс быть причиной депрессии?

— Может. Есть объем стресса, который можно выдержать, но дальше человек просто перестает справляться. И для каждого этот объем разный. Для одного увольнение с работы не будет большим стрессом: он осмотрелся — и пошел работать в другое место. А для другого это будет огромным стрессом.

Идите маленькими шагами

— Как выбраться из состояния депрессии?

— Одна история — если человек чуть более подавлен и тревожен, чем обычно. И другая — когда он находится в депрессии. И тогда призывы поверить в себя, вернуть себя в нормальное состояние просто не работают. Наоборот — они будут еще больше приводить к усилению самокритики, самоедству и многим другим неблагоприятным вещам. И в этом случае необходима помощь специалиста.

Вообще главной задачей психотерапии является возвращение пациента к его личным целям и ценностям. Но когда человек находится в депрессии, очень непросто прокачивать позитив, так как чаще всего у него работают установки такого плана: «Я думаю, что у меня ничего не получится». И на этом этапе важно делать хотя бы маленькие шаги, и без ожидания, что они обязательно получатся.

Это называется «поведенческая активация».

И еще очень важно избавиться от «мыслительной жвачки». Это когда человек гоняет в голове одну и ту же мысль: «Почему так случилось, почему это произошло именно со мной?» Причем это полезно не только тем, кто находится в депрессии, но и здоровым людям. Существует очень простой способ это состояние определить.

Если из создавшейся ситуации вы можете сделать выводы и в будущем изменить поведение, то на этом имеет смысл сконцентрироваться. Если же вы себя просто ругаете и дополнительно снижаете настроение, то с этим нужно очень активно бороться.

Это могут быть специальные техники, физическая активность или даже просто попытки это останавливать.

Нужно научиться делать шажок, который адекватен вашему текущему состоянию. Человек, находящийся в депрессии, с трудом может заставить себя дойти до туалета, и идет уже, когда физические побуждения настолько сильные, что невозможно терпеть.

Иногда ему кажется, что завтра он пойдет на фитнесс и два часа будет бегать, а потом еще прочитает уйму книг — и еще больше разочаровывается, потому что не способен этого сделать. Маленький шажок — это сделать в следующий раз чуть больше, чем вы делаете сейчас.

Кстати, такой способ подойдет и для формирования других полезных привычек.

— Как вы считаете: почему люди так неохотно обращаются за помощью по поводу депрессии?

— Человеку морально сложно это сделать. Он начинает думать: ну что я — псих, что ли? И близкие внушают: «Возьми себя в руки: вот когда у меня была депрессия из-за увольнения с работы, я взял себя в руки — и все наладилось!» И человек, который находится в выраженном депрессивном состоянии, может испытывать еще большую беспомощность и даже, возможно, желание уйти из жизни.

За транквилизатором проще спрятаться

— Кроме психотерапии, в лечении депрессии используют антидепрессанты и транквилизаторы. В чем состоит их основное различие?

— Антидепрессанты — это препараты, которые срабатывают ко второй, третьей или четвертой неделе приема. А транквилизаторы дают немедленный эффект. Исходя из этого, есть достаточно существенная разница в рисках возникновения зависимости.

Это по-своему очень хорошая группа препаратов, она очень важна, когда человеку нужно, например, снять очень высокий уровень тревоги. Но проблема в том, что за транквилизаторы человеку проще прятаться. Стало плохо — принял.

Поэтому они должны использоваться только под очень четким надзором врачей. Как, кстати, и антидепрессанты.

— Нужно ли препараты подбирать?

— Конечно! Дело в том, что антидепрессантов большое количество разных групп и у каждого из них есть свое воздействие и свои побочные эффекты. Задача специалиста — и психиатра, и врача-психотерапевта — как раз в том и состоит, чтобы провести диагностику и назначить правильное лечение.

У человека могут быть проблемы с щитовидной железой, а внешне это будет выглядеть как проявление депрессии. И тогда человека можно лечить очень долго и безрезультатно. И чтобы разобраться и докопаться до сути, нужны опыт и квалификация. Недаром специалисты учатся восемь-девять лет.

В вопросе подбора препаратов ситуации возникают порой крайне парадоксальные. Приходят люди с подавленным настроением, которым отлично бы помогла психотерапия, но они требуют назначить им препараты.

Или, наоборот, человек с тяжелой депрессией рассчитывает на то, что сработает психотерапия.

«Очень важно избавиться от «мыслительной жвачки»: когда человек гоняет одну и ту же мысль: «Почему так случилось, почему это произошло именно со мной?»

— Всем ли подходят антидепрессанты?

— Они назначаются по показаниям. А дальше препарат может не помочь — и тогда потребуется смена терапии. И даже принимая антидепрессанты, не стоит забывать про психотерапию — она очень важна, особенно в тяжелых случаях.

Важно понимать, что депрессия может пройти и сама, но тут существуют риски: это потеря времени, разрушение отношений, суицидальные мысли.

Поэтому так важна профессиональная помощь, при которой, скорее всего, депрессия пройдет намного раньше.

— Насколько велика вероятность получить зависимость от антидепрессантов?

— От большей части антидепрессантов физическая зависимость не формируется. Чаще всего это происходит, когда человек начинает использовать препараты не по назначению. Но сейчас, как правило, такие лекарства нельзя купить без рецепта врача. И это очень хорошо. Иначе человек сам себе будет назначать антидепрессанты, как сейчас при малейшем чихе сами себе назначают антибиотики.

— Есть мнение, что сейчас через СМИ, через фильмы идет некое навязывание лечения антидепрессантами — чтобы люди их покупали и таким образом «кормили» фармацевтические компании. Как вы к этому относитесь?

— Я считаю, что такие конспирологические теории мало чем обоснованы. А вот депрессивно-тревожные состояния очень распространены в обществе. Если мы возьмем стандартную пятиэтажку, то на нее будет несколько человек, которые в текущий момент страдают депрессией.

Но в нашей стране среднестатистический человек до специалиста добирается очень кривым маршрутом, зачастую теряя несколько лет продуктивной жизни, и это способствует тому, что депрессия становится хронической. И антидепрессанты могут стать хорошим помощником в нормализации состояния.

Другое дело, что медицина в целом развивается в том числе и благодаря крупным гигантам — фармацевтическим компаниям. Поэтому отрицать саму эту силу тоже бессмысленно. Мне кажется, что правда находится где-то посередине.

Проблемы рождаются из детства

— Может ли детский опыт влиять на развитие депрессий во взрослой жизни?

— Конечно! Существует целый ряд исследований, говорящих о том, что если человек не может удовлетворять свои базовые эмоциональные потребности, особенно в детстве, то это приводит к развитию целого ряда проблемных состояний. Например, эмоциональное или физическое насилие, эмоциональное отвержение, отсутствие заботы, когда по тем или иным причинам мамы нет рядом. И целый ряд других факторов.

— А если, наоборот, слишком баловать ребенка и во всем ему угождать?

— В последние годы все чаще и чаще говорят о том, что одно из важных правил воспитания — формирование границ.

Если все желания ребенка удовлетворяются мигом, или родители жертвуют собой ради него постоянно — то, скорее всего, такой ребенок потом столкнется с проблемами: он может почувствовать себя отверженным и никому не нужным, и что у него ничего не получается. Но я бы не стал выделять это как основной фактор, влияющий на развитие депрессии.

Перфекционизм — бич нашего времени и фактор заболевания

— Какие еще факторы, влияющие на развитие депрессии, вы бы отметили?

— Патологический перфекционизм (убежденность, что только идеальный результат имеет право на существование. — Прим. авт.) — бич нашего времени. Когда цели и ожидания от себя настолько высоки, что человек с огромным трудом до них допрыгивает.

С одной стороны, хорошо, что человек получает удовольствие от работы и ее результатов. А с другой — наше общество программирует нас на то, чтобы мы были вечно молодыми, счастливыми и успешными.

Кстати, как говорят мои клиенты, чем хуже их состояние, тем лучше они выглядят на фотографиях в соцсетях. Так вот, планка успеха растет постоянно.

Человек получает от ее достижения кратковременное удовольствие, но в остальное время постоянно находится в подавленном состоянии: то у него машина недостаточно хороша, то здоровье недостаточно крепкое. На сегодняшний день этот феномен является одним из главных предрасполагающих факторов для депрессии.

Возрастная категория материалов: 18+

Эта тревожная жуть: как воздействует коронавирус на психику и как с этим бороться10.03.2021, 08:05Вторая волна пандемии: прогнозы и рекомендации специалистов20.10.2020, 07:01Апельсины и музыка против депрессии: осенью психологи советуют окружить себя яркими вещами25.09.2020, 09:01Жизнь после COVID-19: почему всем переболевшим коронавирусом, даже бессимптомно, нужна реабилитация07.08.2020, 08:44Советы врача: что делать, чтобы отдых на природе не обернулся больничным21.07.2020, 08:07Как не впасть в депрессию: советы психолога08.04.2020, 08:05«Не терпите плохое настроение»: как распознать депрессию и справиться с осенней хандрой16.10.2019, 08:04Как избежать ошибок и не покалечиться при переходе к ЗОЖ: советы врача24.07.2019, 07:02Дальневосточная депрессия: в Приамурье на всю неделю зарядят дожди и грозы01.07.2019, 16:51Как избавиться от заеды: о чем сигнализируют воспаления в уголках губ18.06.2019, 08:02

Постоянная усталость и сонливость: причины, что делать, как лечить?

Как победить депрессию

Постоянная усталость и сонливость идут рука об руку с техническим прогрессом. Смартфоны, экраны компьютеров и телевизоров, окружают вас с утра до отхода ко сну. В период эпидемии добавилось ограничения по прогулкам. Стрессы, пугающие новости и неизвестность держат всех в напряжении. К вечеру вы будто физически работали весь день и полностью истощены.

Хронический упадок сил, вялость кажутся естественными спутниками жизни. Мы стараемся не обращать на них внимания и работать на силе воли. Это не всегда хорошо и может дать тяжелые последствия со здоровьем.

Пугаться преждевременно не стоит. Есть ситуации, когда организм истратил свои ресурсы и ему требуется отдых для восстановления. Главное, чтобы этот период не затянулся.

Порой нужно просто отдохнуть.

Кратковременная потребность в «ничегонеделании» возникает после:

  • тяжелой физической; 
  • «большой» тренировки в спортзале;
  • эмоциональных нагрузок;
  • болезни, продолжительного лечения.

Прошел день, неделя, а вы так и не восстановились, сил не прибавилось. Стоит прислушаться к себе даже без видимых признаков болезни. Вот причины постоянной сонливости и усталости, когда нужно действовать:

  • синдром хронической усталости (СХУ);
  • анемия;
  • дефицит В12;
  • дефицит вит Д;
  • гипотиреоз;
  • болезни печени;
  • лекарственные препараты.

Синдром хронической усталости (СХУ)

Синдром Хронической Усталости – болезнь цивилизации, термин был введен в 1984 году. Всего через 4 года поставлено более 100 000 диагнозов и открыт Американский национальный центр хронической усталости. Встречается в 4 раза чаще у женщин, чем у мужчин.

Главный признак чувство выраженной слабости, длящееся более 6 месяцев. Не помогает даже продолжительный отдых. Физические и умственные нагрузки обостряют симптомы.

Что еще может беспокоить:

  • повышение температуры;
  • боли в горле;
  • слабость и боль в мышцах;
  • нарушения сна;
  • ухудшение памяти, концентрации, раздражительность.

Порой чувство усталости является признаком болезни и нужно обратиться к врачу.

Причина появления болезни все еще остается загадкой для ученых. А врачи из 100 пациентов с хронической усталостью ставят этот диагноз всего 16. Остальные продолжают лечиться от других болезней. Нелишним будет здоровое питание и восполнение дефицитов специальными комплексами, физическая активность.

Анемия

Одна из причин анемии дефицит железа в организме. Fe2+ входит в состав эритроцитов и помогает им доставлять кислород клеткам всего организма. Недостаток этого металла может приводить к тому, что клеткам просто не хватает «воздуха». Отсюда может возникать постоянное чувство усталости и сонливости.

Симптомы:

  • сухость кожи, ломкость волос, ногтей;
  • мышечная слабость, недержание;
  • извращение вкуса — желание есть мел, зубной порошок, уголь, глину, песок, лед, сырое тесто, фарш;
  •  извращение обоняния — желание вдыхать запахи бензина, керосина, ацетона, краски;
  • «необъяснимая» субфебрильная температура (37,5*С);
  • повышенная раздражительность, эмоциональность.

Для профилактики можно есть красное мясо, включить в недельный рацион говяжью печень. Анализ на сывороточный уровень ферритина покажет, какой запас железа есть в организме.

Норма: мужчины — 15—200 мкг/л; женщины — 12—150 мкг/л. Поднять упавший уровень железа можно препаратами с этим элементом в правильной форме для усвоения.

Всего причин анемий более десятка, поэтому рекомендуется запланировать визит к врачу.

Дефицит В12

Витамин В12 всасывается в желудке и причинами его дефицита могут быть болезни органов пищеварения, злоупотребление алкоголем, а также строгое вегетарианство, так как большую часть этого витамина организм получает из пищи животного происхождения. Его дефицит может привести к анемии, неврологическим нарушениям с потерей чувствительности. А начальными симптомами могут стать постоянная сильная усталость и сонливость.

Ранее лечение дефицита В12 считалось эффективным только при введении высоких доз препаратов в условиях стационара внутримышечно. Сегодня доказано, что применение таблетированных форм также может быть эффективно для корректировки этих состояний.

Дефицит витамина Д

Дефицит витамина Д имеют более 1 млрд человек. Это вещество участвует во многих обменных процессах. Витамин Д вырабатывается в коже на солнце, но рекомендации дерматологов не рекомендуют нам длительное облучение из-за рисков пигментации, кожных болезней, в том числе и меланомы. При этом исследования показали связь между приемом витамина Д и снижением уровня смертности.

Поддержать уровень витамина Д можно диетой, включив в состав рыбу, морепродукты, яйца. А также специальными препаратами. Так как дефицит наблюдается и у детей, и у взрослых есть разные формы выпуска. Для детей это чаще капли в форме водного или жирового раствора.

В ряде случаев, правильное питание позволяет ликвидировать чувство постоянной усталости.

Гипотиреоз

Снижение функции щитовидной железы приводит к множественным изменениям. Меняется восприятие мира и кажется, что жизнь просто проходит мимо, ничего не радует. Это может быть причиной сильной усталости и постоянного желания спать по 12 часов в день.

Есть жалобы на вялость, апатичность, снижение интереса к окружающим, медлительность, ухудшение памяти, сухость кожи, ломкость и выпадение волос, отеки, запоры. Организм начинает вырабатывать меньше энергии, это проявляется зябкостью и непереносимостью холода, температура тела может быть понижена до 34-35*С.

Диагностика этого состояния затруднена, даже эндокринологи ставят правильный диагноз только в 34% случаев. Для лечения применяются гормональные препараты, например левотироксин.

Болезни печени

Болезни печени очень коварны. Орган не имеет собственных нервных окончаний, поэтому даже при серьезных повреждениях мы не чувствуем боли. Она появляется только когда печень увеличивается в размерах и растягивает капсулу печени. Также у печени мощные возможности для компенсации, поэтому заболевания могут длиться годами бессимптомно.

Тогда усталость может быть единственным сигналом проблем. Она появляется из-за плохой переработки токсинов и их влияния на нервную систему. Также может беспокоить чувство тяжести под ребрами справа, пожелтение слизистых оболочек, ногтей и склер, как будто вы переели моркови.

Причинами болезней печени служит не только алкоголь, но и ожирение, диабет. Жир поражает клетки печени и может приводить к их перерождению. Также большую долю занимают вирусные гепатиты.

Опытный доктор должен направить на анализы такого пациента, потому что осмотр малоинформативен. Ведь печень не болит и скрыта под ребрами.

Стресс

Постоянный стресс способствует выделению адреналина и других гормонов, вызывающих активацию физического состояния. Естественная реакция человека «бей-беги» заложена эволюцией.

При встрече с мамонтом или медведем только действие спасало первобытного человека. Сегодня нам приходится подавлять эмоции.

На это уходит много сил и «keep smile» на протяжении всей недели истощает психологические ресурсы, приводит к разбитости, бессоннице и скрежетанию зубами по ночам.

Стресс необходимо «сжечь», дать мышцам работу в спортзале, на беговой дорожке. Если этого не сделать вовремя образуются мышечные зажимы, боли. В запущенных случаях сначала требуется расслабить мышцы. Поможет глубокий массаж, иглорефлексотерапия, иногда успокоительные. Профилактикой также может стать выражение эмоций, проработка их с психотерапевтом, медитация.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарства могут быть причиной постоянной слабости и усталости. Узнать это можно в инструкции, например, их не рекомендуется принимать водителям.

Таким действием обладают:

  • противоаллергические;
  • антигипертензивные;
  • антидепрессанты и транквилизаторы;
  • прокинетики (влияющие на моторику пищеварительной системы);
  • миорелаксанты (расслабляют мышцы);
  • противоэпилептические препараты (Депакин).

Лекарства могут быть причиной постоянной слабости и усталости из-за индивидуальных особенностей организма или самого препарата.

Если это значительно снижает качество жизни необходимо посоветоваться с врачом и подобрать альтернативу. Но решение должно быть взвешенным и учитывать ту пользу, которую приносит существующее лечение. Кроме этого, реакция на препараты может быть индивидуальная и не прописана в инструкции.

Как можно заметить причин множество от банальной переработки до грозных состояний. Перечислить их все не представляется возможным, ведь даже врачам бывает непросто определить причину.

Поэтому прежде чем искать советы, что делать с постоянной усталостью и слабостью, постарайтесь прислушаться к организму, дать ему отдых. Возможно обратиться к врачу и пройти диагностику.

А лучшей профилактикой станет регулярный чек-ап и здоровый образ жизни с нутритивной поддержкой.

Депрессия: симптомы, признаки и лечение

Как победить депрессию

Понятие «депрессия», как в медицине называют целый комплекс депрессивных расстройств, указывает на серьезные нарушения активности человека и снижение его интереса к окружающему миру и собственной жизни.

Установление точной причины депрессии может оказаться затруднительным, поскольку возможно действие нескольких факторов: наследственного, физиологического, неврологического и психосоциального. Поставить точный диагноз удается после изучения анамнеза пациента.

Курс лечения подразумевает сочетание сразу нескольких методов: консервативного, психотерапевтического и прочих мероприятий.

Этиология заболевания

Классификация депрессии согласно актуальному изданию руководства по психическим расстройствам подразумевает деление на следующие группы:

  • большое депрессивное расстройство;
  • хроническое депрессивное расстройство;
  • депрессивное расстройство с уточненной или неуточненной этиологией: предменструальные расстройства, депрессия из-за нарушений в здоровье, последствия приема психоактивных препаратов.

Большинство случаев депрессии имеет четкую возрастную привязку: подростковый период или возраст 20-30 лет.

Из-за особенностей психики женщины больше склонны к депрессивным проявлениям, точные причины этого явления до сих пор не установлены. Те или иные депрессивные симптомы встречаются у 30% пациентов, обращающихся за медицинской помощью.

Менее чем у 10% из обратившихся отмечаются признаки глубокой депрессии, требующие грамотного медицинского вмешательства.

От клинической депрессии существенно отличается состояние деморализации, связанное с неприятными происшествиями в жизни пациента. Существует ряд характерных признаков, указывающих на временные психоэмоциональные сложности, которые проходят в течение нескольких дней без специфического лечения:

  • ухудшение настроения проявляется вспышками и не носит постоянного, затяжного характер;
  • по мере изменения событий настроение человека улучшается, а психическое состояние приходит в норму;
  • упадок настроения может чередоваться с весельем и стабильным самочувствием;
  • у пациента отсутствуют суицидальные мысли, чувство ненависти к себе и ощущение собственной никчемности.

При склонности пациента к депрессивным состояниям при деморализации могут наблюдаться отдельные признаки большой депрессии. Но даже они не позволяют говорить о заболевании, требующем немедленной помощи.

Причины депрессивных состояний

Специалисты связывают проявления депрессии с факторами окружающей среды и генетической предрасположенностью. Однако они неизменно указывают на невозможность точно назвать причину заболевания.

Официальная медицина признает наследственный след более чем у половины диагностированных случаев: у родственников первой линии, однояйцевых близнецов.

Согласно распространенным теориям на развитие депрессивного состояния могут повлиять сбои в работе гипоталамуса, гипофиза или надпочечников, продуцирующих важные для человека гормоны. Нарушения во взаимодействии указанных органов могут стать причиной затяжных депрессивных состояний.

Значительную роль в появлении признаков большой или хронической депрессии играет психоэмоциональное состояние, нарушенное вследствие пережитых проблем: развод, утрата близкого человека, финансовые потери.

При отсутствии предрасположенности к тяжелым психическим расстройствам указанные события не вызывают затяжных депрессивных состояний.

Если же у пациента есть склонность к тревожности, риск возникновения опасных симптомов увеличивается.

Говоря о женской предрасположенности к депрессиям, специалисты указывают в качестве причин:

  • подверженность ежедневным стрессам из-за высокой психической нагрузки;
  • высокий риск дисфункции щитовидной железы;
  • гормональные изменения, связанные с менструальным циклом или менопаузой;
  • повышение уровня моноаминоксидазы – фермента, способствующего разрушению нейротрансмиттеров, которые определяют уровень настроения пациентки.

На фоне клинической депрессии у пациента могут отмечаться признаки соматических заболеваний: гормональные нарушения, опухоли головного мозга, инсульты, рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.

Симптоматическая картина заболевания

Признаки депрессии во многом зависят от характера заболевания и помогают специалистам поставить точный диагноз.

  1. В состоянии большой депрессии у пациента отмечается уставший и грустный вид, отсутствие зрительного контакта, безэмоциональность, подавленность и сдержанная речь. Возможны нарушения режима питания и личной гигиены. Также в числе характерных симптомов депрессии: снижение интереса к любимым занятиям, бессонница, потеря или резкий набор веса, нерешительность, неспособность сконцентрироваться, навязчивые мысли о смерти или самоубийстве, заторможенность.
  2. При хроническом депрессивном расстройстве признаки заболевания наблюдаются в течение 2 лет и более. У пациента отмечается беспокойство, явные расстройства личности, повышенная критичность к себе и окружающим, замкнутость и низкая самооценка. Кроме того, на хроническое состояние указывают повышенная утомляемость, неспособность к концентрации внимания, ощущение безнадежности, бессонница или чрезмерная сонливость, слабость и плохое настроение.
  3. На фоне предменструального депрессивного расстройства у женщин за неделю до предполагаемой даты начала цикла отмечаются резкие колебания настроения, гнев и раздражительность, состояние беспокойства и напряженности. Интерес к привычной деятельности снижается, концентрация внимания падает, отмечается повышенная утомляемость и чувство подавленности. От перечисленных симптомов депрессии у женщин при ПМС в различные периоды жизни страдает до 6% женщин детородного возраста.
  4. При депрессивных расстройствах с невыясненной этиологией у пациентов обоих полов отмечаются тревожные переживания, характерные маниакальные синдромы (чувство собственного превосходства, разговорчивость или приподнятое настроение), снижение эмоциональной реакции на приятные события, состояния бреда или галлюцинаций, психомоторная заторможенность.

Симптоматическая картина разных видов депрессии имеет индивидуальную окраску у каждого пациента. Однако у всех лиц, страдающих депрессией, неизменно прослеживаются общие черты конкретного заболевания, что упрощает постановку диагноза.

Осложнения депрессивных состояний

Нарастание патологической ситуации на фоне отказа пациента от профессиональной помощи может стать причиной следующих опасных явлений:

  • нарастание симптомов депрессии;
  • учащение случаев депрессии;
  • затянувшееся заболевание, длительность которого увеличивается по мере учащения приступов;
  • случаи двойной депрессии, когда на более «поверхностные» переживания накладываются тяжелые психологические проблемы и развиваются стадии депрессии, с трудом поддающиеся лечению;
  • сложности с подбором подходящей терапии, когда заболевание не поддается классическим методам корректировки и требует применения более «тяжелых» препаратов с высоким риском побочных эффектов.

У вас появились симптомы депрессии? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика депрессии

Лечение депрессии – сфера деятельности терапевта, психолога и психиатра, оптимально – их коллегиальное сотрудничество. Распознать признаки депрессии и поставить точный диагноз позволяют специальные опросники, жалобы пациентов и его родных на характерные изменения в самочувствии и настроении.

В общении лично с пациентом врач уточняет длительность течения заболевания, а также деликатно выясняет появление возможных мыслей о причинении вреда себе или окружающим людям.

Также обязательному изучению подлежат сопутствующие патологические состояния: склонность к употреблению алкоголя и наркотиков, курение, неумеренное питание и т.д.

Большое значение имеет дифференциальная диагностика депрессии, позволяющая отличить это заболевание от прочих аналогичных психических патологий: биполярного расстройства, тревожности, деморализации, признаков деменции или гормональных расстройств, связанных с нарушением функции щитовидной железы. Одновременно проводится ряд клинических обследований: общий анализ крови, измерение уровня тиреоидного гормона, электролитный баланс, содержание в крови запрещенных психотропных веществ.

Способы лечения

Курс лечения депрессии включает в себя:

  • медикаментозное лечение разрабатывается с учетом состояния пациента, реакции на предыдущие курсы и риска побочных эффектов. Препараты группы антидепрессантов подавляют действие определенных гормонов, способствующих развитию депрессивных состояний, и восстанавливают гормональный баланс в организме.
  • поддерживающее лечение подразумевает регулярный визит к специалисту для контроля результатов лечения, корректировки выбранного курса, получения необходимых разъяснений и т.д.
  • дополнительные методы воздействия: психотерапия, фототерапия, электрошоковая терапия, методы глубокой стимуляции головного мозга и т.д.

При условии соблюдения всех рекомендаций специалиста и полного прохождения курса стабильных положительных результатов удается добиться в течение нескольких недель, одновременно снизив риск повторного возникновения депрессивных состояний.

Частые вопросы о депрессии

Попытки бороться с депрессией самостоятельно обычно заканчиваются неудачей и появлением признаков более глубокого расстройства. Только опытный врач сможет определить тип заболевания и подобрать оптимальную тактику лечения.

Народные средства, неконтролируемый прием антидепрессантов «по совету знакомых», уход в себя –лишь затягивают узел проблемы и могут стать причиной более глубоких психических расстройств с одновременным ухудшением физического здоровья.

Добровольный отказ от курса лечения с намерением самостоятельно преодолеть болезнь может иметь самые тяжелые последствия: появление суицидальных мыслей, глубокие расстройства психики, учащение приступов, деградацию личности в профессиональном и семейном плане, появление склонности к алкоголю и наркотикам. Воздействовать на все перечисленные симптомы обычными методами лечения бесполезно, а прием сильнодействующих препаратов может стать причиной развития побочных эффектов.

Важно понять, что депрессивные состояния – это не временное ухудшение настроения, а серьезное психическое расстройство.

И справиться с ним удастся только после прохождения курса комплексного лечения с обязательным приемом назначенных препаратов и дополнительных методик коррекции психоэмоционального состояния.

Лечение под контролем опытного специалиста поможет полностью справиться с болезнью и уменьшить риск рецидива даже при воздействии негативных факторов.

Как я борюсь с депрессией: личный опыт

Как победить депрессию

В современном мире депрессия — одна из самых стереотипных тем, которая обросла своими мифами, мемами и шутками. С одной стороны, существует непонятная романтизация не только депрессии, но и психических болезней вообще, с другой — налицо непонимание, как с этим справиться: куда обращаться, что делать и как реагировать?

На самом деле поэтической возвышенности в депрессии примерно столько же, сколько в диарее, а вот вылечить ее намного сложнее. Проект Здоровье Mail.ru собрал истории людей, которые начали борьбу с «плохим настроением» и почти одержали победу.

Маша, 26 лет, редактор-копирайтер

На самом деле я очень долго не могла понять, что у меня депрессия. Мне казалось, что для нее должны быть какие-то серьезные предпосылки: умер кто-то, с работы уволили, парень бросил. У меня ничего такого не было.

Просто в какой-то момент я стала замечать, что мне все неохота. Не охота идти на работу, неохота идти в бассейн, неохота с друзьями видеться. Все как-то воспринималось апатично. После работы хотелось скорее домой.

Дома хотелось спать или смотреть тупые видюшки в инсте. От большего мозг уставал и начинала болеть голова. Потом меня перевели на удаленку, и мне вообще не надо было никуда ходить, но сил почему-то все равно не прибавилось.

Наоборот, стало еще более неохота следить за собой. Или даже поесть.

Впервые тревогу за свое состояние я почувствовала, когда однажды встала с кровати и поняла, что уже неделю редактирую один и тот же абзац.

К этому времени я уже порядком деградировала: у меня был абсолютный бодипозитив, а продукты мне привозили из «Утконоса».

В общем, я поняла, что если не начну что-то делать, то мне придется искать другую работу и другую квартиру, потому что за эту мне платить будет нечем.

А дальше начались сложности, потому что куда обращаться, я не знала.

Пошла в обычную районную поликлинику, где врач сказал мне, что я просто бешусь с жиру. Думаю, что то же самое мне сказали бы друзья, но, слава богу, к тому времени я почти ни с кем не общалась — все бесило, и было лень даже разговаривать.

Затем я отправилась на прием к платному невропатологу, который выписал мне анализов на 15 000 рублей. Я его не виню, ему надо отрабатывать план по продажам на каждого клиента.

Для успокоения я сдала анализ на ВИЧ и уровень железа в крови в поликлинике и поехала домой просто ждать, что будет дальше.

Где-то через месяц я пошла уже к платному психиатру, так как работать не получалось совсем, да и из кровати вылезти было почти нереально.

Если вы чувствуете нечто подобное, попробуйте поднять себе настроение с помощью этих панд:

В чем сложность лечения депрессии вне зависимости от ее вида? Психиатр просто выписывает лекарства, от которых, грубо говоря, появляются силы, но которые не решают проблему.

Психотерапевт вроде бы решает проблему, но ему выгодно, чтобы вы к нему ходили как можно дольше. Ведь вы — его заработок. Соответственно, лечение не происходит быстро и не получается дешевым.

А ведь надо еще как-то жить, работать и что-то планировать.

Лично у меня все закончилось пока тем, что я уехала обратно к родителям, чтобы не платить за съемное жилье, продолжаю принимать антидепрессанты и раз в неделю на связи со своим терапевтом. Примерно на третий месяц лечения я наконец стала ощущать хоть какой-то результат.

Например, вставать по утрам мне уже не так мучительно, появляются хоть какие-то эмоции, а не просто ощущение того, что ты в какой-то закрытой банке. Не знаю, когда все это закончится. Единственное, о чем я жалею сейчас, так это о том, что не обратилась к специалисту раньше.

Катя, 32 года, программист

Проблемы с настроением у меня начались около трех лет назад. Связано это было с потерей мужа. Он неожиданно умер прямо на тренировке по теннису. Да, здоровый с виду такой сорокалетний мужик.

Были апатия, слезливость, идеи, что мне уже тоже, что называется, пора. Круг общения сузился, и со стороны это может показаться вполне естественным: человек переживает горе, ему не хочется ни с кем разговаривать.

Фишка в том, что через год такое поведение напоминало уже конкретную такую осознанную самоизоляцию: я вообще никуда не выходила. И не работала. Просто лежала дома и смотрела телевизор, но не вникала в суть того, что там показывают, или спала.

У нас были скопленные деньги, так что я могла себе это позволить.

Единственная моя связь с миром — мой ребенок, который по большей части жил у бабушки с дедушкой и которого я забирала на выходные. Но потом прекратилось и это. У меня просто не было сил сесть в машину и приехать к родным. Да и желание, чтобы сын видел мои заплаканные глаза, тоже отсутствовало.

Как-то раз мне позвонила моя мама и спросила, когда я последний раз мыла голову. Я не помнила. В итоге она просто приехала, заставила меня взять направление в поликлинике и повезла в клинику на Шаболовке, которая специализируется в том числе на лечении депрессии.

Она государственная, и обратиться туда может любой житель Москвы. Там после анализов и нескольких консультаций мне уже поставили диагноз и предложили методы лечения: стационарно или амбулаторно. Наверное, до тех пор, пока я не поговорила с доктором, я вообще не думала, что со мной что-то не так.

Пожалуй, этот факт меня больше всего удивил: я вообще не понимала, что со мной происходит.

Наверное, главная проблема депрессии — это то, что тебе просто лень что-либо делать, так как ты ощущаешь тщетность любых усилий. Зачем? Для кого? Еще один важный фактор: общество у нас совершенно не информировано и не знает ни о признаках, ни о последствиях такого рода болезней. Как себя вести? Как помочь?

Все думают, что депрессия — это лень, ПМС, ну или просто человек вредничает. А человек не вредничает, ему на все плевать, и ничего его не интересует.

сложность даже не в деньгах, можно найти и группы поддержки, и бесплатные консультации, главное — вот именно заставить себя это сделать: куда-то пойти, рассказать о проблеме.

Возможно, люди просто не знают, что делать. Они боятся, что над ними будут смеяться, что их не поймут. Ведь у нас как бы даже принято смеяться над тем, что у человека депрессия.

Все думают, что это он сам себе ее придумал.

Уже год, как веду относительно нормальную жизнь: работаю, воспитываю ребенка. Активная фаза лечения у меня заняла где-то полгода. Я пила антидепрессанты, ходила на телесно-ориентированную терапию, в бассейн.

Примерно через 4 месяца после начала лечения я пошла на работу, которая помогла более-менее социализироваться. Сначала это была неполная занятость, потом стандартная пятидневка. Я до сих пор продолжаю ходить к психотерапевту.

Это еженедельные встречи, на которых мы продолжаем прорабатывать какие-то мои проблемы. Еще я сменила жилье. Переехала ближе к родителям.

Кирилл, 30 лет, преподаватель

Не могу назвать себя жизнерадостным человеком по жизни, то есть некоторый негативный взгляд на мир у меня всегда был. Реальные проблемы у меня начались, когда я закончил аспирантуру.

У меня появились переживания на тему того, что я понял, что на самом деле не хочу заниматься научной работой. Меня все это бесит. Все эти кафедры и конференции. Одни и те же лица.

И что мне вообще не интересно то, чем я занимался последние лет десять. Делал это просто по инерции и больше ничего и не знал.

Ко всему добавилась личная драма, и, как последняя капля, — у банка, в котором я держал счет, отняли лицензию. В один момент я как бы потерял все: деньги, планы, кем я хочу быть, когда вырасту, и девушку, с которой планировал строить дальнейшие отношения. Я занял денег у друзей, а потом взял кредит.

Сначала у меня возникло чувство постоянной тревожности, которая сильно мешала сосредоточиться вообще на чем-либо. Я быстро уставал и работал уже не так продуктивно. Затем у меня появилась бессонница.

Я мог спать часа четыре за всю неделю. Из-за этого у меня начались мигрени. Бессонница, пожалуй, бесила больше всего.

Ты устал за день, хочешь спать, но стоит тебе лечь в кровать, как ты не можешь заснуть, потому что не можешь успокоить навязчивые мысли в голове.

Я начал пить на ночь, чтобы немножко расслабиться и заснуть. Стал просыпаться по утрам не только с синяками, но еще и с опухшим лицом и головой, которая раскалывалась в течение всего дня.

Я рефлексировал на тему того, что мне скоро тридцать, а я все еще никто, и перспектив стать кем-то у меня мало. Квартиру я себе сам не куплю на такую зарплату, машину — тоже.

Наверное, это можно назвать каким-то тяжелым экзистенциальным кризисом.

Для меня самым сложным во всем этом был момент необходимости признать то, что я не могу сам справиться с проблемой и мне нужна помощь. Затем было не очень понятно, где эту помощь искать. Куда идти? С момента, когда началась проблема, и до того как я пошел к специалисту, прошло примерно полгода.

И пошел даже не сам, а по настоятельному совету моей бывшей коллеги, у которой был похожий опыт. Сложность моей ситуации усугублялась тем, что у меня назрело две проблемы: собственно, депрессия плюс алкоголизм (я выпивал на ночь половину бутылки крепкого алкоголя, иначе просто не засыпал).

То есть, приди я раньше, мне не пришлось бы еще признавать то, что я еще и алкоголик, это депрессию лишь усугубляло.

Вторая сложность — дорогое лечение. Психотерапевт — это 3000–5000 за сеанс, таблетки, анализы, нарколог. Плюс у меня начались проблемы с пищеварительной системой. А это еще и специальная диета и гастроэнтеролог. Что-то из этого можно сделать бесплатно, но это будет долго и со всем вытекающим отсюда эмоциональным фоном, типа: «Настроение плохое? А инвалиду как?»

У людей совершенно нет никакого понимания, что депрессия — это не шутка, а реальная беда. И любое негативное замечание может иногда стать последней каплей.

Сейчас дела обстоят так: я сменил работу. Перешел на репетиторство. Денег стало меньше, зато больше свободного времени, которое я трачу на самообучение: прохожу стажировку в качестве тестировщика ПО и собираюсь в дальнейшем работать в этой отрасли.

Сижу на антидепрессантах, хожу на бесплатную группу поддержки, разговариваю с терапевтом по скайпу, потому что за такую консультацию он меньше берет. Можно сказать, что я живу впроголодь: все деньги уходят на оплату кредита. По выходным я подрабатываю курьером.

Возможно, это прозвучит странно, но сейчас моя жизнь мне нравится больше, чем до того, как у меня случились все эти проблемы. Во всяком случае, я не обманываю себя какими-то нереальными мечтами, а просто делаю то, что хочу, и то, что от меня зависит.

ПСИХОЛОГ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: