Нарколепсия

Содержание
  1. 02.07.2018 Акция: Рассрочка на лечение – 0%
  2. Когда нарушения сна становятся проблемой?
  3. Бессонница
  4. Апноэ
  5. Симптомы апноэ:
  6. Синдром беспокойных ног
  7. Симптомы синдрома беспокойных ног:
  8. Нарколепсия
  9. Симптомы нарколепсии:
  10. Симптомы ночных кошмаров:
  11. Сомнамбулизм
  12. Симптомы сомнамбулизма:
  13. Бруксизм
  14. Симптомы бруксизма:
  15. Как помочь себе справиться с расстройствами сна
  16. Нарколепсия: Причины, Симптомы и Лечение
  17. Что такое нарколепсия?
  18. Причины
  19. Симптомы
  20. Диагностика
  21. Лечение
  22. Сонливость
  23. Катаплексия
  24. Жизнь с нарколепсией
  25. Прогноз
  26. Кратковременный беспокойный сон
  27. Классификация нарушений сна
  28. Симптомы нарушения сна
  29. Диагностика нарушения сна
  30. Нарколепсия – симптомы, причины и лечение. Почему нарколепсию называют загадочной болезнью?
  31. Причины особенного недуга
  32. Проявления пароксизма непреодолимой сонливости
  33. Особенности диагностики
  34. Симптоматическое лечение
  35. Что нужно иметь в виду

02.07.2018 Акция: Рассрочка на лечение – 0%

Нарколепсия
Большинство людей периодически испытывают те или иные проблемы со сном. Но когда эти проблемы становятся привычной частью повседневной жизни – это уже серьезный повод задуматься и обратиться к специалисту. Сон является одним из показателей состояния здоровья.

Люди, которые не страдают какими-либо заболеваниями, обычно спят хорошо, в то время как у тех, кто испытывает повторяющиеся или не прекращающиеся проблемы со сном, скорее всего, имеются психологические или физические нарушения, которые могут быть как незначительными, так и серьезными.

Стоит даже один день плохо поспать – и это сказывается на настроении, работоспособности, стрессоустойчивости. А когда проблема повторяется или ее игнорируют, это может привести к серьезному ухудшению работы всего организма, снижению производительности труда и стрессам.

Бессонница, например, может если не вызывать, то усугублять астенические и депрессивные состояния, тревожные психические расстройства. Долговременные нарушения сна ведут к стойкому повышению выработки гормона кортизола, который вводит организм в состояние постоянного стресса и напряжения.

В результате нарушается метаболизм, происходит гормональный дисбаланс.

Понять, являются ли нарушения сна реакцией организма на сложные жизненные ситуации или другие внешние факторы или же они служат маркером более серьезных заболеваний, позволит следующий опрос: ● Испытываете ли вы сильное чувство сонливости в течение дня? ● Появилась ли у вас излишняя раздражительность? ● Сложно ли вам не поддаваться сну, если вы смотрите телевизор, читаете, работаете за компьютером или просто сидите в одном положении? ● Вам трудно водить автомобиль из-за того, что чувствуете усталость и ваша реакция снижена? ● Сложно ли вам концентрироваться? ● Слышите ли вы от окружающих, что вы выглядите устало? ● Наблюдаете ли вы замедление реакции? ● Сложно ли вам управлять эмоциями? ● Вы часами не можете заснуть? ● Приходится ли вам употреблять кофеин и другие энергетики, чтобы заставлять себя работать дальше?

Если вы ответили утвердительно хотя бы на один вопрос, скорее всего, у вас имеются нарушения сна, требующие коррекции.

Нарушения сна встречаются в любом возрасте

Когда нарушения сна становятся проблемой?

● Трудности с засыпанием вечером, невозможность заснуть после ночного пробуждения. ● Частое пробуждение в течение ночи, поверхностный, прерывистый сон. ● Сонливость и низкая работоспособность в течение дня. ● Необходимость принять какие-то меры, чтобы заставить себя заснуть (выпить снотворное, добиться идеальной тишины, принять ванну и т. д.).

Если человек просыпается обычно в ранние утренние часы, примерно с 3 до 5 утра, ощущает беспричинную тревогу и не может уснуть, такое состояние может сопровождать начинающуюся депрессию или невроз, поэтому необходимо обязательно обратиться к неврологу за консультацией.

Когда бессонница не является признаком болезни, в большинстве случаев от нее можно избавиться с помощью коррекции образа жизни, без медикаментозного лечения.

Бессонница

Ночные кошмары мешают полноценному отдыху

Апноэ

Тяжелые сновидения могут быть результатом ранее пережитых травмирующих событий, симптомом надвигающегося заболевания, маркером депрессивного состояния. Также ночные кошмары могут возникать на фоне приема некоторых лекарств, включая антидепрессанты, просмотра фильмов ужасов и чрезмерного увлечения компьютерными играми.

Одним из наиболее распространенных нарушений сна является бессонница.

Она может быть вызвана недостатком физической активности, сменой часовых поясов, лекарственными препаратами, большим количеством кофеиносодержащих напитков в рационе, просмотром телевизора или нахождением перед экраном компьютера или смартфона перед сном. А может быть симптомом каких-либо заболеваний – как психических, так и физических.

Для этого нарушения характерна временная остановка дыхания, вызванная перекрыванием верхних дыхательных путей, которая приводит к частому пробуждению.

В итоге человек чувствует раздражительность, истощение, снижение производительности труда, нередко к этому состоянию присоединяется депрессия.

Причинами возникновения апноэ могут являться врожденная слабость мышц неба и глотки, курение, злоупотребление алкоголем, лишний вес, недостаточно высокая подушка.

Симптомы апноэ:

● Хронический храп. ● Чувство удушья во время сна. ● Частые паузы в дыхании во время сна.

● Проснувшийся среди ночи человек ощущает одышку, сухость в горле, головную боль или боль в груди, заложенность носа. ● Сонливость в течение дня, чувство разбитости Фот того, сколько часов вы проспали.

Апноэ является потенциально опасным для жизни нарушением сна, которое тем не менее успешно поддается лечению.

Синдром беспокойных ног

Проявляется как невозможность заснуть из-за непреодолимого желания двигать конечностями: чаще ногами, хотя иногда и руками. Как бы человек ни лег, он ощущает неудобство и ему хочется сменить позу.

Причины данного синдрома могут быть как наследственными, так и вызванными неврологическими или соматическими заболеваниями, в том числе сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, уремией, анемией, дефицитом некоторых витаминов и микроэлементов.

Симптомы синдрома беспокойных ног:

● Неприятные ощущения в мышцах, которые вызывают желание переместить ноги, лечь поудобнее: покалывание, боль, чувство тяжести. Ощущения затихают во время движения или массажа.
● Когда сон все-таки наступает, он прерывается или сопровождается подергиваниями конечностей.

Нарколепсия

Данное расстройство сна возникает из-за дисфункции головного мозга, в результате чего нарушается механизм контроля сна и бодрствования, снижается синтез орексина – гормона, который отвечает за бодрствование.

Причины появления нарколепсии недостаточно изучены, по одной из версий она имеет наследственный характер в сочетании с внешними провоцирующими факторами, например перенесенными вирусными или инфекционными заболеваниями.

Состояние является потенциально опасным для жизни и требует обязательной коррекции.

Симптомы нарколепсии:

● Внезапная потеря контроля над мышцами или чувство слабости, особенно в моменты эмоционального напряжения. ● Временный паралич после пробуждения. ● Неконтролируемое и быстрое засыпание в дневное время, человек может заснуть даже за рулем или во время разговора. После сна появляется ощущение бодрости.

● Галлюцинации в моменты перехода между сном и бодрствованием.

Симптомы ночных кошмаров:

● Вскрики, стоны во время сна. ● Резкое пробуждение и чувство испуга. ● Учащенное дыхание и сердцебиение. ● Усиление потоотделения.

● Повышение давления.

Сомнамбулизм

Заболевание, более известное как лунатизм. Проявляется как физическая активность при нахождении в состоянии сна, спящий человек может заниматься обычными домашними делами: включать телевизор, чистить зубы, убираться.

Его глаза при этом открыты, он может ориентироваться в пространстве, отвечать на простые вопросы, но его действия бессознательны и после пробуждения он не помнит, что делал.

К причинам явления относится недостаток сна, эпилепсия, лихорадочное состояние, прием некоторых лекарственных средств, алкоголизм, наркомания, высокий уровень стресса и тревожности.

Симптомы сомнамбулизма:

● Передвижение и выполнение простых операций в состоянии сна. ● Сон в положении сидя. ● Разговоры во сне.

● Человек просыпается не там, где лег спать.

Бруксизм

Бруксизм проявляется как скрежет или постукивание зубами во сне, может повторяться несколько раз за ночь.

К причинам относятся неврозы, высокий уровень стресса, психический дисбаланс.

Симптомы бруксизма:

● Боли в мышцах лица, висках, челюстях. ● Звон в ушах. ● Утренние мигрени, головные боли.

● Стирание твердой ткани зубов, развитие кариеса и воспалений десен.

Как помочь себе справиться с расстройствами сна

Нарушения сна могут быть вызваны различными причинами, поэтому для их устранения важен индивидуальный подход

Первый шаг к преодолению проблем со сном – обращение к специалистам. Важно пройти обследование и убедиться в том, что нарушения сна не являются результатом заболеваний, требующих незамедлительного лечения. Независимо от этого, необходимо налаживание режима и улучшение гигиены сна.

Просто занявшись спортом, чаще бывая на свежем воздухе, ограничив использование гаджетов и телевизора за два часа до сна, вы уже почувствуете улучшения. В задаче избавления от нарушений сна очень важен индивидуальный подход. Только в этом случае терапия принесет максимально эффективный результат в кратчайшие сроки.

В последние годы появились новые эффективные методики лечения нарушений сна, в том числе транслингвальная нейростимуляция (ТЛНС) – неинвазивное воздействие на головной мозг через стимуляцию рецепторов языка.

Транслингвальная нейростимуляция воздействует на стволовые структуры, в первую очередь на ретикулярную формацию, способствуя нормализации циклов сна/бодрствования немедикаментозными методами, восстанавливая собственный физиологичный сон.

В зависимости от причин, вызывающих нарушения сна, потребуется от 5 до 20 сеансов ТЛНС, однако улучшение качества и продолжительности сна наступает, как правило, в течение первых 2–5 сеансов. Дальнейшее лечение способствует более полному восстановлению и стабилизации достигнутых результатов.

Обратившись в клинику «В НОВЫЙ ДЕНЬ», вы получите персонализированную программу лечения, разработанную не одним врачом, а командой экспертов-специалистов различного профиля, и направленную на достижение конкретных целей с учетом ваших особенностей, образа жизни и состояния здоровья.

Нарколепсия: Причины, Симптомы и Лечение

Нарколепсия

Нарколепсия — это хроническое неврологическое расстройство, которое влияет на контроль сна и бодрствования. Это вызывает фрагментарный ночной сон и чрезмерную дневную сонливость.

Она также характеризуется патологической фазой быстрого движения глаз (REM), и может включать в себя катаплексию, короткие приступы мышечной слабости и потери тонуса, которые могут привести к падению.

Нарколепсия может варьироваться по тяжести от легкой до тяжелой. В серьезных случаях она может негативно повлиять на социальную деятельность, учебу, работу и общее состояние здоровья и благополучия. Человек с нарколепсией может заснуть в любое время, например, во время разговора или вождения.

Симптомы, как правило, появляются в подростковые годы, или в начале двадцати и тридцати лет. Мужчины и женщины одинаково восприимчивы, и, как полагают, нарколепсия затрагивает около 135 000-200 000 человек в Соединенных Штатах. Достоверных данных по распространению нарколепсии в Украине нет.

Вот некоторые ключевые моменты о нарколепсии. Более подробная информация содержится в основной статье.

  • Около 1 из 2 000 человек в Соединенных Штатах страдает нарколепсией.
  • Основными симптомами являются чрезмерная дневная сонливость и патологическая фаза быстрого движения глаз (REM).
  • Нарколепсия — вторая ведущая причина чрезмерной дневной сонливости после обструктивного апноэ во сне.
  • Симптомы обычно начинаются в возрасте от 10 до 30 лет.
  • Нарколепсию можно лечить лекарствами и изменением образа жизни.

Что такое нарколепсия?

Человек с нарколепсией может засыпать в любое время, часто без предупреждения.

Нарколепсия считается гиперсомнией или расстройством сна, характеризующимся чрезмерной дневной сонливостью.

В типичном цикле сна человек входит на раннюю стадию сна, за которой следуют более глубокие стадии сна в течение 90 минут, когда, наконец, происходит фаза REM.

Для людей с нарколепсией фаза сна REM наступает в течение 15 минут во время цикла сна и периодически во время бодрствования. Именно в REM-сне происходят сновидения и мышечный паралич.

Существует три типа нарколепсии:

  • Тип 1: Нарколепсия с катаплексией
  • Тип 2: Нарколепсия без катаплексии, которая в основном связана с чрезмерной дневной сонливостью
  • Вторичная нарколепсия: это может быть результатом травмы гипоталамуса, части мозга, участвующего во сне.

Причины

Точная причина неизвестна, но нарколепсия может быть унаследованным аутоиммунным заболеванием, которое приводит к дефициту гипокретина или орексина, химического вещества, нужного чтобы мозг бодрствовал. Может быть генетическое предрасположение, что означает, что нарколепсия передается в семьях.

Гипокретин — нейротрансмиттер, нервно-сигнальное химическое вещество. Он контролирует, спим мы или бодрствуем, действуя на разные группы нервных клеток или нейроны в мозге. Он производится в области гипоталамуса в головном мозге.

Большинство людей с нарколепсией 1-го типа имеют низкий уровень этого гормона, в отличие от тех у кого тип 2.

Гипокретин необходим, чтобы помочь нам бодрствовать. Когда он недоступен, мозг позволяет фазе сна REM вторгаться в нормальные периоды бодрствования. В результате люди с нарколепсией испытывают как чрезмерную дневную сонливость, так и проблемы со сном в ночное время.

При аутоиммунном расстройстве иммунная система организма ошибочно атакует себя и борется со здоровыми клетками, как если бы они были чужеродными агентами. Другие аутоиммунные заболевания включают ревматоидный артрит, диабет 1 типа и целиакию.

Повреждение головного мозга, опухоль или другое заболевание, поражающее мозг, может иногда приводить к нарколепсии.

Симптомы

Характерным признаком нарколепсии является чрезмерная дневная сонливость. Дополнительные симптомы могут включать катаплексию, гипнагогические галлюцинации и сонный паралич.

Чрезмерная дневная сонливость — это постоянное ощущение сонливости с тенденцией периодически дремать в течение дня, часто в неподходящее время. Это известно как приступы сна. Приступа сна могут привести к туманности сознания, плохой концентрации, уменьшению энергии, провалам в памяти, истощению и депрессивному настроению.

Гипногические галлюцинации являются яркими, часто пугающими сенсорными галлюцинациями, которые возникают во время засыпания. Это может быть вызвано смесью бодрствования и сновидениями, которые происходят в фазе REM.

Катаплексия — внезапная мышечная слабость в лице, шее и коленях. У некоторых людей проявляется только незначительная слабость, такая как падение головы или челюсти, но некоторые люди полностью падают на землю. Эти эпизоды часто вызываются сильными эмоциями, такими как удивление, смех или гнев. Слабость является временной, длительностью 2 минуты или меньше.

Сонный паралич — кратковременная неспособность двигаться или говорить, при засыпании или просыпании. Эти эпизоды могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. После окончания эпизода люди быстро восстанавливают свою полную способность двигаться и говорить.

Также возможно автоматическое поведение. Человек может засыпать на мгновение, но продолжать делать предыдущие действия, такие как вождение, не будучи в сознании.

Диагностика

Хроническая дневная сонливость может быть следствием ряда состояний. Любой, кто испытывает чрезмерную сонливость, должен обратиться за медицинской оценкой для определения точной причины.

Нарколепсия часто неправильно диагностируется. Её можно спутать с психологическим состоянием, апноэ во сне, синдромом беспокойных ног или другим заболеванием.

Чтобы определить, есть ли у человека нарколепсия, необходимо собрать тщательный медицинский и сонный анамнез, физический осмотр и исследования сна, такие как полисомнография и тест множественной задержки сна.

Вопросы, которые может задать медицинский работник при взятии анамнеза сна, включают:

  • Вы спите большую часть дня?
  • Сколько часов вы спите ночью?
  • Вы чувствуете себя отдохнувшим после пробуждения?
  • Чувствуете себя отдохнувшим после дневного сна?
  • Вы испытываете необычные ощущения, когда засыпаете?
  • Вы когда-либо не могли двигаться, когда засыпали или просыпались?
  • У вас бывает мышечная слабость или падения, когда вы смеетесь или сердитесь?

Исследования сна могут помочь подтвердить диагноз нарколепсии. Полисомнография проводится с ночевкой в ​​клинике сна. Тест множественной задержки сна выполняется через несколько часов после полисомнографии.

Ведение журнала сна может помочь в диагностике.

Лечение

Нельзя излечиться от нарколепсии, но лечение может помочь справиться с симптомами. Стимуляторы могут лечить сонливость. Антидепрессанты могут лечить симптомы катаплексии и аномального фазы сна REM.

Сонливость

Сонливость лечится амфетаминоподобными стимуляторами, такими как дексамфетамин, метилфенидат или модафинил. Эти препараты являются терапией первой линии из-за их низкой стоимости, доступности и более высокой эффективности.

Однако они являются контролируемыми веществами. За исключением Модафинила, они могут привести к толерантности и злоупотреблениям.

Побочные эффекты включают раздражительность или беспокойство, а также бессонницу. Модафинил может вызывать головные боли и тошноту.

Катаплексия

Катаплексию можно уменьшить с помощью антидепрессантов, которые подавляют REM-фазу сна.

Кломипрамин используется для лечения нарколепсии. Также могут быть эффективны селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (СИОЗСиН). Побочные эффекты могут включать сухость во рту, запор и помутнение зрения.

Натрий оксибат может облегчить сонливость, плохой ночной сон и катаплексию. Он имеет мало побочных эффектов и очень мало взаимодействует с другими препаратами.

Человек должен избегать любых действий, которые могут представлять угрозу для здоровья, например, использование техники или вождения, до тех пор, пока катаплексия не будет полностью под контролем.

Лечение может потребоваться при изменении симптомов.

Жизнь с нарколепсией

Модификация образа жизни может помочь. Она включает в себя внимание к гигиене сна, планирование дневного сна и установление нормального графика упражнений и приема пищи.

Вот некоторые рекомендации по хорошей гигиене сна:

По меньшей мере 7-часовой сон в прохладной, затемненной комнате может помочь установить хорошие привычки сна.

  • Регулярно придерживайтесь графика сна, вставая и ложась спать в одно время каждый день, даже в выходные или во время отпуска.
  • Установите время отхода ко сну, которое позволит не менее 7 часов сна.
  • Не ложитесь спать, если вы не сонные.
  • Если вы не заснете через 20 минут, вставайте с постели.
  • Создайте расслабляющие ритуалы перед сном.
  • Используйте свою кровать только для сна и секса.
  • Сделайте вашу спальню тихой и расслабляющей, с комфортной, прохладной температурой.
  • Ограничьте освещенность по вечерам.
  • Избегайте больших приемов пищи перед сном. Если вы голодны ночью, ешьте легкую, здоровую закуску.
  • Уменьшите потребление жидкости перед сном.
  • Регулярно тренируйтесь и поддерживайте здоровое питание.
  • Избегайте употребления кофеина поздним вечером или ночью.
  • Избегайте алкоголя.

Главные проблемы, стоящие перед людьми с нарколепсией:

Люди с нарколепсией сталкиваются со многими проблемами, но главными из них являются своевременный точный диагноз, поиск врача, который может эффективно лечить нарколепсию и поиск правильной комбинации лечения, чтобы обеспечить ежедневное функционирование на максимально возможном уровне с учетом расстройства сна.

Прогноз

Нет возможности излечиться от нарколепсии, но рецептурные препараты и привычки хорошего образа жизни могут помочь справиться с состоянием.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), симптомы часто становятся более серьезными в течение 20-30 лет после их появления, но дневная сонливость может снизиться после 60 лет.

Проводиться много исследований в области лечения нарколепсии. Мы обязательно будем держать вас в курсе новых методов борьбы с заболеванием и интересных фактов и новостей. Для того, чтобы удостовериться что у вас именно нарколепсия — обратитесь за консультацией к врачу.

Кратковременный беспокойный сон

Нарколепсия
22.04.2017

Нарушение сна – это достаточно распространенная проблема. Частые жалобы на плохой сон предъявляются 8-15 % взрослого населения нашей планеты, а 9-11% применяют разные снотворные средства.

Данный показатель среди пожилых людей еще более высокий. Нарушение сна можно встретить в любом возрасте, при этом каждая возрастная категория имеет свои нарушения.

  Бывают нарушения сна, начинающиеся в детском возрасте и не покидающие человека всю его жизнь, к примеру, нарколепсия.

Нарушение сна может быть первичным, которое не связано с патологией органов либо вторичным, возникающее в результате других болезней. Расстройство сна возникает в следствие разных болезней центрально-нервной системы либо психических нарушений.

Целый ряд соматических заболеваний вызывает у пациентов бессонницу под воздействием одышки, болей, приступов стенокардии, кашля либо аритмии, учащенного мочеиспускания, зуда и др. Интоксикацией разного генеза, включая и у больных онкологией, вызывается сонливость.

Проблемы со сном, имеющие патологический характер, способны развиваться в связи с гормональными отклонениями, к примеру, во время патологии гипоталамомезэнцефальной области (опухоль, эпидемический энцефалит и т.д.).

Классификация нарушений сна

1. Инсомния представляет собой бессонницу, нарушение процесса засыпания и сна.

  • Психологическая относится к психологическому состоянию, способна быть ситуативной (временной) либо постоянной.
  • Являющаяся следствием приема алкоголя либо медикаментозных средств:

1. алкоголизм хронической формы;

2. продолжительное применение средств, которые активируют либо угнетают центрально-нервную систему;

3. синдром отмены снотворного, седативных либо иных препаратов;

  • Являющаяся следствием заболевания психики
  • Появившаяся в результате расстройства дыхания во время сна:

1. синдром уменьшения альвеолярной вентиляции;

2. синдром ночных апноэ;

  • В результате синдрома «беспокойных ног» либо ночных миоклоний
  • В результате иных патологических состояний

2. Гиперсомния, представляющая собой повышенную сонливость

  • Психофизиологическая, которая связана с психологической сферой, бывает постоянной либо временной
  • В результате приема алкоголя либо медикаментозных препаратов;
  • В результате психических заболеваний;
  • В результате различных расстройств дыхания во сне;
  • Нарколепсия
  •  В результате других патологических состояний                                               

3. Неправильный режим бодрствования и сна

  • Временные нарушения сна, которые связаны с резкой сменой рабочего графика либо часового пояса
  • Систематические нарушения сна:

1. синдром замедленного сна

2. синдром преждевременного сна

3. синдром, при котором отсутствует 24-часовой цикл сна и бодрствование

4. Парасомния, которая характеризуется нарушением функционирования систем и органов, связанных со сном либо пробуждением:

  • сомнамбулизм;
  • энурез;
  • ночные страхи;
  • ночные эпи-приступы;
  • иные расстройства

Симптомы нарушения сна

Симптомы нарушения сна могут быть разнообразными и определяются видом нарушения.

Однако, в не зависимости от нарушения сна, за небольшой отрезок времени оно способно привести к смене эмоционального фона, работоспособности и внимательности человека.

Дети в школьном возрасте имеют проблемы с обучаемостью, хуже усваивают новую информацию. Нередки случаи, когда больной приходит к врачу, жалуясь на ухудшившееся самочувствие, при этом не понимая, что это имеет отношение к нарушенному сну.

Психосоматическая бессонница. Инсомния является ситуативной, когда она продолжается не больше трех недель. Люди, которые страдают бессонницей, хуже засыпают, для них характерно частое пробуждение посреди ночи и им трудно бывает вновь заснуть. Они отличаются ранним утренним пробуждением, ощущают нехватку сна после сна.

Из-за этого они испытывают раздражительность, эмоциональную нестабильность, переутомление. Положение осложняют постоянные переживания пациентов по поводу нарушенного сна и тревожное ожидание ночи. Время, в течение которого они пытаются заснуть, для них длится в два раза дольше.

Ситуативную бессонницу обуславливает эмоциональное состояние человека под влиянием некоторых психологических явлений. Часто после того, как прекращается действие стрессовых состояний, сон возвращается в нормальное русло.

Но в определенных случаях трудности засыпания, а также ночные бодрствования становятся обыденными, а боязнь бессонницы дополнительно ухудшает положение, что ведет к формированию регулярной инсомнии.

Бессонница, являющаяся результатом употребления алкогольных напитков либо медикаментозных средств. Продолжительное регулярное потребление алкоголя может привести к отклонениям организации сна. Происходит укорачивание фазы быстрого сна и больной часто пробуждается посреди ночи. После того, как прием алкоголя останавливается, как правило, спустя две недели проблема исчезает.

Нарушенный сон может оказаться побочным действием принимаемых препаратов, которые возбуждают нервную систему. Длительное употребление снотворных и седативных веществ также ведет к бессоннице.

С течением времени эффект препарата идет на убыль, а повышение дозы ведет к недолговременному улучшению положения. За счет нарушенного сна возможно усугубление, несмотря на повышенные дозы.

В подобных ситуациях отмечаются систематические кратковременные пробуждения, а также пропадает четкая граница между фазами сна.

Когда бессонница у психически больного человека, то у него отмечаются постоянное чувство сильного беспокойства ночью, достаточно чуткий и поверхностный сон, частые пробуждения, дневная апатия, а также усталость.

Синдром сонных апноэ либо апноэ во сне является кратковременным прекращением потока воздуха в верхние дыхательные пути, которые происходят в процессе сна.

Подобная пауза в дыхании обычно сопровождается храпом либо двигательным беспокойством.

Существуют обструктивные апноэ, которые начинаются в результате закрытия на вдохе просвета верхних дыхательных каналов, и центральные апноэ, относящиеся к отклонениям работы дыхательного центра.

Бессонница во время синдрома беспокойных ног, начинает развиваться в следствие формирующегося в глубине икроножных мышц чувства, которое требует выполнить движения ногами. Желание двигать ногами появляется перед сном и исчезает, когда начинается ходьба, однако потом это может вновь возобновиться.

Диагностика нарушения сна

К наиболее распространенному способу изучения нарушений сна относится полисомнография. Данное обследование проводит сомнолог в специализированной лаборатории, в которой пациент проводит ночь.

Пока пациент спит различные датчики одновременно фиксируют биоэлектрическую активность мозга (ЭЭГ), регистрируется сердечная деятельность (ЭКГ), дыхательные действия передней брюшной стенки и грудной клетки, воздушный поток, который вдыхается и выдыхается, кислородная насыщенность крови и т.п.

Все происходящее в палате снимается на видео и дежурит врач. Благодаря данному обследованию можно исследовать состояние активности мозга и работу главных систем организма в процессе каждых пяти стадий сна, установить отклонения и отыскать причину нарушенного сна.

К другому способу диагностирования нарушений сна относится изучение средней латентности сна (СЛС). Оно используется при выявлении причин сонливости и занимает важное место в процессе диагностики нарколепсии. Исследование включает в себя пять попыток засыпания, которые осуществляются во время бодрствования.

На каждую попытку отводится 20 минут, промежуток между этими попытками равен двум часам. Средней латентностью сна называется время, потребовавшееся пациенту для засыпания. Когда оно составляет большее 10 минут – это нормально, от 10 до 5 минут – пограничный показатель, меньше 5 минут – уже говорит о патологической сонливости. 

Нарколепсия – симптомы, причины и лечение. Почему нарколепсию называют загадочной болезнью?

Нарколепсия

Необычное заболевание, при котором человек не в состоянии контролировать собственный сон и бодрствование, получило название «нарколепсия». Произошло оно от греческих слов narkē, обозначающего оцепенение, и lēpsis – сон.

Это неврологическое нарушение также называют пароксизмом непреодолимой сонливости или болезнью Желино. Этот французский невролог впервые описал данный недуг в конце семидесятых годов 19 века. На протяжении нескольких лет Жан Батист Эдуар наблюдал за виноторговцем 38 лет от роду, который обратился к врачу со своей проблемой.

Мужчина до двухсот раз в течение дня мог заснуть прямо за едой, сидя в театральном кресле на спектакле, за разговором – начав говорить и «отключившись» на полуслове. При сильных переживаниях и всплеске эмоций его сонливость сопровождалась потерей мышечного тонуса, и он падал. Сознание же у него оставалось вполне ясным. Такой случай Желино назвал катаплексия.

Врач Сэмюэль Брок (США) в 1928 году обнаружил еще одну форму нарколепсии, названную им сонным параличем. Его пациент, двадцатидвухлетний парень, страдал приступами сонливости и каталепсии, но за ними следовала еще и временная неспособность двигаться и говорить. В этом состоянии у него появлялись весьма правдоподобные галлюцинации, ему несвойственные вообще.

Причины особенного недуга

Нарколепсия – достаточно редкая болезнь (из 2 тысяч поражает 1 человека). Развивается она, в основном, у 20-50-летних мужчин, но может появиться и в детском возрасте.

Несмотря на малую распространенность, эта патология очень опасна, ведь индивид может внезапно уснуть в любой момент и где угодно, выполняя какое-то действие.

Такой приступ не подлежит контролю, поэтому является помехой для нормальной деятельности – невозможно должным образом учиться, работать, делать повседневные дела, водить машину. Все это негативно влияет на личную и общественную жизнь. Дети с такой болезнью отстают в развитии.

Ощущения страдающих нарколепсией похожи на те, которые испытывают люди, не спавшие двое суток, и это снижает качество жизни.

Исследователи не могут объяснить точную причину синдрома сонливости, так как изучена она недостаточно в силу своей уникальности. Однако выяснено, что психологические и психиатрические проблемы тут не виноваты.

В настоящее время называют такие факторы развития болезни:

  • наследственность;
  • нехватка особых генов гипокретинов (орексинов)– нейромедиаторов, обеспечивающих передачу сигналов ко сну и пробуждению в головном мозге;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • переутомление;
  • тяжелые инфекции;
  • травмы черепа;
  • вирусные заболевания;
  • сбои в работе желез внутренней секреции, в том числе и гипофиза.

Сонливые днем, ночью нарколептики часто испытывают проблемы с засыпанием или постоянно просыпаются. Это связывают с аномалиями областей головного мозга, регулирующими основные стадии сна: быстрая фаза наступает раньше, чем в норме, а глубокая фаза отсутствует вовсе.

Проявления пароксизма непреодолимой сонливости

Симптомы заболевания впервые появляются у подростков или молодых людей либо сразу ярко, либо усугубляются постепенно, по мере взросления:

  1. Сильное желание спать днем, несмотря на вполне достаточное количество ночного сна. Такая непреодолимая сонливость препятствует нормальной деятельности, так как ей сопутствует вялость, туманность мышления, апатия, трудности с концентрацией внимания. Человек чувствует себя «разбитым», «выжатым как лимон», постоянно усталым. У него нет настроения, он постоянно раздражен, не может вспомнить важную информацию, теряет мотивацию. В любой момент и при любых обстоятельствах больной может уснуть, и такие приступы наступают по несколько раз в день. Разбудить его легко и после пробуждения он, всего лишь на некоторое время, чувствует себя отдохнувшим.
  2. Нарушение нормального сна ночью – частые пробуждения или бессонница.
  3. Катаплексия – при сильных эмоциях (удивлении, смехе, радости, ярости и т.п.) происходит внезапная потеря тонуса мышц. Человек может упасть из-за слабости в ногах, онемевают руки, голова «падает». Такой приступ может продолжаться мгновение или длиться полчаса.
  4. При засыпании или пробуждении возникают страшные, весьма правдоподобные галлюцинации, визуальные или в виде ощущений, звуков. Они пугают и даже угрожают.
  5. Паралич сна – просыпаясь, больной не может пошевелиться и что-то сказать, но мыслит вполне адекватно.
  6. Автоматизм– выполнение действий «на автопилоте». Человек может заснуть, но продолжать то, что делал во время бодрствования, не осознавая этого. Это опасно, так как сон может настигнуть в процессе вождения транспортного средства, приготовления пищи и т.п.

Страдающие нарколепсией также жалуются на потерю памяти, двоение в глазах, головную боль.

При наличии вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза и последующего лечения. К сожалению, полностью избавиться от данного неврологического нарушения невозможно, но скорректировать и тем самым улучшить качество жизни вполне возможно.

Особенности диагностики

Поставить точный диагноз «нарколепсия» может только невролог – сомнолог, то есть врач, специализирующийся на нарушениях сна. Сразу это сделать не удастся, так как в этой области достаточно много нарушений по разным поводам. Некоторые врачи даже могут и не вспомнить о наличии такой болезни, как пароксизм непреодолимой сонливости – настолько он редко встречается.

Прежде всего, специалисту нужно будет оценить общее состояние пациента, что дает возможность исключить другие недуги, имеющие похожие симптомы. Для этого врач изучит историю болезни и проведет комплексные исследования в сомнологической лаборатории.

Существуют два теста для определения, какая именно патология имеется у пациента:

  1. Полисомнография. К коже находящегося в изолированной комнате человека с помощью желеобразного вещества прикреивают мелкие электроды. Они позволяют зарегистрировать внутримозговые волны, ритм биения сердца, движения глаз, мышечную активность.
  2. MSLT-тест делается после предыдущего, но уже на следующий день. На теле пациента также закрепляют электроды и дают ему уснуть на 20 минут. Таких попыток предпринимается несколько при соблюдении промежутка от 2 до 3 часов.

Результаты данных исследований позволят получить данные о течении заболевания и установить, можно ли утверждать наличие нарколепсии или пациент поражен другим заболеванием, связанным с нарушением сна и аналогичными симптомами.

Кроме вышеупомянутых процедур для этого необходима и энцефалограмма мозга.

Симптоматическое лечение

Прежде всего, пациентам с нарколепсией советуют вести определенный образ жизни:

  • отказаться от «тяжелой» пищи, кофеина, алкоголя, табакокурения;
  • соблюдать режим сна – дневной сократить, ночной увеличить, ложиться и вставать в одно и то же время;
  • делать физические упражнения;
  • планировать график своих действий так, чтобы во время выполнения определенных действий (например, ведя машину) быть особо бдительным, осторожным. Лучше, чтобы рядом в этот период кто-то находился.

Для контроля нарушения сна, сонливости, избегания галлюцинаций врач прописывает пациенту определенные препараты – стимуляторы, антидепрессанты и т.д. Его рекомендации следует строго соблюдать и при любой проблеме или изменениях в состоянии сразу же сообщать.

Не так давно появилась хорошая новость.

На основании утверждения ученых, что одной из причин нарколепсии является нехватка в мозге орексина (об этом говорилось выше), был разработан назальный спрей с его содержанием.

Пока препарат испытан только на обезьянах, но после его применения животные были бодрыми даже при недостатке сна. Разработкой заинтересовались военные, но есть надежда, что дело дойдет и до больных!

Показана и поведенческая терапия. Члены семьи страдающего нарколепсией, а также коллеги и начальство должны знать о его болезни – первым об этом должен сообщить лечащий врач, а остальным – сам пациент.

Это дает возможность избежать массы недоразумений – окружающие будут понимать поведение больного, не думать, что он умышленно увиливает от работы, ленится, впадает в депрессию, страдает психическим расстройством.

Родные поддержат родственника-нарколептика, и помогут справляться с симптомами патологии. Что же касается работы, то работодатель, если это возможно, создаст определенные условия, если заинтересован в таком сотруднике. Если же нет, то больному придется поискать другой источник дохода, где его проблема не помешает исполнять должностные обязанности.

Родители ребенка с таким заболеванием должны предупредить о нем учителей. Педагоги обязательно примут меры, чтобы школьник не был осмеян, не страдал учебный процесс и т.д. Диагноз не будет препятствием к хорошей успеваемости и получению образования.

Что нужно иметь в виду

Нарколепсия, к сожалению, сопровождает человека всю жизнь, ее симптомы либо стабилизируются, либо становятся тяжелее. Только благодаря лечению и соблюдению рекомендаций сомнолога можно сделать приступы реже и слабее, вести вполне нормальную социально активную жизнь.

И еще… Исследователи недавно выяснили, что таким недугом страдал великий Леонардо да Винчи. Она поразила его после трехлетнего пребывания в подвалах Палаццо Дукале (Дворца дожей) в Венеции.

Мыслитель, инженер, художник, опережающий свое время, сумел и болезнь обратить себе на пользу. Он соорудил кресло-каталку и оно всегда находилось рядом с ним – так приступы сна не заставали его врасплох.

Леонардо почти не расставался с карандашом и бумагой, поэтому сразу после пробуждения он рисовал то, что ему привиделось. Так нарколепсия способствовала творчеству гения.

ПСИХОЛОГ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: