Обморок

Содержание
  1. Обморок: причины, симптомы, лечение | Первая и неотложная помощь при обмороке
  2. Причины симптома
  3. Что нужно делать при симптоме
  4. Когда нужно срочно вызывать скорую помощь
  5. Когда нужен прием врача
  6. Лечение симптома
  7. Симптом при беременности
  8. Лечение в домашних условиях
  9. Профилактика симптома
  10. К какому врачу обращаться при симптоме
  11. Обмороки
  12. Клинические проявления
  13. Сопровождающие симптомы
  14. Виды расстройства
  15. Этиология возникновения
  16. Диагностика при различной этиологии
  17. Первая помощь
  18. Обморок, потеря сознания. Основные причины и способы помощи
  19. Помощь другим.
  20. Как предотвратить  синкопальные эпизоды?
  21. Потеря сознания: причины, первая помощь, симптомы болезни
  22. Виды потери сознания
  23. Если продолжительность бессознательного состояния составляет от пары секунд до получаса, то его принято называть «синкопе». При долгом нахождении без сознания, применяется термин «коматозное»
  24. Обморок и потеря сознания
  25. Первые признаки
  26. Основные патологии
  27. Вагусная потеря сознания
  28. Кардиогенные причины
  29. Потери сознания аритмического типа
  30. Другие причины
  31. Особенности диагностики
  32. Действия при потере сознания
  33. Обморок: чем грозит потеря сознания?
  34. Причины обмороков
  35. Разновидности обмороков
  36. Клиническая картина
  37. Диагностические мероприятия
  38. Первая помощь при обмороке

Обморок: причины, симптомы, лечение | Первая и неотложная помощь при обмороке

Обморок

Кратковременная потеря сознания называется обмороком. Еще этот симптом называется синкопе. Перед этим человек может испытываться нехватку воздуха, у него появляются темные точки перед глазами, головокружение. После обморока он чувствует слабость, возможна гипотония.

Причины симптома

Причины кратковременной потери сознания следующие:

  • жара. Один человек может выдерживать 40°С, а для другого 38°С уже большая проблема, особенно если помещение не проветривается. Чаще всего обмороки случаются в переполненных транспортных средствах;
  • сильная жажда или голод. Особенно это характерно для людей, которые пытаются стремительно похудеть. Также причинами обморока могут быть понос, сильная рвота, потоотделение, частого мочеиспускание, из-за чего организм страдает от потери жидкости. Также это касается пищевых отравлений;
  • резкое переход из лежачего в сидячее или стоячее положение. Многие люди описывают, почему падали в обморок так: резко встал, а перед глазами поплыло;
  • тревога. Из-за нее может сильно участиться дыхание;
  • шок и сильная боль;
  • нервное потрясение, а также фобии (например, вид крови может вызвать обморок). Возможно сужение церебральных сосудов гипокапния. Уменьшается углекислый газ, при этом потребление кислорода усиливается. Такое состояние организма свойственно для стресса, паники, страха;
  • быстрая и резкая кровопотеря. Обморок связан не с тем, что утрачено много жидкости, а с тем, что организм не успел активизировать защитные механизмы;
  • уменьшение объема циркулирующей крови (такое явление называется гиповолемией) из-за того, что человек упавший в обморок, принимал много вазодилататоров или мочегонных средств;
  • резкое снижение кровеносного давления. Обмороки являются обычным делом для гипотоников. Также потеря сознания возможна при вегето-сосудистой дистонии;
  • резкое снижение уровня концентрации сахара в крови. Это явление называется гипогликемией. Кстати, это не всегда связано с передозировкой инсулина у пациентов с сахарным диабетом. Также препарат могут использоваться для увеличения веса (особенно этим грешат поклонники бодибилдинга), что несет в себе опасность для организма;
  • анемия. Она еще известна как малокровие;
  • глотание еды, если у пациента есть заболевания пищевода, к примеру, это может быть рефлекторная реакция, которая вызвана раздражением блуждающего нерва;
  • побочные эффекты после употребления некоторых медикаментов. Также в эту группу причин входит и передозировка средствами гипотензивного типа;
  • кашель и мочеиспускание. Из-за того что повышается внутригрудное давление, снижается венозный возврат, а это означает ограничение объема сердечного выброса и уменьшение показания кровеносного давления;
  • уменьшение кровоснабжения отдельных частей головного мозга вследствие различных нарушений. Это может быть микроинсульт;
  • сердечно-сосудистые заболевания. К примеру, такой симптом вызывает инфаркт миокарда;
  • некоторые эндокринные болезни, вызывающие сильные сбои в гормональной системе, что негативно сказывается на работе всех органов и систем;
  • новообразования в головном мозге. Сюда относя доброкачественные и злокачественные опухоли, гематомы.

Причины обморока могут быть как банальными, так и достаточно серьезными. Не стоит игнорировать такой симптом.

У детей часто повторяющиеся обмороки могут быть признаком нарушений ритма работы сердца, что довольно сложно распознать у маленьких детей (особенно в раннем возрасте).

Но чаще всего у людей обморок вызван изменениями кровотока, снижением кровеносного давления. Организм просто не может быть адаптироваться к резким изменениям.

Что нужно делать при симптоме

Правила оказания первой помощи при обмороке обязательно нужно знать. В первую очередь требуется восстановить гемодинамику посредством придания туловищу горизонтального положения. При этом ноги нужно немного поднять.

В первую очередь необходимо создать условия для оксигенации головного мозга. Для этого пациента нужно уложить, ослабить ему ремень, галстук, расстегнуть кофту или рубашку.

Также следует открыть окно или дверь, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Рекомендуется побрызгать в лицо человека в обмороке холодной воды либо поднести к носу ватку с нашатырным спиртом.

Эти действия при обмороке вызовут рефлекторное возбуждение сосудов и дыхательных центров.

Когда нужно срочно вызывать скорую помощь

Вызывать скорую помощь требуется в случаях, когда появляется один из таких симптомов:

  • обморок продолжается больше минуты;
  • у пострадавшего начали синеть лицо, особенно губы;
  • у пострадавшего не получается прощупать пульс, отсутствует дыхание;
  • пострадавший очнулся, но у него слишком медленный либо нерегулярный ритм работы сердца;
  • после обморока болит в груди, трудно дышать;
  • после обморока пострадавший сразу засыпает, его не получается разбудить;
  • при обмороке или после него начинаются судороги;
  • после обморока пострадавший говорит, что у него ухудшилось зрение, все мутное перед глазами, ему сложно говорить, а сознание спутанное;
  • при обмороке человек, когда падал, получил травму.

В тяжелых случаях при значительном снижение артериального давления, если стандартные меры помощи при обмороке не помогли, то вводят симпатикотоники. Если у пациента аритмия, то используют антиаритмики, а при остановке сердца вводят атропин и делают непрямой массаж сердца.

Вы можете вызвать бригаду скорой помощи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по телефону +7 (495) 229-00-03. Лучше всего это сделать, как только появляются признаки обморока.

Когда нужен прием врача

Если обмороки начали появляться часто или имеют затяжной характер, то необходимо посетить для консультации невролога. Также следует обратиться в больницу, если мучают симптомы, описанные выше.

Лечение симптома

В качестве диагностики проводятся общие и биохимические анализы, ЭКГ, ЭЭГ. Для пациентов с обмороками требуется дифференциальная диагностика.

В некоторых случаях не требуется специфическое лечение. В остальном же врач подбирает терапию в зависимости от первичного недуга, который вызвал потерю сознания.

Симптом при беременности

Беременные женщины тоже могут терять сознание, что считается нередким явлением. Это связано с тем, что в их организме перераспределяется полностью кровоток.

Кстати, именно потеря сознания считается одним из самых первых симптомов беременности. Усугубляют ситуацию эмоциональная нестабильность, гормональные изменения, жара на улице и дома.

Это провоцирует снижение кровеносного давления, что и влечет за собой обморок.

Лечение в домашних условиях

Лечение зависит от причин обмороков, то есть заболеваний, которые его вызывают. В домашних условиях требуется строго соблюдать все рекомендации врача. Рекомендуется соблюдать постельный режим, выполнять лечебную гимнастику, принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления организма.

Профилактика симптома

Рекомендуется правильное и сбалансированное питание, здоровый образ жизни. Придется отказаться от вредных привычек (курение, употребление спиртного). Важно каждый день гулять на свежем воздухе, заниматься спортом. Также следует хотя бы раз в год проходить плановый осмотр у врача, а при необходимости своевременно лечить все заболевания.

К какому врачу обращаться при симптоме

Записаться на прием к неврологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете с помощью форму записи на сайте или по телефону +7 (495) 775-73-60. Наша клиника располагается в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер. 10.

Обмороки

Обморок

Обморок (синкопе, синкопальное состояние) – патологическое приступообразное состояние, характеризующееся непродолжительной потерей сознания и ярко-выраженными расстройствами вегето-сосудистой системы.

Основным фактором возникновения принято считать гипоксию головного мозга. Происходит диффузное снижение мозгового кровоснабжения в связи с уменьшением кровотока, не обусловленное эпилептическим припадком.

Кратковременная потеря сознания может быть в любом возрасте, не зависит от половой принадлежности.

Клинические проявления

Предшествующие симптомы обморока ощущаются человеком быстрее, чем данную дестабилизацию заметят окружающие. Общее состояние описывается как болезненное, появляется тошнота, возможны рвотные позывы, потовыми железами активно вырабатывается секрет, который больной характеризует как «холодный пот».

Возникает ничем необъяснимая слабость и, так называемый «звон в ушах» (тиннитус, генерация нервного сигнала без источника звука), в глазах эффект «мушек» (миодезопсия, помутнение стекловидного тела), нарушается общий тонус мышц ног. Отмечается побледнение кожных покровов (отток крови от капилляров, снабжающих верхние ткани), кожные покровы приобретают серый оттенок.

Пульсирует кровь в районе висков, тяжесть в затылочной области головы. Повышается частота дыхания и нормального сердечного ритма, снижается артериальное давление. Возможно ощущение изменения температуры тела (жар или озноб), желание зевнуть. Пальцы рук и ног резко немеют.

При чувстве приближения такой симптоматики необходимо принять сидячее положение, чтобы в результате падения минимизировать возможные телесные и черепно-мозговые травмы.

Сопровождающие симптомы

Наступает момент потери сознания – артериальное давление резко снижается, очень трудно прослушать сердечные тоны, пульс нитевидный, практически не прощупывается при пальпации (может быть крайне частым или редким).

Мышцы в состоянии резкого расслабления, неврологические признаки отсутствуют или максимально снижены, что характерно для данного состояния. Зрачки расширены, при проверке на световую реакцию реагируют слабо. Длительность обморока колеблется от нескольких секунд до пяти минут.

В случае более длительного периода приступа наступает затяжной (глубокий обморок), сопровождающийся судорогами и непроизвольным мочеиспусканием. Некоторые падают с открытыми глазами, что в дальнейшем вызывает сухость. Для недопущения высыхания слизистых сверху кладется стерильная салфетка.

Отличить истинный обморок от эпилептического можно, сопоставив симптоматику: больной в первом случае не прикусывает язык, отсутствуют клонические судороги с адверсивным спазмом.

Виды расстройства

Существуют некоторые разновидности обмороков, напрямую зависящие от факторов, влияющих на развитие и происхождение:

  1. При нейрогенном характере возникает вазодепрессорное расстройство: происходит при наличии большой эмоциональной нагрузки, агрессивных и стрессовых ситуаций. Наиболее часто встречается в случаях, когда человек боится крови.
  2. Ортостатический: появляется вследствие резкого изменения стабильного положения тела, чаще при перемене положения из горизонтального в вертикальное. Также обморок может провоцировать неудобная обувь или одежда, пережимающая важные артерии и кровеносные сосуды. В группу риска попадают мужчины и женщины, которые не способны контролировать выделение мочи во время крепкого сна, интенсивного кашля, при отведении каловых масс.
  3. Дезадаптивный: полное или частичное отсутствие адаптации к внешним условиям среды, в случае резкого изменения привычного для человека климата.
  4. В случае гипервентиляционного характера обморок происходит из-за усиленного, избыточного дыхания, что вызывает, в итоге, спазм мозговых сосудов и гипоксию.
  5. Соматогенный характер: наблюдается неправильное функционирование внутренних органов, кроме головного мозга. В таких случаях происходит кардиогенное расстройство (наблюдается при патологиях сердца).
  6. Анемическое: случается вследствие снижения нормального уровня гемоглобина и эритроцитов в крови.
  7. Гипогликемическое: напрямую связано с отсутствием нормального количества глюкозы в крови.
  8. Если причиной становится экстремальный характер, возникает гипоксическое расстройство: организм недополучает кислород, возможно, атмосфера вокруг разряжена.
  9. Гиповолемическое: основополагающим фактором становится кровотечение, которое превышает допустимую норму – обильные месячные, травма со значительной кровопотерей, обширные ожоги на внешних кожных покровах.
  10. Интоксикационное: результат отравления или общей интоксикации организма.
  11. Медикаментозное: случается при бесконтрольном принятии медикаментов, снижающих кровяное давление (является побочным эффектом).
  12. Гипербарический: нетренированный организм при подъёме в горы испытывает трудности и склонен к возникновению синкопе.

Этиология возникновения

На сегодняшний день выделяют несколько основных причин, вызывающих обморочное состояние у людей. Ряд факторов, которые повышают вероятность его возникновения:

  • отсутствие нормального функционирования вегетативной нервной системы и различные пороки сердца;
  • возрастание внутричерепного давления (вчд) и понижение артериального давления;
  • интоксикация, которая вызвана отравлением газом, никотином, алкоголем и наркотическими препаратами, различной бытовой химией, гербицидами;
  • сильный эмоциональный всплеск, паническая атака, истерия (медицинский диагноз, частично соответствующий ряду психических расстройств легкой и средней степени тяжести, используется для описания специфических расстройств у женщин);
  • специфическое влияние внешних факторов – аномальной температуры, давления атмосферы, грязного воздуха с минимальным присутствием кислорода;
  • смена положения тела при длительном обездвиживании;
  • сильный болевой синдром у девушек во время месячных и климакс (изменяется кровяное давление, снижается уровень сахара в крови, гормонов эстрогена и прогестерона, влияющих на работу головного мозга);
  • гипогликемия (понижение уровня глюкозы в крови до 2 ммоль/литр) и недостаточное количество гемоглобина;
  • эпилепсия (хроническое неврологическое заболевание, проявляющееся в предрасположенности организма к внезапным возникновениям судорожных припадков);
  • сосудистое поражение головного мозга;
  • голодные обмороки (возникают вследствие несбалансированной, низкоуглеводной диеты и характеризуются кратковременной потерей сознания – снижается объем кислорода, который поступает в мозг);
  • болевой шок, возникший в результате серьезной травмы, ранения или повреждения внутренних органов;
  • тяжелая беременность с гестозами, многоплодие;
  • процесс глотания при патологии пищевода (непроизвольная реакция, возникающая при патологии блуждающего нерва).

Если причина обмороков не ясна, то особое внимание обращается на работу сердца.

При слабости синусового узла, высокой степени атриовентрикулярной блокады, нарушении проводящей системы сердца у пожилых людей, при приеме сердечных гликозидов, бета-блокаторов, неправильном функционировании клапанного протеза, при общей сердечной недостаточности, электролитном дисбалансе, недостатке углекислого газа в крови также происходит синкопальное состояние.

Причинами может выступать:

  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • гипертензия легких;
  • стеноз аорты;
  • аневризма аорты (расслаивающая);
  • клапанные пороки;
  • кардиомиопатия;
  • тампонада сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • миксома.

Диагностика при различной этиологии

Осмотр предполагает стандартные и специальные процедуры: измерение пульса и давления на обеих руках, прослушивание сердечных ритмов и обязательную сдачу анализов крови (на содержание глюкозы и общий) и мочи (общий анализ). Реже назначают электрокардиограмму.

Если синкопе носит аритмогенный характер, акцентируется внимание на диагностике заболеваний сердца.

Проводится R-графия сердца (обзорная рентгенография грудного отдела) и контрастирование пищевода, а также УЗИ, велоэргометрия, методы диагностики в условиях стационара, холтеровский мониторинг (инструментальный метод исследования для диагностики патологических состояний сердечно-сосудистой системы, который считывает норму и отклонения при помощи наклеенных на грудную клетку электродов).

Когда специалист считает основной причиной некоторые заболевания головного мозга, то спектр анализов значительно расширяется, потому как проводится R-графия черепа, турецкого седла и шейного отдела позвоночника, рекомендуется консультация окулиста, делается электроэнцефалография, эхоэнцефалоскопия, ультразвуковая диагностика с допплером, а также магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Первая помощь

Перед посещением специалистов, проводящих диагностику и терапию, необходимо срочно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь.

Для обеспечения безопасности больного проводятся следующие мероприятия: его укладывают на ровную мягкую поверхность, ноги находятся выше уровня тела, тело поворачивается на бок, так как расслабление мышц языка приводит к нарушению дыхания.

Снимается узкая или давящая одежда, обеспечивается приток свежего воздуха в помещении, вызывается бригада скорой помощи, особенно, если обморок длится более 5 минут и сопровождается недержанием мочи и судорогами.

Для возврата в сознание рекомендуется применить обтирание кожных покровов лица, рук, ног, грудной области прохладной водой. Привести в чувство человека можно при помощи камфорного и нашатырного спирта, нанесенного на вату (состав подносится к носу).

При выходе из этого состояния потерпевший обычно разбит и подавлен. Если бригада едет долго, необходимо предложить пострадавшему чай с сахаром, если нет возможности – воду и обеспечить полный покой.

Промедление может грозить летальным исходом в случае, если этиология неизвестна.

Нельзя сказать однозначно, являются ли обмороки опасными, или нет. Если причина не выяснена, а приступы продолжают мучить человека с увеличенной частотой, необходимо тщательно разобраться с анамнезом и провести полное медицинское обследование организма.

Возможно, этот шаг станет решением в возникающей неприятной ситуации, и поможет защитить организм от негативного влияния. Даже единичный случай способен привести человека к серьезной травме головы при падении. Нельзя игнорировать сигналы организма и надеяться, что такой ситуации больше не возникнет.

Каждая минута на счету и элементарные правила спасения могут стать решающими.

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Обморок, потеря сознания. Основные причины и способы помощи

Обморок

Обморок с медицинской точки зрения называется синкопальным эпизодом. Синкопальные эпизоды обычно провоцируются  внезапным временным уменьшением кровотока в головном мозге, что приводит к потере сознания и мышечного тонуса. Когда  человек падает, кровь возвращается в мозг , это позволяет прийти в сознание, падение можно рассматривать как своего рода защитную реакцию.

Обморок встречается чаще, чем вы думаете. Это может произойти в любом возрасте, в том числе в детстве, хотя чаще  обморок случается с людьми старшего возраста. Синкопальные эпизоды обычно длятся всего несколько секунд или минут. Они могут сопровождаться временным чувством растерянности когда вы приходите в сознание.

Некоторые люди падают в обморок при виде крови. Потеря сознания  также может быть вызвана сочетанием нескольких факторов, например, если вы обезвожены и у вас низкий уровень сахара в крови. В совокупности эти две вещи могут ослабить ваш организм.

Синкопальным эпизодам часто предшествуют неприятные ощущения. Они могут включать в себя:

  • тошнота
  • невнятная речь
  • слабый пульс
  • изменения температуры тела,при которых вы чувствуете жар  или внезапных холод
  • внезапный липкий пот
  • бледная кожа
  • нарушения зрения, пятна , точки перед глазами, туннельное зрение-ограничение полей зрения, нечеткость зрения
  • ощущение, как-будто звуки  и происходящее очень далеко
  • легкомысленность, одурманенность или ощущение, что ваша голова и тело невесомы
  • онемение
  • головокружение или ощущение, что комната движется
  • быстрое сердцебиение
  • слабость в теле
  • ватность в руках, ногах
  • головная боль

Если у вас появились какие-либо из вышеперечисленных признаков , вы чувствуете, что теряете сознание, постарайтесь сесть или лечь, попробуйте опустить все тело на землю, на пол  и поднять ноги выше головы. Это помогает поддерживать приток крови к мозгу и может предотвратить синкопальный эпизод. Падение в обморок сидя или лежа также поможет избежать травм от падения, например удара головой.

Если вам не стало лучше, вы чувствуете что вот-вот потеряете сознание, вызовите скорую помощь или позвоните родным.

Помощь другим.

Если вы видите, что кто-то в вашем окружении может потерять сознание, помогите ему сесть или лечь. Ослабьте тугие предметы одежды, которые могут препятствовать дыханию, такие как шарф на шее, ремень или галстук. Откройте окно, обеспечьте доступ свежего воздуха,  поднимите ноги пострадавшего высоко.

Если  человек не приходит в сознание в течение одной-двух минут, позвоните в местную службу неотложной медицинской помощи. Пока вы ждете помощи, осторожно переверните пострадавшего на бок. Убедитесь, что он дышит.  Дождитесь приезда врачей.

Как предотвратить  синкопальные эпизоды?

Если ваш обморок был вызван раздражающим фактором внешней среды, таким как сильная жара,  душное помещение, по возможности избегайте этого триггера.

После приступа потери сознания стоит пить много жидкости и избегать стрессовых ситуаций.

Стоит ли обращаться  к врачу?

Обморок не всегда говорит о серьезном заболевании, но  есть тревожные симптомы , при которых визит к врачу откладывать не стоит. К ним относятся :

  • Повторные приступы потери сознания
  • Вам потребовалось больше двух минут, чтобы прийти в себя
  • Вы подозреваете, что беременны
  • Непроизвольное мочеиспускание или дефекация в момент потери сознания
  • У вас учащенное или нерегулярное сердцебиение
  • У вас боль в груди
  • У вас есть болезни сердца, высокое или низкое артериальное  давление или диабет
  • Во время потери сознания случились судороги
  • Вы не помните что происходило
  • На приеме врач  попросит вас рассказать о возможных провоцирующих факторах, что способствовало потере сознания ( жара , стресс, страх, прием лекарств, усталость), уточнит заболевания, которые у вас имеются, измерит артериальное давление, проверит пульс. Из дополнительных методов обследования назначается :
  • ЭКГ- для исключения патологии сердца и нарушения сердечного ритма
  • Общий анализ крови, который может выявить болезни крови, низкий уровень гемоглобина
  • Определение сахара крови
  • Выполнение исследования сосудов шеи- дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий- для исключения патологии со стороны сосудов шеи
  • В некоторых случаях может быть назначена электроэнцефалограмма и МРТ головного мозга

Прогноз:

Обморок обычно не серьезен, но важно исключить медицинскую причину. Потеря сознания также может быть признаком того, что вам нужно уменьшить стресс, больше внимания уделять отдыху, полноценно спать, регулярно питаться и пить достаточно жидкости.

Потеря сознания: причины, первая помощь, симптомы болезни

Обморок

Из-за стрессовых ситуаций и чрезмерной жары возникают ситуации, когда люди теряют сознание. Но если такое проявление наблюдается регулярно, то можно подозревать наличие серьёзных патологий сердца.

Виды потери сознания

Потерю сознания причисляют в разряд аномальных состояний, которые характеризуются утерей рефлексов и нарушениями в работе нервной системы. Развивается при маленьком количестве кислорода, вызванном проблемами с кровообращением.

Довольно часто на фоне такого состояния развивается ухудшение работы всех имеющихся рефлексов.

Потеря сознания характеризуется тем, что человек падает и не двигается (в качестве исключения может выступать эпилептический припадок или подёргивание мышц), нет реакции на различные раздражающие элементы.

Если продолжительность бессознательного состояния составляет от пары секунд до получаса, то его принято называть «синкопе». При долгом нахождении без сознания, применяется термин «коматозное»

При появлении синкопе, человека отправляют на обследование, где изучают различного рода причины такого проявления.

Обморок и потеря сознания

Различие между данными состояниями в причинах-провокаторах и последствиях. Синкопе чаще всего формируется из-за обратимых нарушений в снабжении клеток кровью, которые формируются в результате резкого понижения давления.

Продолжительное синкопе, характеризующееся длительным недостатком кислорода в тканях мозга, основывается на тяжелых органических нарушениях и провоцирует проблемы с жизненными функциями.

ПараметрОбморочное состояниеСинкопе
Причина формированияПроблемы с нервной системой, ухудшение кровоснабжения мозга на фоне резкого понижения давленияБолезни, связанные с функционированием сердца
ПродолжительностьПару секунд, но не больше пяти минутБольше пяти минут
Скорость восстановленияНаблюдается быстрое и абсолютное восстановление всех рефлексов, а также нарушений в физиологическом и неврологическом планеВосстановление медленное, может вообще не произойти
Амнезия, связанная с недавно произошедшими событиями, изменения на ЭКГОтсутствуютПрисутствуют

Первые признаки

Выделяют такие признаки предшествующие синкопе:

  • беспричинная тревога, слабость, непрекращающаяся зевота, тяжелое дыхание;
  • побледнение кожи, образование испарины;
  • головные боли, привносящие давящее или сжимающее ощущение, шумит в ушах (может присутствовать звон в ушах), кружится голова, проблемы со слухом, состояние удушья;
  • выброс адреналина, сопровождающийся жаром на окончании пальцев;
  • потемнение перед глазами;
  • судороги тонического характера;
  • резкое повышение или понижение давления, учащается пульс;
  • тошнота, рвотные позывы, кислый привкус в ротовой полости.

Обморок характеризуется наличием таких проявлений:

  • мышцы расслаблены, а тело неподвижно;
  • замедляется дыхание;
  • понижается кровяное давление;
  • при глубоком обмороке не исключается возникновение судорог и недержание;
  • расширяются зрачки, при наличии серьёзных патологий, отсутствует реакция на свет.

Основные патологии

Синкопе вызывается недостаточным поступлением в мозг озона, что, как правило, вызывается наличием нарушений в функционировании организма.

Вагусная потеря сознания

Чаще всего развиваются при спазмах, которые сужают питательные сосуды или при понижении давления, не зависит от тяжелых патологий органического характера. В число наименее опасных причин синкопе входят следующие:

  • стресс (болезненные ощущения или их ожидания, внешний вид крови, неконтролируемое состояние страха вплоть до панических атак, нервное перенапряжение);
  • рефлексы: кашель, чихание, боли в процессе выделения урины, проникновение в горло инородного предмета, проблемы с дефекацией, серьёзные занятия физическими упражнениями;
  • вегетососудистые патологии, развивающиеся при атаках паники.

После такого состояние происходит полноценное восстановление всех функций, но могут присутствовать сильная усталость и панические атаки.

Кардиогенные причины

Главным фактором, вызывающим синкопе, в 25% случаев являются болезни сердца. После возникновения потери сознания незамедлительно требуется пройти тщательную диагностику, поскольку если этого не сделать, то можно проглядеть серьёзное заболевание.

Чаще всего фактором, провоцирующим недостаточное поступление кислорода в мозг и формирование синкопе при заболеваниях кардиогенного характера, является понижение числа крови во время сердечного выброса (кровь, выталкивающаяся в аорту во время одного сокращения). Как правило, синкопе формируется из-за тяжелых заболеваний, вызванных нарушениями в ритме сердца (выявлена аритмия или тахикардия, при которых частота сердца составляет больше 160 ударов за минуту).

Потери сознания аритмического типа

Такого рода синкопе вызываются наличием следующих патологий:

  1. Тахикардия пароксизмального типа – резкое повышение количества сокращений миокарда за минуту (более 150).
  2. Аритмия в форме «пируэта» – характеризуется высокой вероятностью остановки сердца. Выявить такую патологию довольно трудно, поскольку к периоду выполнения кардиограммы уже пропадает пароксизм, и могут поставить такой ложный диагноз, как физиологический обморок. При этом вероятность смертельного исхода не снижается.
  3. Ослабление синусового узла (плохое функционирование центрального узла, осуществляющего контроль над ритмом сердца).
  4. Мерцание предсердий и фибрилляция желудков.
  5. Синдром ВПВ – характеризуется патологическим путем импульсного проведения в миокарде.

При такого рода заболеваниях возникают проблемы с ритмом, прерывается насыщение мозговых клеток кровью.

Другие причины

В число причин недостаточного сердечного выброса входят ещё и следующие:

  • проблемы с функционированием желудочков;
  • инфаркт, спровоцировавший проблемы с сокращением мышц;
  • врожденные или приобретенные дефекты структуры сердца;
  • тромбоз сосудов;
  • атеросклероз.

При продолжительной слабой работе коронарных сосудов, формируется ишемия (происходит отмирание клеток). Наблюдается атрофирование активных волокон сердца, они замещаются тканью соединительного типа, которая характеризуется повышенной плотностью и не в состоянии сокращаться. Происходит понижение объема выброса, клеткам мозга не хватает кислорода, что и вызывает потерю синкопе.

Особенности диагностики

Пациента с частыми возникновениями синкопе обследуют в стационаре с применением ЭКГ, чтобы опровергнуть или убедится, что подобное состояние имеет кардиальный характер. В ходе диагностики отмечают следующие состояния:

  1. Если у пациента в возрасте менее сорока лет, на кардиограмме не обнаружено аномалий в сердечной структуре, тогда, скорее всего, синкопе вызывается наличием неврологических нарушений.
  2. Если у больного старше сорока лет отсутствуют поражения на кардиограмме, то обследование всё равно начинается с детального изучения состояния сердца.

Кроме того, обязательно нужно знать следующее:

  • синкопе, спровоцированное физическим перенапряжением, не является безопасным для людей любой возрастной группы;
  • чем старше пациент, переживший синкопе, тем больше вероятность наличия серьёзных сердечных нарушений, вызвавших такого рода состояние;
  • если продолжительность сердечных перебоев до обморочного состояния, составляет более 5 секунд, то такого рода перебои являются признаками серьёзных заболеваний сердца;
  • неконтролируемое подёргивание мышц довольно часто вызывается временной ишемией мозга, спровоцированной наличием сердечных заболеваний;
  • даже короткое синкопе при наличии у человека заболеваний сердца, принято рассматривать как серьёзную симптоматику.

Особо опасно, если синкопе сопровождается такими факторами:

  • болезненные ощущения за грудной клеткой;
  • за 60 секунд более 160 сокращений сердца;
  • сильное потоотделение;
  • замедленное биение сердца;
  • низкое давление.

Действия при потере сознания

Если синкопе спровоцировано тяжелыми заболеваниями, то выполнение неотложной помощи может спасти больному жизнь.

Изначально требуется выполнить следующие манипуляции:

  • проанализировать присутствие травм и открытых ран;
  • выполнить проверку пульса и реагирования зрачков на свет.

Если не видно дыхания и не прощупывается пульс, то следует сразу же выполнить искусственное дыхание и массировать сердце, действия нужно осуществлять пока человек не начнет дышать. Нужно понимать, что уже по прошествии пяти минут клетки, к которым не поступает кислород, подвергаются гибели.

Кроме того, в обязательном порядке выполняются такие действия:

  • освобождается грудная клетка, убираются все предметы, которые сжимают грудь или живот (ремни);
  • обеспечивается доступ чистого воздуха в лёгкие;
  • из полости рта удаляется рвота и контролируется состояние языка, нельзя допустить его западания (предотвратить удушья от рвотных масс можно просто поместив человека на бок (желательно правый) и выполнить упор на левую коленку);
  • если рядом имеется нашатырный спирт, то требуется смочить ним ватку и сунуть больному под нос, это поможет ему прийти в себя.

Выполнив эти манипуляции до приезда скорой, вы гарантированно спасете человеку жизнь. Главное, не затягивать с помощью и сразу приступить к прощупыванию пульса, параллельно с этим, следует вызвать представителей скорой помощи. Желательно, до приезда врачей привести человека в сознание и дать ему попить простой воды.

Читая этот сайт вы даете свое согласие на использование файлов Cookie. В противном случае покиньте этот сайт.

Обморок: чем грозит потеря сознания?

Обморок

Потеря сознания может быть вызвана самыми разными заболеваниями. Иногда обморок происходит по стечению обстоятельств – усталость, духота, долгое голодание.

Перед обмороком всегда наступает предобморочное состояние, которое также может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. В некоторых случаях пациенту достаточно сесть или лечь, расслабить воротник, чтобы избежать обморока.

Предобморочное состояние характеризуется такими симптомами:

  • пульсация в висках;
  • затрудненное дыхание – субъективное ощущение нехватки кислорода;
  • повышенное потоотделение;
  • ощущение жара во всем теле;
  • тошнота, головокружение;
  • тахикардия, ощущение учащенного сердцебиения;
  • появление темных пятен перед глазами.

Если пациенту не удалось присесть, то он падает в обморок. В большинстве случаев пациенты быстро приходят в себя и без посторонней помощи (правда, это не значит, что ее не нужно оказывать). Иногда после обморока наблюдаются другие неприятные симптомы, например, дрожание и непроизвольное подергивание конечностей, позывы к мочеиспусканию.

Причины обмороков

Выделяют несколько физиологических причин, которые могут привести к кратковременной потере сознания. Рассмотрим некоторые из них.

  1. Нарушения в работе вегетативной нервной системы. Эта система отвечает за сосудистый тонус. При сбоях она не может правильно отдавать команды сосудам, они резко сокращаются, наступает потеря сознания. Это основная причина обмороков нейрогенного характера – самые частые обмороки.
  2. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Являются причиной т.н. кардиогенных обмороков. Сердце работает недостаточно хорошо, сосуды сужаются, что приводит к гипоксии головного мозга.
  3. Атеросклероз и заболевания сосудов. Сюда же относятся ишемические атаки и инсульты.
  4. Повышение внутричерепного давления. Возникает, как следствие некоторых заболеваний – опухоли, врожденной гидроцефалии, или на фоне мозгового кровоизлияния, а также после травм головы.
  5. Снижение глюкозы в крови, уменьшение концентрации кислорода в тканях. Такие состояния возникают при диабете, анемии, почечной и печеночной недостаточности.
  6. В результате уменьшения объема жидкости, циркулирующей в организме. Может быть результатом кровотечения, поноса или другой избыточной потери жидкости.
  7. Отравление токсинами: угарным газом, этиловым спиртом и другими.
  8. В результате различных психологических и психиатрических заболеваний. Например, при неврозах, тревожных состояниях частый симптом – это гипервентиляция. Организм старается контролировать содержание кислорода, что приводит к сосудистому спазму. В таких случаях пациентам необходимо обучиться дыхательным техникам.

Есть и другие причины: инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, приступы эпилепсии. В каждом отдельном случае необходимо пройти обследование, чтобы выяснить, почему случаются обмороки.

Если это единичный случай, и до этого на медосмотрах не было патологий – можно не беспокоиться. Но если обмороки повторяются, необходимо посетить невролога.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.

  • Первичная консультация – 3 200
  • Повторная консультация – 2 000

Записаться на прием

Разновидности обмороков

Классификация обмороков основана на причинах потери сознания. Выделяют три основных типа обмороков:

  • нейрогенные;
  • кардиогенные;
  • гипервентиляционные.

Среди нейрогенных обмороков, в свою очередь, различают вазодепрессорные и ортостатические. Первые – самые частые, обычно возникают у довольно молодых пациентов в духоте, при стрессе, усталости, недостатке питательных веществ.

Ортостатический обморок возникает при резкой перемене положения тела (обычно при резком подъеме, вставании). Может быть вызван также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Кардиогенная потеря сознания возникает при нарушении сердечного ритма, может сопровождать инфаркт. На кардиогенные обмороки приходится до четверти всех случаев потери сознания, особенно среди пожилого населения.

Гиперветиляционные обмороки возникают вследствие учащенного дыхания. Такой симптом характерен для панических атак, приступов тревоги. Иногда такое состояние называют вегетативным кризом.

Клиническая картина

Обмороки отличаются быстрым развитием. Потеря сознания происходит стремительно. Иногда пациенты даже не успевают понять, что что-то не так. В других случаях наблюдаются типичные симптомы предобморочного состояния.

Обморочное состояние характеризуется такими клиническими проявлениями:

  • отсутствие сознания;
  • слабый пульс;
  • сниженная частота дыхания (брадипноэ);
  • отсутствие реакции зрачков на свет;
  • пациент приходит в себя через 1-5 минут (если обморок продолжается дольше – это серьезно);
  • после обморока сохраняется бледность, слабость;
  • некоторое время после наблюдается пониженное артериальное давление;
  • могут беспокоить головокружение и тошнота.

В большинстве случаев обморок развивается, когда пациент находится в вертикальном положении. Если пациент теряет сознание лежа, то необходимо заподозрить серьезную соматическую патологию.

Диагностические мероприятия

Диагностика начинается с первичного приема у невролога. Сначала врач постарается выяснить, в каких обстоятельствах, под действием каких провоцирующих факторов развивается потеря сознания. Для установления окончательного диагноза потребуется пройти ряд инструментальных обследований.

Так, при подозрении на обмороки кардиогенного характера пациента направляют на ЭКГ, ЭХО-кардиографию, а также на консультацию к кардиологу. Если есть подозрение на эпилепсию, то делают электроэнцефалограмму.

Также принято брать пробу крови на уровень сахара для исключения гипогликемии. При подозрении на анемию необходимо провести исследование крови на содержание гемоглобина.

Если есть вероятность неврологических или органических заболеваний головного мозга, то назначают КТ и/или МРТ, а также исследование сосудов.

Лечение осуществляется амбулаторно, достаточно пройти обследование и получить лечебные назначения.

Первая помощь при обмороке

Важно знать, как оказать первую помощь при потере сознания.

  • Больного необходимо уложить на спину с возвышенным положением нижних конечностей.
  • Расстегнуть воротник, ослабить галстук, снять шарф, обеспечить приток свежего воздуха.
  • Чтобы ускорить возвращение в сознание, можно побрызгать пациента холодной водой. Для этих же целей рекомендуется использовать нашатырный спирт.

Если пациент не приходит в себя в течение 2-3 минут, необходимо вызывать скорую помощь. При длительном обмороке, даже после возвращения в сознание, у пациента могут наблюдаться некоторые дисфункции.

Лечением обмороков должны заниматься квалифицированные специалисты. Неврологи клиники ЦЭЛТ готовы провести всю необходимую диагностику и назначить максимально эффективное лечение. Современное оборудование и высокая квалификация врачей – вот залог здоровья пациентов.

ПСИХОЛОГ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: