Первая помощь при обмороке

Содержание
  1. Обморок: виды, причины, симптомы и первая помощь
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Виды
  5. Нейрогенные обмороки
  6. Обмороки связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
  7. Первая помощь
  8. Обморок
  9. Причины обморока
  10. Почему происходит обморок
  11. Что делать при обмороке
  12. К какому врачу необходимо обратиться при обмороке
  13. ᐈ Первая помощь при обмороке ~ 【Диагностика и лечение в Киеве】
  14. Причины обморока
  15. Симптомы обморока и его предвестники
  16. Чем опасен обморок?
  17. Первая помощь при обмороке
  18. Действия при обмороке:
  19. Nota Bene!
  20. Чего нельзя делать при обмороке?
  21. Первая помощь при обмороке: алгоритм действий – ЭЛ Клиника
  22. Причины обмороков
  23. Первая помощь при обмороке
  24. Что нужно делать после обморока?
  25. Почему может случиться обморок?
  26. Что нельзя делать при обмороке
  27. Первая помощь при обмороке
  28. Что собой представляет синкопе?
  29. Причины синкопального состояния
  30. Признаки и симптомы обморока
  31. Суть неотложной помощи при обмороке
  32. Отличительные черты синкопе от комы
  33. К какому специалисту обратиться после обморока?

Обморок: виды, причины, симптомы и первая помощь

Первая помощь при обмороке

Всем известное явление – обморок, не так уж безобидное и довольно часто встречающееся состояние. Единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны и могут возникать на фоне, казалось бы, полного здоровья, вследствие сложившихся обстоятельств (волнение, голод, боль и т.д.)

Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства.

Исследования, проведенные у взрослых, показали, что почти каждый третий хоть раз в жизни находился в предобморочном состоянии. Часто обмороки наблюдаются у доноров крови и на приеме у стоматолога.

Каждый из нас должен владеть приемами оказания доврачебной помощи пострадавшему при обмороке, а так же знать последовательность действий при обморок, которые мы подробно рассмотрим в нашей статье.

Начнем с определения:

Обморок – это кратковременная (обычно в пределах 10-30 секунд) утрата сознания, в большинстве случаев сопровождающаяся снижением постурального сосудистого тонуса.

Как правило, это происходит на фоне уменьшения кровоснабжения головного мозга ниже уровня необходимого для поддержания нормального обмена.

В основе обморока лежит транзиторная гипоксия мозга, возникающая вследствие различных причин – уменьшение сердечного выброса, нарушение сердечного ритма, рефлекторного снижения сосудистого тонуса и тд.

Формами острой сосудистой недостаточности, помимо обморока, являются коллапс и шок.

Обморок никогда не возникает внезапно. Чаще всего он сопровождается предобморочным состоянием – резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания, учащенным сердцебиением, приливами жара, мельканием мушек перед глазами, ощущение приближающегося падения.

Причины

Основные причины обмороков

Основные причины обмороков:

  1. Нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы:
  • вазодепрессорный обморок;
  • ортостатическая гипотония:
  • ситуационные обмороки;
  • рефлекторные обмороки;
  • гипервентиляционный синдром.
  1. Механическое препятствие кровотоку на уровне сердца и крупных сосудов:
  • нарушения ритма сердца;
  • сосудистые поражения мозга.
  1. Потеря сознания при других заболеваниях:
  • гипогликемия;
  • эпилепсия;
  • истерия.

Симптомы

  • Резкая бледность кожных покровов;
  • Липкий, холодный пот;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Потеря болевой чувствительности.

После потери сознания:

  • Пепельно – серый оттенок кожи;
  • Слабая пульсовая волна;
  • Падение мышечного тонуса;
  • Расширение зрачка;
  • Потеря ориентации в пространстве.

Виды

Обморочные (синкопальные) состояния условно можно разделить на две наиболее встречающиеся формы (виды) обмороков:

  1. Нейрогенные – в основе которых лежит рефлекторное снижение постурального сосудистого тонуса;
  2. Обмороки, связанные с заболеваниями сердца и крупных (магистральных) сосудов.

Нейрогенные обмороки

Наиболее часто встречающаяся форма обморока, в основе которой лежит рефлекторное снижение периферического сосудистого тонуса в ответ на факторы внешней среды. Развитию обморока предшествует краткий период.

За несколько секунд или минут перед потерей сознания отмечается ощущение дискомфорта, слабости в ногах, тошноты, зевоты, звона в ушах, потемнения в глазах. Вслед за этим человек падает или медленно оседает на пол.

Для большинства таких обмороков характерно быстрое и полное восстановление сознания, удовлетворительное самочувствие после приступа.

К этой группе обмороков относятся:

  • Вазодепрессорный – чаще возникает у молодых людей в ответ на действие определенных факторов – при боли, страхе, голодании, эмоциональном стрессе, виде крови, духоте, удалении зубов, внезапном сообщении о приятных или неприятных вещах. Это наиболее часто встречающийся вид обмороков, который не представляет серьезной угрозы здоровью и жизни.
  • Ортостатический – возникает при резком изменении положения тела из горизонтального в вертикальное. В механизме возникновения этого состояния большую роль играет нарушение вегетативной нейрорегуляции. При тщательном обследовании таких пациентов врачи отмечают постоянные жалобы на чувство утомляемости по утрам, снижение работоспособности, постоянными головными болями и головокружениями. Ортостатические обмороки могут наблюдаться в период выздоровления после перенесенных простудных заболеваний, при длительном постельном режиме, в послеоперационный период, а так же при неправильном приеме некоторых лекарственных средств (нейролептиков, антидепрессантов).
  • Вестибулярный – чаще наблюдается у детей и подростков с повышенной возбудимостью вестибулярного аппарата. Возникает во время морской прогулки или длительном пребывании на качелях. Обморок возникает внезапно, сознание восстанавливается довольно быстро.
  • К этой же группе относят обмороки, возникающие при повышенной чувствительности каротидного синуса, при раздражении ветвей блуждающего нерва. При этом происходит резкое урежение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления и как следствие вторичная недостаточность кровоснабжения головного мозга. Такие обмороки чаще наблюдаются у лиц пожилого возраста, при резких поворотах головы, надавливании подушкой во время сна, при ношении тугих воротничков или галстуков.
  • Ситуационные обмороки – могут возникать при длительном кашле, дефекации, мочеиспускании, длительном нахождении в горах, при занятиях спортом, в частности при поднятии штанги.

Обмороки связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Обычно возникают внезапно, без предвестников.

Они делятся на две основные группы:

  1. Обморок связанный с нарушением сердечного ритма и проводимости. Особое внимание заслуживают эпизоды пароксизмальной тахикардии.
  2. Обморок, обусловленный снижением сердечного выброса (стеноз устья аорты, миокардиопатия, инфаркт миокарда, расслаивающаяся аневризма аорты).

Все эти заболевания требуют лечения в больничных условиях под наблюдением врача.

Обмороки так же могут развиваться при тяжелых инфекционных заболеваниях, таких как токсический грипп, вирусный гепатит, острая дизентерия, брюшной и сыпной тиф.

На эту тему ▼

Как мы уже говорили, единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок:

  • Является следствием какого – либо заболевания сердца и сосудов;
  • Сопровождается травмой головы;
  • Повторяется регулярно и через короткие промежутки времени;
  • Случается, у пожилых людей на фоне полного здоровья;
  • Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания.

В большинстве случаев диагноз можно установить на основании подробного опроса пациента, физикального обследования и регистрации ЭКГ. В некоторых случаях проводят позиционные пробы, иногда на фоне медикаментозной терапии.

При наличии заболеваний сердца: холтер мониторинг, ЭКГ, КТ или МРТ мозга, ангиография.

Плакат по первой помощи доступен по кнопке Скачать после статьи!

Первая помощь

Первая помощь при обмороке

Как действовать если у человека обморок

Последовательность действий при обмороке:

  1. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение на ровную твердую поверхность на спину (в случае если положение тела не естественное после обморока);
  2. Придать возвышенное положение нижним конечностям, подложив под них подушку, рюкзак или просто скрученную в валик верхнюю одежду (при отсутствие данных вещей, попросить помощи или держать ноги самостоятельно);
  3. Освободить от стесняющей одежды шею и грудь, расстегнув тугие воротнички, верхние пуговицы на рубашках, блузках;
  4. Дать приток свежего воздуха, открыв форточки, двери или вынести пострадавшего на свежий воздух;
  5. Опрыскать лицо пострадавшего холодной водой;
  6. Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, растерев виски, заушные пространства, энергично растереть мочки уха.
  7. На помощь больному человеку придет и специальный массаж. Оказание помощи заключается в массировании подушечек пальцев на руках, в массировании определенных точек. Одна из них расположена под носовой перегородкой, другая – в центре складки под нижней губой.
  8. После восстановления сознания напоить человека крепким сладким чаем.

На эту тему ▼

Как правильно вызвать скорую помощь или реанимацию

Если больной не приходит в сознание, то необходимо исключить черепно – мозговую травму (если имело место падение) или другие причины временной утраты сознания. Вызвать скорую помощь.

Никогда не следует:

  • Сразу после обморока усаживать человека. Это может привести к повторному обморочному эпизоду.
  • Оставлять человека одного и пытаться бежать за помощью. Лучше вызвать по телефону скорую помощь, и до приезда врача оказывать необходимые доврачебные мероприятия.
  • Сразу после обморочного эпизода давать человеку, какие-либо лекарственные средства для повышения давления или иные без назначения врача скорой помощи.
  • Отпускать человека одного домой без сопровождения, даже если человек уверяет, что чувствует себя замечательно.
  • Разрешать человеку усаживаться за руль автомобиля.
  • Бить, шлепать по щекам.

Для предотвращения повторных приступов при нейрогенных обмороках следует отказаться от вредных привычек, питаться сбалансировано, рационально. Физические нагрузки умеренные. Следует ввести в привычку ежедневные прогулки на свежем воздухе, не менее 1,5-2 часов.

Рекомендуются занятия плаванием, специальные упражнения на наклонном столе, закаливание, массаж головы и шейно – воротниковой зоны. При стрессовых обмороках следует повышать эмоциональную устойчивость, нормализовать состояние вегетативной нервной системы.

Народная медицина рекомендует заваривать чаи на основе травы мяты, мелисы, валерианы. Иногда требуются сеансы психотерапии, гипноз.

У больных с симптоматическими обмороками терапевтические мероприятия направлены на лечение тех заболеваний, которые являются причинами обмороков, например устранение аритмии.

Рекомендуем к просмотру видео, рассказывающее про необходимые доврачебные действия, как для взрослого так и для детей

Обморок

Первая помощь при обмороке
Симптомы Семейна медицина

Обморок (синкопальное состояние) это кратковременное состояние, характеризующееся потерей сознания, невозможностью поддерживать вертикальное положение тела, которое проходит самостоятельно.

Обморок отличается от таких состояний как кома, судороги и шок.

Несмотря на то, что в большинстве случаев обморок является не опасным для здоровья, существует настороженность, так как в малом проценте случаев синкопальное состояние может быть признаком угрожающего жизни заболевания.

Причины обморока

Распространенность обморока очень велика. Считается, что около 50% всех людей хотя бы раз в жизни испытывали это явление. Причины обморока можно условно разделить на 3 большие группы.

  1. Рефлекторные (связанные с деятельностью нервной системы)
  2. Ортостатические (связанные с резким изменением положения тела)
  3. Кардиальные (связанные с нарушениями сердечно-сосудистой системы)

Первые две группы не являются опасными. Обмороки, причиной которых являются заболевания сердечно-сосудистой ассоциированы с повышенной смертностью. Поэтому очень важно сразу определиться с возможной причиной. При установлении взаимосвязи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы – например, аортальным стенозом или эпизодами аритмии – пациент чаще всего нуждается в стационарном лечении.

Почему происходит обморок

Глобально причина любого обморока заключается в нарушении снабжения головного мозга кровью. Прекращение поступления достаточного количества крови к головному мозгу всего в течение 3-5 секунд вызывает потерю сознания. Постоянство кровоснабжения головного мозга осуществляется целым комплексом защитных механизмов:

  1. Артерии головного мозга способны менять свой диаметр в зависимости от насыщения крови углекислым газом – например, при очень интенсивном дыхании концентрация углекислого газа падает и артерии сужаются.
  2. Поставка крови к головному мозгу дублирована – справа и слева у человека есть одинаковые сонные артерии и позвоночные артерии. Внутри черепа конечные ветви сонных артерий и позвоночных артерий соединены друг с другом таким образом, что при нарушении кровотока с одной стороны, кровь начинает интенсивнее поступать с другой, тем самым обеспечивая постоянство объема крови в единицу времени. При нарушении проходимости внутренней сонной артерии вследствие атеросклеротического процесса начинают развиваться обходные ( коллатеральные) пути кровоснабжения – например кровь к головному мозгу может поступать через глазницу через систему наружной сонной артерии.
  3. Поступление крови в артерии, снабжающие головной мозг, зависит от работы сердца. Поэтому при падении давления (например, вследствие кровопотери или обезвоживания), сердце начинает работать чаще. То есть при уменьшенном объеме крови до определенной степени организм может сохранить адекватное кровообращение в головном мозге и других жизненно важных органах путем ускорения кровотока. Также сердцу могут «помогать» мышцы. Например, во время ходьбы, бега или просто стояния на одном месте, мышцы сжимают, расположенные в них глубокие вены и кровь движется к сердцу. Такой механизм называют мышечной помпой. Он очень важен для обеспечения венозного возврата. Венозный возврат – это термин, обозначающий объем крови, который возвращается в правые отделы сердца, чтобы потом насытиться кислородом и сформировать уже сердечный выброс. Соответственно сердечный выброс должен быть равным венозному возврату. Приведу пример, когда временное несоответствие венозного возврата может привести к обмороку: Все знают, что спортсмены – бегуны после дистанции не останавливаются резко после финиша, а еще некоторое время бегут в медленном темпе. То же самое можно сказать и о велосипедистах. Дело в том, что если они этого не сделают, то могут упасть в обморок. Во время гонки их сердечный выброс возрос во много раз, артерии, питающие мышцы, расширились, им нужно много крови. Эту кровь им доставляет сердце, а к сердцу кровь доставляется по венам, благодаря работе мышечной помпы. Если мышечную помпу резко выключить (то есть прекратить сокращать мышцы), сердцу будет «нечего перекачивать». Сердечный выброс упадет ниже уровня, необходимого для обеспечения мозга кровью. Коллапс в этом случае «обеспечен». Еще один механизм поддерживания постоянного кровотока в сосудах головного мозга – различный тонус разных сосудов. Например, во время физической работы организм стремится распределить имеющийся объем крови как можно рациональнее. В органы, которые не принимают участия в движении – желудочно – кишечный тракт, неработающие мышцы – кровь поступает в очень незначительном количестве, так как организм управляет просветом сосудов. Артерии, ведущие в «ненужные органы», сужаются и крови в них поступает мало. Зато артерии головного мозга и артерии шеи остаются всегда максимально открытыми.

Механизмы, посредством которых регулируется постоянство кровоснабжения головного мозга, достаточно сложны и незначительные нарушения в их работе могут приводить к обмороку. К счастью, данные нарушения не угрожают жизни.

Опасность представляют те причины, которые уменьшают сердечный выброс из-за патологических состояний: например аортальный стеноз (уменьшение площади аортального клапана) – сужает выход из сердца и фиксирует сердечный выброс.

Попросту говоря, кровь их сердца выходит тоненькой струйкой, которая может обеспечить кровоток в головном мозге в покое, но при физической нагрузке объема крови уже не хватает. Другой фактор – развитие сердечных блокад, когда сердце начинает биться со слишком малой частотой – 20-30 ударов в минуту.

Такая частота не может обеспечить адекватный кровоток в головном мозге, особенно при нагрузке. Существует целый ряд заболеваний сердца- от кардиомиопатий до клапанных дефектов и целый ряд аритмий – от блокад высокой степени и синдрома слабости синусового узла до пароксизмальных тахикардий. Перечислять их здесь я не вижу необходимости.

Определенную роль в развитии обморока может играть нарушение кровообращения в позвоночных артериях при определенном положении головы. Теоретически позвоночные артерии могут пережиматься при сдавлении смещенными телами позвонков или остеофитами. Однако встречается данный механизм не очень часто.

Дело в том, что для развития нарушения кровообращения в системе позвоночных и основной артерии – необходим ряд условий. Одно из условий – отсутствие полноценных соединений с системой сонных артерий с обеих сторон и гипоплазия или сужение одной из позвоночных артерий. Иногда обмороки могут развиваться из-за синдрома подключичного обкрадывания.

Что делать при обмороке

Если кто-то из окружающих потерял сознание, прежде всего, убедитесь, что человек дышит и у него присутствует пульс на сонной артерии. Если нет дыхания и пульса, и отсутствует зрачковый рефлекс – начинайте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Если вы можете определить пульс и человек дышит, поднимите ноги пострадавшего повыше. Поместите человека на твердую поверхность. Поверните его на бок, если есть подозрение, что может начаться рвота. Через некоторое время пациент придет в себя.

В любом случае свяжитесь с врачом или вызовите скорую.

К какому врачу необходимо обратиться при обмороке

Как я написал ранее, причиной обморока может быть много состояний – от нарушения водно-электролитного обмена и рефлекторных нарушений, до тяжелых аритмий, заболеваний сердца, транзиторных ишемических атак. Поэтому правильно было бы начинать с визита к семейному врачу.

Практика развитых стран показывает, что такой подход позволяет быстрее диагностировать причину и позволяет сэкономить пациенту средства, избегая ненужных консультаций и исследований. Квалифицированный семейный врач может и должен связать воедино симптомы, касающиеся разных систем организма и составить целостную картину того, что происходит с пациентом.

Для того чтобы поставить диагноз придется тщательно проанализировать жалобы больного и разобраться во всех мелочах. Тщательный сбор анамнеза и обследования пациента во время приема (определение неврологического статуса, исследование сердечно-сосудистой и эндокринной системы и т.д.) позволяет установить причину в 55-85% случаев.

Очень помогает диагностике опрос свидетелей. Пациенту необходимо будет ответить на такие вопросы:

  • Была ли потеря сознания полной?
  • Была ли потеряна способность сохранять определенную позу?
  • Как быстро развилась потеря сознания (предшествовали секунды или несколько минут)?
  • Сохранились ли какие-либо остаточные явления после прихода в сознание?

Кроме тщательного сбора информации семейный врач должен выполнить ряд диагностических приемов : измерение артериального давления лежа и стоя, аускультацию сердца и легких, проведение детального неврологического обследования. В обязательном порядке необходимо выполнить провести электрокардиграфическое исследование.

В настоящее время в развитых странах в перечень обязательных исследований при обмороке входит только сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование и ЭКГ в 12 отведениях. Эти рекомендации обладают высоким уровнем доказательности.

Остальные исследования: МРТ, КТ, узи сосудов шеи и узи сосудов головы, а также эхокардиография и ЭКГ Холтеровское мониторирование – показаны только при наличии оснований. Семейным врачом могут быть назначены некоторые лабораторные анализы при наличии показаний у пациента.

В целом, нужно отметить, не существует универсального протокола обследования пациента при обмороке и все решения относительно диагностических процедур очень индивидуальны.

Крайне желательно консультироваться у специалиста, который обладает широкими знаниями и способен провести необходимые диагностические исследования непосредственно во время приема. С одной стороны такой подход позволяет очень быстро разобраться является ли проблема опасной для жизни, с другой стороны – позволяет сэкономить время и деньги, избежав ненужных обследований и консультаций.

Петрик М.В. Врач семейной медицины, узи и функциональной диагностики.

ᐈ Первая помощь при обмороке ~ 【Диагностика и лечение в Киеве】

Первая помощь при обмороке

Причины обморока

Причины обмороков чрезвычайно различны: от безобидных, не требующих медицинской коррекции, до тяжелых, угрожающих жизни.

  • Нарушение нервной регуляции сосудистого тонуса. У молодых людей вызвать обморок может духота, страх и волнение, неприятный запах, резкий звук. В пожилом возрасте часто причиной обморока становится давление на область шеи: тугой воротник, резкий поворот головы.
  • Обморок при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное. Может наблюдаться при недостаточности вегетативной нервной системы, а также на фоне обезвоживания: при кишечных инфекциях, кровотечении, жажде. Обмороку часто предшествует предсинкопальное состояние.
  • Обморок, связанный с нарушением насосной функции сердца. Причины нарушения сознания в этом случае могут быть очень опасными: аритмии, пороки сердца, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и прочее. В некоторых случаях причинами таких обмороков становится прием лекарственных препаратов. Обморок развивается внезапно, без предшествующих симптомов.
  • Цереброваскулярные обмороки связаны с нарушением кровотока по сосудам, питающим головной мозг. При определенных ситуациях (физическая нагрузка, неловкое движение, тромбоз) кратковременно нарушается мозговое кровоснабжение, что приводит к потере сознания.

Симптомы обморока и его предвестники

Признаки предсинкопального состояния (предвестники обморока):

  • головокружение;
  • чувство нехватки воздуха;
  • тошнота;
  • мелькание мушек перед глазами и затуманенное зрение;
  • звон в ушах;
  • перебои в работе сердца или наоборот учащенное сердцебиение;
  • дрожь, похолодание конечностей, бледность, потливость;
  • слабость, словно земля уплывает из-под ног.

Симптомы обморока:

  • отсутствие сознания, движений;
  • бледность кожи, синюшность губ, кончиков пальцев, носа;
  • возможна потливость;
  • поверхностное дыхание;
  • слабый пульс.

После возвращения сознания возможны головные боли, чувство страха, боли в груди, слабость, чувство жара, потливость. Обычно состояние восстанавливается в течение 1–2 минут.

Внимание! Длительность обморока более 1–2 минут, медленное или неполное восстановление состояния – спутанная речь, нарушение ориентации в пространстве, времени, нарушение подвижности рук, ног, асимметрия лица – говорят о тяжелом состоянии пострадавшего. Необходимо срочно вызвать скорую помощь!

Чем опасен обморок?

В большинстве случаев обмороки заканчиваются полным восстановлением состояния. Основную опасность представляет возможное падение, удары об острые и твердые предметы.

Самые тяжелые обмороки возникают при нарушении функции сердца. В этом случае обморок может закончиться смертью.

Кроме того, обморок может сопровождать инсульт, кровоизлияние в головной мозг, тяжелую кровопотерю при внутренних кровотечениях (например, при внематочной беременности, язве желудка, циррозе печени, разрыве селезенки), травмы центральной нервной системы, быть первым проявлением сахарного диабета и прочее.

Любой обморок, даже закончившийся благополучно, является поводом для планового обращения к врачу и обследования.

Первая помощь при обмороке

В большинстве случаев обморок удается предотвратить, заподозрив его приближение – предсинкопальное состояние. Почувствовав признаки недомогания, пострадавший должен присесть на стул, на корточки или, по возможности, лечь, сделать глубокий вдох и выдох. Если стало плохо попутчику в транспорте, необходимо посадить его к открытому окну или помочь выйти на улицу.

Действия при обмороке:

  1. Не отбегать в сторону и не расступаться, если прохожий человек начинает падать. Нужно поддержать его руками и аккуратно уложить на спину, максимально оградив от травмы.
  2. При появлении рвоты повернуть голову на бок, открыть пострадавшему рот.
  3. Обеспечить доступ свежего воздуха. Расстегнуть одежду, если она стесняет грудную клетку, шею: тугой воротник, галстук, бюстгальтер.
  4. Приподнять ноги: подложить сумку, камень, подушку.
  5. Прощупать пульс и послушать дыхание.

    Убедившись в их наличии, можно попытаться привести пострадавшего в чувство, обрызгав лицо холодной водой. Если есть нашатырный спирт, намочите им носовой платок и поднесите к носу пострадавшего.

  6. Если дыхание и пульс отсутствуют, необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации и вызвать скорую помощь.

Nota Bene!

При отсутствии нашатырного спирта пострадавшего можно привести в чувство, пощекотав травинкой или кончиком салфетки слизистую носовых ходов. Это приведет к активизации сосудистого и дыхательного нервных центров.

Чего нельзя делать при обмороке?

  • перемещать пострадавшего, если есть подозрение на травму позвоночника, черепа, переломы костей конечностей;
  • подкладывать под голову подушку – это нарушит поступление крови к головному мозгу;
  • прикладывать к носу пузырек с нашатырем, уксусом – это может вызвать ожоги слизистой;
  • пытаться положить в рот медикаменты человеку в бессознательном состоянии;
  • поднимать панику и собирать большую толпу зевак; нужно деликатно относиться к пострадавшему.

Создано по материалам:

  1. Руководство по первичной медико-санитарной помощи. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
  2. Сметнев А. С., Шевченко Н. М., Гросу А. А. Синкопальные состояния // Кардиология, 1988, №2, с. 107–110.
  3. Шелутко Б. И., Макаренко С. В. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. 2-е изд. – СПб., 2004.

Первая помощь при обмороке: алгоритм действий – ЭЛ Клиника

Первая помощь при обмороке

Наверняка 1 из 3 людей были в состоянии обморока. Важнейшей деталью, которая отличает обморок от потери сознания, является его продолжительность. Обморок длится до 5 минут, все что дольше – это потеря сознания.

Причин для возникновения очень много, это может быть поездка в душном автобусе, долгий подъем по лестнице, долгое прибивание под прямыми солнечными лучами. Причинами обморока есть недостаток кислорода или лабильность сосудов.

Именно в следствии соединения этих двух факторов может привести к нарушению мозгового кровообращения. Для самосохранения мозг заходит в спящий режим, другими словами обморок.

первая помощь при обмороке

Для адекватного функционирования головного мозга нужно нормальное кровообращение и артериальное давление. Мозг – это орган, который требует большого количества кислорода. Когда его становиться меньше необходимого, срабатывает специальный защитный рефлекс. Это и есть обморок, мозг временно выключается и экономит энергию, как лампочка.

Есть несколько симптомов, по которых можно определить наличие обморока:

  • Потемнения в глазах.
  • Гипергидроз.
  • Нарушения координации.

Если вы почувствовали подобные симптомы, попросите о помощи. Если есть возможность присесть, то сядьте, чтобы не рухнуть на пол и не травмироваться. Голову необходимо опустить ниже уровня сердца.

Причины обмороков

Обморок является симптомом других заболеваний, а не основной болезней. Причинами обморока могут быть:

  • Болезни сердца.
  • Неврологические нарушения.
  • Стресс.
  • Заболевания сосудов.

При повторных обмороках необходимо проконсультироваться с врачом. Нередко обморок сопровождает такие состояния как: эпилепсия, гипогликемия, дистония.

Первая помощь при обмороке

Необходимо увериться, что человек дышит. Нужно запрокинуть голову человека и обратить внимание двигается ли грудная клетка, прощупать пульс на сонной артерии, ко рту приложить ладони.

Для того, чтобы улучшить кровообращения, нужно поднять ноги пациента. Желательно повернуть голову на бок, что бы в случае появление рвоты не произошло аспирации.

Если человек без сознания под нос поднести нашатырный спирт.

Важно: не использовать весь флакон, лучше нанести несколько капель на ватку. Иначе можно получить ожог, а у детей вообще можно получить остановку дыхания. При отсутствии нашатырного спирта нужно нажать на болевую точку между носом и верхней губой.

Не нужно впадать в панику и не перестараться в оказании помощи.

Что нужно делать после обморока?

Если обморок длиться меньше 5 минут и не имеет дополнительных симптомов, то не стоит переживать. Стоит просто отдохнуть, чтобы организм восстановился.

что делать после обморока

Но есть показания, имея которые нужно срочно обратиться к врачу:

  • Если при падении вы ударились головой.
  • 2 и больше обморока за месяц.
  • Сознание теряла беременная женщина или человек, имеющий любой сердечно-сосудистый диагноз.

Только врач сможет определить есть ли поводы для волнения, и при необходимости назначит дополнительное обследование.

Почему может случиться обморок?

Причина обморока – это недостаток кислорода для оптимальной роботы головного мозга. Причины такого состояния:

  • Резкая смена положения тела. Если долго сидеть или лежать, а потом быстро встать, сердце может просто не успеть подать кровь к голове.
  • Потеря крови. Вследствие ранения, кровоизлияния, внутренних кровотечений.
  • Обезвоживание.
  • Интоксикация. Причем абсолютно разной этиологии: алкогольной, инфекционной, пищевой.
  • Эндокринная дисфункция: патология щитовидной железы, сахарный диабет.
  • Голодание. Из-за недостатка питательных веществ сокращается выработка эритроцитов и гемоглобина в нем. Как следствие, падения артериального давления.
  • Уменьшение подачи кислорода мозгу.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Часто к обмороку приводят вполне не опасные ситуации, но иногда на это есть серьёзные проблемы со здоровьем.

Что нельзя делать при обмороке

  • Не делать массаж сердца, если есть пульс на центральных артериях.
  • Использовать большое количества нашатырного спирта, может привести к ожогам или остановке дыхания. У людей с астмой может возникнуть приступ, который только усугубит состояние.
  • Прикладывать тепло к животу или пояснице.
  • Кормить потерпевшего.

Теперь вы знаете, как оказывать первую помощь при обмороке.

Первая помощь при обмороке

Первая помощь при обмороке

Синкопе или обморок – это приступ внезапной недлительной потери сознания, который наступает из-за кратковременного нарушения кровотока в головном мозге. Длительность обморочного состояния длится от 15-30 секунд до 3-5 минут.

Чаще всего человек спустя короткий промежуток времени самостоятельно приходит в чувство. Синкопе не считается болезнью, но может быть важным симптомом серьезных заболеваний.

При оказании первой помощи нужно распознать обычное обморочное состояние от эпилептического припадка.

Что собой представляет синкопе?

Обморочное состояние – это чаще всего симптом первичной болезни.

К патологическим состояниям, сопровождающимися синкопе относятся: болезни, которые возникают из-за синдрома низкого (малого) сердечного выброса (стеноз аорты, ишемия, брадикардия, инфаркт миокарда, стенокардия, тахикардия, сердечная дисфункция, стеноз легочных артерий, нарушение сердечного ритма); недуги, возникающие из-за недостатка кислорода в плазме крови (анемия, гипоксия); состояния, которые сопровождаются нарушением нервной регуляции сосудов (обморочный приступ при быстром поднятии из кровати или глотании пищи).

Множество причин могут привести к недолгому «отключению» функций сердца и кровеносных сосудов, которые регулирует вегетативная нервная система.

При обморочном состоянии происходит кратковременное уменьшение количества сердечных сокращений, также снижается кровяное давление.

При одновременном и очень сильном расширении вен, к сердцу перестает поступать нужное количество крови, вследствие чего мозгу не хватает кислорода. Под влиянием многих факторов и процессов, происходящих в организме, человек падает в синкопе.

Причины синкопального состояния

Причиной обморока могут быть сильные нервные переживания, испуг, страх, резкий болевой синдром.

Эти состояния приводят к моментальному уменьшению давления в артериях, из-за чего снижается кровоток, нарушается кровоснабжение мозга и наступает обморок.

Если человек нерационально питается, сидит на постоянных изнурительных диетах, часто занимается тяжёлым спортом, недосыпает, чувствует слабость, нервничает, в этих случаях также резко падает артериальное давление и наблюдается синкопе.

Человеку может стать плохо во время пребывания в помещении, в котором мало свежего воздуха. Например, при неправильной работе вентиляции и отсутствии вытяжек есть большая вероятность упасть в обморок. Также, при длительной готовке еды на кухне или пребывании в комнате, где находится большое количество людей, можно легко потерять сознание и потребуется неотложная первая помощь от окружающих.

При длительном пребывании в стоячем положении, например на школьной линейке или собрании, есть риск упасть в обморок.

Если человек стоит без движений, то в нижних конечностях застаивается кровь, вследствие чего снижается количество поступающей крови к мозгу и синкопе сложно избежать.

К другим причинам обморочного состояния относятся: истерия; нарушение метаболизма; воздействие лекарственных средств.

Признаки и симптомы обморока

Синкопе – это состояние, которое показывает нехватку кислорода и возможное наличие заболевания в организме человека. Обморочное состояние становится звоночком для того, чтобы посетить специалистов с медицинским образованием, пройти полную диагностику и сдать нужные анализы.

Главными признаками и симптомами синкопального состояния являются:

  • поверхностное едва слышное дыхание;
  • редкий и слабый пульс;
  • кратковременное отсутствие сознания.

Если человек ненадолго потерял сознание, его нужно положить на кушетку или кровать в горизонтальном положении и немного приподнять нижние конечности. Если пострадавшему через 15-30 минут станет значительно легче, то это был обморок.

Также обморочное состояние характеризуется: шумом в органе слуха; резкой слабостью; головокружением; тошнотой; появлением холодного пота; онемением ног; появлением пелены перед органом зрения.

Суть неотложной помощи при обмороке

Если у человека отсутствует нарушение дыхания (наблюдаются свободные дыхательные пути, прощупывается пульс, нет одышки), нужно его положить в горизонтальном положении на спину и приподнять ноги. Первая помощь при обмороке заключается в том, что пострадавшему нужно расстегнуть или снять верхнюю одежду, которая сдавливает и стесняет дыхание (блузку, рубашку, воротник, пояс).

Для улучшения кровоснабжения головного мозга и сужения сосудов желательно протирать кожу лица и шеи полотенцем, смоченным в холодной воде. Ткань, пропитанную холодной водой, нужно выжать и приложить ко лбу.

Если у пострадавшего рвота, его нужно посадить в удобное положение и повернуть голову набок, чтобы исключить вероятность захлебывания рвотными массами.

Обморок длится несколько минут, но если человек не приходит в сознание максимум через 10 минут, следует смочить вату нашатырным спиртом и на расстоянии 5-7 см от носа подержать в течение нескольких секунд.

При неэффективности данной манипуляции, это уже не обморочное состояние, а длительная потеря сознания. Окружающим людям необходимо вызвать скорую неотложную помощь или доставить человека в синкопальном состоянии к ближайшему пункту скорой помощи.

Если пострадавший все же очнулся, ему нужно выпить чашку горячего травяного чая, и только потом сесть или ненадолго подняться с кровати. Для восстановления сил понадобится от 15 до 60 минут. Не следует заставлять человека вставать и куда-то идти, пусть полежит и отдохнет. После непродолжительного обморока нужно обратиться к доктору и пройти обследование.

Отличительные черты синкопе от комы

Синкопальное состояние является кратковременным и сопровождается непродолжительной потерей памяти, снижением тонуса мышц. При обмороке дыхание, глотание и иные защитные рефлексы не исчезают, поэтому нет опасности удушья (асфиксии).

При коме мышцы расслабляются и происходит западание языка, вследствие чего закупориваются дыхательные пути, следовательно, есть вероятность задохнуться. Обморочное состояние довольно часто перерастает в кому, что является серьезной опасностью для жизни человека.

Такой переход возможен из-за резкого падения и удара затылочной частью головы. Из-за сильного ушиба есть риск возникновения судорог, которые выступают симптомом нормализации кровообращения в мозгу. Самое главное – не спутать судороги с эпилептическим приступом.

К какому специалисту обратиться после обморока?

После одного или нескольких синкопе стоит обратиться к опытному квалифицированному доктору. Первым делом нужно оценить кровяное давление.

Врач проводит аускультацию, чтобы определить интенсивность сердечных тонов, наличие шумов и иных клинически важных звуков. Если обморочное состояние возникает из-за нервов и стрессов, анализ крови на уровень железа покажет понижение показателя. После синкопального состояния необходимо сделать электрокардиограмму.

В ходе исследования доктор может обнаружить: синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта, синдром удлиненного интервала QT и другие серьезные заболевания. При часто повторяющихся потерях сознания на длительный промежуток времени нужно незамедлительно обращаться к врачам для выяснения причины происходящего.

Источники

  1. Мартынов А. А. – Диагностика и терапия неотложных состояний в клинике внутренних болезней. Практическое руководство для врачей и студентов. – Петрозаводск, «Карелия», 2001 – 370 с.

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

ПСИХОЛОГ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: