Психологическая помощь онкологическим больным

Содержание
  1. Близкий человек заболел раком: как его поддержать? 5 советов онкопсихолога
  2. Как правильно разговаривать с человеком, у которого онкология?
  3. Что делать, если человек с онкологией отказывается лечиться?
  4. Психологическая помощь онкобольным в Москве, психолог при онкологии и раке в Европейской клинике
  5. В чем заключается психологическая помощь для онкобольных
  6. Как работает медицинский психолог
  7. Основные проблемы и этапы реакции на заболевание
  8. Значение психологической помощи во время борьбы с раком
  9. Что делать, если вы недавно узнали, что больны раком?
  10. В каких случаях стоит обратиться за помощью психолога?
  11. Список литературы:
  12. У меня рак. психологическая поддержка онкобольных. рак не приговор
  13. “Эпидемия” рака
  14. Психологический фактор
  15. Проблемы и риски
  16. Попытки решения проблем
  17. Как общаться с онкобольным человеком: советы психолога
  18. Работа психолога с онкобольными
  19. Психофармакология: нужен ли прием препаратов?
  20. Помогать не только больным, но и семьям
  21. Польза для общества
  22. Надежда есть
  23. Онколитические вирусы
  24. Как поддержать близкого человека с диагнозом «рак»?
  25. И как вам на это реагировать?
  26. Информация — тоже лекарство
  27. Как нельзя вести себя с больным
  28. Чем можно помочь
  29. Заключение

Близкий человек заболел раком: как его поддержать? 5 советов онкопсихолога

Психологическая помощь онкологическим больным

Анна Ушакова

Онкопсихолог, служба помощи онкологическим больным «Ясное утро».

В момент, когда человеку озвучили диагноз, важна поддержка и присутствие близкого рядом, поэтому первое, что надо сделать, — это выслушать. Но слушать надо искренне, а не формально.

Главный посыл: «Я слышу тебя, я понимаю, что тебе страшно, я буду помогать».

Возможно, надо просто посидеть рядом, обнять, вместе поплакать, если это уместно, — то есть разделить волнение, дать выговориться и не отрицать чувства человека.

Очень важно не заваливать советами: «я посмотрел в интернете», «мне друзья сказали», «надо срочно ехать в Германию» и так далее. Это может сильно раздражать, поэтому советы должны быть по запросу самого человека. Максимум, что можно сделать в этом смысле, — это предложить почитать что-то с формулировкой «если тебе будет интересно».

Человек должен чувствовать, что у него есть поддержка, что от него не отдаляются, не боятся заразиться через посуду, полотенце, одежду

Когда человек только узнает о диагнозе, у него появляется много дел, с которыми надо разбираться срочно: найти врача, препараты, место, где он, возможно, будет оперироваться. Он может пребывать в состоянии депрессии, и тогда ему может понадобиться помощь с тем, чтобы просто сходить купить еды. Но об этом нужно спросить, чтобы не оказывать медвежью услугу и не навязываться.

Что касается информации, ее надо брать только из проверенных источников. Есть много разных сайтов, уловок и заманок от людей, которые некомпетентны в этом. Например, целительство, гомеопатия и так далее.

Как правильно разговаривать с человеком, у которого онкология?

В каждой семье есть свои правила общения, поэтому многое зависит от ситуации. Я думаю, что начинать разговор надо с себя, рассказывая о своих ощущениях: «Я чувствую, что тебе тяжело.

Могу ли я помочь?» Также надо стараться поддерживать те же отношения, что были до болезни.

Человек должен чувствовать, что у него есть поддержка, что от него не отдаляются, не боятся заразиться через посуду, полотенце, одежду.

В отделении рака молочной железы, где я общаюсь с пациентами, часто приходится слышать некорректные вопросы от родственников.

Например, женщине удаляют грудь, ее тело меняется, ей это некомфортно, а родственники спрашивают: «А что с бюстгальтером, какой он теперь будет? А покажи, что под майкой?» Когда человек проходит лечение, его внешность часто меняется: выпадают волосы, выводится колостома, удаляется грудь. Здесь надо быть предельно тактичным.

Если вам хочется что-то обсудить, возможно, стоит спросить так: «Ты хотел бы поговорить или это причинит тебе боль?» Если человек ответит отказом, тогда можно сказать: «Дай мне знать, если тебе захочется поделиться своими чувствами на эту тему».

Подробности по теме

«Лекарства дают лишь надежду»: что надо знать о болезни Альцгеймера

«Лекарства дают лишь надежду»: что надо знать о болезни Альцгеймера

Практически каждый человек, чей родственник болен онкологией, сильно переживает. Часто он переживает даже больше, чем сам пациент, потому что тот находится в некотором вакууме.

Надо сразу посмотреть на ресурсы близких людей: если есть с кем поговорить, разделить ношу, это очень хорошо. Мы рассказываем родственникам, что в самолете просят надеть маску сначала на себя, а потом на человека, который сидит рядом.

Если родственник, который ухаживает за больным, сам истощен, сам на грани нервного срыва, то никакой качественной помощи больному человеку он оказать не сможет.

В общем, надо позволять себе немного отдыхать, отвлекаться, делиться чувствами с другим человеком.

Возможно, отказом от лечения человек хочет проверить, насколько он важен для родственников, боятся ли его потерять

Далее важна психологическая поддержка. Мы призываем звонить на линию поддержки, общаться с психологом, потому что сама по себе беседа терапевтична. Человек делится своей болью, сбрасывает эмоции — как в контейнер.

Также родственник онкобольного может рассказать психологу о том, что действительно под запретом, — например, он злится на свою маму за то, что она болеет и умирает, и его это раздражает.

В семье это неправильно поймут, а психолог дает безоценочное восприятие ситуации и полное принятие человека, которому нужна поддержка и опора. Также психолог может дать практические рекомендации по снижению уровня тревоги и страха.

Что делать, если человек с онкологией отказывается лечиться?

Такие случаи встречаются достаточно часто — многое зависит от психотипа человека и поддержки, которую ему оказывают. Если такое происходит, мы советуем родственникам слезно умолять больного продолжать лечение ради них, а также показывать, как они сильно его любят, как они хотят его видеть рядом с собой и бороться вместе.

https://www.youtube.com/watch?v=GmpI-hHlzKs

Некоторые пациенты опускают руки, так как понимают, что лечение — это долгий путь и на этом пути будет много всего. Возможно, отказом от лечения человек хочет проверить, насколько он важен для родственников, боятся ли его потерять. В таком случае надо обратиться ко всем своим душевным качествам и показать ценность человека ему самому.

За словами «я скоро умру» всегда стоят какие-то еще слова, которые человек хотел бы вам сказать

Также надо разобраться, что за этим стоит, — возможно, это мифы и страхи.

Как правило, у пациентов есть печальный опыт смерти близких при схожих обстоятельствах, и это следует бережно проговаривать, доносить информацию, направленную на снижение этих страхов.

Здесь важна консультация психолога, который поможет посмотреть на ситуацию с разных сторон и поработать с теми страхами, которые мешают обрести уверенность в своих силах и в лечении.

Но все-таки жизнь человека в его руках, и выбор остается всегда за ним. Мы можем долго просить и умолять, но если человек принял такое решение, мы должны искренне выслушать его и постараться понять. В этом случае придется оставить долю ответственности на самом пациенте.

Подробности по теме

Как вести себя, если близкий человек в депрессии? Объясняет психолог

Как вести себя, если близкий человек в депрессии? Объясняет психолог

Тема смерти табуируется очень часто. Это тонкий, интимный момент. Говорить о смерти нигде не учат, и многое зависит от того, как это проживалось в семье, когда умирали старшие родственники.

Есть разные случаи. Например, у пациента запущенная стадия, и врач сказал, что ему осталось жить не так уж долго. Человек, естественно, захочет поделиться с близкими всей этой болью и ужасом. Ни в коем случае нельзя обесценивать страдания человека и говорить: «Да ладно, ну что ты…»

За словами «я скоро умру» всегда стоят какие-то еще слова, которые человек хотел бы вам сказать. Может, он хочет о чем-то попросить — например, помочь ему сделать что-то незавершенное.

Очень важно выслушать человека и понять, что на самом деле он хочет донести. Возможно, он мечтает просто поехать на море и посмотреть, как летают чайки. Так сделайте это! Ведите диалог и не закрывайтесь.

Это очень важно.

Психологическая помощь онкобольным в Москве, психолог при онкологии и раке в Европейской клинике

Психологическая помощь онкологическим больным

Психологическая помощь требуется не всем онкобольным, но многим. Традиционно в нашей стране моральную поддержку возлагали на онколога, и это правильно — только специалист даст исчерпывающие разъяснения больному раком, но онкологу не хватает времени заглядывать в душу пациента, где часто происходит неладное.

В чем заключается психологическая помощь для онкобольных

Рака боятся больше всех других заболеваний, между тем от сердечно-сосудистой патологии погибает каждый второй и чаще всего внезапно.

От рака тоже умирают, но не внезапно и даже не через несколько месяцев, только этот факт не уменьшает страха и смятения, накрывающего человека, узнавшего о злокачественной опухоли.

Страх смерти и страданий деморализует и заставляет думать то, что никогда не придёт в голову здоровому человеку.

Психологическая помощь заключается в моральной поддержке для скорейшего возвращения к душевному балансу, к спокойному и даже деловому отношению к жизни, воспринимать рак не трагедией со скорой гибелью, а как хроническое заболевание, которое не только трудно и долго лечится, но и излечивается.

Психолог помогает увидеть реальное состояние и начать системное преодоление неприятностей со здоровьем. Сначала разговор со специалистом очищает душу от дурных мыслей, постепенно заполняя её боевым настроем на лечение, а после завершения терапии направляет на поиск своего места в новой жизни. Психологическая формула для каждого заболевшего раком: понять, принять и жить дальше.

Как работает медицинский психолог

Задача специалиста — мобилизация онкобольного на эффективную жизнь без излишнего негатива.

В арсенале медицинского психолога, работающего с онкологическими больными, множество специальных методик, но прежде всего, специалист анализирует тип личности и на основании выводов готовит индивидуальный план коррекционной работы с пациентом. Российские медицинские психологи называют себя онкопсихологами, зарубежные чаще — психо-онкологами.

Ведущие элементы помощи — общение и направление мыслей больного в позитивное русло, органично дополняемые методиками преодоления страха и депрессии, оставления обид в прошлом и поиска ресурсов для дальнейшей жизни.

В некоторых тяжелых случаях депрессии и агрессивного отношения к себе может потребоваться участие психиатра и назначение лекарственных препаратов. В большинстве ситуаций для коррекции состояния специалисту достаточно личного, онлайн или даже телефонного разговора.

Основные проблемы и этапы реакции на заболевание

Узнавший про рак человек проходит пять эмоциональных этапов различной выраженности и продолжительности, не обязательно следующих в указанном ниже порядке. Некоторые этапы могут продолжаться считанные минуты, другие затягиваются или появляться тогда, когда их, казалось бы, и быть не должно.

Шок — это «удар» по психике, может быть, как в виде оглушения, так и резкого эмоционального всплеска — истерики.

Как правило, развивается сразу же после получения информации о злокачественном заболевании, но возможен во время лечения, когда болезнь прогрессирует и срывает планы на лечение и прогноз — выбивая «из седла».

Длительность шока зависит от личности, сильные быстро приходят в себя, мнительные и тревожные могут погрязнуть в ступоре на несколько дней.

Отрицание — это защита, когда не готов признать невероятное — «этого не может быть, потому что невозможно». Отчасти конструктивная стадия, в которой начинается поиск чужой ошибки — в клинике перепутали снимки, анализы не мои, врач не разбирается.

Отрицание подгоняет к поиску консультанта, некоторые люди готовы тратить на «второе мнение» силы, уйму средств и времени. Единицы на недели и месяцы впадают в полное отрицание болезни, не брезгуя походами к знахарям и экстрасенсам.

Затянувшаяся стадия отрицания требует психологической помощи.

Агрессия — тоже защита, но диагноз уже понят и частично принят, начинается «перемалывание косточек». Это может быть аутоагрессия —”мне говорили не курить и обследоваться, сам себя сгубил, так и получай за это«.

Агрессия против себя может привести к самоубийству — «не смог правильно выстроить свою жизнь и заболел, такому не надо жить». Агрессия против близких — «если бы я не вышла за него замуж, не делала аборты, то и не заболела».

Агрессия против врача — «год назад был на диспансеризации, почему он не увидел рака». В этот период человеку нужно выговориться и лучший помощник в этом — онкопсихолог.

Депрессия — самоуничтожающая реакция психики. Больной замыкается в своих ограниченных мыслях, ему ничего не нужно — «оставьте меня в покое, всё кончено, дайте умереть».

Депрессия не всегда заметна окружающим — человек успокоился, не капризничает — «пусть отдохнет, он такой стресс пережил, не будем ему мешать». Такая реакция «отказа от всего» может быть очень продолжительной и способствовать распространению рака за счёт значительного снижения иммунитета.

Депрессия позволяет легкий расчет с жизнью — самоубийство. Соучастие психолога в этой стадии обязательно и крайне необходимо.

Принятие — это не смирение, а понимание, что есть болезнь и надо начинать лечение. Есть понимание, что начинается другая жизнь и прожить её по-старому уже не получится, но это также и время активных действий, и принятие лечения как необходимости.

Психологическая помощь способствует купированию негативных эмоций и быстрейшему приходу к конструктивным действиям с принятием болезни как данности.

Значение психологической помощи во время борьбы с раком

Все знают, как пессимистическое мировосприятие отражается на здоровье, плаксы и нытики вечно больны и эффект от терапии любого заболевания меньше, впрочем, сами пессимисты на хороший результат и не рассчитывают.

Исследования показали, как депрессивное состояние мешает терапии и способствует распространению опухоли.

Не все механизмы прогрессирования удалось расшифровать на биохимическом уровне, но от этого не менее весомы доказательства объективного отражения настроения на результатах терапии.

Как результат авторов лечебной методики, настроенных только на победу своего детища, никогда не воспроизводится последователями — эффективность всегда будет ниже, так и настрой онкобольного на хороший результат уменьшает процент осложнений и повышает эффект. Исключение составляют фанатично настроенные больные, потому что их психика заставляет организм продуцировать избыточное количество биологически-активных веществ, как правило, они видят не то, что в реальности происходит с их организмом.

Ноющие и не верящие в лечение добиваются своего. Жизненный пример: больная раком сомневается в пользе профилактической химиотерапии и сразу после её завершения выявляется метастаз, а женщина успокаивается — «дождалась своего». Дальнейшее лечение проходит уже на другом психологическом фоне и эффективность не заставляет себя ждать.

Коррекционные психологические методики помогают адекватному восприятию реальности и настрою на активное лечение, что не может не сказаться на результате.

Что делать, если вы недавно узнали, что больны раком?

Если вы уже начали лечение, то можете не волноваться — вы преодолели все пять стадий стресса и приняли своё новое состояние.

Если вы лечитесь и начали строить планы на будущую жизнь, пусть не на год, но на месяцы — вы сильная личность, скорее всего, время для психологической помощи ещё не пришло.

Если вы не уверены в правильности противоопухолевой терапии— поговорите с лечащим онкологом, но заблаговременно подготовьте ему список важных для вас вопросов.

Часто шок не позволяет вникнуть в суть информации — слова пролетают мимо, как только вы осознаете, что пропустили что-то важное, надо вернуться к разговору, вам требуется чуть больше времени для понимания и подробная беседа с онкологом поможет снять внутреннее напряжение.

Не исключено, что для обретения уверенности вам нужно получить «второе мнение», запишитесь на консультацию и не забудьте взять список вопросов.

Если и после беседы с онкологом у вас «душа не на месте», записывайтесь на консультацию к психологу, а мы вам поможем получить её как можно быстро.

Если вас тревожит отсутствие гарантий результата лечения, ваша воля парализована страхом ожидания химиотерапии или операции — медицинский психолог поможет понять, что в этой жизни нет ничего вечного, уверенность в завтрашнем дне зиждется не на следовании предсказаниям «линии жизни», а на ощущении неповторимости каждого мгновения жизни и проведении адекватного объема терапии.

Если вас беспокоит не только результат терапии, но и как вы будете выглядеть после лечения и как к изменениям вашей внешности отнесутся окружающие, стоит ли говорить о заболевании посторонним и как ваша болезнь повлияет на карьеру, если перед каждым анализом вы впадаете в ужас — вам медицинский психолог просто необходим. Не бойтесь консультации специалиста, дело которого — помочь вашей душе обрести спокойствие и уверенность.

В каких случаях стоит обратиться за помощью психолога?

По-хорошему, консультация психолога не повредит никому: ни онкологическому пациенту, ни его волнующимся близким, переживающим практически те же негативные эмоции и прячущими свои горестные чувства от больного.

Считается, что сильной личности нет необходимости в душеспасительных беседах, но вы уверены, что относитесь к сильным, может быть, вы ошибаетесь? Если вы сильный человек, то специалист подтвердит ваш личностный тип, что только добавит вам уверенности в себе и пойдёт на пользу в трудный период.

Не уверенные в себе онкологические больные обязательно должны получить свою порцию моральной поддержки, разрешить душевные сомнения и выработать новые жизненные цели.

Конечно, об особенностях клинических событий при прохождении хирургического вмешательства или химиотерапии нужно узнавать у онколога, никто другой не знает тонкостей медицинских процедур и, тем более, возможных осложнений. Но не каждый онколог способен снять и даже распознать тревожность пациента перед важным лечебным этапам, с беспокойством и неуверенностью в завтрашнем дне идут на психологическую консультацию.

Родственников больного должен насторожить пропуск им обследования без объективной причины, и скорее, обусловленный страхом неприятных находок. Намеренное неисполнение врачебных рекомендаций — показательный симптом отрицания своего заболевания.

Блуждание по ночам, несвойственный ранее аппетит или, наоборот, отказ от еды — симптомы тревожности. Со всем этим сладить без помощи специалиста, вероятно, когда-нибудь удастся, но лучше раньше войти в душевный баланс и помочь своему выздоровлению.

После завершения лечения рака нередко человек не может найти своего места в жизни, ему неизвестно как примут возвращение к труду его коллеги и начальники, при оформлении инвалидности или пенсии трудно не впасть в отчаяние от обрушившегося одиночества и избытка свободного времени. Принять свою новую жизнь и сделать её полноценной и радостной поможет профессиональны онкопсихолог.

Нам очень важно провести вам оптимальное и самое современное лечение, но мы хорошо знаем, что отчаяние не помощник в борьбе с раком, поэтому всегда готовы предложить нашим пациентам квалифицированную психологическую поддержку и наше искреннее внимание.

Список литературы:

  1. Гнездилов А.В. /Психические изменения у онкологических больных//Практическая онкология; 2001; № 1(5) (март).
  2. Семиглазова Т.Ю., Ткаченко Г.А., Чулкова В.А. /Психологические аспекты лечения онкологических больных //Злокачественные опухоли;2016; № 4.
  3. Степанова А.М., Ткаченко Г.А. /Рак молочной железы: современные методы лечения и реабилитации// — М., 2018.
  4. Ткаченко Г.А. /Роль психолога в лечении онкологических больных // Заместитель главного врача; 2016; № 6.

У меня рак. психологическая поддержка онкобольных. рак не приговор

Психологическая помощь онкологическим больным

  • 22 Мая, 2019
  • Психотерапия
  • Екатерина Кириллова

Рак – болезнь разрушительная. Помимо прямой угрозы жизни он вызывает значительные психологические проблемы у пациентов и их семей.

В последние несколько десятилетий все шире внедряются и распространяются методы скрининга психологических последствий рака, включая дистресс, депрессию, беспокойство, посттравматический стресс и деморализацию.

Кроме того, ряд научных ассоциаций по борьбе с раком разработали и одобрили рекомендации по профилактике и лечению психологических расстройств.

В данном материале рассматриваются некоторые из наиболее важных смежных вопросов, а основное внимание уделяется последним достижениям в области психосоциальных и психофармакологических вмешательств, направленных на психологическую поддержку онкобольных.

“Эпидемия” рака

Согласно прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), число случаев заболевания раком возрастет к 2030 году в геометрической прогрессии, при этом число новых случаев в год увеличится от 14,1 миллиона в 2012 году до 21,6 миллиона в 2030 году, а число смертей от рака увеличится от 8,8 миллиона во всем мире в 2015 году до более чем 12 миллионов в 2030-м. В то же время определенные успехи в онкологии также привели к увеличению выживаемости, и число людей, переживших рак, болезнь, которая крепко связана в нашем сознании со смертью, за последние годы увеличилось более чем на 300 миллионов человек во всем мире.

Психологический фактор

Фактом является то, что рак – это не только группа совершенно разных заболеваний, нуждающихся в комплексном и междисциплинарном лечении, но и очень стрессовое событие со значительными психосоциальными последствиями, связанными с физическими, эмоциональными, духовными и межличностными факторами.

В последние годы ученые детально изучили психологические последствия рака, показав, что на физическом уровне лечение опухоли имеет явные последствия для образа тела с различиями между «видимым раком» (например, молочной железы) и «менее видимыми видами» (например, лейкоз).

Тип лечения, включая хирургию, химиотерапию, иммунотерапию, гормональную и лучевую терапию, также имеет большое значение из-за возможных физических изменений, которые могут возникнуть (например, ампутации, стомы и выпадение волос) и симптомов (например, боль, тошнота и рвота).

Снижение работоспособности и функциональной активности, проблемы с ведением собственной повседневной деятельности, плохая концентрация внимания, ухудшение памяти или изменение сексуальности сильно сказываются на психическом состоянии пациентов. Потому психологическая поддержка онкобольных крайне важна.

Потеря уверенности, нестабильность собственного эмоционального состояния (например, страхи, беспокойство, тревожность и грусть), необходимость зависеть от других, снижение самооценки, изменение взгляда на будущее и угроза возможной смерти – вот некоторые примеры множества эмоциональных эффектов.

В духовном плане весь набор личных ценностей, значение, придаваемое собственной жизни и существованию, а также изменение восприятия времени и бытия являются важными сопутствующими факторами рака. Социальное и межличностное измерение также затронуто раком и его лечением.

Чувство принадлежности (быть с кем-то) и общения (иметь общность с кем-то) в семье, в микрокосме близких отношений и в макрокосме существования во внешнем мире, социальной и общественной вовлеченности также находится под влиянием болезни.

Чувство одиночества и заброшенности, проблемы с возвращением на работу, маргинализация или даже стигматизация – это самые распространенные проблемы, на которые жалуются больные раком.

Проблемы и риски

Также было доказано, что симптомы дистресса и психологические расстройства, вторичные по отношению к раку, имеют значительные негативные последствия как для пациента, так и для его семьи.

Неадаптивное совладание и ненормальное поведение при заболеваниях связаны с временными психическими расстройствами, что отрицательно сказывалось на приверженности лечению, поведении в отношении здоровья и качестве жизни.

Кроме того, людям с такими проблемами приходится дополнительно увеличивать сроки пребывания в больнице и/или время реабилитации.

Существуют данные о снижении реакции на химиотерапию у пациенток с депрессией, вызванной раком молочной железы, что указывает на возможную связь между психологическими расстройствами и более высоким риском рецидива и снижение общей выживаемости. Повышенный риск самоубийства также связан с психологическими расстройствами при раке. Потому паллиативная помощь онкобольным крайне важна.

Эмоциональные проблемы, такие как депрессия и беспокойство, могут также отражаться в семье, усиливая эмоциональные переживания среди лиц, осуществляющих уход за пациентом, и в случае смерти пациента повышают риск возникновения депрессивного настроения у родственников.

Попытки решения проблем

Несмотря на эти выводы и их значение для клинической помощи, психосоциальные проблемы при раке по-прежнему сводятся к минимуму и недооцениваются.

Специалисты по лечению рака склонны путать клиническую депрессию (чувство безнадежности, беспомощности, бесполезности или самоубийства) или тревожные расстройства (избегание фобии, возбуждение, постоянное беспокойство) с нормальной грустью и озабоченностью, с ошибочным убеждением, что нормально чувствовать грусть или беспокойство из-за рака.

В результате этого психологические проблемы, с которыми сталкиваются 30-40 % онкологических больных, не диагностируются лечащими врачами, поэтому эти пациенты не направляются в психиатрическую или психоонкологическую службу для специализированной оценки и терапии.

Как общаться с онкобольным человеком: советы психолога

Первым шагом к удовлетворению потребностей пациента является проверка психосоциальных аспектов рака как обычной практики в клинической помощи. Стандартное применение коротких клинических инструментов может помочь в улучшении выявления дезадаптации и психосоциальной или психологической заболеваемости для направления на лечение пациентов, которые нуждаются в психологической помощи.

Фраза “у меня рак” сама по себе звучит устрашающе. Однако в литературе по психологии также указывается, что ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно диагностировать депрессию, тревожность или дистресс у онкологических больных.

Инструменты, которые используют клинические психологи, по-видимому, более адекватны. Среди них есть довольно простые вещи, такие как шкала депрессии и тревожности и краткий перечень симптомов психических расстройств.

Показано, что они полезны в качестве практической системы для мониторинга психологических состояний на протяжении всего периода заболевания.

Опять же следует сказать, что эффективность скрининга некоторых из этих шкал ограничена по сравнению со стандартными психиатрическими диагностическими интервью, которые, в свою очередь, ограничены невозможностью идентифицировать другие психосоциальные аспекты рака, такие как деморализация и чрезмерное беспокойство о своем здоровье (ипохондрия).

Если же под боком нет компетентного онкопсихолога, а вы не имеете соответствующего образования, прислушайтесь к нижеизложенным советам:

  • Не говорите с больным о его болезни. Напротив, старайтесь обсуждать максимально сторонние вещи, не касающиеся его недуга.
  • Поддерживайте стабильное эмоциональное состояние. Слезы и слишком напряженный вид могут смутить больного, ведь как бы вы его ни любили, это именно его жизнь под угрозой, и он переживает куда больше вас. Не дайте этим переживаниям перерасти в депрессию или истерию.
  • Не отказывайте ему ни в чем.
  • Почаще шутите. Предварительно подпишитесь на какие-нибудь паблики или веб-страницы с мемами и анекдотами (в зависимости от предпочтений больного) и постарайтесь поддерживать его в веселом, шутливом состоянии.
  • Ни в коем случае не говорите о смерти! Если больной сам начинает заводить эту тему, убедите его в том, что смерть ему не грозит.
  • Если стадия рака не оставляет человеку никаких шансов и он об этом знает, ведите себя спокойно, почаще поднимайте религиозные темы, подводите его к мысли, что его ждет некое очень интересное приключение и вы даже немного ему завидуете, так как вам безумно интересно, что находится по ту сторону. Это может успокоить больного и даже воодушевить.
  • Не будьте фальшивым! Сперва поработайте над собой. Ваши эмоции должны выглядеть искренне, а не так, будто вы пытаетесь утешить больного.

Работа психолога с онкобольными

Знания о лечении психологических проблем являются обязательными для врачей, занимающихся лечением рака, с учетом количества исследований, которые показали эффективность и действенность психосоциальных вмешательств.

Консультирование, обучение, психологическая поддержка и другие виды помощи, а также более специфические формы психотерапии (групповая, индивидуальная и семейная) и терапевтической ориентации (когнитивно-поведенческая, поддерживающе-экспрессивная, экзистенциальная и психодинамическая) были разработаны для больных раком, чтобы более эффективно лечить все болезненные состояния. Выбор конкретной помощи со стороны психолога связан с несколькими переменными, включая клиническое психологическое состояние, тип и фазу заболевания, а также контекст и доступность психоонкологических услуг с подготовленными специалистами, которые должны быть частью междисциплинарных групп в любой нормальной клинике. В хосписах для онкобольных также работают целые штаты психологов.

Психофармакология: нужен ли прием препаратов?

Учеными было доказано, что психофармакологическое вмешательство эффективно при некоторых расстройствах, где применение некоторых лекарственных средств, действующих на серотонинергическую и норадренергическую систему (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), помогает лечить депрессию и тревогу, а также другие связанные с раком симптомы, такие как частые смены настроения и подавленность. В связи с этим важно, чтобы клиницисты, обычно психиатры, а также онкологи и врачи первичной медицинской помощи проходили надлежащую подготовку по использованию препаратов и их взаимодействию с другими методами лечения онкологии. Специалисты-онкопсихологи делают все для того, чтобы фраза “у меня рак” больше не пугала больных пациентов и они учились жить с этим диагнозом.

Помогать не только больным, но и семьям

Рак и его лечение оказывают огромное психологическое и психосоциальное воздействие как на пациентов, так и на их семьи, и сопровождаются рядом драматических изменений, затрагивающих физические, эмоциональные, духовные, межличностные и социальные аспекты больного.

Признание того факта, что высокий процент больных раком страдают от эмоциональных симптомов (например, беспокойство о здоровье, раздражительное настроение и деморализация) или психопатологических состояний (например, тяжелая депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство), чрезвычайно важно для специалистов по лечению рака для обеспечения комплексной и всесторонней помощи. Фактически в настоящее время имеются научные доказательства преимуществ оказания психосоциальной помощи больным и их семьям в качестве части стандартной процедуры лечения. Это делается для уменьшения дистресса и психосоциальной заболеваемости, связанной с раком, и для улучшения качества жизни во время и после лечения и в конечном итоге увеличения выживаемости. Находящийся не в стационаре, а дома онкобольной также нуждается в регулярном посещении психолога.

Польза для общества

Значительные успехи в исследованиях в области психоонкологии способствовали разработке, внедрению и распространению психосоциальных руководств и основанных на фактических данных методов лечения ряда психических расстройств при раке, таких как депрессия и тревожность.

Также психологи заранее обучены помощи онкобольным детям, ведь им она особенно требуется. Скоро подобные практики будут внедрены абсолютно во всех больницах России.

Надежда есть

Рак не приговор! Было время, когда этот диагноз автоматически означал смертный исход, и врачи часто говорили пациентам, что у них осталось мало времени на жизнь. Есть также заезженный стереотип о докторе, который говорит пациенту: «У меня есть плохие новости для вас, вам осталось жить неделя».

Все прекрасно знают, сколько живут онкобольные, и этот срок уже даже в наши дни значительно превосходит одну неделю. Пятилетняя выживаемость пациентов с первой-второй стадией рака составляет 60-80 %, третьей – 50 %, четвертой – 5-10 %. Длительность жизни онкобольных определяется двумя основными факторами.

Это локализация злокачественного новообразования и стадия ее роста.

Рак молочной железы – наиболее частая форма рака среди женщин, но успехи медицины дали возможность не воспринимать этот диагноз, как приговор.

Выживаемость при злокачественной опухоли молочной железы высокая: каждая вторая больная после получения полноценного и правильного лечения на ранних стадиях заболевания живет еще 5 лет, каждая третья женщина – 10 лет.

У таких женщин фраза “как я узнала, что у меня рак” обычно сопровождает истории со счастливым концом.

Онколитические вирусы

Очень скоро фраза “у меня рак” не будет резать слух, и вот почему.

Недавнее исследование, опубликованное в Clinical Cancer Research, проведенное в Университете Кардиффа в Уэльсе, перепрограммировало вирусы для уничтожения рака яичников.

До настоящего времени пятилетняя выживаемость при раке яичников составляет всего 15 %, если, конечно, болезнь не была обнаружена очень рано, а потому доступные методы лечения имеют ограниченную эффективность.

Исследователи взяли весьма распространенный, хорошо изученный вирус, известный как респираторный аденовирус, и изменили его так, чтобы он мог проникать только в определенный рецептор, уникальный для метастаз, но не присутствующий в нормальных клетках.

Как только вирус проникает в раковую клетку, он размножается и разрушает клеточный механизм, таким образом убивая рак.

Этот метод продемонстрировал большую эффективность в экспериментах на мышах, и в настоящее время исследователи работают над модификацией вируса для лечения опухолей молочной и поджелудочной железы, легких и других органов.

Существует также предположение, что специфические противораковые антитела и другие химиотерапевтические агенты человека могут быть помечены вирусом, который затем попадет только в метастазы. По-видимому, скоро можно будет с большей уверенностью утверждать, что рак не приговор.

Ожидается, что испытания на людях начнутся в течение ближайших пяти лет. Потому если вам однажды придется сказать своим близким страшную фразу “у меня рак”, вполне возможно, что к этому времени вы будете иметь все основания произнести ее с веселой, ненавязчивой интонацией. Ибо к тому моменту все формы этого недуга уже будут излечимы.

Как поддержать близкого человека с диагнозом «рак»?

Психологическая помощь онкологическим больным

24 марта 2020

Развитие мировой медицины и информационных технологий постепенно меняют отношение к онкологическим заболеваниям. Диагноз уже не является приговором. При раннем выявлении вероятность полного излечения по некоторым видам рака достигает 95–97%.

За последние 10 лет произошли прорывные изменения в области компьютерной диагностики и лечения. На помощь врачам пришли Кибер-ножи и хирургические роботы Da Vinci. Фармакологи всего мира работают над созданием препаратов большей эффективности с меньшими побочными действиями.

Иммунологи демонстрируют случаи стойкой ремиссии у больных с 4 стадией рака. Но…

Вчера это все было чем-то далеким, а сегодня дорогой вам человек пришел из больницы и сказал: «У меня рак».

И как вам на это реагировать?

Главное самому не впадать в панику и не показывать ее больному, сохранять спокойствие и уверенность, что все будет хорошо. От ваших слов, действий, от вашего настроения и самочувствия теперь зависит очень многое. Может быть, даже успешность лечения и его результат — выздоровление.

Лечение рака — путь не быстрый и очень нелегкий. Многие через это уже прошли. И многие, пережившие рак, считают самой правильной фразой друга, впервые услышавшего их тяжелый диагноз: «Я с тобой, я рядом».

Если ваш близкий «ушел в себя», не хочет с вами сегодня ничего обсуждать — не приставайте, возьмите таймаут. Не зря же говорят, что «утро вечера мудренее». Просто будьте рядом. И повторяйте первое правило психотерапевта: «Меньше говорить, внимательно смотреть и слушать».

Информация — тоже лекарство

Читайте, ищите информацию, чтобы вооружиться, поверить в выздоровление, не впасть в депрессию. Иногда бывает полезно понять: «Нас таких много».

Есть сайты и группы в социальных сетях, цель которых — поддержка больных раком и их родных. Например:

В «Ясном утре» работает круглосуточная бесплатная горячая линия. Если чувствуете, что совсем не справляетесь, не знаете, что делать и говорить, позвоните на горячую линию. Но для начала почитайте статьи на сайте.

Психологическая помощь онкобольным и их близким — главная, но не единственная забота сотрудников этой службы.

Здесь же можно получить советы юристов по оформлению инвалидности, получению бесплатных лекарств и прочим вопросам, связанным с онкологическими заболеваниями.

Как нельзя вести себя с больным

Какая бы тяжелая физическая болезнь не свалилась на человека, он не перестает быть самостоятельной личностью. Не навязывайте ему свое мнение, не передавайте советы некомпетентных людей. Не утомляйте чрезмерной опекой или показной веселостью.

Самые частые, обидные или просто раздражающие фразы, которые слышат заболевшие:

  1. «Держись!».
  2. «Эта болезнь дана тебе для того, чтобы о чем-то подумать».
  3. «Ах, я этого не переживу! Ах, я так за тебя переживаю, что мне плохо с сердцем».
  4. «У моего друга/коллеги/соседки тоже…».

Найти правильные слова бывает действительно трудно. Но и обманывать близкого, преуменьшая проблему, тоже не стоит. Старайтесь найти баланс, говоря о проблеме деликатно, без заискиваний и усугубления.Учитесь спрашивать: «Ты как сегодня?» и просто слушать.

Не оставляйте близкого человека одного на долгое время и по возможности будьте рядом, если чувствуете, что ему нужна компания.

Чем можно помочь

  1. Выбор клиники и врача. Если есть личные связи — отлично, если нет — интернет вам в помощь. Ищите информацию, звоните, читайте, сравнивайте. И не ограничивайтесь мнением одного врача — проконсультируйтесь с несколькими специалистами, в том числе иностранными, чтобы выбрать наиболее правильное и эффективное лечение.

    Сегодня многие зарубежные клиники рассматривают историю болезни и предоставляют рекомендации по лечению. Например, медицинский центр «Анадолу» делает это бесплатно. И обсуждайте варианты с человеком, которого это непосредственно касается. Вовлекайте его, аккуратно советуйтесь. Окончательное решение принимает сам пациент. Он должен захотеть лечиться и вылечиться.

  2. Деньги. Лечение рака — это долго и недешево. Если материальная помощь нужна, не стесняйтесь обращаться ко всем, кто может помочь:
    •    обратитесь к своим коллегам и в компанию, где работает или работал больной;
    •    создайте группы в соцсетях для сбора средств;
    •    ищите госпрограммы и благотворительные фонды.
  3. Физическая помощь. При прохождении химиотерапии побочные действия могут проявляться мягче или жестче, в зависимости от лекарств и протокола лечения. Но в любом случае — это самый тяжелый период в лечении рака. В это время больному трудно приготовить еду, помыть посуду, иногда тяжело даже просто встать с постели.

    Возьмите все хозяйственные проблемы на себя либо позаботьтесь о том, чтобы это сделал кто-то еще — друзья, родственники, домработница. Подумайте о транспорте и возможности сопровождения в больницу и, особенно, обратно.

  4. Не забывайте общаться. Терпеливо выслушивайте все, что вам рассказывают о препаратах, процедурах и самочувствии во время и после них.

    Ни в коем случае не избегайте этих разговоров, не отмахивайтесь от них. Постарайтесь запомнить имена врачей и новых знакомых по больнице или по группам в социальных сетях, поддерживайте разговоры о них. Старайтесь «расширить реальность» больного. Подбирайте книги, сериалы, музыку, новые компьютерные игры или кроссворды — в зависимости от его предпочтений.

    Не стесняйтесь рассказывать о своих делах и заботах, не связанных с его болезнью. Спрашивайте совета. Напоминайте этим, что он для вас не обуза, а одна из опор в жизни.

Кроме того, изучите информацию о поддерживающей терапии, она призвана улучшить качество жизни пациента.

В домашних условиях труднее организовать оказание полноценной паллиативной помощи, но если пациент попадает на лечение в надежную клинику, как медицинский центр «Анадолу», то такая поддержка будет ему обеспечена.

Наши квалифицированные специалисты по паллиативной медицине облегчат побочные действия химиотерапии, избавят от боли, улучшат физическое и психологическое состояние, сохранят, насколько возможно, качество жизни.

Заключение

Присматривайте за здоровьем своих близких. Уговаривайте их своевременно проходить обследование. Ведь статистика по излечению рака в начальной стадии с каждым годом повышается.

И это заслуга не только лечащих врачей и отважных пациентов.

Миллионы семей во всем мире с честью проходят это тяжелое испытание, помогая своим родным не опускать рук, бороться с болезнью, со страхом и депрессией.

Забота близких, поддержка друзей, своевременно полученная экспертная информация — это реальные «добрые силы», помогающие побеждать рак.

ПСИХОЛОГ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: