Психоорганический синдром

Содержание
  1. F00-F09 Органические, включая симптоматические, психические расстройства
  2. F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30.-+)
  3. F01 Сосудистая деменция
  4. F02 Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках
  5. F03 Деменция неуточненная
  6. F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
  7. F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
  8. F06 Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
  9. F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
  10. F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное
  11. Психоорганический синдром
  12. Определение психоорганического синдрома
  13. Статистика психоорганического синдрома
  14. Легкая форма психоорганического синдрома
  15. Выраженная форма психоорганического синдрома
  16. Причины психоорганического синдрома
  17. Механизмы развития психоорганического синдрома
  18. Течение психоорганического синдрома
  19. Астенический вариант психоорганического синдрома
  20. Эйфорический вариант психоорганического синдрома
  21. Эксплозивный вариант психоорганического синдрома
  22. Апатический вариант психоорганического синдрома
  23. Лечение психоорганического синдрома в ЦМЗ «Альянс»
  24. Основные симптомы заболевания
  25. Неврологические симптомы
  26. Классификация заболевания
  27. Лечение психоорганического синдрома
  28. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения
  29. Синонимы:
  30. Причины хронической недостаточности мозгового кровообращения:
  31. Неврологические синдромы при дисциркуляторной энцефалопатии:
  32. Психоорганический синдром, причины
  33. Жалобы и симптоматика органического психосиндрома
  34. Психоорганический синдром, клинические варианты
  35. Диагностика органического психосиндрома
  36. Психоорганический синдром, лечение
  37. Психотерапия
  38. Реабилитация
  39. Наши врачи
  40. Причины, вызывающие органический психосиндром
  41. Симптоматическая картина психоорганического синдрома
  42. Диагностика
  43. Лечение органического психосиндрома
  44. Прогноз
  45. Кошель Наталья Александровна

F00-F09 Органические, включая симптоматические, психические расстройства

Психоорганический синдром

Этот блок включает в себя ряд психических расстройств, сгруппированных вместе в связи с наличием явных этиологических факторов,а именно причиной этих расстройств явились болезни головного мозга, травма головного мозга или инсульт, ведущие к церебральной дисфункции.

Дисфункция может быть первичной (как при болезнях, травмах головного мозга и инсультах, непосредственно или избирательно поражающих головной мозг) и вторичной (как при системных заболеваниях или нарушениях, когда головной мозг вовлекается в патологический процесс наряду с другими органами и системами)

Деменция [слабоумие] (F00-F03) – синдром, обусловленный поражением головного мозга (обычно хронического или прогрессирующего характера), при котором нарушаются многие высшие корковые функции, включая память, мышление, ориентацию, понимание, счет, способность к обучению, речь и суждения.

Сознание не затемнено. Снижение познавательной функции обычно сопровождается, а иногда предваряется ухудшением контроля над эмоциями, социальным поведением или мотивацией.

Этот синдром отмечается при болезни Альцгеймера, при цереброваскулярных болезнях и при других состояниях, первично или вторично поражающих головной мозг.

При необходимости идентифицировать первоначальное заболевание используют дополнительный код.

F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30.-+)

Болезнь Альцгеймера – это первичная дегенеративная болезнь головного мозга неизвестной этиологии с характерными нейропатологическими и нейрохимическими проявлениями. Болезнь обычно начинается незаметно и медленно, но неуклонно прогрессирует в течение нескольких лет.

Подробнее

F01 Сосудистая деменция

Сосудистая деменция -результат инфаркта головного мозга вследствие заболевания церебральных сосудов, включая цереброваскулярную болезнь при гипертензии. Инфаркты, как правило, небольшие, но проявляется их кумулятивное действие. Болезнь начинается обычно в позднем возрасте.

Включена: атеросклеротическая деменция

Подробнее

F02 Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Случаи деменции, связанные (или предположительно связанные) с причинами, не относящимися ни к болезни Альцгеймера, ни к цереброваскулярному заболеванию. Болезнь может начинаться в любом возрасте, но в старческом возрасте реже.

Подробнее

F03 Деменция неуточненная

Пресенильная(ый):

Первичная дегенеративная деменция БДУ

Сенильная(ый):

  • деменция: – БДУ – депрессивного или параноидного типа
  • психоз БДУ

При необходимости указания на сенильную деменцию с делирием или острую спутанность сознания используйте дополнительный код.

Исключены: старость БДУ (R54)

Подробнее

F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами

Синдром, характеризующийся выраженным ухудшением памяти на недавние и давние события, с сохранением способности к ближайшим воспоминаниям, снижением способности изучать новый материал и нарушением ориентации во времени. Характерной особенностью могут быть конфабуляции, однако восприятие и другие познавательные функции, включая интеллект, обычно сохранены. Прогноз зависит от течения основного заболевания.

Корсаковский психоз, или синдром, неалкогольный

Исключены:

– амнезия:

  • БДУ (R41.3)
  • антероградная (R41.1)
  • диссоциативная (F44.0)
  • ретроградная (R41.2)

– корсаковский синдром:

  • алкогольный или неуточненный (F10.6)
  • вызванный употреблением других психоактивных веществ (F11-F19 c общим четвертым знаком .6)

Подробнее

F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами

Экологически неспецифический органический церебральный синдром, характеризующийся одновременным нарушением сознания и внимания, восприятия, мышления, памяти, психомоторного поведения, эмоций, цикличности сна и бодрствования. Длительность состояния варьируется, и степень тяжести колеблется от средней до очень тяжелой.

Включены: острый(ое)(ая) или подострый(ое)(ая):

  • мозговой синдром
  • состояние спутанности сознания (неалкогольной этиологии)
  • инфекционный психоз
  • органическая реакция
  • психоорганический синдром

Исключена: белая горячка алкогольная или неуточненная (F10.4)

Подробнее

F06 Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

В эту рубрику включены смешанные состояния, причинно связанные с мозговыми нарушениями, обусловленными первичной болезнью головного мозга, системным заболеванием, вторично поражающим головной мозг, воздействием экзогенных токсичных веществ или гормонов, эндокринными расстройствами или другими соматическими заболеваниями.

Исключены:

  • связанные с: – делирием (F05.-);- деменцией, классифицированной в рубриках F00-F03
  • вследствие употребления алкоголя и других психоактивных веществ (F10-F19)

Подробнее

F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга

Изменение личности и поведения может быть остаточным явлением или сопутствующим нарушением при болезни, повреждении и дисфункции головного мозга.

Подробнее

F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное

Психоз:

  • органический БДУ
  • симптоматический БДУ

Исключен: психоз БДУ (F29)

Подробнее

Психоорганический синдром

Психоорганический синдром

Cинонимы: — энцефалопатия, — органический психосиндром,

— энцефалопатический синдром.

Определение психоорганического синдрома

Классическое определение синдрома сводится к так называемой триаде Вальтер – Брюэля: 1. Нарушения памяти . 2. Снижение интеллекта .

3. Недержание аффекта (эмоциональная лабильность).

Именно сочетание всех трех составляющих позволяет диагностировать психоорганичекий синдром. Наличие неврологической симптоматики не обязательно.

Звоните +7 495 135-44-02 Мы сможем помочь Вам!

Статистика психоорганического синдрома

По данным статистики к психиатрам не менее половины от всех обратившихся к психиатрам, психотерапевтам, около двух третей обратившихся к неврологу, и практически все обратившиеся к психиатру – наркологу обнаруживают признаки психоорганического синдрома в разной степени выраженности.

Легкая форма психоорганического синдрома

В легком виде психоорганический синдром проявляется в виде астении (астенический синдром), в тяжелом случае может достигать слабоумия или помраченного сознания. Легкие формы (астения) часто обратимы, проходят без лечения, при изоляции от внешних раздражителей и достаточном отдыхе.

Выраженная форма психоорганического синдрома

Выраженная степень психоорганического синдрома может представлять серьезную угрозу для здоровья (и даже жизни!) всегда требует обследования и лечения.

Причины психоорганического синдрома

Причинами психоорганического синдрома являются органические изменения в ткани головного мозга (то есть нарушение структуры нервной ткани). Любое механическое, химическое или физическое повреждение нейронов головного мозга вызывает психоорганические нарушения.

Соответственно причин очень много:

  • Черепно-мозговые травмы (последствия травм головного мозга).
  • Инволюция головного мозга, возрастные изменения головного мозга.
  • Сосудистые заболевания, протекающие с нарушением кровоснабжения мозга.
  • Алкоголизм , наркомании, токсикомании и их последствия.
  • Атрофические заболевания головного мозга.
  • Отравления и интоксикации различного происхождения и их последствия.
  • Кислородные голодания различного происхождения.

Механизмы развития психоорганического синдрома

Механизм развития психоорганического синдрома сложен и многообразен. Основные нарушения вызываются прекращением или угнетением функционирования нейронов в центральной нервной системе, при психоорганическом синдроме изменяется метаболизм клеток головного мозга (нарушается усвоение кислорода и глюкозы, ухудшается качество кровоснабжения и оттока ликвора).

Течение психоорганического синдрома

Традиционно выделяют четыре типа течения психоорганического синдрома:

  • Астенический вариант
  • Эйфорический вариант
  • Эксплозивный вариант
  • Апатический вариант

Астенический вариант психоорганического синдрома

Встречается очень часто. Основные симптомы: пониженное самочувствие, раздражительность, повышенная физическая и психическая утомляемость, нарушения сна и аппетита, возможна слезливость. Грубых нарушений памяти и интеллекта не наблюдается. Астенический вариант – показатель не грубых повреждений в работе мозга.

Эйфорический вариант психоорганического синдрома

Характеризуется повышением настроения с беспечностью и благодушием. Нарушения памяти могут выраженными, но обращает на себя внимание не критичность к своему состоянию. Эйфорический вариант всегда говорит о выраженных повреждениях в структуре центральной нервной системы.

Эксплозивный вариант психоорганического синдрома

Отличается преобладанием неустойчивого настроения, доходящего до агрессивности. Типична вспыльчивость по незначительному поводу. От приступов раздражительности страдают сами заболевшие и, еще больше, их окружение.

При не грубых вариантах пациент «срывается» только в среде близких (дома, коллеги на работе), при выраженных повреждениях в работе головного мозга и снижении критичности и утрате возможности сдерживаться раздражительность может проявляться в любой ситуации (в транспорте, на улице и т.д.).

Апатический вариант психоорганического синдрома

Проявляется апатией, утратой побудительной деятельности, сужением круга интересов. К своему будущему и судьбе своих родных им нет интереса. Заболевшие перестают следить за собой, ведут пассивный образ жизни, полностью зависят от своих близких. Апатический вариант психоорганического синдрома сопровождается выраженными нарушениями памяти и интеллекта.

В клинике Брейн Клиник осуществляется обследование, лечение и реабилитация пациентов с психоорганическим синдромом.

Большой опыт работы специалистов и ведение научной деятельности в области психоорганических изменений

дает высокий результат в лечении и позитивный прогноз.

Звоните +7 495 135-44-02

Мы обязательно поможем Вам.

Лечение психоорганического синдрома в ЦМЗ «Альянс»

Психоорганический синдром

Психоорганический синдром включает целый комплекс симптомов. Однако существует триада Вальтер-Бюэля — три ярких признака, которые говорят о начале заболевания. Если у человека одновременно ухудшилась память, снизилась интеллектуальная деятельность и появились эмоциональные расстройства, то это может сигнализировать о возникновении психоорганического синдрома.

В таком случае рекомендуется проконсультироваться у врача, так как без соответствующего лечения это состояние в короткие сроки способно привести к инвалидности.

Основные симптомы заболевания

Нарушения памяти. Происходит значительное снижение фиксационного типа памяти. Человек начинает плохо усваивать новую информацию. Часто забывает, что он делал несколько минут назад или не может пересказать, чем занимается в текущее время. Страдающему этим синдромом трудно соблюсти правильную хронологию недавних событий. Страдать могут и другие виды памяти.

Нарушения интеллекта. При таких расстройствах у человека снижается познавательная деятельность, сужается круг интересов.

Он начинает оперировать более простыми суждениями, не может в целом воспринимать ситуацию, страдает логика и выделение частного из общего. Появляются пространные рассуждения.

Мышление становится ригидным, то есть человеку трудно изменить план деятельности или переключиться на что-то новое.

Также изменения затрагивают и личность. Человек становится более грубым, усиливается эгоцентризм, окружающие люди вызывают негатив и недовольство. Часто критическое отношение у больного к своему состоянию отсутствует.

Расстройства эмоциональной сферы. Психоорганическому синдрому свойственны неврозоподобные расстройства:

  • различные страхи (фобии, ночные кошмары);
  • повышенная тревожность;
  • чрезмерная активность или заторможенность;
  • зацикленность на своем здоровье и выискивание тяжелых недугов;
  • депрессия;
  • приступы агрессивности.

Эмоции человека становятся беднее. Появляется равнодушие, которое иногда прерывается бурным эмоциональным реагированием. Возможны резкие перемены настроения.

Неврологические симптомы

Пациенты также могут жаловаться на следующие проявления синдрома:

  • ритмический шум в ушах, разный по интенсивности;
  • головокружение, которое возникает при смене положения тела;
  • нарушения чувствительности — человек может ощущать мурашки, покалывание и онемение конечностей;
  • утренние головные боли преимущественно в области затылка;
  • расстройства сна (поверхностный сон с частыми пробуждениями, бессонница, дневная сонливость);
  • астению (сильную усталость, утомляемость, отсутствие сил и энергии);
  • ухудшение самочувствия в условиях духоты, шума и жары.

Эти симптомы часто сопровождаются нарушениями речи (афазии), двигательными расстройствами (параличами) и агнозиями (нарушение узнавания различных объектов и явлений окружающего мира).

Классификация заболевания

Различают острый, рецидивирующий и хронический психоорганический синдром.

Острая форма. Характерно внезапное и резкое начало после черепно-мозговой травмы, инсульта или тяжелой интоксикации отравляющими веществами. Длится обычно несколько дней, в редких случаях — недели. Возможен единичный эпизод, но иногда он может приобретать хроническое течение.

Рецидивирующая форма. Состояние относительного здоровья сменяется периодом обострения болезни. Характеризуется волнообразным течением. Рецидив может наступить из-за отсутствия лечения или его неэффективности.

Хронический вариант. В начале заболевание протекает практически незаметно для окружающих. Развитие симптомов зависит от возраста. Часто такую форму приобретает рецидивирующий синдром при отсутствии должного лечения.

Все виды психоорганического синдрома имеют прогрессивное течение, которое приводит к необратимым негативным изменениям в личности пациента. Это состояние требует обращения к специалистам для назначения оптимальной терапии.

Лечение психоорганического синдрома

Учитывая проявления заболевания, лечение имеет комплексный подход. Оно обязательно должно включать посещение невролога и психотерапевта. В случае необходимости могут привлекаться другие «узкие» специалисты (логопед, кинезиолог).

Посещение психотерапевта рекомендуется не только пациенту, но и его родственникам. Сеансы научат близких понимать поступки человека с расстройством и правильно выстраивать с ним отношения.

Здесь крайне важно доверие между пациентом, членами его семьи и специалистом. Используемые когнитивные (поведенческие) методы помогают реабилитации пациента.

Он учится справляться со своими эмоциями, осознавать свою болезнь и жизнь с ней.

В реабилитации пациента может участвовать врач-кинезиолог. Этот специалист проводит диагностику мышечных рефлексов и разрабатывает программу физических упражнений. Благодаря его сеансам можно увеличить объем движений, укрепить позвоночник, справиться с негативными последствиями малоподвижного образа жизни (лишний вес, боль в спине).

При нарушениях речи пациента часто не понимают, что приводит к ограничению контактов, обиде и изоляции. Важно помочь человеку преодолеть этот барьер в общении. Для этого требуются занятия с логопедом. Врач проводит мероприятия по восстановлению речи, беседует с родственниками. Также в его компетенцию входит помощь пациентам с нарушениями акта глотания.

Важная роль в лечении отводится нейропсихологу. Он выявляет, какие функции центральной нервной системы больше всего были повреждены болезнью. Для этого назначается ЭЭГ. Учитывая результаты диагностики, специалист выбирает наиболее подходящие методы восстановления поврежденных функций.

Учитывая хронический и прогрессирующий характер психоорганического синдрома, рекомендуется каждые полгода повторять курс лечения. Комплексный подход к лечению и реабилитации дает возможность пациенту адаптироваться к болезни, увеличить периоды ремиссии и снизить возможные осложнения.

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения

Психоорганический синдром

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения — медленно про­грессирующая дисфункция мозга, возникшая вследствие общего и/или мел­коочагового повреждения мозговой ткани на фоне длительно существующей недостаточности мозгового кровоснабжения.

Синонимы:

  • дисциркуляторная энцефалопатия,
  • хроническая ишемия мозга,
  • медленно прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения,
  • хроническая ишемическая болезнь мозга,
  • цереброваскулярная недостаточность,
  • сосудистая энцефалопатия,
  • атеросклеротическая энцефалопатия,
  • гипертоническая энцефало­патия,
  • атеросклеротическая ангиоэнцефалопатия,
  • сосудистый (атеросклеротический) паркинсонизм,
  • сосудистая (поздняя) эпилепсия,
  • сосудистая деменция.

Наиболее широко в отечественную невроло­гическую практику вошёл термин «дисциркуляторная энцефалопатия», сохраня­ющий своё значение и на сегодняшний день.

Причины хронической недостаточности мозгового кровообращения:

Основные:

  • атеросклероз;
  • артериальная гипертензия.

Дополнительные:

  • болезни сердца с признаками хронической недостаточности кровообраще­ния;
  • нарушения сердечного ритма;
  • аномалии сосудов, наследственные ангиопатии;
  • венозная патология;
  • компрессия сосудов;
  • артериальная гипотензия;
  • церебральный амилоидоз;
  • сахарный диабет;
  • васкулиты;
  • заболевания крови.

Для адекватной работы мозга необходим высокий уровень кровоснабжения. Головной мозг, масса которого составляет 2,0-2,5% массы тела, потребляет 20% циркулирующей в организме крови.

Величина мозгового кровотока в полушариях составляет 50 мл на 100 грамм в минуту, потребление глюкозы составляет 30 мкмоль на 100 грамм в минуту, а в сером веществе эти величины в 3-4 раза выше, чем в белом. В условиях покоя потребление мозгом кислорода составляет 4 мл на 100 грамм в минуту, что соот­ветствует 20% всего кислорода, поступающего в организм.

С возрастом и при наличии патологических изменений величина мозгового кровотока снижается, что играет решающую роль в развитии и нарас­тании хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Наличие головной боли, головокружения, снижения памяти, нарушения сна, появление шума в голове, звона в ушах, нечёткости зрения, общей слабости, повышенной утомляемости, снижения работоспособности и эмоциональной лабильности – эти симптомы чаще всего просто «информируют» человека об усталости. Только при подтверждении сосудистого генеза «астенического синдрома» и выявлении очаговой неврологической симптоматики устанавливают диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия».

Основой клинической картины дисциркуляторной энцефалопатии в настоящее время признаны когнитивные (познавательные) нарушения.

При хроническом нарушении мозгового кровообращения следует отметить обратную зависимость между наличием жалоб, особенно отражающих способность к познавательной деятельности (память, внимание), и степенью выраженности хронической недостаточности: чем больше страдают когнитивные (познавательные) функции, тем меньше жалоб.

 Параллельно развиваются эмоциональные рас­стройства (эмоциональная лабильность, инертность, отсутствие эмоциональной реакции, потеря интересов), разнообразные «двигательные нарушения” (расстройства ходьбы и равновесия).

Неврологические синдромы при дисциркуляторной энцефалопатии:

–  вестибуломозжечковый синдром  – жалобы на головокружение и неустойчивость при ходьбе, сочета­ющиеся с нистагмом и координаторными нарушениями;

–  пирамидный синдром – характеризу­ется сухожильными рефлексами, парезы выражены нерезко, их нали­чие указывает на перенесённый ранее инсульт;

–  паркинсонический синдром характерен замедленными движениями, гипомимией, негрубой мышечной ригид­ностью, тремор отсутствует, нарушения походки характеризуются замедлением скорости ходьбы, уменьшением длины шага, «скользящим», шаркающим шагом, мелким и быстрым топтанием на месте, поворачиванием всем корпусом с нарушением равновесия, что иногда сопровождается падением. При хронической недостаточности мозгового кро­вообращения двигательные нарушения проявляются, прежде всего, расстройствами ходьбы и равновесия;

–  псевдобульбарный синдром – возникают и постепенно нарастают дизартрия, дисфагия, дисфония, эпизоды насильственного плача или смеха и рефлексы орального автоматизма;   

–  психоорганический синдром может проявляться эмоционально-аффективными расстройствами (астено- депрессивными и тревожно-депрессивными), когнитивными (познавательными) нарушениями;

–  цефалгический синдром (головная боль) – по мере прогрессирования забо­левания уменьшается. Этиологию и патогенез головных болей можно рассматривать как проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника, а также как головную боль напряжения (ГБН) – нередко возни­кающую на фоне депрессии.

В основе всех синдромов, свойственных дис­циркуляторной энцефалопатии, лежит разобщение внутримозговых связей вследствие диффузного повреждения белого вещества мозга.

Психоорганический синдром, причины

К развитию болезни могут привести самые разнообразные патологии.

Наиболее часто врачам приходится выявлять следующие причинные факторы:

  • Атрофические явления в головном мозге, вызванные сенильными процессами.
  • Атеросклероз сосудов, питающих мозговые ткани.
  • Травматические повреждения головы.
  • Инфекции вирусной и бактериальной природы, поражающие центральную нервную систему. Нередко специалистам приходится иметь дело с менингитами и энцефалитами.
  • Опухолевые процессы.
  • Операции на головном мозге.
  • Эпилепсия.
  • Болезни эндокринной системы – сахарный диабет, поражения щитовидной железы.
  • Сердечно-сосудистая патология, инсульты.
  • Зависимость от психоактивных веществ.

Жалобы и симптоматика органического психосиндрома

Болезнь развивается постепенно. Незначительные проявления становятся более явными и дополняются новыми.

У больных выявляется:

  • Астенический синдром со слабостью, эмоциональной неустойчивостью, головными болями связанными с изменением погоды, повышением артериального давления, приступами тахикардии.
  • Прогрессирующим снижением возможности к концентрации.
  • Рассеянностью, невнимательностью.
  • Психической истощаемостью и физической усталостью.
  • Ослаблением памяти, утратой возможности к запоминанию, забывчивостью, переходящей в амнезию.
  • Конфабуляторный синдром с искаженными воспоминаниями, фантазированием.
  • Сужение интеллекта и обычного объёма интересов. Пациент теряет способность вычленения главного из второстепенного.
  • Процесс деменции.
  • Обеднение речи.
  • Потеря самокритики, этические искажения – снижение способности определять, что является хорошим, а что плохим.

Для ПС свойственна диагностическая триада Вальтер-Бюэля:

  1. Нарастающая утрата памяти.
  2. Прогрессирующее интеллектуальное обеднение.
  3. Эмоционально-волевые отклонения.

Психоорганический синдром, клинические варианты

Наблюдения за больными дают возможность лечащим врачам выявить доминирующий тип течения болезни.

Выявляют несколько разновидностей заболевания:

  1. Астенический. Болеющие люди теряют способность занятий любым видом деятельности. Они жалуются на выраженную усталость, физическую слабость, раздражительность, отсутствие работоспособности и пониженное настроение. Их беспокоит гиперчувствительность к звукам, цветам, запахам.
  2. Эксплозивный. Пациенты излишне возбудимы, избыточно восприимчивы к любой информации, агрессивны. Любое противоречие по отношению к себе вызывает у них злобный ответ, часто с элементами истеричности. Чтобы облегчить себе состояние, они нередко принимают алкоголь. Со временем у них выявляется мелочность, придирчивость, формирование сверхценных идей и паранойя.
  3. Эйфорический. Больные склонны в течение дня к неоднократным резким перепадам настроения. Приступы весёлости и беспечность быстро переходят к агрессивной возбужденности.
  4. Апатический. В клиническом состоянии у болящих доминирует безразличие к окружающему, безучастность к жизни. На фоне ослабления памяти и интеллектуального сужения развивается деменция.

Диагностика органического психосиндрома

Пациентам при поступлении на излечение в клинику предлагается полный объём исследований.

План обследования включает:

  • Сбор данных о начале болезни. В тяжёлой ситуации с привлечением близких.
  • Осмотр внешнего вида с физикальными методами (аускультацией, пальпацией, перкуссией).
  • Определение неврологического статуса.
  • Лабораторная и инструментальная диагностика (ЭКГ, КТ и МРТ).

В некоторых случаях требуется привлечение к выявлению причины болезни профильных специалистов: инфекциониста, травматолога, невролога, эндокринолога.

Психоорганический синдром, лечение

После получения всех данных обследования выясняется, в какой именно больнице требуется оказание помощи. При устранении причинного фактора психические нарушения снимаются в стационаре психо-неврологического или наркологического профиля.

Чтобы убрать симптоматику ПС, используют медикаментозное лечение, включающее применение:

  • Группы ноотропов. Данные препараты играют важную роль в устранении мнестических, интеллектуальных и когнитивных нарушений. Чтобы они дали нужный эффект, требуется назначать их длительное время и в больших дозах. Со временем у больных на фоне действия ноотропных лекарств отмечается явное улучшение.
  • Нейротрофических средств с защитным действием. Метаболический и нейропротекторый эффект позволяет восстановить трофику головного мозга и благоприятно воздействовать на все психические функции.
  • Витаминов, особенно группы В, принимающих участие в передачи нервных импульсов.
  • Антиоксидантов, ускоренно выводящих из клеток токсичные катаболиты.
  • Успокоительных, устраняющих эмоциональное возбуждение и психотические реакции.
  • Транквилизаторов, снимающих страхи.

В качестве дополнительной терапии применяются гормональные средства, противосудорожные лекарства и другие по показаниям.

Психотерапия

Особенности излечения психоорганического синдрома предполагают сочетание медикаментозного лечения и психо-реабилитационных методов.

Психотерапия включает:

  • Сеансы индивидуальной психокоррекции.
  • Применение внушения наяву и гипнотическое воздействие.
  • Когнитивно-поведенческую форму влияния на психику.
  • Арт-терапию.
  • Семейный формат психореабилитации.

Особое значение придается физиотерапевтическим процедурам, массажу, упражнениям лечебной физкультуры. Хороший лечебный эффект дает иглотерапия, устраняющая многие неврологические симптомы.

Реабилитация

Основное количество больных психоорганическим синдромом относится к старческому возрастному периоду. В этом возрасте большинство пациентов требует специальный уход и наблюдение персонала. Поэтому в клинике им создаются особые условия.

После прохождения курса излечения клиентам полезна консультативная помощь, психологическая поддержка. С помощью специалистов по реабилитологии лиц с утратой социальных навыков обучают способам самообслуживания. При необходимости родственники могут вызвать врача на дом.

Степень выздоровления и процент восстановления утраченных функций зависит от причины болезни. Наилучший прогноз дают посттравматические виды психоорганического синдрома, так как устранить причинный фактор удается довольно быстро. Деструктивные процессы в мозге идут в формате прогрессирующих нарушений, поэтому лечением и реабилитацией удаётся добиться лишь облегчения состояния.

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь
    со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!
 

Наши врачи

Клинический психолог

Врач психиатр-нарколог стационара

Врач психиатр-нарколог стационара

Врач психиатр-нарколог

посмотреть всех врачей

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Причины, вызывающие органический психосиндром

В психиатрии считается, что развитие симптомов нарушения провоцируют разные заболевания.

Чаще всего врачи нашей клиники выявляют следующие болезненные процессы:

  • Возрастные атрофии мозга на фоне старческих видов слабоумия.
  • Сосудистые патологии – атеросклероз.
  • Черепно-мозговые травмы и последствия оперативных вмешательств.
  • Вирусные и бактериальные инфекции, поражающие ЦНС – энцефалиты, менингиты, нейросифилис, туберкулёз и другие.
  • Онкологические проблемы, абсцессы.
  • Эпилепсия.
  • Эндокринные болезни – сахарный диабет, тиреотоксикоз.
  • Соматические заболевания – сердечно-сосудистая патология,  болезненные осложнения, сопровождающиеся почечной и печёночной недостаточностью.
  • Хронический алкоголизм, наркомания, интоксикация препаратами, опасными химическими веществами.

Часто нарушения выявляют на фоне астенических состояний.

Симптоматическая картина психоорганического синдрома

Основание для выявления болезненного статуса психиатрам клиники «Лето» даёт определение специфических симптомов.

Основной признак – триада Вальтер-Бюэля:

  • Прогрессирующая утрата памяти.
  • Угасание интеллектуальных возможностей.
  • Нарушения эмоционально-волевой сферы.

Поэтапно у больных развивается:

  • Астения, сопровождающаяся неустойчивостью эмоций, метеозависимые отклонения: головные боли, слабость, перепады артериального давления, сердцебиение.
  • Снижение концентрационных возможностей.
  • Рассеянность внимания.
  • Психофизическая истощаемость.
  • Ухудшение работоспособности.
  • Нарастающая утрата памяти. Клиенты тяжело усваивают новые данные, не могут фиксировать их и быстро вспоминать. Со временем у них выявляется полное выпадение отдельных периодов времени (амнезия). При попытке воспоминаний имеют место конфабуляции (ложные представления), реальные события искажаются, додумываются вымышленными.
  • Интеллектуальное обеднение, прогрессирующее сужение круга интересов. Пациент не может отсортировать главные представления и события от второстепенных.
  • Деменция. Речь болящей личности беднеет. В неё входят только простые существительные и глаголы, произносимые часто без падежных окончаний. Невозможность высказаться словами дополняется жестикуляцией.
  • Нарушение критики и адекватности поведения. Человек с расстройством утрачивает этическое понимание и различие между плохим и хорошим.

Врачи нашего центра обращают внимание на преобладание определённого вида течения патологии, что учитывается при лечении.

Типы психоорганического синдрома:

  • Астенический.

В жалобах доминируют признаки астении. Болеющий человек не может длительно вести никакую деятельность. Он быстро устаёт, теряет физические силы, работоспособность и настроение. На этом фоне у него возникает колебания эмоций от раздражительности до угнетения. Отмечается повышенная чувствительность к звукам, свету, запахам, переменам погодных условий.

В настроении доминирует выраженная раздражительность, эмоциональная возбудимость с приступами гнева и агрессивной злобы. Любое сказанное против воли больного слово вызывает у него истерический ответ. Проступают очевидные нарушения памяти.

Волевые позывы вялые, адаптация к внешним раздражителям слабая, собственное поведение контролируется плохо. Осознание личных проблем наталкивает болящую личность на попытку облегчить своё состояние путём приёма алкоголя и других психоактивных веществ.

Лица с патологией становятся мелочными, жадными, высказывают сверхценные идеи с паранойяльной составляющей.

У пациентов с данной формой преобладают аффективные перепады настроения. Эйфория, благодушие резко переходят в приступы агрессивности, сопровождающиеся гневом, слезливостью, криками и призывами к помощи.

На этом фоне самокритика резко снижена или даже отсутствует. На пике пароксизмов проступают расстройства памяти. Этический барьер занижен.

Безосновательный смех или насильственный плач свидетельствуют о негативном прогнозе.

Основная проблема в этом случае даёт о себе знать серьёзными формами нарушений памяти и интеллекта. Больной становится безразличным, безучастным ко всему происходящему вокруг него, с суженным кругом интересов.  Симптомы прогрессируют и постепенно переходят в стадии деменции.

Диагностика

Диагностический процесс в центре психического здоровья «Лето» происходит перед поступлением пациента на излечение в стационар, или в лёгких случаях на амбулаторный вариант терапии.

В обследование входит:

  • Подробный опрос в форме беседы.
  • Внешний осмотр и выявление психоневрологических нарушений.
  • Дополнительное привлечение к установлению причины отклонения врачей узких направлений.
  • Лабораторная диагностика.

Возможно, потребуется направить клиента на консультацию к инфекционисту, эндокринологу, специалисту по кардиологии. Необходимо исключить заболевания головного мозга, вызывающие психоорганическую патологию. Для этих случаев требуется сделать компьютерную томографию и МРТ области головы, энцефалографию.

Только после выявления причины синдрома составляется терапевтический план.

Лечение органического психосиндрома

В тех случаях, когда после диагностики будет точно установлено то, что клиенту требуется помощь именно нашей клиники, мы настаиваем на госпитализации. В нашем стационаре имеются комфортабельные условия пребывания. На выбор мы предлагаем палаты с современным оснащением. Круглосуточное наблюдение за больными позволяет лечить в нашем центре пациентов с разной степенью тяжести болезни.

Полная анонимность, качественное и сбалансированное питание (при необходимости диетическое), уход за нуждающимися даёт возможность отнести нашу клиническую базу в разряд наиболее адаптированных.

Медикаментозное лечение включает назначение препаратов, воздействующих на главную причину болезни.

У нас в клинике применяют:

  • Группу ноотропов, оказывающих выраженное положительное влияние на улучшение памяти.
  • Нейротрофические и нейропротекторные лекарства. С их помощью удается улучшить питание структур мозговой ткани и тем самым облегчить состояние пациентов.
  • Витамины. Их назначение позволяет усилить обменные процессы в организме, что способствует общему оздоровительному эффекту.
  • Антиоксиданты. Благодаря этим медикаментам обеспечивается вывод из клеточных структур токсических соединений.
  • Антипсихотики, дающие возможность погасить психотические реакции, успокоить избыточно возбуждённых больных.
  • Транквилизаторы. Данный вид психотропных средств избавляет клиентов от фобий, тревожных переживаний.

По показаниям назначаются противосудорожные, гормональные и другие симптоматические лекарства.

Специфика психоорганического синдрома предполагает применение психотерапевтических мероприятий.

Наши врачи назначают психотерапию в зависимости от состояния тяжести больных.

План воздействия на психику включает:

  • Индивидуальные и групповые сеансы рациональной психокоррекции.
  • Гипноз и внушение наяву.
  • Поведенческую терапию.
  • Формат семейной психореабилитации.

Важное значение в предупреждении прогресса заболевания имеют физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура. Особенно они показаны пожилым клиентам. На базу нашей клиники мы предлагаем больным воспользоваться иглотерапией. Прохождение курса лечения иглами позволяет улучшить состояние и снять некоторые характерные симптомы.

Прогноз

Для оценки прогностических ожиданий следует учитывать причину патологии.

В тех ситуациях, когда речь идет о постравматических проблемах, состояниях после удаления образований, врачи добиваются стабилизации и улучшения здоровья.

При органических процессах в головном мозге можно лишь замедлить прогресс болезненных симптомов и улучшить качество жизни пациентов, а также облегчить ситуацию людям, ухаживающим за ними.

В случае наличия у вас или родственников психоорганического синдрома постарайтесь обратиться к нам, не откладывая надолго своё решение. Мы найдем выход из ситуации при любом варианте заболевания и сделаем всё возможное для того, чтобы добиться положительного результата.

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся. Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7 Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре. В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику. О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами. Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

ПСИХОЛОГ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: