ПТСР

Содержание
  1. Посттравматическое стрессовое расстройство: кратко о самом важном
  2. Что такое посттравматическое стрессовое расстройство и почему оно возникает
  3. Как проявляется ПТСР
  4. Что нужно делать, если вы подозреваете ПТСР
  5. Как профилактировать ПТСР
  6. Заключение
  7. Что такое посттравматическое стрессовое расстройство и что с ним делать?
  8. Посттравматическое стрессовое расстройство и его симптомы
  9. Возникновение расстройства и его последствия
  10. Терапия ПТСР
  11. Как ПТСР влияет на жизнь? 
  12. Посттравматическое стрессовое расстройство | Университетская клиника
  13. Какие события приводят к расстройствам такого типа
  14. Продолжительность расстройства
  15. Симптомы ПТСР
  16. Патологии, сопровождающие ПТСР
  17. Миф: Посттравматическое стрессовое расстройство поражает только ветеранов войны
  18. Миф: Люди после травмирующего события должны двигаться дальше по жизни. Те, кто не может смириться и справиться, – слабые люди
  19. Миф: У людей развивается посттравматическое стрессовое расстройство сразу после травмирующего жизненного события
  20. Как справиться с посттравматическим стрессовым расстройством?
  21. Посттравматическое стрессовое расстройство: причины, признаки, лечение
  22. Почему возникает посттравматическое стрессовое расстройство
  23. Почему у одних психотравмы проходят, а у других выливаются в ПТСР?
  24. Признаки посттравматического стрессового расстройства
  25. Как определить, страдаете ли вы ПТСР?
  26. Как лечат посттравматическое стрессовое расстройство
  27. Методы самопомощи при ПТСР
  28. 1. Научитесь расслабляться
  29. 2. Выполняйте физические упражнения
  30. 3. Общайтесь
  31. 4. Питайтесь правильно
  32. 5. Высыпайтесь
  33. Подведем итог
  34. Читайте на ReLife

Посттравматическое стрессовое расстройство: кратко о самом важном

ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это скрытый и коварный враг, который, в лучшем случае, украдет радость жизни, а в худшем – доведет до самоубийства. ПТСР возникает из-за тяжелых травмирующих событий.

Но на риск его появления влияет множество факторов, а излечение зависит от совместных усилий врача и пациента.

В этой статье вы узнаете самые важные факты о посттравматическом стрессовом расстройстве и о том, как с ним бороться и как его предотвращать.

Онлайн-программа «Психическая саморегуляция» научит справляться со стрессом на работе и учебе, с трудными отношениями в коллективе, с волнением и страхом перед важными событиями, с апатией, сложностью сделать первый шаг и прокрастинацией.

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство и почему оно возникает

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это состояние психического здоровья, вызванное травмирующим событием, которое человек пережил сам или наблюдал со стороны.

Симптомы ПТСР включают в себя воспоминания, кошмары и сильную тревогу, а также неконтролируемые мысли о событии.

Эта болезнь может нарушить всю жизнь пострадавшего: работу, отношения, здоровье и удовольствие от повседневной деятельности.

Наличие ПТСР может также увеличить риск других проблем с психическим здоровьем, таких как:

  • депрессия и тревога;
  • злоупотребление наркотиками или алкоголем;
  • расстройства пищевого поведения;
  • суицидальные мысли и действия.

Если эту болезнь лечить правильно и с самого начала, то от нее можно избавиться.

ПТСР может вызвать любое тяжелое травмирующее событие, связанное со смертью, тяжелой болезнью, насилием и т.д. Ученые считают, что на вероятность появления ПТСР влияет множество причин:

  1. Стрессовые переживания, включая количество и тяжесть травм, которые человек пережил в своей жизни.
  2. Наследственные риски для психического здоровья.
  3. Унаследованные черты характера.
  4. То, как мозг регулирует химические вещества и гормоны, которые тело вырабатывает в ответ на стресс.

Сочетание этих причин, а также сила травмирующего события влияют на вероятность развития ПТСР и его тяжесть.

Шансы получить посттравматическое стрессовое расстройство увеличиваются, если у человека есть один из этих факторов риска:

  • опасная профессия (например, военный или полицейский);
  • наличие других нарушений ментального здоровья (например, депрессия);
  • злоупотребление психоактивными веществами;
  • отсутствие поддержки со стороны семьи и друзей.

Наконец, много случаев ПТСР можно было бы предупредить, если всем потерпевшим оказывать первую психологическую помощь.

Чаще всего ПТСР вызывают следующие события:

  • участие в боевых действиях;
  • физическое насилие в детстве;
  • сексуальное насилие;
  • физическое нападение;
  • аварии и катастрофы.

Многие потерпевшие даже не замечают за собой симптомов ПТСР и не обращаются за помощью, что приводит к многочисленным осложнениям, в том числе к суицидам. Поэтому очень важно как можно раньше обнаружить эту проблему, чтобы эффективно с ней бороться.

Как проявляется ПТСР

Симптомы посттравматического стрессового расстройства возникают в течение месяца после травмы, иногда дольше – через несколько лет. Выделяют четыре группы симптомов: навязчивые воспоминания, избегание, негативные изменения в мышлении и настроении, а также перемены в физических и эмоциональных реакциях.

1Симптомы навязчивых воспоминаний включают:
  • повторяющиеся, нежелательные тревожные воспоминания о травмирующем событии;
  • переживание травмирующего события, как если бы оно происходило снова;
  • кошмары о травмирующем событии;
  • сильное эмоциональное расстройство или физическая реакция на что-то, что напоминает о травматическом событии.
2Симптомы избегания включают:
  • попытки не думать и не говорить о травмирующем событии;
  • стремление избегать места, мероприятия или людей, которые напоминают о травмирующем событии.
3Симптомы негативных изменений в мышлении и настроении:
  • негативные мысли о себе, других людях или о мире;
  • проблемы с памятью, в том числе незапоминание важных аспектов травмирующего события;
  • трудности в отношениях с близкими людьми;
  • чувство оторванности от семьи и друзей;
  • отсутствие интереса к деятельности, которой вы когда-то наслаждались;
  • трудности переживания положительных эмоций;
  • чувство эмоционального оцепенения.
4К изменениям в физических и эмоциональных реакциях относят:
  • проявления страха и испуга;
  • саморазрушительное поведение, например, чрезмерное употребление алкоголя или слишком быстрая езда;
  • нарушение сна;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • раздражительность, вспышки гнева или агрессивное поведение;
  • подавляющее чувство вины или стыда.

Все эти симптомы могут меняться со временем, и проявляются неодинаково у разных людей.

Что нужно делать, если вы подозреваете ПТСР

Если у вас есть тревожные мысли о травмирующем событии в течение более чем месяца, если они серьезны, или вы чувствуете, что у вас возникли проблемы с возвращением вашей жизни под контроль, поговорите со своим врачом или специалистом по психическому здоровью. Нужно начать лечение как можно скорее, чтобы предотвратить ухудшение симптомов ПТСР.

Полное выздоровление зависит не только от лекарств и психотерапии. Кое-что вы можете сделать сами:

Следуйте своему плану лечения

Чтобы препараты подействовали, нужно ждать некоторое время и строго выполнять предписания врача. Это вполне излечимая болезнь, но вы ни в коем случае не должны расслабляться.

1

Тяжело переживать то, чего вы не понимаете. Знание своего состояния поможет вам понять, что вы чувствуете, и от этого уже станет легче.

2

Достаточно отдыхайте, питайтесь здоровой пищей, занимайтесь спортом и найдите время, чтобы расслабиться. Старайтесь уменьшить потребление кофеина и никотина, которые могут ухудшить беспокойство.

3

Алкоголь или наркотики кажутся заманчивым способом заглушить свои чувства. Но это не поможет в долгосрочной перспективе, а приведет к другим проблемам в будущем и замедлит реальное выздоровление.

4

Когда вы чувствуете беспокойство, сделайте быструю прогулку или займитесь хобби, чтобы перефокусироваться.

5

Проводите время с поддерживающими и заботливыми людьми: семьей, друзьями, религиозными лидерами и т.д. Вовсе не обязательно говорить с ними о произошедшем, если вы этого не хотите. Просто проводите время с близкими – это поможет улучшить ваше состояние.

6

Общайтесь с такими, как вы, ведь они поймут вас лучше всего. Обратитесь к своему специалисту по психическому здоровью, в ветеранские или благотворительные организации. Или ищите локальные группы поддержки в Интернете.

Как профилактировать ПТСР

Далеко не каждое травмирующее событие вызовет посттравматическое стрессовое расстройство. Особенно если вовремя принять меры профилактики:

  1. Общайтесь и проводите время с друзьями и семьей, которые могут оказать вам поддержку.
  2. Проконсультируйтесь у психолога или психотерапевта.
  3. Хорошо питайтесь и занимайтесь спортом.
  4. Наблюдайте за своим состоянием, ведите дневник.

Если вы начали замечать, что тревога и другие симптомы не исчезают, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

Заключение

Посттравматическая стрессовая реакция возникает в ответ на тяжелое травмирующее событие.

Ее сила и продолжительность зависят от многих факторов, начиная от наследственности, заканчивая наличием поддержки после травмы.

Это опасное состояние, которое, в худшем случае, может привести к тяжелой депрессии и суициду. Но если человек начнет бороться с самого начала, у него есть все шансы вернуться к нормальной жизни.

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство и что с ним делать?

ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство, или посттравматический синдром (ПТСР), — относительно новый диагноз в психотерапии.

Официально ПТСР признали заболеванием только в 1980-е годы благодаря стараниям американских ветеранов войны, которые с ним столкнулись.

ПТСР часто ассоциируется с людьми, прошедшими войну, но расстройство может развиться из-за любых травмирующих событий.

Психотерапевты говорят, что часто люди даже не подозревают, что у них есть ПТСР, приписывая симптомы расстройства депрессии или обычному стрессу. О причинах, симптомах, последствиях и лечении посттравматического стрессового расстройства«Таким делам» рассказала клинический психолог Mental Health Center Евгения Смоленская, специализирующаяся на работе с травмой.

pxhere.com

Посттравматическое стрессовое расстройство и его симптомы

Существует две разновидности ПТСР: классическое и комплексное. Классическое ПТСР может возникнуть в результате внезапных событий, угрожающих жизни и здоровью: например, автомобильной аварии, нападения, сексуального насилия, теракта. Такой тип ПТСР может развиться как у человека, который подвергся этому, так и у его близких или у свидетелей события.

Комплексное ПТСР развивается в результате длительной травматизации. Обычно это связано с отношениями с людьми, в которых есть угроза жизни и здоровью, унижение человеческого достоинства, ограничение свободы. Чаще всего комплексное ПТСР возникает в результате тяжелого насилия в детстве физического или сексуального.

Для взрослых причиной может быть домашнее насилие, тюремное заключение с негуманным отношением, длительное нахождение в заложниках. «Здесь угроза не столько жизни и здоровью, сколько личностным аспектам психики.

В результате этих травматических событий возникает угроза идентичности, концепции видения мира и себя в нем», — комментирует Евгения Смоленская. 

Классический вариант посттравматического расстройства уже входит в Международную классификацию болезней, комплексный появится в новой версии МКБ. Диагноз ПТСР нельзя поставить сразу после травмирующего события — должно пройти не менее месяца. Острая реакция на стресс в первое время естественна, но если состояние не улучшается, стоит обратиться к специалисту.

У классического ПТСР три группы симптомов. 

Постоянное переживание травмирующих событий: повторяющиеся кошмарные сновидения, вторгающиеся в сознание образы, очень яркие воспоминания, которые приводят к ощущению, что событие происходит снова.

Избегание. Человек избегает мыслей, любых чувств и напоминаний, которые ассоциируются с травматическими событиями. Например, не ходит в места, где это произошло, не встречается с людьми, которые как-то связаны с неприятным опытом.

Жизнь с ощущением угрозы. Человек крайне бдителен, всегда ждет опасности и резко реагирует на события, даже если они не представляют угрозы.

Для комплексного ПТСР характерны эти же симптомы и еще три дополнительные группы. 

Эмоциональная дизрегуляция. Человек легко расстраивается из-за небольших проблем или большую часть времени испытывает подавленную злость, у него колеблется настроение. 

Негативное представление о себе. Человек живет с хроническим чувством вины, например считает, что мог бы предотвратить развитие событий или как-то повлиять на их исход. Он может постоянно чувствовать себя дефективным, разрушенным, неправильным, поломанным человеком.

Межличностные трудности. Человек избегает сближения с другими людьми, чувствует себя отдаленным, другим.

Возникновение расстройства и его последствия

По оценке Всемирной организации здравоохранения, большинство людей в течение жизни сталкиваются с событиями, которые могли бы привести к развитию ПТСР, но средний риск развития ПТСР в результате травмы оценивается всего в 4%.

Смоленская говорит, что среди самых распространенных таких событий — неожиданная смерть близкого, свидетельство смерти или серьезной травмы другого человека, вооруженные ограбления и автомобильные катастрофы, опасное для жизни серьезное заболевание.  

«Самым высоким риском развития ПТСР обладает такая травма, как сексуальное насилие: в 19% случаев человек может получить ПТСР. Также большой риск есть, если человека похитили, — 11%», — рассказывает Смоленская.

Среди тех, кто участвовал в боевых действиях, или стал свидетелем жестокости на войне, или жил в зоне военных действий, риск развития ПТСР составляет 4-5%.

«Однако если ПТСР из-за военных действий все-таки развивается, он считается самым долгим по своей продолжительности — в среднем около 13 лет», — добавляет психолог.

Смоленская указывает: ПТСР — сложное расстройство, особенно если травма возникла в детском возрасте и была связана с физическим или сексуальным насилием. «Такой тип травмы нарушает развитие личности в целом. Кроме того, ПТСР часто сопровождается другими расстройствами, которые отягощают его течение.

Например, нарушением сна или зависимостью: человек начинает злоупотреблять алкоголем, наркотиками, принимает медикаменты, которые глушат боль и влияют на психическое состояние. Также ПТСР часто сопровождает депрессия, тревожные расстройства, личностные расстройства вплоть до психозов.

Люди начинают вести такой образ жизни, который может угрожать здоровью, либо доводят себя до суицида», — говорит психолог. 

Самые сложные случаи в терапии ПТСР — если у человека произошли личностные изменения, исказилось восприятие себя, других людей и мира. «Человек начинает жить как будто в искривленном пространстве.

Он постоянно обвиняет себя, испытывает чувство стыда, кажется сам себе “грязным”, испытывает отвращение к себе, особенно если травма была связана с сексуальным насилием», — объясняет Смоленская.

Также возникает проблема с ограниченными чувствами: человек перестает испытывать определенные эмоции, его ничего не радует, все чувства притупляются. В других ситуациях, наоборот, такой человек может быть очень активным, возбудимым, обидчивым, подозрительным.

Одно из самых тяжелых последствий травмы — диссоциативные расстройства личности. «После тяжелых травм личность как бы не интегрируется в целое, она остается разбитой на отдельные кусочки. И взаимодействие между этими личностями внутри не налажено. Личности сменяют друг друга, и человек теряет куски жизни, он не помнит, что с ним случалось в определенные периоды», — говорит психолог.

Терапия ПТСР

В первые дни после травмы, когда у человека проявляется острая реакция на стресс, никакого лечения не требуется. «Здесь нужно просто быть рядом, быть внимательным, обеспечивать безопасность.

Если человек хочет поговорить — нужно поговорить, если не хочет — не нужно его заставлять.

Лучше всего идти за потребностями самого травмированного человека, и самое главное — обеспечивать ему безопасность», — объясняет психолог.

Если диагноз ПТСР уже поставили, нужно начинать терапию с психиатром или клиническим психологом.

Смоленская указывает, что для лечения ПТСР обычно недостаточно медикаментозного лечения — нужно искать возможности организовать человеку психотерапевтическую помощь.

В большинстве международных гайдлайнов по методам лечения ПТСР указано, что наиболее доказанной эффективностью обладает когнитивно-поведенческая терапия. Вторая по эффективности терапия — это метод ДПДГ (десенсибилизация и переработка движением глаз). 

«Человек с ПТСР склонен избегать любых встреч с опытом, который ему напоминает о травме. Но именно это избегание, как цементом, заливает болезненную симптоматику.

Задача терапевта, обучив методам, которые помогают снижать стрессовое возбуждение, помочь человеку встретиться с этой травмой», — комментирует Смоленская.

По ее словам, вновь переживая подавленные эмоции в безопасных условиях, человек получает возможность встретиться с негативным опытом и убедиться, что он не повторяется.

Еще один блок работы с травмой связан с поиском деструктивных убеждений, которые сложились в результате травмы. Например, убеждение о собственной виновности в произошедшем, убеждение о собственной «запачканности», которое случается после сексуальной травмы.

«Этот набор убеждений приводит к тому, что человек запирается в четырех стенах, лишает себя удовольствий, пережевывает в голове снова и снова то, что с ним происходило. И в результате находит в нынешней жизни доказательства того, что он этого заслуживал.

Без работы с этими убеждениями возникает риск, что человек скатится обратно в симптоматику посттравматического расстройства», — указывает психолог.

Также во время терапии человек может попытаться встроить травматическое событие в свою биографию и в общий контекст — понять значение травмы, оценить полученный опыт и смириться с ним.

Как ПТСР влияет на жизнь? 

Посттравматическое стрессовое расстройство оказывает влияние на отношения с людьми. «Человек чувствует себя непонятым, “грязным”, виноватым, чувствует эмоциональную тупость.

Люди, которые раньше возбуждали его интерес, в лучшем случае не вызывают ничего, а в худшем — тревогу или панику. Человеку хочется все время спрятаться. Даже если люди избавляются от острых симптомов, они продолжают избегать общения, это очень свойственно после травмы.

Они могут общаться, но не сближаться. Возможно, они хотят сблизиться, но боятся», — комментирует психолог.

По словам Смоленской, мужчины с ПТСР часто боятся, что из-за воспоминаний могут нанести вред близким людям. «Они опасаются своих срывов, агрессии и могут отдаляться — злоупотреблять алкоголем, уходить из дома.

Так они пытаются защитить от самих себя, а близкие это воспринимают как предательство, особенно если они приложили много усилий, чтобы помочь справиться с его травматическим опытом.

Поэтому очень часто мужчины начинают пить — алкоголь позволяет справиться со злостью за свое бессилие», — говорит Смоленская.

ПТСР может в некоторой степени влиять и на профессиональную сферу — если у человека появляются убеждения в собственной никчемности, если он не высыпается, не может сосредоточиться и отдаляется от людей, то ему становится сложнее ставить и решать задачи, конкурировать, размышлять. 

Психолог отмечает: для травмированных людей очень важна социальная поддержка — если ее нет, риски развития ПТСР выше, а выздоровление протекает сложнее.

«Если рядом оказываются люди, которые помогают, то у человека увеличиваются ресурсы переработать эту травму, не разрушиться от нее, не потерять веру в себя и других людей, — заявляет Смоленская. — Поддержка, понимание, сопереживание крайне важны.

Это должна быть не жалость, а помощь в переработке травмы, в возвращении к здоровой жизни, будущему». 

Посттравматическое стрессовое расстройство | Университетская клиника

ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство – это неврологическое расстройство, проявляющееся у людей после тяжелых травм, пережитых лично или у свидетелей страшного события. Симптомы этого состояния – воспоминания, кошмары и крайняя тревога. Больным трудно справиться с такими ситуациями, и у них часто возникают воспоминания о неприятных моментах, паника, агрессия и др. состояния. 

Яркая стрессовая ситуация или событие, вызвавшее ужас, чрезмерно драматическое или опасное, может приводить к стрессу и тревоге еще долгое время после того, как человек физически вышел из ситуации. Это серьезное психическое заболевание, которое может в значительной степени изменить личность пострадавшего. Поэтому нужно как можно скорее начать лечение.

Какие события приводят к расстройствам такого типа

Могут вызвать посттравматическое стрессовое расстройство любые травматические события, например, жестокие нападения, антропогенные катастрофы, несчастные случаи, военные действия и т. д.

ПТСР может возникнуть в любом возрасте.  Известно, что более склонны к развитию этого состояния люди, которые подвергались жестокому обращению в детстве. Другие факторы, которые могут осложнить посттравматическое стрессовое расстройство, все еще исследуются.

Жестокое обращение в детстве

Продолжительность расстройства

Симптомы обычно проявляются в течение 3 месяцев после травматического события, хотя бывают случаи, когда психические проблемы у пациента появляются через год. Тяжесть и продолжительность заболевания могут различаться.

ПТСР обычно длится до шести месяцев и проходит в контролируемой форме.

Тем не менее бывают случаи, когда состояние может быть изнурительным в эмоциональном смысле, и если оно длится более шести месяцев, его следует лечить у психотерапевта. 

Обычно поведение пациента является результатом одного или нескольких симптомов, обсуждаемых ниже.

Симптомы ПТСР

Стресс в результате травмы нарушает нормальное нервное функционирование. Посттравматическое стрессовое расстройство дает следующие симптомы:

Симптомы настроения

  • Перепады настроения – наиболее частый симптом расстройства. 
  • Полное отсутствие энтузиазма и стремления заниматься хобби и общаться. 
  • Возможно чувство негатива по отношению к семье, друзьям и незнакомцам. 
  • Самообвинение за возникновение травмирующего события.
  • Развитие негативного взгляда на себя и мир.
  • Развитие социальных или специфических фобий.

Перепады настроения

Повторные переживания. Эти симптомы включают воспоминания и переживание жизни в виде снов и кошмаров.

Во многих случаях пациент может вспомнить и заново пережить всю сцену или серию событий, которые в первую очередь привели к травме.

Состояние может быть вызвано воспоминанием или ассоциацией со словами, событиями и другими подобными вещами, которые имеют отношение к воспоминаниям о травмирующем эпизоде.

Симптомы патологии:

  • Навязчивые воспоминания о травмирующем событии;
  • Повторяющиеся сны;
  • Негативная реакция на напоминания о событии, провоцирующем симптомы.

Избегание или размышление. Пациент может изо всех сил стараться избегать вещей, отдаленно близких к травмирующему инциденту или создать психический блок, не позволяющий вспомнить точные детали события. 

Симптомы из этой серии:

  • Избегание любых напоминаний о травме – людей, участвовавших в событиях, ситуаций или обстоятельств, связанных с событием.
  • Подавление воспоминаний, связанные с событием.
  • Постоянные мысли о случившемся,  невозможность смириться с произошедшим.
  • Страх, вина, депрессия по поводу прошлого инцидента, который привел к травме. 

Гипервозбуждение или эмоциональная холодность. Симптомы возбуждения или реактивности могут вызвать те же реакции, которые человек проявил во время травматического опыта. Они могут включать в себя постоянное нахождение на грани ожидания повторения, испуг от малейшего намека на повторение события. 

Симптомы:

  • Повышенная бдительность;
  • Преувеличенный ответ на вероятную угрозу;
  • Раздражительность, гнев и эмоциональные всплески;
  • Трудности с концентрацией внимания;
  • Проблемы со сном;
  • Трудности с переживанием эмоций;
  • Эмоциональная отстраненность от окружающих и других событий;
  • Отказ от деятельности, которая имела значение до травмы;
  • Амнезия основных аспектов травмы.

Эмоциональная отстраненность от окружающих

Патологии, сопровождающие ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство может сопровождаться многими сопутствующими состояниями, такими как депрессия, злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами, тревожное расстройство и т. д. 

Часто встречаются дополнительные симптомы: головные боли, желудочно-кишечные заболевания, проблемы с иммунной системой, головокружение, боль в груди, дискомфорт в других частях тела. Чтобы полностью вылечить посттравматическое стрессовое расстройство, необходимо учитывать и эти симптомы.

Миф: Посттравматическое стрессовое расстройство поражает только ветеранов войны

Факт:  Несмотря на то, что это нарушение действительно распространено среди ветеранов войны, это состояние способно затронуть любого человека. Примерно 70% людей в мире подвергаются каким-либо травматическим событиям в течение своей жизни, и почти 20% из них в конечном итоге страдают этим психическим заболеванием.

Очень высока вероятность развития посттравматического стрессового расстройства у жертв физического насилия и сексуальных домогательств. Женщины с большей вероятностью испытают это состояние из-за травмирующего опыта – изнасилования, побоев и межличностного насилия.

Межличностное насилие

Миф: Люди после травмирующего события должны двигаться дальше по жизни. Те, кто не может смириться и справиться, – слабые люди

Факт:  Многие люди, пережившие травмирующее событие чрезвычайной интенсивности, быстро восстанавливаются. Большинство людей могут вернуться к нормальной жизни после короткого курса лечения.

Однако травма способна нарушить и изменить химию мозга настолько, что взгляды, восприятие и образ мышления вследствие болезни меняются в корне, в этом случае нужна длительная терапия, включающая прием лекарств.

Это не говорит о слабости характера.

Миф: У людей развивается посттравматическое стрессовое расстройство сразу после травмирующего жизненного события

Факт:  Симптомы посттравматического стрессового расстройства начинают развиваться в течение трех месяцев после переживания чрезвычайно травмирующей ситуации, но они также могут не проявляться или, напротив, проявляться через несколько месяцев или даже лет. В некоторых случаях симптомы могут исчезнуть, чтобы снова появиться на более позднем этапе жизни.

Многие люди не осознают, что страдают посттравматическим стрессовым расстройством. Это связано с тем, что они могут не связывать текущие симптомы, которые они испытывают, с прошлым травмирующим событием.

Как справиться с посттравматическим стрессовым расстройством?

Существуют различные методы лечения посттравматического стрессового расстройства, которые могут помочь изменить ваше отношение к травмирующему событию. 

Очень эффективны в лечении посттравматического стрессового расстройства: когнитивно-поведенческая терапия, групповая терапия и экспозиционная терапия, когда пациент постепенно и многократно переживает пугающий опыт в контролируемой среде, что помогает ему справиться с травмой. Также помогают облегчить сопутствующие симптомы, такие как депрессия и беспокойство, лекарственные препараты. 

Лечение зависит от тяжести симптомов:

  • Если симптомы легкие, предпочтительнее просто наблюдение за пациентом.
  • Если симптомы носят хронический характер, требуется психотерапия. Эта форма терапии используется для лечения как состояний психического здоровья – обсессивно-компульсивного расстройства, тревоги и депрессии так и эмоциональных проблем, возникающих в результате посттравматического стрессового расстройства. Для этого вида лечения необходимы квалифицированные специалисты в области психического здоровья. 

Некоторые из методов психотерапии:

  • Когнитивно-поведенческая терапия. Позволяет человеку адаптироваться к изменениям и распознавать модели мышления, которые приводят к иррациональному и негативному поведению и действиям.
  • Экспозиционная терапия. Вызывает у пострадавшего сначала тревогу, подвергая его травмирующим воспоминаниям, ситуациям и объектам, моделируя их. Терапия помогает человеку преодолеть страхи и почувствовать себя комфортно в той же среде, которая раньше вызывала страх и беспокойство .
  • Групповая терапия. Популярная и эффективная форма терапии позволяет поделиться своими чувствами, страхами и мыслями с группой людей, которые сами пережили подобную травму в своей жизни. Обмен таким опытом помогает снизить уровень стресса.
  • Десенсибилизация движением глаз и повторная обработка. Процесс, в котором пациента заставляют сосредоточиться на нескольких формах отвлекающих факторов, таких как звуки и движения рук, пока он думает о травме. 

Групповая терапия

Коморбидные симптомы, такие как депрессия, общее беспокойство и злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами, вторичны по отношению к посттравматическому стрессу. Сначала следует лечить посттравматическое стрессовое расстройство, а затем устранять связанные с ним симптомы.

Медитация (не вариант лечения) помогает в признании когнитивных диссонансов и помогает в осознании и преодолении их влияния. 

Лекарственная терапия:

  • Трициклические и атипичные антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), помогают человеку решить проблемы, связанные с бессонницей, которые возникают из-за посттравматического стрессового расстройства, подавить кошмары, грусть, напряжение. 
  • Ингибиторы моноаминоксидазы, такие, как изокарбоксазид. 
  • Нейролептики, в том числе рисперидон, можно использовать для снятия таких симптомов, как воспоминания и бессонница.

Все виды лекарств для лечения посттравматического стрессового расстройства следует принимать только по назначению врача.

Посттравматическое стрессовое расстройство – это сложное состояние. Если у вас или у ваших знакомых есть подобные симптомы, в первую очередь следует обратиться за помощью к психотерапевту.

Посттравматическое стрессовое расстройство: причины, признаки, лечение

ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство или сокращенно ПТСР – ответ психики на травмирующие события. Это состояние появляется даже у здоровых прежде людей и сопровождается ощущением беспомощности и потери контроля над ситуацией.

Раньше ПТСР называли афганским синдромом и считали, что от него страдают только военные. Однако давно доказано, что посттравматическое расстройство возникает и в мирное время, когда люди переживают катастрофы, физическое и сексуальное насилие и другие травмирующие ситуации.

Эта статья – о причинах расстройства: почему одни люди справляются с психотравмами, а другие приобретают ПТСР. По каким признакам его можно выявить и как лечить. Расскажем о методах самопомощи, которые облегчают симптомы и ускоряют выздоровление.

Почему возникает посттравматическое стрессовое расстройство

Причиной посттравматического стрессового расстройства может стать любая травмирующая ситуация или целая серия событий, где человек чувствует себя беспомощным:

  • Физическое и сексуальное насилие – неважно, во взрослом или детском возрасте;
  • Пытки;
  • Военные события;
  • Авто- и авиакатастрофы;
  • Пожары, потопы, сели, сход лавин или оползней;
  • Предательство;
  • Потеря близких людей;
  • Банкротство;
  • Столкновение с опытом смерти.

Далеко не каждая травмирующая ситуация приводит к расстройствам. ПТСР вызывают те, что обладают определенными характеристиками:

  • Травма очень сильная;
  • Все происходит внезапно, и психика не успевает подготовиться;
  • Травмирующая ситуация длится долго;
  • Задействованы несколько лиц;
  • Событие состоит из большого количества деталей, которые противоречат друг другу. Например, когда предают близкие, человек испытывает противоречивые чувства: любовь, жалость к себе, обиду, ненависть, безысходность и т.д.

Почему у одних психотравмы проходят, а у других выливаются в ПТСР?

По официальной статистике, психологические травмы случаются в жизни 80% людей. ПТСР остается только у 8%. Почему так происходит?

До травмы человек живет в своей системе убеждений и ценностей. После травмирующих событий его картина мира рушится и приходится создавать новую. Однако новые взгляды сильно противоречат прежним убеждениям и их сложно встроить в имеющуюся систему ценностей. Второй момент – новые убеждения требуют отказаться от большого куска своей идентичности.

Люди, которые смогли подкорректировать свои взгляды на жизнь, живут дальше. Те, кто не сумел свести воедино свои новые убеждения с прежними, получают ПТСР. Нарушается цельность личности. Человек будто «застревает» между прошлым и настоящим: телом он здесь, но душа остается там, в травмирующих событиях.

Нередко люди переживают эту травму в пассивном состоянии – что бы я не предпринял, ничего не поможет.

Признаки посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство
Фотография: Depositphotos

Обычно признаки посттравматического стрессового расстройства возникают сразу после травмирующих событий. Но не всегда. Могут пройти недели, месяцы и даже годы, прежде, чем заболевание проявится.

Симптомы появляются неожиданно. Их могут спровоцировать шум, крики, запахи, изображения, слова – любая мелочь, которая напомнит о пережитых событиях.

Посттравматическое стрессовое расстройство можно опознать по этим признакам:

  1. Травматические события регулярно воспроизводятся в памяти, воображении. Все это сопровождается тяжелыми переживаниями, которые выливаются в ночные кошмары, страхи, иногда – галлюцинации. Так психика пытается заново пережить и переработать страшный опыт.
  2. Человек избегает определенных мыслей, воспоминаний, действий, мест, людей – всего, что по ассоциациям напоминает ему травматическое событие.
  3. Психика находится в постоянном напряжении – ждет повторения опасности, которую пришлось пережить. Из-за этого человек плохо спит – поверхностно, урывками. Может вскочить во сне и начать прятаться от мнимой опасности или напасть на близких как на воображаемых врагов. Он постоянно настороже, не может общаться с людьми – никому не доверяет.
  4. Пропадает смысл жизни: человек не понимает, кто он и зачем живет.
  5. Люди с ПТСР часто впадают в зависимости – алкоголизм, нарокоманию, игроманию – так психике легче справляться с напряжением.
  6. Человек испытывает сильное чувство вины. Например: они погибли, а я остался жив.

Люди с ПТСР описывают свое состояние, как будто в них что-то умерло. Жизнь разделилась на «до» и «после», и тот, прежний, человек остался там, а нынешний – совершенно другой.

Признаки ПТРС бывают и у детей. Чем младше ребенок, тем сильнее его симптомы отличаются от симптомов взрослых:

  • Боится быть оторванным от родителей;
  • Теряет приобретенные раньше навыки: например обучение туалету;
  • Плохо спит и видит во сне кошмары;
  • Играет в мрачные игры, где повторяется навязчивый травмирующий сюжет;
  • Ребенок старается рассказать о пережитом через рисунки;
  • Возникают новые страхи, которые не связаны с травмирующей ситуацией: например страх темноты;
  • Возрастают раздражительность и агрессия.

Парадоксально, что с годами человеку становится не легче, а, наоборот, хуже. И он может заражать своими страхами и печалью близких – запугивать, убеждать их в мнимой опасности.

Как определить, страдаете ли вы ПТСР?

В качестве экспресс-самодиагностики предлагаем небольшой опросник. Если ответите утвердительно на три и больше вопросов, есть вероятность, что у вас ПТСР.

  • Вы переживали травмирующее событие или были его свидетелем?
  • Этот опыт сильно испугал вас, заставил чувствовать себя беспомощным?
  • Вы постоянно думаете об этом событии, прокручиваете его в памяти?
  • Вы стали более раздражительным после этого события?
  • Вы стараетесь избегать людей, действий и мыслей, которые напоминают вам о событии?
  • Вы стали плохо спать и вам сложнее концентрироваться, чем до события?
  • Ваши симптомы длятся больше месяца?
  • Вы не можете полноценно работать?

Поставить точный диагноз и назначить лечение может только врач-психотерапевт. Поэтому при малейшем подозрении как можно скорее обратитесь за консультацией к специалисту по психическому здоровью.

Как лечат посттравматическое стрессовое расстройство

Психотерапия комплексная, потому что без поддержки лекарств не обойтись. Пациенту назначают транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, седативные и снотворные препараты. Они помогают снизить уровень тревоги, стресса, восстановить сон.

Цель лечения ПТСР – проработать травматическое событие, его смысл и значение. задача – вывести человека из состояния избегания, чтобы он мог сформировать новые убеждения и проверить их в реальности.

Травму исследуют и анализируют со всех сторон, и ее стрессовый эффект постепенно снижается. За счет постоянного проговаривания, человек переосмысливает эти события.

  • Перестает обобщать страшный опыт с реальной действительностью. Например, человек пережил автокатастрофу и каждая поездка кажется ему смертельно опасной. Задача психотерапевта научить пациента отграничивать травмирующий опыт от всего остального.
  • Это позволяет сформировать новые убеждения и встроить их в свою картину мира.

Семейная терапия помогает родственникам понять, через что проходит человек с ПТСР, а ему – разобраться в чувствах близких и наладить взаимоотношения с семьей.

Чтобы «вернуться» к реальности, пациенту нужно много времени: слишком тяжело заново переживать эти эмоции.

Методы самопомощи при ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство
Фотография: Depositphotos

Восстановление после ПТСР – это непрерывный процесс, поскольку воспоминания о травме не исчезают полностью. Временами они провоцируют страх, тревогу. В этот момент главное – справиться с чувством беспомощности и бессилия. Эти простые методы самопомощи помогут побороть остаточные симптомы расстройства.

1. Научитесь расслабляться

Для людей с ПТСР расслабляющие техники становятся обязательным элементом жизни. Это может быть йога, медитации, массаж или специальные дыхательные упражнения. Все эти методы помогают сбросить эмоциональное и физическое напряжение, облегчают симптомы ПТСР.

2. Выполняйте физические упражнения

Один из проверенных способов борьбы со стрессом и тревогой – физические упражнения. Помимо усиленной выработки эндорфинов, тренировка помогает переключить внимание с тяжелых мыслей на собственное тело.

Хороший результат дают ритмические упражнения, которые задействуют руки и ноги:

  • Бег;
  • Ходьба;
  • Танцы;
  • Аэробика;
  • Плавание;
  • Езда на велосипеде.

В этот момент сосредоточьте все внимание на ритме и ощущениях тела.

Эффективны боевые искусства, силовые тренировки и скалолазание. Эти виды спорта заставляют целиком сосредоточиться на действиях, и места для тяжелых мыслей не остается.

Прогулки на природе – традиционный способ успокоиться. Можно ходить пешком, ездить на велосипеде, кататься на лыжах. Лучше это делать в компании единомышленников. Но можно и в одиночку.

3. Общайтесь

Люди с посттравматическим стрессовым расстройством неохотно идут на контакт. Осознайте, что изоляция только ухудшит состояние. Поэтому старайтесь общаться с теми, кому доверяете, кто умеет слушать и не станет критиковать или поучать. Не нужно говорить о травме – общайтесь на приятные темы.

Хороший способ восстановить чувство контроля – помочь тем, кому еще хуже, чем вам: пожилым или больным людям, детдомовским детям.

Третий вариант – присоединиться к группе поддержки ПТСР. Это поможет ощутить, что вы не одиноки в борьбе с недугом, и использовать чужой бесценный опыт справляться с ситуацией.

При ПТСР общение может доставлять больше дискомфорта, чем положительных эмоций. Если вы не чувствуете себя лучше после разговоров с близкими, используйте эти приемы.

  • Накануне встречи с другом потренируйтесь или просто активно подвигайтесь – например, попрыгайте, размахивая руками. Это позволит прояснить голову и легче включиться в беседу.
  • Уединитесь и снимите стресс с помощью вокального тонирования. Сядьте прямо, разомкните зубы, расслабьте губы и издайте звук «м-м-м». Меняйте высоту и громкость звука. Делайте это в течение нескольких минут и отмечайте, как вибрируют лицо, горло, желудок. Упражнение снижает уровень гормонов стресса в крови.

4. Питайтесь правильно

Люди с ПТСР нередко пьют, употребляют наркотики, транквилизаторы. Это временно снимает эмоциональное напряжение, но приводит к химической зависимости, усиливает симптомы расстройства и мешает лечению. Возникают проблемы в отношениях с окружающими. Поэтому следует избегать приема психоактивных веществ.

Вместо этого жизненно необходимо правильно питаться. Особенно полезны блюда с омега-3 жирными кислотами – рыба, льняное масло, грецкие орехи. Диета должна быть сбалансированной по количеству белков, жиров и сложных углеводов.

Некоторые продукты способны ухудшить самочувствие и усугубить перепады настроения. К ним относятся полуфабрикаты, жаренные блюда, простые углеводы – любые сладости, кондитерские и хлебобулочные изделия, сладкие газированные напитки. Ради своего самочувствия избегайте подобных продуктов.

5. Высыпайтесь

Недостаток сна вызывает гнев, раздражительность, усталость. Поэтому необходимо полноценно высыпаться. Если у вас проблемы со сном, подберите эффективный расслабляющий ритуал: душ перед сном, медитацию, легкое чтиво или успокаивающую музыку. Хорошо проветривайте спальню перед сном. В комнате должно быть темно и максимально тихо.

Подведем итог

Посттравматическое стрессовое расстройство – следствие тяжелых травмирующих событий. Оно может проявиться не сразу, а через несколько месяцев и даже лет. Со временем состояние только ухудшается, поэтому при первых признаках ПТСР необходимо обратиться к специалисту по психическому здоровью.

Лечение длительное, включает в себя лекарства и психотерапию. Но даже в этом случае воспоминания не уходят полностью и провоцируют тревогу и страхи. Бороться с ними помогают простые методы самопомощи – они ослабляют симптомы, улучшают самочувствие и ускоряют выздоровление.

Материал подготовил: Александр Сергеев
Фотография с обложки: Depositphotos

Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD)
National Center for PTSD
Посттравматическое стрессовое расстройство

Читайте на ReLife

Что такое депрессия
Жизнь без сожалений
Спорт и психическое здоровье
Что такое медитация
Как практиковать осознанность
О чем нужно помнить, а о чем постараться забыть

ПСИХОЛОГ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: