Височная эпилепсия

Содержание
  1. Височная эпилепсия у детей – лечение в клинике
  2. Определение височной эпилепсии
  3. Симптомы и признаки височной эпилепсии
  4. Причины височной эпилепсии
  5. Диагностика височной эпилепсии
  6. Развитие детей с височной эпилепсией
  7. Лечение височной эпилепсии
  8. Височная эпилепсия – это опасно?
  9. Причины развития височной эпилепсии
  10. Симптомы височной эпилепсии
  11. Диагностика и лечение височной эпилепсии
  12. Височная эпилепсия
  13. Особенности заболевания
  14. Причины возникновения височной эпилепсии
  15. Клиническая картина
  16. Диагностика
  17. Лечение
  18. Записаться на прием в Самаре:
  19. Особенности эпилепсии височных долей
  20. Общая информация о височной форме эпилепсии
  21. Причины возникновения
  22. Классификация
  23. Признаки нарушения
  24. Диагностика
  25. Как лечат височную эпилепсию
  26. Кошель Наталья Александровна
  27. Что такое височная эпилепсия?
  28. Некоторые факты о височной эпилепсии
  29. Главные источники возникновения височной эпилепсии
  30. Разновидности
  31. Симптоматика
  32. Диагностические мероприятия
  33. Варианты лечения височной эпилепсии
  34. Прогнозирование

Височная эпилепсия у детей – лечение в клинике

Височная эпилепсия

Эпилепсия – заболевание, известное в медицине очень давно. Далеко не всем известно, каким огромным количеством форм и симптомов обладает данная патология. Одним из наиболее распространенных является височная эпилепсия (ВЭ).

Определение височной эпилепсии

Височная эпилепсия – особая форма эпилепсии, при которой центр заболевания имеет четкое расположение, так называемая фокальная форма, локализованная в одной из височных долей головного мозга.

Симптомы и признаки височной эпилепсии

К клиническим проявлениям височной эпилепсии относят разнохарактерные приступы, вид которых зависит от того, в какой части височной доли расположен очаг: простые фокальные, сложные парциальные и вторично-генерализованные припадки.

Больше чем у половины пациентов эпиприступу предшествует аура – состояние, по которому пациент может догадаться о надвигающемся припадке. Проявления ауры, так же как и форма приступа, зависит от местонахождения патологического очага.

Выделяют следующие виды ауры:

  • зрительная – искажение визуального восприятия мира (искры, временная слепота или ухудшение зрения, зрительные галлюцинации);
  • вкусовая – больной может чувствовать разнообразные вкусы во рту;
  • обонятельная – пациент ощущает запахи, которых нет на самом деле;
  • слуховая – в виде слуховых галлюцинаций.

Припадки не одинаковы в своих проявлениях. Наиболее интересными с точки зрения науки являются простые парциальные приступы, при которых больной остается в относительно ясном сознании, во время и после приступа может описать свое состояние. Классифицируют следующие разновидности приступов:

  • моторные в виде судорог;
  • сенсорные – сумма слуховых, вкусовых и тактильных галлюцинаций.

Как правило, пациенты из раза в раз испытывают одинаковые ощущения, т.е. один и тот же запах, вкус и т.д., с характерной негативной окрашенностью, например, запах гари.

В иных случаях сами пациенты описывают свои чувства во время эпиприступов как сон наяву: мир кажется искаженным, присутствует характерная для сна нереальность происходящего, нарушается восприятие времени и пространства.

Во время сложных парциальных приступов сознание отсутствует. На первый план выходят автоматизмы – однообразные движения: потирание ладоней, перебирание пальцами, комканье одежды. Возможны и более сложные случаи, когда больной в состоянии самостоятельно одеться или даже уйти из помещения.

Причины височной эпилепсии

Височная эпилепсия возникает, как правило, по двум причинам. К ним относятся перинатальные, то есть страдание головного мозга плода во время беременности, и постнатальные причины, то есть повреждение центральной нервной системы в первые годы жизни ребенка.

К перинатальным причинам так же относится:

  • Гипоксия плода;
  • Внутриутробная инфекция;
  • Нарушения в формировании коры головного мозга.

К постнатальным причинам относится:

  • Нарушения кровообращения мозга;
  • Реакция на вакцины;
  • Опухоли;
  • Нейроинфекции (энцефаломиелит, энцефалит);
  • Черепно-мозговые травмы.

Из-за своего расположения височная доля претерпевает наибольшее воздействие при родах. Во время конфигурации головы, в родовом канале происходит сдавливание гиппокампа. В этих защемленных участках может развиться ишемия и склероз. Это и становится причиной патологической электрической активности мозга.

Диагностика височной эпилепсии

Диагноз эпилепсия подтверждается с помощью видео-ЭЭГ-мониторинга. При проведении электроэнцефалографии фиксируется судорожная активность от патологического участка головного мозга.

Во время ремиссии результаты ЭЭГ могут быть «здоровыми».  Также уместно будет применить методы, которые позволяют диагностировать повреждения мозга. Например, на МРТ можно обнаружить структурные сдвиги у половины пациентов.

Для расшифровки снимков МРТ необходимо обратиться к эпилептологу.

Развитие детей с височной эпилепсией

При височной эпилепсии затрагиваются отделы лимбико-ретикулярного комплекса, которые отвечают за интеллектуальную мозговую деятельность. Постепенно снижается память и способность к абстрактному мышлению. Ребенок становится эмоционально неустойчив, испытывает сложности в усвоении учебного материала. Мышление больного становится медлительным.

Подросток находится как будто в депрессии: часто плачет или наоборот становится агрессивным. Височная эпилепсия сопровождается гипоталамическими расстройствами, которые проявляются в виде нарушений полового созревания и появлений вегето-сосудистой дистонии. Эпиприступам характерны одышка, излишняя потливость, частое сердцебиение, боль в животе.

Лечение височной эпилепсии

Терапия височной эпилепсии осуществляется лекарственными препаратами. При фокальных приступах назначают карбамазепин (финлепсин). Врачи-эпилептологи придерживаются принципам монотерапии, постепенно увеличивая дозировку лекарства. Если финлепсин неэффективен, то его отменяют, и назначают депакин из группы производных вальпроевой кислоты.

Но, к сожалению, встречаются такие формы височной эпилепсии, которые устойчивы к препаратам. В этом случае применяется оперативное лечение, которое заключается в разрушении эпилептического очага в головном мозге. Уменьшения частоты припадков удается добиться у 2/3 пациентов.

Если хирургическое вмешательство противопоказано, то можно попробовать кетогенную диету.

Височная эпилепсия – это опасно?

Височная эпилепсия

Эпилепсия – сложное неврологическое заболевание с тысячелетней историей. Одной из самых распространённых (до 45% случаев) форм является височная эпилепсия, т.е.

патологический очаг возбуждения локализируется в височной доле головного мозга. Многие источники даже выделяют её, как отдельное заболевание.

Отличительная особенность височной эпилепсии – эта форма хуже всего поддаётся лечению, в 30% антиконвульсивные препараты не оказывают вообще никакого эффекта.

Причины развития височной эпилепсии

Разделяют две группы причин возникновения височной эпилепсии (ВЭ):

1. Перинатальные (период внутриутробного развития и роды):

  • внутриутробная инфекция и многоводие,
  • гипоксия плода,
  • преждевременные роды,
  • кортикальная дисплазия
  • удушье при родах,
  • родовая травма.

2. Постнатальные (с момента рождения и на протяжении жизни):

  • различные заболевания головного мозга (инфекции, воспаления, кисты, опухоли),
  • черепно-мозговые травмы (конкретно, височной доли),
  • алкогольная зависимость (есть даже понятие алкогольной эпилепсии),
  • авитаминоз, гипогликемия, нарушение кровообращения, интоксикации и т.д.

Практически во всех случаях височной эпилепсии обнаруживается нарушение в строении гиппокампа – склероз гиппокампа.
Бытует мнение, что эпилепсия передаётся по наследству, однако это не соответствует реальности. Само заболевание не является наследственным, однако, наследуется специфическая реакция нейронов на раздражители, что и может спровоцировать дебют заболевания.

Симптомы височной эпилепсии

Первые признаки височной эпилепсии обычно проявляются с полугодовалого возраста и до 6-7 лет. Иногда проявления болезни настолько незаметны, что родители не реагируют на них, считая обычным недомоганием. Такое состояние может сохраняться всю жизнь, а может и прогрессировать и бурно проявиться в пубертате.

Чаще всего приступы при ВЭ парциальные (локальные), но при тяжёлом течении заболевания патологическая активность может распространяться с одной части тела на окружающие, и в итоге полностью захватывать организм, вызывая так называемый вторично-генерализированный эпилептический приступ.

Начало приступа при височной эпилепсии обычно выражается:

  • со стороны моторики: непроизвольные движение (поворот ладони, глаз, головы в определённую сторону), неадекватные действия (больной начинает перекладывать вещи с места на место, переодеваться и т.д.);
  • со стороны ощущений: галлюцинации (визуальные, слуховые, обонятельные, вкусовые) носят характер «показалось», чем отличаются от истинных галлюцинаций;
  • вестибулярные нарушения: головокружение, потеря равновесия;
  • психические проявления: приступы тревоги, панические атаки, ощущения дереализации и деперсонализации;
  • часто приступ сопровождается неясными болями в области сердца или расстройством ЖКТ (болями в желудке, слабостью кишечника).

Эти симптомы можно считать аурой перед сложным парциальным приступом, который сопровождается неосознанными компульсивными действиями: неконтролированное сглатывание, сосательный рефлекс, жевательные движения челюстью, гримасничание, моргание, оглядывание по сторонам, потирание рук, притопывание.

Иногда эпилептический приступ, наоборот, может выражаться в замирании больного в неестественной позе. В некоторых случаях происходит потеря сознания без судорожного синдрома. Во время приступа больной обычно не реагирует на окружающие стимулы, а после припадка не помнит, что делал во время него.

Диагностика и лечение височной эпилепсии

Методы диагностирования едины для всех форм эпилепсии и производятся, в первую очередь, с помощью МРТ и энцефалографии.

При медикаментозном лечении (применяются препараты карбамазепина, вальпроаты, барбитураты) наблюдается уменьшение числа приступов в 2 раза у 60% больных, а у 25% период ремиссии достигает 5 лет и более.

При тяжёлых формах височной эпилепсии показано хирургическое вмешательство – резекция височной доли ГМ или амигдалотомия (рассечение миндалевидного тела). В таком случае полное избавление от приступов достигает 80%.

Подробнее о способах диагностики и лечении эпилепсии читайте здесь.

Специалисты клиники неврологии Аксимед рекомендуют при подозрениях на любое неврологическое заболевание, а особенно эпилепсию, обращаться в клинику для постановки точного диагноза и своевременного и адекватного лечения.

Помните, височная эпилепсия имеет тенденцию к прогрессированию. Приступы, сила которых со временем только нарастает, будут мешать повседневной жизни и могут привести к социальной изоляции.

Позаботьтесь о себе и своих родных, начните лечение вовремя.

Височная эпилепсия

Височная эпилепсия

Отделения и центры

Методы лечения

Методы диагностики

Заболевания и симптомы

Височная эпилепсия – особая форма эпилепсии, которая характеризуется локализацией эпилептического очага в височной области головного мозга. Этот тип патологического процесса является одним из наиболее распространенных. Согласно статистике, височная форма эпилепсии составляет порядка 25% случаев этого тяжелого заболевания.

Особенности заболевания

В медицинской практике эпилепсией называют сложное неврологическое заболевание, сопровождающееся внезапными судорожными припадками, приступами. Для болезни характерен тот факт, что в течение приступа человек не осознает, что с ним происходит. В результате пациенты не помнят припадков, не представляют степени их интенсивности и не способны описать, что с ними происходило.

Височная эпилепсия – одна из наиболее распространенных форм заболевания. Этот вид болезни сопровождается парциальными эпилептическими приступами различной степени тяжести. Прогрессирование патологии при отсутствии адекватной терапии грозит возникновением генерализованных припадков, а также развитием различных психических расстройств и деформаций.

Также существует классификации височной эпилепсии, согласно которой выделяют 4 вида патологии, в зависимости от локализации эпилептического очага:

  1. амигдалярная;
  2. гиппокампальная;
  3. латеральная;
  4. оперкулярная.

Причины возникновения височной эпилепсии

Как и в случае с другими формами заболевания, основной причиной развития височной эпилепсии является формирование в головном мозгу эпилептического очага. В данном случае патологической областью является определенный участок височной доли. Эпилептический припадок провоцируется резким всплеском избыточной активности нейронов в височной доле головного мозга.

Сегодня медики выделяют массу факторов, предрасполагающих развитию височной эпилепсии, разделяя их на две обширные группы:

  1. Перинатальные – оказывают негативное воздействие на мозг в процессе внутриутробного развития или родовой деятельности. К группе перинатальных факторов относятся различные формы гипоксии плода, травмы, полученные в процессе родов, перенесенные матерью в процессе беременности инфекционные заболевания, асфиксия у новорожденных и т.д.
  2. Постнатальные – приобретенные факторы постнатального характера гораздо более многочисленны и разнообразны. В числе наиболее распространенных выделяют черепно-мозговые травмы, последствия ишемического или геморрагического инсульта, опухоли мозга, абсцессы, аневризмы и различные нейроинфекции).

Клиническая картина

Основным клиническим признаком височной эпилепсии являются эпилептические припадки. Они возникают внезапно, выражаются в неосознанности пациента, потери ориентации, мышечных судорогах и т.д. При этом характерной особенностью является тот факт, что во время припадка больной поворачивает голову и скашивает глаза к тому виску, в котором сосредоточена область эпилептической активности.

В числе прочих симптомов височной эпилепсии выделяют:

  • учащенные, даже систематические головокружения;
  • головные боли и мигрени;
  • галлюцинации зрительного и слухового типа;
  • обонятельные пароксизмы;
  • сдавливающее или распирающее ощущение в области сердца;
  • нарушения координации;
  • различные формы психических отклонений;
  • автоматизация жестов и звуков;
  • искажения личности и т.д.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врач должен сопоставить массу факторов. Первичная диагностика височной эпилепсии включает фиксацию симптомов, частоты приступов, составление подробного анамнеза болезней, выяснение возможных причин или факторов развития заболевания.

На основе полученных в ходе первичной диагностики данных врач определяет необходимые лабораторные и аппаратные исследования:

  • МРТ головного мозга;
  • ПЭТ КТ;
  • электроэнцефалография;
  • полисомнография.

Лечение

Полноценного выздоровления пациента, то есть полного отсутствия эпилептических припадков в течение всей жизни добиться крайне тяжело, а в некоторых случаях невозможно. Прибегая к консервативной терапии, главная задача, которую перед собой ставят врачи – свести частоту приступов и прочие проявления заболевания к минимуму.

Консервативное лечение височной эпилепсии предполагает назначение и прием противоэпилепических препаратов.

В течение медикаментозной терапии врач систематически отслеживает состояние пациента, прогресс от приема назначенного лекарства. В случае возникновения нежелательных побочных эффектов лечение корректируется, препарат заменяется или проводится дополнительная симптоматическая терапия.

Если в течение длительного времени положительной динамики от консервативной терапии не наблюдается, может потребоваться хирургическое лечение височной эпилепсии. Для этого привлекаются опытные нейрохирурги, операции при височной эпилепсии проводятся следующие:

  • височная резекция;
  • фокальная резекция;
  • селективная гиппокампотомия;
  • амигдалотомия.

В нашей клинике есть все необходимое для точной диагностики, эффективного и комфортного лечения пациентов с эпилептическими приступами. Приём пациентов с приступами потери сознания вдет врач невролог-эпилептолог Палагин Максим Анатольевич.

  • Руководитель центра эпилепсии и пароксизмальных состояний. Врач – невролог. Эпилептолог. Озонотерапевт. Врач – физиотерапевт Стаж: 7 лет.
  • Детский невролог высшей категории. Эпилептолог. Нейрофизиолог (врач ЭЭГ – диагностики). Стаж: 24 года.
  • Врач – невролог высшей категории. Эпилептолог. Озонотерапевт. Врач – физиотерапевт. Стаж: 26 лет.
  • Руководитель центра диагностики и лечения нарушений сна. Врач – невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач – физиотерапевт. Стаж: 23 года.
  • Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени. Руководитель центра лечения боли и рассеянного склероза. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач – невролог высшей категории. Врач – физиотерапевт.Доктор медицинских наук. Стаж: 23 года.
  • Врач – невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач – физиотерапевт. Стаж: 6 лет.

Записаться на прием в Самаре:

Это эпилептические припадки, которые возникают повторно вне зависимости от какой-то причины и связаны с хроническим нездоровьем коры головного мозга. Эпилепсия очень часто встречающееся заболевание. Приблизительно…

Подробнее

Терапия эпилепсии является длительным процессом и требует взаимодействия врача-эпилептолога и пациента. В настоящее время остановить приступы и добиться ремиссии реально в 60%! Как это сделать? Основной…

Подробнее

В соответствии с Международной статистической классификацией болезней, разработанной Всемирной организацией здравоохранения, алкоголизм рассматривается как «синдром зависимости» и входит в раздел поведенческих,…

Подробнее

Как проявляется эпилепсия? Самым «известным» эпилептическим приступом является судорожный, как наиболее «яркий», данный приступ включает в себя общие тонико-клонические судороги, посинение лица, слюноотделение,…

Подробнее

«Откуда у меня возникли приступы? У нас в семье нет эпилептиков!» – самая частая фраза на приеме, мы расскажем Вам о причинах эпилепсии. Действительно, генетически предопределены до 70% всех эпилепсий,…

Подробнее

Введение пациентов с эпилепсией и беременностью невероятно сложная и непростая задача. Каковы же особенности течения беременности у пациенток с эпилепсией? В 1-2% случаях есть вероятность развития эпилептического…

Подробнее

Особенности эпилепсии височных долей

Эпилепсия височной области — разновидность заболевания, из названия которого становится ясно, какая именно структурная область головного мозга поражена. При недуге случаются эпи-припадки парциального характера. Они бывают простыми или сложными.

По мере прогрессирования нарушения могут развиваться психические расстройства или проявляться вторично-генерализованные приступы. Чтобы понять, что происходит с пациентом, врач изучает жалобы и проводит комплексную диагностику. В ходе терапии в обязательном порядке используются фармакологические препараты. Без них стабилизировать состояние больного невозможно.

Общая информация о височной форме эпилепсии

Симптомы височного типа болезни возникают у детей и взрослых чаще остальных форм. По статистике поражение мозговой зоны висков обнаруживается примерно в 25% всех случаев эпилептических припадков.

Многие ученые пытались досконально исследовать это расстройство. Прорыв в диагностической работе удалось совершить, когда стала повсеместно распространенной магнитно-резонансная томография.

Сегодня доктора знают, почему возникает это заболевание, какие у него последствия и как его правильно лечить.

Все, что требуется от пациентов, — своевременно обратиться за врачебной помощью и строго следовать всем назначениям.

Причины возникновения

Существует множество факторов, вызывающих заболевание. Среди них:

  • Наследственная предрасположенность. В этом случае принято говорить об идиопатической форме. Замечено, что если один из родителей страдает от эпилептических припадков, то риск их возникновения у детей также очень высокий.
  • Нарушения, возникшие в период внутриутробного развития, или родовые травмы. Установлено, что дети чаще болеют эпилепсией, если их мать курила и употребляла алкоголь во время беременности, принимала долгое время сильнодействующие препараты. Огромную опасность для работы мозга несут и травмы, полученные в ходе родового процесса.
  • Постнатальные осложнения. К этой группе относятся все причины, которые могут влиять на человека после появления на свет. Сифилис, синдром приобретенного иммунодефицита, корь, ВИЧ, кислородное голодание, поражения центральной нервной системы — все это негативные факторы. Не стоит забывать и об инсульте, нейроинфекциях типа бруцеллеза, клещевого энцефалита, полученных черепно-мозговых травмах.

Эпилептические симптомы у взрослых и детей могут появляться из-за воспаления мозга, опухолевых новообразований, локализующихся в черепе. Если причину не удается установить, врачи говорят о криптогенной этиологии.

Примерно 50% случаев височной эпилепсии наблюдаются у людей с мезиальным склерозом. Но до сих пор не установлено, склероз является причиной или следствием описываемого заболевания.

Классификация

Сегодня болезнь по месту точного расположения пораженного очага классифицируют на классы:

  • амигдалярный;
  • гиппокампальный;
  • латеральный;
  • оперкулярный.

Иногда можно встретить информацию о двухсторонней форме аномального происхождения. Это значит, что разрушающие реакции захватили сразу две доли.

Признаки нарушения

Первые симптомы болезни обычно проявляются в возрасте от полугода до шести лет. Потом на протяжении около двух-пяти лет патология может никак себя не проявлять. За периодом затишья следует этап явных афебрильных приступов. Они могут быть:

  • Простыми. Сознание сохраняется. При моторной симптоматике человек начинает поворачивать голову и глаза в сторону эпилептического очага. Наблюдая за протеканием этого симптома, врач может понять, где именно находится область поражения. Сенсорные аномалии затрагивают вкусовые и обонятельные ощущения, способствуют проявлению зрительных и слуховых галлюцинаций, головокружений. При простых приступах нередко возникают вестибулярные атаксии. Они сочетаются с иллюзией изменения окружающего мира. Иногда возникают кардиальные, респираторные и эпигастральные соматосенсорные пароксизмы. Столкнувшись с ними, больной жалуется на распирание/сдавливание в области груди, комок в горле, удушье, затрудненное дыхание, необъяснимый страх. Возможны явления дереализации и деперсонализации. В первом случае человек воспринимает знакомые вещи, как «никогда не виденные», во втором — отождествляет себя с каким-нибудь вымышленным героем и начинает вести себя очень странно.
  • Сложными парциальными. Сознание отключается, реакции на внешние раздражители временно блокируются. Может останавливаться двигательная активность. Тогда пациент замирает, а потом медленно падает (без судорог). Накануне приступа некоторые больные причмокивают, совершают необычные сосательные и глотательные движения. Они также могут хмуриться, неестественно смеяться, топтаться на месте, хлопать в ладоши, шипеть, всхлипывать, повторять много раз нечеткие звуки.
  • Вторичными генерализованными. Диагностируются, если височная эпилепсия быстро прогрессирует. Для них характерны потеря сознания, клонико-тонические судороги во всех группах мышц.

Практически у всех больных приступы имеют смешанный характер. Если медлить с лечением, человек столкнется с интеллектуально-мнестическими аномалиями и эмоционально-личностным расстройством. Тогда исправить ситуацию будет гораздо сложнее.

Часто эпилепсия височной зоны приводит к нейроэндокринным сбоям. Так, у женщин могут быть нарушения менструального цикла, снижение фертильности, у мужчин — импотенция, проблемы с эякуляцией. В редких случаях диагноз обуславливает проявление симптомов остеопороза, гипотиреоза.

Диагностика

Распознать заболевание в самом начале его развития врачам практически никогда не удается. Это связано с тем, что люди привыкли списывать возникающие необычные ощущения на переутомление, стресс. К доктору они идут лишь тогда, когда эпилептические симптомы мешают нормальной жизни.

Больному назначают пройти:

  • электроэнцефалограмму;
  • магнитно-резонансное сканирование;
  • позитронно-эмиссионную томографию головного мозга;
  • полисомнографическое тестирование.

На основе полученных диагностических данных доктор принимает решение о дальнейшем лечении.

Как лечат височную эпилепсию

Основная задача терапии — снижение частоты приступов и достижение устойчивой длительной ремиссии. Для этого пациенту выписывают противоэпилептические лекарства, нормотимики, нейрометаболические стимуляторы, производные гидантоина.

Если ситуация запущена и фармакологическая терапия не позволяет улучшить состояние пациента, назначается плановая операция. Ее проводят специалисты в области нейрохирургии.

Доктора клиники «Лето» борются с височной эпилепсией консервативными способами. Подбирая современные препараты и комбинируя их с физиопроцедурами, они добиваются длительной ремиссии. Обычно после лечения в нашем центре прогноз при височной эпилепсии оказывается благоприятным, необходимость в операции отпадает.

Если вы хотите записаться на прием к врачам клиники «Лето», звоните по номеру 8(969)060-93-93. Мы будем рады вам помочь. Подарите себе шанс вернуться к нормальной жизни.

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся. Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7 Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре. В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику. О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами. Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

Что такое височная эпилепсия?

Височная эпилепсия — заболевание, являющееся одной из форм эпилепсии, которая проявляется в височной зоне мозга. Представленный недуг выделяется эпи-припадками парциального характера (они бывают сложного и простого типа).

В ходе дальнейшего прогрессирование болезни проявляются психические нарушения и вторично-генерализованные приступы. Для установления заключения специалисты ориентируется на представленные жалобы пациента и полученные результаты диагностических процедур.

Для избавления от патологии врачи прибегают к методики моно- и политерапии с использованием фармакологических средств противоэпилептической природы.

Некоторые факты о височной эпилепсии

Височная эпилепсия, считается достаточно распространенным типом эпилепсии. Согласно среднестатистическим сведениям более 25% случаев составляет именно данная разновидность.

Доктора сообщают о том, что клинические симптомы не во всех моментах говорят о локализации эпилептогенного участка височном районе мозга.

Случались события, когда отклонение от нормы переходило из другого очага, располагающегося в отдельных зонах.

Подобное заболевание исследовалось многими учеными, но до ввода в неврологическую сферу технологии прижизненного моделирования органов источники из-за которых проявлялась болезнь, находились только в 1 из 3 ситуаций.

После того, как медики начали использовать в своей практике магнитно-резонансные устройства число выросло до 60%, а применение дополнительного тестирования ПЭТ и биопсии стереотаксического характера показатель останавливается на отметке 100%.

Главные источники возникновения височной эпилепсии

Описываемый недуг может возникнуть в результате множественных причин, которые разделяются на три группы:

  • Перинатальные, оказывающие влияние в момент внутриутробного роста и во время родов.
  • Постнатальные.

Согласно некоторым источникам около 40% больных связывают патологии с ранее пережитым нарушением ЦНС, то есть нехватка кислорода у плода, инфекционное поражение внутри утробы (корь, сифилис и прочее), родовое травмирование, асфиксия младенца и т.д.

Помимо этого, такое процесс может возникнуть вследствие этиологических факторов из-за перенесения ЧМТ, нейроинфекции (клещевого энцефалита, бруцеллеза и других) и инсульта разной формы.

Причиной становятся: склероз, новообразование, формирование гематомы внутри мозга, воспаление. На сегодняшний день врачи не располагают информацией с полноценным утверждением на вопрос про то, является ли медиальный склероз одним из источников проявления эпи-припадков.

Возможно он прогрессирует как ее осложнение, в частности при сильных и длительных приступах.

Разновидности

В настоящий момент медицинские специалисты разделяют представленную болезнь по степени локализации на четыре класса: амигдалярный, гиппокампальный, латеральный и оперкулярный.

Кроме того, для удобства в составлении диагноза врачи поделили височный недуг на два типа: латеральный и медиобазальный. Также, некоторые эксперты отмечают существование двусторонней формы аномального происхождения.

Она может возникать с одновременным захватом двух долей, что зачастую заметно при перинатальном виде. В другой ситуации, «зеркальный» очаг может образоваться вследствие развития недуга.

Симптоматика

Описываемый патологический процесс берет начало на разных временных этапах. Для больных, которые страдают от медиальных расстройств, начало заболевания сопровождается фебрильными судорогами атипичной природы.

Они обнаруживаются в детстве, чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. После этого в районе 3-4 лет диагностируется спонтанная ремиссия, в результате чего формируются психомоторные припадки афебрильного характера.

В современной медицине выделяют такие разновидности эпи-приступов:

  • Простого плана.
  • Сложные парциальные (СПП).
  • Вторично-генерализованные (ВГП).

Подобные ситуация сопровождаются сохранением стабильного уровня сознания. Моторные симптомы заметны в виде трудностей поворота головы и глазных орбит в различные стороны, фиксации кисти или стопы. В некоторых моментах проявляются вкусовые и обонятельные проблемы, слуховые и зрительные галлюцинации, а также головокружение.

Помимо вышеперечисленных жалоб пациенты ощущают следующие проблемы:

  • Вестибулярная атаксия, сопровождающаяся иллюзией деформации окружающей среды.
  • Кардиальные (давление и распирание в районе сердечного органа), эпигастральными (болезненные ощущения в брюшной полости, тошнотные позывы, рвотные рефлексы, изжога) и респираторные усиления (удушье, комок в горле).
  • Проявляется аритмия.
  • Озноб.
  • Изменение оттенка кожного покрова.
  • Присутствие жара.
  • Ощущение ускорения или замедления текущего момента, восприятия обычных вещей и прочее.
  • Отсутствие реагирования на различные внешние факторы.
  • Проблема с двигательным аппаратом
  • Регулярное причмокивание, сосание и другое.
  • Лицевые деформации.
  • Трудности в мыслительном процессе.
  • Эмоциональная нестабильность.
  • Сбои в менструальном цикле, снижение уровня фертильности и т.д. у представительниц женского пола.
  • Низкая степень либидо и нарушения эякуляции у мужчин.

Диагностические мероприятия

Представленный тип эпилепсии отличается достаточно трудной методикой обследования пациентов не только для практикующих врачей-неврологов, но и для специалистов сферы эпилептологии.

Найти болезнь на начальном периоде развития практически невозможно, так как взрослые особы обращаются за квалифицированной медицинской помощью только на последующих прогрессирующих этапах.

Для исследования организма человека, страдающего от подобного заболевания, доктора прибегают к таким клиническим процедурам:

  • ЭЭГ.
  • Полисомнографическое тестирование.
  • МР-сканирование.
  • ПЭТ анализ.

Варианты лечения височной эпилепсии

В результате проведенных диагностик, эксперты начинают мониторинг полученных сведений для того, чтобы составить корректный план лечения. цель терапевтических мероприятий считается уменьшение частоты припадков и достижение абсолютной их остановки. Первым пунктом выступает монотерапия: доктора выписывают рецепт на фармакологические препараты по типу карбамазепина, гидантоины и т.д.

В случае недостаточной активности лечения начинается оперативное вмешательство. Специалисты в области нейрохирургии проделывают операцию (височную или фокальную, селективную гиппокапотомию или амигдалотомию).

Прогнозирование

Самое главное правило для составления дальнейшего прогноза зависят исключительно от ее причин развития. При использовании медикаментов справиться с болезнь получается только 35% пациентов. Чаще всего консервативный прием помогает только к снижению припадков, но не полному избавлению.

В результате хирургических процедур выздоровление происходит практически в 50% случаев, а 70% больных отмечается уменьшение частоты эпи-симптомов. В некоторых ситуациях операция может вызвать нарушения речевого аппарата, алексию, мнестические сбои и другие осложнения.

ПСИХОЛОГ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: