Выход из депрессии

Содержание
  1. Алкоголь и стресс
  2. Что является первичным в возникновении тревожно-депрессивного синдрома – депрессия или алкоголизм?
  3. Может ли депрессия привести к рецидиву алкогольной зависимости в процессе ремиссии заболевания?
  4. От чего зависит длительность депрессии при алкоголизме?
  5. Как лечить депрессивные расстройства при остром абстинентном синдроме?
  6. Как избавиться от депрессии после запоя?
  7. Наши наркологи
  8. Клиническая картина депрессии
  9. Как начинается депрессия?
  10. Развитие депрессии
  11. Усугубление состояния
  12. Как долго длится депрессия?
  13. Депрессия: когда пора бить тревогу
  14. Заболевание, а не красивый статус
  15. Симптомы, которые важно знать
  16. Причины депрессии
  17. Как лечат депрессию
  18. Как бороться с депрессией? – ФОРМА
  19. Как выявляют 
  20. Как лечат 
  21. Депрессивное состояние. Что делать?
  22. К факторам, способствующим развитию депрессивных состояний относятся:
  23. Протестируйте себя:
  24. Алкогольная депрессия: симптомы, как от нее избавиться
  25. Как начинается алкогольная депрессия?
  26. Алкогольная депрессия, симптомы и разновидности
  27. Алкогольная депрессия в легком течении, симптомы и лечение
  28. Депрессия после запоя
  29. Алкогольная депрессия — симптомы
  30. Алкогольная депрессия, лечение
  31. Профилактика алкогольных депрессий

Алкоголь и стресс

Выход из депрессии

Алкоголь и стресс могут стать причиной развития тревожно-депрессивных состояний. Частота депрессий у лиц, страдающих зависимостью от алкоголя, колеблется по разным данным от 26 до 60%.

Своими знаниями по развитию депрессивного симптоматического комплекса у больных алкоголизмом на различных стадиях заболевания и этапах его лечения делится психиатр-нарколог Владислав Сипович, Главный врач многопрофильного Медицинского центра «Гармония здоровья».

Что является первичным в возникновении тревожно-депрессивного синдрома – депрессия или алкоголизм?

В этой парочке заболеваний трудно определить, что явилось первоосновой – депрессия или алкоголизм. Их причинно-следственная связь часто имеет неявный характер. Все зависит от конкретного случая.

Довольно часто человек в стрессовой ситуации тянется к рюмке с алкоголем как спасательному кругу. Стресс может быть вызван различными обстоятельствами – конфликтами на работе и в семье, потерей дохода, смертью близких, социальными проблема и даже простой ссорой в транспорте.

Чем более неожиданно негативное событие, тем сильнее вызванное им стрессовое состояние.

С другой стороны, известно, что хронический алкоголизм вызывает сбой «стрессовой» системы, аналогичный депрессивным состояниям с повышенным выделением кортикотропина и активацией гипоталамо-гипофизарной системы.

Именно кортикотропин отвечает за увеличение образования кортизола в надпочечниках, который отвечает за потерю аппетита, возникновение субъективного чувства тревоги, иммуносупрессию и усиление воспалительных реакций. Эти изменения пролонгируют депрессию после отказа от алкоголя до четырех недель.

При сочетании алкоголизма и депрессии риск их возникновения увеличивается в два раза, а длительное употребление больших доз этанола увеличивает риск развития депрессии, суицидальных попыток и тревоги на 40%.

Кстати, огромная роль в развитии депрессивных состояний и алкогольной зависимости принадлежит общему наследственному фактору. Он отвечает за 35-60% возникновения этих заболеваний.

Лечение иглоукалыванием – эффективный способ избавления от алкогольной зависимости на ранних стадиях развития болезни. 

Может ли депрессия привести к рецидиву алкогольной зависимости в процессе ремиссии заболевания?

Депрессивные состояния могут возникать на любой стадии лечения и реабилитации алкоголизма, провоцировать возобновление тяги к алкоголю и таким образом приводить к рецидиву заболевания. Поэтому важно своевременно диагностировать и устранить причину депрессии, иначе эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий будет значительно снижена или практически сведена к нулю.

От чего зависит длительность депрессии при алкоголизме?

Один из самых актуальных вопросов – сколько длится депрессия после запоя? Прежде всего это зависит от тяжести депрессии с похмелья. При остром алкогольном абстинентном синдроме наблюдаются тяжелые соматические, вегетативные и неврологические расстройства.

В этом состоянии депрессия часто сочетается с повышенной раздражительностью, тревогой и истерией. Тревожность обычно длится 2-3 дня, а вот депрессия после запоя, сопровождающаяся тоской и самообвинениями, более устойчива и продолжается в течение 1-2 недель.

Как лечить депрессивные расстройства при остром абстинентном синдроме?

Без специфической терапии в этом случае не обойтись. Показано использование транквилизаторов бензодиазепинового ряда, производных ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) типа фенибута, антидепрессанты с седативной активностью и отсутствием холинолитического действия, гепатопротекторы с антидепрессивной активностью типа гептрала, а также препараты, стабилизирующие вегетативную систему.

Как избавиться от депрессии после запоя?

После выхода из алкогольной абстиненции основной проблемой становится становление стойкой и продолжительной ремиссии.

Трудность решения этой задачи состоит в том, что в течение многолетнего злоупотребления алкоголем у пациента сформировался алкогольный образ жизни и психологическое влечение к спиртному, так называемая алкогольная доминанта. Это может привести в процессе реабилитации к аффективным расстройствам:

  • Ипохондрия с многочисленными жалобами на головную боль неясной локализации, скачки давления, частые простуды, высыпания на коже. Это связано с тем, что длительное употребление алкоголя смазывало клиническую картину –вегето-соматических нарушений и больному казалось, что он здоров. Прекращение употребления спиртного проявляет все эти расстройства в полной мере, что часто считается больным результатом неправильного лечения. Он может говорить, что пока выпивал – был здоров, а прекратил – начал болеть. Подобные умозаключения могут послужить толчком для возобновления алкогольного статуса организма, когда алкоголь начинают принимать как лекарство от проявившихся болезней. Для лечения таких пациентов наиболее эффективно сочетание психотерапии и медикаментозных препаратов.
  • Апатия, которая часто является результатом лечения систематического бытового пьянства без значительного снижения социального статуса, а также наблюдается у больных с высокой толерантностью к алкоголю и его равномерным суточным распределением. После начала лечения, особенно методом кодировки или торпедо, активные пациенты становятся грустными, вялыми, безынициативными, равнодушными, избегающими контактов с близкими и друзьями. Лечение депрессивно-апатичных расстройств проводится с помощью позитивной, активирующей психотерапии и стимулирующих антидепрессантов. Без врачебной помощи апатические проявления могут длиться годами и в конце концов привести к рецидиву заболевания.
  • Астенизация, характерная для больных с изначально слабой психикой со свойственными для нее ленью, созерцательностью, вялостью, уходом от реальности. Алкоголь буквально преображает таких больных, делая их активными, веселыми, с иллюзиями полного благополучия и хорошего самочувствия. В данном случае алкогольная зависимость формируется очень быстро и затем тяжело поддается лечению. Астено-депрессивные расстройства в период ремиссии проявляются в потере интереса к жизни, вялости, слабости, нежелании проявлять инициативу, предпринимать какие-либо действия. Лечение продолжительное с подключением рациональной и семейной психотерапии, биостимуляторов (женьшень, элеутерококк, пантокрин и др.), малых доз стимулирующих антидепрессантов.
  • Тревожное состояние, возникающее у мнительных, нерешительных, застенчивых и тревожных пациентов. Часто при необходимости совершать смущающие их действия (новые знакомства, деловые встречи, собеседования и т.п.) такие люди впадают в пессимизм, у них ухудшается настроение. Средством адаптации к таким условиям становится алкоголь, отсутствие которого в период ремиссии становится настоящим стрессом для психики, привыкшей к решению проблем с помощью алкогольного опьянения. Тревожно-мнительные черты характера становятся резко выраженными, настроение стойко снижается, пациенты становятся мрачными, ворчливыми и раздражительными. Все возникающие проблемы гиперболизуются и становятся неразрешимыми. Лечение включает позитивную психотерапию, мягкие нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты.
  • Дисфория, наблюдающаяся при реабилитации больных с многолетним алкоголизмом, запоями с амнезиями и агрессией. Первые 3-6 месяцев реабилитации больные ведут себя спокойно, а затем становятся молчаливыми, мрачными, придирчивыми, напряженными, проявляющими словесную агрессию. Часто наблюдается «сухое похмелье» по утрам с симптоматикой абстинентного синдрома. Появление таких признаков предвещает рецидив заболевания и требует немедленного подключения медикаментозной терапии.

Таким образом, в заключение могу сказать, что лечение депрессии после запоя, острой абстиненции и иных состояниях алкогольной болезни независимо от вида депрессивных состояний, стадии заболевания, этапов лечения и реабилитации, необходимо проводить лишь под наблюдением опытного психиатра-нарколога. Специалисты Медицинского центра «Гармония здоровья» помогут вам не только при выходе больного из запоя, но и обеспечат эффективную реабилитацию, стойкую ремиссию и мягкое выведение больного из депрессии при адекватных затратах.

Если ваш близкий человек, например жена или муж страдает от алкогольной зависимости и депрессии, вы можете помочь ему начать лечение.  

* один флакон раствора, микроэлементы, витамины, успокаивающие.

** два флакона раствора, микроэлементы, разные витамины, успокаивающие и снотворные.

*** три флакона раствора, микроэлементы, разные витамины, успокаивающие и снотворные, защита от токсинов.

**** тоже + гептрал

Наши наркологи

Сипович Владислав Алексеевич

Врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт

Главный врач в Медицинском многопрофильном центре “Гармония Здоровья”

Образование: Медицинский государственный университет им. акад. И.П. Павлова

Опыт оказания наркологической и психотерапевтической помощи – 18 лет, а именно: выезды на дом, амбулаторная и стационарная работа

Ткаченко Андрей Владимирович 
врач психиатр-нарколог

Образование: в 2009г окончил  лечебный факультет СПбГПМА – Санкт-петербургской государственной педиатрической медицинской академии, по специальности врач общего профиля. 

Окончил интернатуру по специальности психиатр. 

Опыт работы
Последние несколько лет работает выездным психиатром-наркологом. Специализируется на выведении из запоя на дому, путем психофармакотерапевтического и психотерапевтического вмешательства.

Клиническая картина депрессии

Выход из депрессии

Главные симптомы депрессии проявляются так называемой депрессивной триадой:

Гипотимия – стойкое, более двух недель, снижение настроения, которое выражается тоской, подавленностью, печалью, апатией;

Идеаторная заторможенность – снижение внимания, способностей к восприятию и осмыслению происходящего, замедление речи и отсутствие речи спонтанной;

Двигательная заторможенность – скованность, заторможенность вплоть до ступора, нежелание двигаться, ухудшение реакций.

Помимо этих обязательных признаков депрессивных состояний, отмечается высокая вариабельность других симптомов. Причем, для разных видов депрессии типично преобладание тех или иных проявлений.

Подавление влечений:

  • анорексия – утрата вкуса к пище, потеря аппетита;
  • снижение или утрата либидо (фригидность), утрата возможности достичь сексуального удовлетворения;
  • подавление инстинкта самосохранения;
  • потеря интереса к жизни, общению.

Другие психические симптомы:

  • снижение самооценки, пессимизм в оценке собственного прошлого, настоящего, будущего;
  • самообвинение, самоуничижение, мысли о своей никчемности и ничтожности;
  • избегание контактов и страдание от одиночества;
  • нарушение сна – бессонница или увеличение продолжительности сна, отсутствие чувства сна.

Соматические расстройства:

  • потеря веса;
  • сухость и вялость кожи, шелушение, ломкость волос и ногтей;
  • повышение артериального давления, тахикардия;
  • нарушение менструального цикла;
  • диспепсические расстройства.

Депрессия не возникает спонтанно, но развивается постепенно. Причем первые признаки заболевания достаточно стерты. Поэтому, в лучшем случае, пациентки обращаются к врачам только после того, как явно сформирована вся депрессивная триада.

Как начинается депрессия?

Немаскированная депрессия начинается с ухудшения самочувствия: появляется слабость, усталость, повышенная чувствительность к ранее не беспокоившим раздражителям, головные боли, приступы тахикардии. Отмечаются ранние пробуждения, ранимость, слезливость.

Еще один яркий признак – утрата чувства удовлетворения и радости. Часто отмечается отказ от привычек, которые ранее приносили удовольствие – лакомства, встречи с друзьями, занятия спортом и т.д. Все, что раньше было интересным, теперь вызывает скуку, отсутствует желание заниматься любимым делом.

Появляется пессимистический взгляд на вещи, утрачивается уверенность в своих силах, периодические приступы неясного дискомфорта. Возникает желание уединения, происходит отдаление от близких людей.

Развитие депрессии

Далее все проявления усугубляются: приступы тоски учащаются и удлиняются, резче проявляется физическая заторможенность, снижается влечение вплоть до угасания либидо. Речь обедняется, становится односложной, «тусклой», замедленной. Частично утрачиваются профессиональные навыки.

У женщин появляется склонность к самообвинению. Они считают себя неспособными к профессиональной деятельности, непригодными к семейным отношениям, несостоятельными в плане воспитания ребенка. В этот период часто встречаются суточные колебания настроения, причем в утренние часы пациентки чувствуют себя хуже, чем к вечеру.

Усугубление состояния

Без соответствующего лечения депрессия переходит в еще более тяжелую форму. Тоска становится невыносимой и зачастую сочетается с тревожностью, отсутствием чувств. Ухудшение памяти, восприятия, способности четко мыслить становится очевидным. Человек осознает утрату своих способностей и резко сожалеет о них. Возможно преувеличение когда-то совершенных проступков.

Изменяется внешность – ухудшается состояние кожи, снижается ее тургор, она становится бледной, порой до синюшности, шелушится. Ломаются ногти, тускнеют волосы. Пациентки перестают следить за собой. Часто у женщин нарушается месячный цикл, вплоть до наступления аменореи. Из соматических симптомов можно отметить шум в ушах, боль, тяжесть в голове, ощущение холода в конечностях.

Как долго длится депрессия?

Депрессивные состояния могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Чем дольше и сложнее протекает заболевание, тем тяжелее последствия депрессии.

В среднем депрессивный эпизод длится 6-8 месяцев, но многое зависит от типа и картины заболевания. По разным данным выздоровление наступает:

  • у 40 % пациентов – в течение трех месяцев;
  • у 20 % – в течение полугода;
  • у 20 % – в течение года;
  • у 15 % – в течение двух лет и более;
  • у 5 % – после 5 лет.

Как правило, состояния, обусловленные эндогенными факторами, длятся дольше и протекают тяжелее. Соответственно, депрессии психогенного происхождения проходят быстрее. При этом стоит отметить, что число случаев самостоятельного выхода из депрессии невелико – не более 20-30 %.

Мы рекомендуем с осторожностью относиться к советам «уйти с головой в работу». Что касается других «эффективных» рекомендаций, например, «поесть вкусного, заняться фитнесом, пойти к друзьям», к сожалению, во многих случаях пациентки просто не в состоянии им следовать. Лучшее лекарство от депрессии – хороший врач.

Возникли проблемы? Мы ждем Вас!    Наш телефон

Депрессия: когда пора бить тревогу

Выход из депрессии

Россия находится на 4-м месте в мире по абсолютному числу самоубийств, уступая по этому показателю лишь таким густонаселенным странам, как Индия, Китай и США. Ежегодно на нашей территории сводят счеты с жизнью около 1000 подростков. Специалисты считают, что причина такой ужасающей статистики — в отсутствии культуры психологической помощи.

У героев антиутопии Олдоса Хаксли «О дивный новый мир!» никогда не случалось плохого настроения или меланхолии.

Рецепт счастья был прост — они принимали лекарство «сома», которое не только лечило хандру и любые эмоциональные расстройства, но и позволяло людям выглядеть моложе своих лет.

Увы, российские реалии пока даже не приблизились к технологиям, придуманным в далеком 1932 году: мы отказываемся верить в депрессию как в реальное заболевание, а лекарства, улучшающие настроение, недоступны большей части населения.

Заболевание, а не красивый статус

От одной фразы «У меня депрессия!» веет западным образом жизни. То, что там считается смертельно опасным состоянием, у россиян — едва ли не норма жизни.

Быть подавленным, несчастным, не видеть цели в жизни — кого сегодня удивишь такими симптомами? В окружении буквально каждого из нас есть человек, который ощущает опустошение, но говорить об этом не принято, равно как не принято в подобных ситуациях обращаться за помощью к врачу. Ладно бы можно было сходить к терапевту, но нужно к психиатру! А эта медицинская специальность окружена таким количеством предрассудков, с каким не сравнятся даже наркология, проктология и дерматология. Стоять на учете у психиатра настолько стыдно в глазах безграмотной общественности, что большинство людей скорее откажутся от любой помощи, чем запишутся на прием.

А ведь депрессия, которой по незнанию мы часто называем любой период жизни, сопровождающийся преобладанием минорного настроения, — это вполне «официальное» заболевание, имеющее четкие симптомы, план лечения и грозящее серьезными осложнениями в случае, если медицинская помощь не будет оказана вовремя. Я не оговорилась: речь идет именно о врачах, а не о психологах.

Иногда депрессия может стать следствием соматического заболевания — злокачественной опухоли, инвалидности или тяжелой инфекции. Нередко депрессией страдают кардиологические больные, из-за боли или одышки вынужденные проводить большую часть дня в постели. Но существует и клиническая депрессия, которая может развиться у физически здорового человека на фоне полного благополучия.

Симптомы, которые важно знать

Самая важная фраза, которая должна насторожить вас: «Мне ничего не хочется». Не хочется идти на работу или учебу, не хочется есть или сидеть за компьютером, не хочется читать книгу или общаться с друзьями. Такая тотальная утрата интереса к жизни — не норма.

Депрессия часто лишена ярких симптомов расстройства, характерных для периода переживания какой-то личной трагедии: человек может обходиться без слез, жалоб друзьям и истерик. Напротив, он замыкается в себе и минимизирует любые контакты с окружающими. Нет ничего предосудительного в том, что кто-то из нас время от времени хочет побыть в одиночестве.

Но когда подавленность и замкнутость растягивается на недели и месяцы, отражается на работе и личной жизни, нужно бить тревогу.

Дружеские призывы собраться с духом и отвлечься от тяжелых мыслей, как правило, не приводят к ощутимому результату. Попробуйте-ка заставить заняться физкультурой человека, болеющего гриппом или, например, лежащего пластом после тяжелого отравления, — толку не будет. Но и бросать больного депрессией на произвол судьбы, обижаясь на его безразличие ко всем, тоже ни в коем случае нельзя.

Именно депрессия, по мнению экспертов, является ведущей причиной самоубийств — тоска и полная утрата интереса к жизни безо всяких видимых причин часто приводят к тому, что человек начинает желать радикального прекращения своих страданий.

Большинство больных, впервые сталкивающихся с депрессией, не верят в эффективность лечения. Часто они теряют ощущение реальности настолько, что суицид видится им попыткой проснуться после непрекращающегося кошмара. Поэтому клиническая депрессия в обязательном порядке требует профессионального наблюдения и лечения.

Причины депрессии

Клиническая депрессия может развиваться по-разному.

В некоторых случаях заболеванию предшествует тяжелая утрата или другая травмирующая жизненная ситуация — развод, смерть детей или родителей, увольнение с работы, неразделенная любовь.

В таких случаях пациенты чаще всего говорят о нисходящей спирали — негативные события, происходящие одно за другим, все сильнее и сильнее обостряют подавленность.

Нередко предрасположенность к депрессии передается по наследству, поэтому люди, в семье которых случались эпизоды этой болезни, должны быть особенно внимательны к своим родным и себе.

Алкоголь, наркотики и даже некоторые лекарства тоже могут стать причиной: в последние годы участились случаи, когда депрессия развивалась у людей после приема некоторых средств для похудения (например, сибутрамина), используемых без врачебного контроля. Часто эти препараты вызывают прилив сил и хорошее настроение, которое сменяется чувством сильнейшей угнетенности.

Метаморфоза в таких случаях может произойти буквально за несколько дней: еще вчера человек с энтузиазмом занимался в спортзале, а сегодня сидит, забившись в угол, в собственной комнате.

При подозрении на депрессию медлить нельзя — заболевание может прогрессировать с каждым днем, а лечить его (как и любое другое) эффективнее на ранних стадиях. Не пытайтесь вести душеспасительные беседы самостоятельно — куда полезнее организовать визит к специалисту.

В каждом крупном городе есть поликлиника, работающая при психоневрологическом диспансере, — вам туда. Бесплатную консультативную помощь в России можно круглосуточно получить по телефону 8-800-333-44-34.

Немаловажно, что сам факт визита человека к психиатру, равно как и его диагноз, являются полностью конфиденциальной информацией: не нужно бояться, что об этом сообщат по месту работы или учебы.

Врач проведет беседу и сможет правильным образом объяснить больному, в чем заключается его состояние и как с ним можно справиться.

Как правило, уже на этом этапе может заметно улучшиться самочувствие: понимание ситуации и доверие к врачу помогут поверить, что тоску можно обратить вспять.

Как лечат депрессию

Выделяют несколько степеней тяжести заболевания. При легкой врач может ограничиться наблюдением, рекомендациями по физической активности и, возможно, перенаправит больного к психологу, общение с которым будет проходить вне стен больничного учреждения.

При среднетяжелой и тяжелой депрессии врач назначает антидепрессанты — препараты, повышающие содержание «гормона счастья» — серотонина — в головном мозге. Получить их можно только по рецепту врача, а принимать нужно в строгом соответствии с инструкцией. Эффект развивается не сразу, но большинство пациентов отмечают выраженное улучшение самочувствия уже в первый месяц лечения.

Это может показаться неправдоподобным, но депрессия — вполне достойная причина для получения больничного листа на время обострения состояния. Не забывайте о том, что работодатель не вправе выпытывать у вас подробности заболевания, а также не может уволить вас на том основании, что вы наблюдаетесь у психиатра.

К сожалению, в России стереотипы о любых расстройствах психики настолько сильны, что даже депрессия может стать причиной подозрительного отношения, насмешек или пренебрежительности со стороны коллег.

Однако если вы квалифицированный работник и имеете доверительные отношения с начальством, скорее всего, руководство пойдет вам навстречу и позволит взять паузу или даже внеурочный отпуск для лечения в спокойной обстановке.

Если же работа только обостряет течение заболевания (или, как вам кажется, именно профессиональные обязанности стали одной из причин депрессии), то стоит задуматься о смене работы: устроиться туда, где будет комфортнее.

Прием антидепрессантов сам по себе не является противопоказанием для активной работы. Во многих странах лекарства назначают пить годами, и это безопасно: современные формулы имеют минимум побочных эффектов.

Здоровье часто трактуется как состояние физического и душевного благополучия.

Вторая половина определения не менее важна, чем первая, и хронически несчастный человек нуждается в помощи, как любой другой заболевший.

Пожалуй, залог победы над депрессией кроется в общественной чуткости — желании и умении помочь, услышать, отвести за руку в больницу. Оглянитесь вокруг — давно ли вы навещали своих близких?..

Ольга Кашубина

Фото thinkstockphotos.com

Как бороться с депрессией? – ФОРМА

Выход из депрессии

30.10

4252 Динара Сыраздинова, психиатр

Принято считать, что проблемы с психикой обостряются весной и осенью, но есть состояния, не зависящие от смен сезонов. Рассказываем, что отличает депрессию от простой хандры, как ее выявляют и чем лечат.

Это психическое расстройство с тремя главными признаками: сниженное настроение, замедленное мышление и заторможенная физическая активность. Человеку грустно и тягостно. Он просыпается слишком рано — часа за два до будильника, но при этом с трудом встает с постели.

Приходя на работу, с трудом пытается вникнуть в дело: ему не хватает мотивации. Внимание быстро истощается: пара минут работы требует длительного отдыха и зависаний в телефоне с бесконечным просмотром ленты в соцсетях. Еда кажется пресной, люди — глупыми и не стоящими внимания.

Будущее видится в мрачных тонах, а он сам — таким ничтожным и слабым, что стоит ли ему вообще жить на этой земле?

Причина депрессии — нарушение обмена веществ в головном мозге. Настроением управляют нейромедиаторы: серотонин и норадреналин. Если их слишком мало, человек становится грустным и ощущает тревогу.

Он становится более подверженным стрессу и по-другому воспринимает окружающую действительность: более мрачно и с оттенком безысходности.

Пусковым механизмом может стать стрессовое событие, но иногда симптомы возникают сами без видимой причины.

Депрессия — не отдельное заболевание, а компонент. Она бывает как сама по себе при большом депрессивном расстройстве, так и вместе с другими симптомами, например, при шизофрении. Депрессия может чередоваться с манией — подъемом настроения. Такое бывает, например, при биполярно-аффективном расстройстве.

Как выявляют 

Поставить диагноз может только врач-психиатр. Но заподозрить депрессию в состоянии каждый. Достаточно понаблюдать за собой и пройти хотя бы один опросник, выявляющий признаки депрессии. Например, тест Бека или Гамильтона. Высокий результат — повод записаться к врачу.

«‎‎Для диагностики депрессии должны присутствовать как минимум пять симптомов, один из которых относится к категории основных: стойкое и глубокое чувство печали или несчастья, потеря удовольствия от повседневной деятельности, раздражительность», — говорит врач-психиатр детской клиники «Фэнтези» Марина Гармаш, — «Также должны быть дополнительные симптомы: негативное мышление и заниженная самооценка, безысходность, необоснованные идеи вины, раскаяния или никчемности, мысли о смерти или самоубийстве, потеря энергии, повышенная утомляемость, сниженная активность, трудности с концентрацией внимания, повышение или снижение аппетита, нарушения сна».

До 85% людей, страдающих депрессией, не получают медицинской помощи. Это связано с тем, что они боятся идти к психиатрам, считая, что поход к врачу станет первым шагом на пути в психбольницу. На деле все наоборот: нелеченная депрессия — опасное, а иногда и смертельное заболевание. Оно серьезно ухудшает качество жизни и ежегодно убивает 800 тысяч людей во всем мире.

«В нашей культуре депрессию не принято считать болезнью. Это связано с низким уровнем информированности в обществе.

У людей нет понимания, что депрессия связана с биологией», — объясняет врач-психиатр, руководитель Клиники психиатрии и психотерапии Европейского медицинского центра Наталья Ривкина, — «Когда мы говорим пациентам, что у них клиническая депрессия, которая требует лечения, они сильно удивляются, потому что не воспринимают это расстройство всерьез. Люди думают, что оно само собой пройдет — достаточно выспаться или съездить на море. Но депрессия — это такая же болезнь, как гастрит или гипертония».

На ранних этапах, когда симптомов не так много, важную роль играет один важный критерий — время. Если грусть, нежелание вставать с постели и расстройство внимания держатся больше двух недель, пора идти к врачу. И не важно, было ли травматичное событие или настроение ухудшилось без видимых причин.

«По международным стандартам, если человек больше двух недель страдает утомляемостью, нарушением сна, тревогой, у него плохое настроение, раздражительность, ему сложно концентрировать внимание, и психиатр подтверждает диагноз «депрессия», — назначается фармакотерапия», — добавляет Наталья Ривкина.

Депрессия средней и тяжелой степени чаще всего заметна. Человек выглядит заторможенным и меньше уделяет внимания своему внешнему виду. При тяжелой депрессии могут целыми днями не вставать с кровати, отказываться принимать пищу и разговаривать с окружающими. В этой стадии заболевание чаще всего требует госпитализации.

Как лечат 

Разговоры под вино с подружкой и попытки забыться в видеоиграх не исправят сломанный нейромедиаторный обмен — придется идти к врачу. Оценив состояние, он назначит терапию, которая зависит от тяжести депрессии и симптомов.

«‎Для того чтобы избавиться от болезни, мы должны “научить” головной мозг вырабатывать нужное количество серотонина.

Это делается с помощью лекарств»‎, — говорит врач-психиатр, психотерапевт, руководитель Клиники психиатрии и психотерапии Европейского медицинского центра Наталья Ривкина, — «‎По международным стандартам, если человек больше двух недель страдает утомляемостью, нарушением сна, тревогой, у него плохое настроение, раздражительность, ему сложно концентрировать внимание, и психиатр подтверждает диагноз «депрессия», — назначается фармакотерапия»‎

Обычно применяются антидепрессанты. Они напрямую влияют на обмен нейромедиаторов в центральной нервной системе. Для этого нужно время: в среднем препарат начинает действовать через 2-4 недели после начала приема. Чтобы облегчить жизнь человеку, врач может назначить другие лекарства. Например, анксиолитики — средства против тревоги. 

Самолечение депрессии опасно. Человек без медицинского образования, даже прочитавший десяток статей в интернете, может ошибиться в выборе препарата и заработать бессонницу или лекарственную зависимость.

Есть множество тонкостей в назначении антидепрессантов, и ошибка может дорогого стоить.

Например, если человеку с суицидальными мыслями назначить антидепрессант-стимулятор, легче ему не станет, зато у него появятся силы на страшный поступок. 

Гомеопатия и БАДы не помогут, но есть исключение. Немецкие врачи назначают при легкой депрессии экстракт зверобоя. Несколько исследований доказали: по эффективности он сравним с антидепрессантами, но побочных эффектов у него меньше. Также его назначают в случаях, когда человек не хочет пить антидепрессанты.

Еще один метод лечения депрессии — психотерапия. Для нее необходим внутренний ресурс — нужное количество сил, позволяющих работать с проблемой. А получить его можно только выправив нейромедиаторный обмен.

«Психотерапия — эффективный и рабочий инструмент в борьбе с депрессией.

При легком течении она может быть альтернативой таблеткам», — рассказывает Марина Гармаш, — «Наиболее изучена когнитивно-поведенческая или бихевиоральная терапия. Объясню принцип ее работы.

Депрессивное настроение напрямую связано с поведением человека и его мыслями  Люди подвержены воздействию множества стрессоров и привыкают реагировать на них автоматическими мыслями, негативно интерпретируя происходящее.

Такие депрессивные мысли и последующие за ними действия ухудшают самочувствие и развивают порочный круг негативного мышления  Психотерапевт помогает клиенту увидеть связи между мыслями и действиями и продумать, как прервать порочные круги негативного мышления».

Депрессия — это не просто «взгрустнулось». Это нарушение обмена веществ в центральной нервной системе, требующее помощи врача-психиатра. Вот что важно знать:

  • Основные депрессии заключены в триаду Крепелина: сниженное настроение, двигательная и мыслительная заторможенность
  • Временной критерий — две недели. Если человеку грустно в течение 14 дней, на 15 он должен записаться к врачу
  • Депрессию лечат антидепрессантами и психотерапией. Не БАДами и не заговорами
  • Антидепрессанты назначает врач. Самолечением можно сделать только хуже.

статьей:

Депрессивное состояние. Что делать?

Выход из депрессии

Для многих из нас депрессия ассоциируется с исключительно плохим настроением. Но это не совсем так. Депрессия очень многолика. И именно потому большая половина моих пациентов с депрессией при первичном осмотре отрицает у себя наличие депрессивного состояния. 

Давайте рассмотрим некоторые «маски» депрессии.

  1. Возникает непонятное тревожное предчувствие и страх заболеть раком, перенести мозговой инсульт или инфаркт миокарда, или заболеть другим опасным заболеванием. Появляется ощущение постоянной внутренней тревожности, которая не дает спокойно жить, работать и развлекаться. Приходится прислушиваться к малейшим внутренним изменениям. Нарушается сон, он становится беспокойным, с ночными просыпаниями и ранними пробуждениями. Нередко появляются приступы панических атак. Иногда простые приступы сердцебиения и скачки артериального давления. От постоянного недосыпания появляется сонливость и повышенная утомляемость днем.
  2. После перенесенного стресса или трагедии никак не удается жить, как ранее. Пережитая трагедия выходит на первое место в жизни. Другие заботы отходят на второй план. Все оценивается пессимистически. Возникает ощущение вины за неправильные поступки и сказанные слова. Много раз это все прокручивается в голове. Появляется уверенность в том, что Вы имеете полное право на постоянное плохое настроение, что Вы уже никогда не сможете радоваться жизни, как раньше.
  3. Утомляемость, особенно в утренние часы, которая к вечеру немного проходит. Слабость общая, раздражительность, ощущение физического бессилия, нежелание куда-либо идти и что-либо делать, ощущение бесперспективности. Подобные состояния сопутствуют хроническим заболеваниям: сахарный диабет, печеночная недостаточность, церебральный атеросклероз, болезнь Паркинсона и многим другим.
  4. А иногда бывает озлобленность на весь мир. Недовольство окружающими, ощущение несправедливости жизни. Уверенность в том, что родственники, близкие, сотрудники виноваты во всех Ваших неудачах и несчастьях. Сварливость, конфликтность, повышенная обидчивость.
  5. Или неуверенность в себе, в своих поступках, в своих намерениях. Плаксивость, мнительность, тревожность, самообвинение. Тремор рук, периодические головокружения, шаткость, головные боли, жжение в области сердца, урчание в животе, снижение аппетита, боли в спине.
  6. И это только часть возможных проявлений депрессии. Эти симптомы комбинируются, переплетаются и прикрываются мнимыми или настоящими заболеваниями других органов.

И общее между ними одно: отсутствие удовольствия от жизни.

По статистике каждый пятый хоть раз в жизни переживал депрессивный эпизод.

На первом месте в группе риска развития депрессии находятся пенсионеры и женщины, ухаживающие за детьми. На втором — работники общественного питания. На третьем — медицинские работники. Но депрессии подвержен каждый. 

К факторам, способствующим развитию депрессивных состояний относятся:

  • хроническая ишемическая болезнь сердца и мозга, онкологические заболевания, заболевания желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, инвалидность;
  • потеря близкого человека;
  • потеря работы;
  • беременность и послеродовой период;
  • наследственность (депрессивные состояния у родственников); 
  • психические расстройства в прошлом;
  • одиночество и социальная изолированность;
  • длительные стрессовые ситуации (сложные отношения в семье, истощающая работа);
  • употребление наркотиков и злоупотребление алкоголем.   

Протестируйте себя:

  • Часто ли у Вас отсутствие желания что-либо делать?
  • Часто ли у Вас плохое настроение и/или ощущение беспомощности?
  • Нарушен ли сон?
  • Часто ли возникает ощущение упадка сил?
  • Часто ли у Вас плохой аппетит или переедание?
  • Считаете ли Вы себя неудачником?
  • Тяжело ли концентрировать внимание при чтении или просмотре ТВ-программ?
  • Бывает ли у Вас замедленность речи и движений или суетливость?
  • Посещают ли Вашу голову мысли, что лучше было бы умереть?

Это вопросы из опросника, рекомендованного МОЗ Украины для самооценки депрессии. Если больше ответов «да», чем «нет», вероятно, пора обращаться за помощью к специалисту.

Сегодня депрессия лечится. Не быстро, но успешно. Для лечения используют антидепрессанты и психотерапию.

Не стоит рассчитывать только на свои силы и пытаться побороть ее в одиночку.

Потому что депрессия – это не только эмоциональное расстройство, это еще и нарушение обмена серотонина, дофамина, норадреналина (биологически активных веществ, регулирующих работу мозга и других органов).

И этот обмен можно наладить только с помощью приема антидепрессантов.

Современные антидепрессанты не вызывают зависимости и привыкания. Но принимать их для стойкого эффекта следует длительно: еще 6-24 мес с того дня, как симптомы депрессии ушли. Иначе все вернется обратно. Видимое улучшение появляется на 3-8 неделе приема препарата.

Работа с психотерапевтом ускорит процесс выздоровления. Поможет понять лучше себя и свои желания. задача каждого человека — быть счастливым. Чем раньше начнется лечение, тем лучше и быстрее будет эффект. Не теряйте время. Жизнь бесценна!

Алкогольная депрессия: симптомы, как от нее избавиться

Выход из депрессии

Злоупотребление алкоголем редко проходит бесследно. От вредной привычки могут пострадать любые органы и системы. И в том числе, свой отпечаток спиртное откладывает и на психику.

Алкогольная депрессия часто сопровождает зависимого человека. Это состояние требует к себе особого внимания.

Как выйти из алкогольной депрессии, и как понять, что алкозависимый находится на грани данного расстройства?

Многие люди рассматривают алкогольные напитки как своеобразные антидепрессанты. Ведь они позволяют расслабиться, забыть о проблемах. Но не стоит вводить себя в заблуждение. Любой специалист скажет, что алкоголь — это не антидепрессант, он имеет обратное действие.

И никаких проблем он не решает. Наоборот, нередко он становится причиной сильнейших депрессий, протекающих чаще по биполярному типу.

На практике действительно очень часто бывают случаи, когда человек ищет спасения от негатива на дне бутылки, а потом не знает, как избавиться от алкогольной депрессии.

Как начинается алкогольная депрессия?

Рассматривая такую широкую тему, как алкогольная депрессия, симптомы и лечение, необходимо изучить сам алгоритм формирования данного состояния. Так, эмоции человека формируются нейромедиаторами.

Их задача заключается в передаче нервных импульсов.

Этиловый спирт вызывает уменьшение концентрации «гормона радости» серотонина, и это приводит к ухудшению настроения и постепенным психическим отклонениям вплоть до депрессии.

Также употребление алкоголя приводит к чрезмерной выработке норадреналина, который именуется «гормоном ярости». Потому возникает чрезмерная активность, энергетический подъем.

Но как только прием алкоголя прекращается, показатели по этому веществу в организме падают. Это приводит к апатии и вялости, что также может стимулировать начало депрессии.

  Алкоголь перерабатывается организмом достаточно быстро, однако токсичные соединения остаются в организме еще долго, продолжая свое действие.

Любые алкогольные напитки могут вызывать депрессии, об этом скажет любой врач. Спиртное дарит небольшой период эйфории, а в дальнейшем долгое время провоцируют обратный эффект. Практика показывает, что алкоголизм идет рука об руку с депрессивными состояниями, тревожностью, маниакальными расстройствами.

Причем чем больше стаж алкоголизма, тем больше вероятность проявления депрессий и прочих сопутствующих расстройств. Статистика показывает, что алкогольная депрессия возникает чаще в возрасте после 35 лет, у алкоголиков со стажем.

Она может принимать тяжелые формы, сопровождаться суицидальными мыслями и действиями.

Алкогольная депрессия, симптомы и разновидности

Если говорить о таком расстройстве, как алкогольная депрессия, симптомы могут быть весьма характерными. Так, среди наиболее заметных и частых проявлений:

  • Социально неприемлемое и опасное поведение;
  • Повышенный травматизм;
  • Суицидальные настроения и действия;
  • Развитие энцефалопатии;
  • Деградация личности;
  • Эпилептический психоз как последствие.

На практике посталкогольная депрессия может протекать двояко. Бывают случаи кратковременного течения после разовых случаев чрезмерного употребления спиртного.

Также может быть тяжелое расстройство, которое происходит обычно после запоя. В первом случае все проходит самостоятельно, причем достаточно быстро.

Для второго же случая характерны длительные расстройства с тяжелыми проявлениями. Человеку может потребоваться помощь врачей.

Алкогольная депрессия в легком течении, симптомы и лечение

После чрезмерной выпивки депрессия наблюдается вкупе с абстинентным синдромом. Присутствуют физиологические признаки похмелья, и также ощущается эмоциональная подавленность, плохое настроение.

Человек может нагружать себя виной из-за эпизода пьянства, испытывать раскаяние, угрызения совести.

Нервозность может возникать на фоне дефицита калия и других физиологических процессов, характерных для организма после алкогольного стресса.

Для данных кратковременных расстройств характерна стойкая генетическая зависимость. Есть люди, которые никогда в жизни не сталкиваются с подобными проявлениями. У других же наоборот, проблема возникает часто. Это связано с алкогольгидрогеназой и ее выработкой организмом.

Обычно в подобных ситуациях вопрос, как справиться с алкогольной депрессией, остро не встает. Она проходит сама, у кого-то — уже через несколько часов. Иногда проблема держится несколько дней, но все равно со временем уходит сама.

Депрессия после запоя

Второй случай является более серьезным. Здесь может иметь место сложное расстройство, требующее комплексного лечения и помощи специалистов. После долгих запоев такое состояние приходит на 2-5 день после прекращения пьянства, и знаменует собой начало абстинентного синдрома. Проявляться это начинает на 2-3 стадии алкоголизма.

Ухудшение психического состояния происходит одновременно с физиологическими симптомами. Возникает тремор, судороги, прочие симптомы, характерные для абстиненции. Нарастает алкогольная депрессия, лечение которой потребуется в обязательном порядке.

Она может выражаться сильными негативными переживаниями, кризисом и отсутствием цели в жизни, понимания собственной значимости. Этот вид депрессии вынуждает человека видеть мир в темных тонах, ощущать полное бессилие и отчаяние.

Все это отвечает на вопрос, почему алкоголики могут покончить с собой в период абстиненции.

На депрессии такого рода нельзя смотреть с пренебрежением. Они несут скрытую угрозу для человека. И дело не только в суицидальном риске, хотя и его нельзя оставлять без внимания.

Так, человек после запоя может выглядеть вполне благополучно, вернуться к работе и нормальной повседневной жизни. Однако внутри он будет исполнен негатива, будет видеть мир в темных тонах и искать замену алкоголю, которая вновь вернет краски в жизнь.

Разумеется, что новый способ получать радость может оказаться еще более пагубным. В качестве замещения могут быть выбраны азартные игры, наркотики, беспорядочная половая жизнь, опасное поведение.

Некоторые люди стремятся в такие моменты «уйти в работу» и получают синдром хронической усталости. Исключить подобные последствия может только помощь компетентных специалистов.

Алкогольная депрессия — симптомы

Посталкогольная депрессия может варьировать по длительности. Эпизоды растягиваются на период от дня до года, все очень индивидуально. Состояние чревато рецидивами, нередко близится к маниакально-депрессивному психозу. Для расстройств, связанных с употреблением токсичных веществ, характерна следующая симптоматика:

  • Бессонница или сонливость.
  • Когнитивные проблемы.
  • Понижение социальной активности
  • Скачки настроения.
  • Общая заторможенность, которая может сменяться патологической активностью.
  • Проблемы ЖКТ.
  • Снижение аппетита или обжорство.
  • Повышенная беспричинная тревожность.
  • Ощущение своей никчемности.
  • Попытки бега от действительности вплоть до суицида.
  • Беспричинные приступы раздражения, гнева.
  • Выбор в пользу изоляции от общества, замкнутый образ жизни.
  • Отсутствие интереса ко всему.
  • Отсутствие сексуального интереса и активности.
  • Невозможность заниматься привычными делами, работой.

Алкогольная депрессия, лечение

Говоря о проблемах лечения данных состояний, стоит отметить самый сложный момент. В большинстве своем подверженные алкоголизму люди не считают свою депрессию связанной с алкоголизмом.

А между тем, именно токсическое воздействие алкоголя порождает депрессии, особенно в случае резкого отказа, выхода из запоя.

Потому стоит отметить, что лечение депрессий такого рода стоит начать с лечения алкоголизма как первопричины их возникновения.

Полное осознание проблемы существенно помогает в борьбе с ней. Понимая, что после отказа от алкоголя наряду с абстиненцией начнется депрессия, человек будет готов к ней, и сможет ее побороть.

Также при необходимости можно обратиться за помощью — к психологам и психиатрам реабилитационных центров, центров помощи.

Существующие программы социальной адаптации прекрасно помогают справляться с подобными проблемами.

Легкие формы посталкогольных расстройств проходят обычно самостоятельно, и помощь врачей здесь требуется редко. Если говорить о проблемах в средней степени тяжести — здесь может потребоваться небольшая помощь, и в подавляющем большинстве случаев она обеспечивает успех.

Однако расстройство в тяжелой форме, протекающее после запоя, требует профессионального ведения, поскольку это сложный и ответственный процесс.  Современные специалисты указывают на целесообразность индивидуального подхода, выбирая комплексное лечение.

В него входит психотерапия, процедуры и прием препаратов.

Профилактика алкогольных депрессий

Полный отказ от алкоголя дает человеку массу преимуществ. Эта мера позволяет наладить жизнь, преуспеть в карьере, обрести семейное счастье.

Чтобы исключить алкогольные депрессии, нужно вычеркнуть из жизни сам алкоголь. При наличии стойкой зависимости лучше обратиться к специалистам, ведь в реабилитационном центре или клинике определенно помогут наилучшим образом.

Тем же, кто решил справиться с проблемой самостоятельно, стоит дать дельные советы.

Так, стоит по мере возможности отказываться от компании пьющих людей и от мероприятий, где будет выпивка. Если это невозможно и придется присутствовать на празднике или общаться с выпивающими, нужно придумать вескую «легенду» о том, почему вам нельзя пить.

Например, можно сказать, что вы принимаете лекарства, которые не сочетаются со спиртным. Возможно, стимулировать себя на отказ от спиртного поможет рассмотрение наследственности.

Если среди родственников были алкоголики или люди с психическими расстройствами, связывать жизнь со спиртным категорически не стоит.

При общей склонности к депрессиям стоит общаться с позитивными людьми, а еще не поддаваться апатии весной и осенью. Яркое освещение, витамины и приятные мелочи отгонят хандру. А еще обязательно стоит обзавестись интересным хобби, которое не даст скучать и бездельничать. Тогда плохое настроение точно не будет вам грозить.

ПСИХОЛОГ
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: